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自攻螺纹固位钉加光固化复合树脂修复前牙缺损的疗效
自1992年起,对缺损的前牙采用自攻螺纹固位钉(杭州华益电器工具厂)光 固化复合树脂(敦厚齿科材料厂)修复60例,67个牙。 全过程由1人操作。采用自攻螺纹固位钉作支架,清洁隔湿,酸蚀,冲洗吹干,粘合剂涂布 于已酸蚀部位,光照40s。为保证材料充分固化,修复过程分2~3次完成。 成功:修复体完好不松动,牙无肿痛,无变色,边缘密合度好,无龈炎。 失败:修复体变色、脱落,患牙出现疼痛,松动等症状。 结果:随访3年,成功52个,失败15个牙。
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消炎痛治疗陈旧性髓室底穿通并根分叉区病损牙的疗效
陈旧性髓室底穿通并根分叉区病损牙因常有反复肿痛、持续性顽固性叩痛,严重影响咀嚼功能.消炎痛可控制引起牙龈炎和牙槽骨吸收的前列腺素等炎症介质的释放,并能促进成骨细胞形成新骨.
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根管治疗期间肿痛问题的临床分析和护理
在根管治疗期间偶尔会出现急性疼痛肿胀等急性炎症反应,影响治疗效果,给患者造成不必要的痛苦.本文通过临床病例的观察,对肿痛原因进行分析以及有关护理方面的问题进行探讨.
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病灶牙治疗后窦性心动过速自愈1例
我院于1997-06曾收治1例不明原因的窦性心动过速患者,经拔除右侧下颌第一磨牙和左侧下颌第一磨牙做根管治疗后,心率恢复正常,报道如下.患者女,18岁,双侧下颌第一磨牙反复肿痛已约5年,不明原因的窦性心动过速3年余,自双侧后牙肿痛发作后,牙痛每发作一次,心率就会加快一点.3年中心率逐渐从80次/min增加到150次/min.查体:心脏浊音界正常,听诊无明显病理性杂音,心音中等,安静时无胸闷、气急等症状,心电图检查提示窦性心律,150次/min,无ST段改变,右侧下颌第一磨牙残冠,伴颊侧窦道,X线片示根尖及根分叉处有明显阴影,左侧下颌第一磨牙远中邻[HT5",7"SS]牙[KG-*4]合面龋损伴颊侧窦道,X线片示双根管,根管较直,根尖周无明显阴影.实验室检查T3、T4、心肌酶谱、血抗"O"、C反应蛋白、血沉、心脏B超等均无异常发现,内科会诊明确排除甲亢、心肌炎、风湿病等原因,曾口服心得安、潘生丁等药物均无缓解,诊断为不明原因的窦性心动过速.口腔科初诊时已停用药物半年,拔除右侧下颌第一磨牙,左侧下颌第一磨牙行常规根管治疗,半月后进行根管充填,此时患者窦性心动过速有所缓解,1月后心率已降至100次/min左右,2月后心率已降至80次/min.随防5年,患者心率一直在80次/min,且病灶牙治疗后再无药物治疗史,X线片示左侧下颌第一磨牙根充完整,根尖周组织健康.
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奇异性骨旁骨软骨瘤样增生1例
患者 女,49岁,6 个月前因摔伤致左手拇指肿痛、活动受限,未予治疗.2015 年2 月发现左手拇指进行性肿胀、疼痛入院.查体:拇指肿胀,皮肤发红,按之较硬,疼痛明显,屈伸活动严重受限.影像学表现:X线,左手拇指近节指骨皮质毛糙,髓腔密度增高,背侧可见不规则条片状高密度钙化影与指骨头骨性相连,相邻软组织肿胀(图1).
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多发骨结核1例
患者女,16岁,因发现右额部肿物进行性肿大1周入院。查体:体温38℃,右额颞部有一肿物,微凸出于皮肤,活动性差,表面皮肤有肿痛,稍有波动感,右颈部有散在肿大淋巴结,左颈部有局部压痛,右颈部见手术瘢痕,头部后仰受限。3个月前患者因低热,右颈部发现多个肿大淋巴结,切开取出2枚淋巴结送病理,确诊为颈部淋巴结核,经利福平抗结核治疗颈部淋巴结缩小。实验室检查:血清肿瘤标记物 CA125为39 U/ mL (正常值<36 U/ mL),结核抗体阴性,结核菌素试验(++),血沉99 mm/h。
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左侧大腿近端型上皮样肉瘤1例
患者 女,63岁.左腹股沟区肿胀1年,近20天左大腿突然肿胀、疼痛,4天前左大腿肿痛症状加重,伴行走不能、发热,曾到当地治疗,症状无明显好转,且逐渐加重,遂来本院就诊.查体:T 38.0℃,P 88 次/min,R 21 次/min,Bp 170 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清醒,言语流利,心、肺、腹阴性,脊柱无畸形,左腹股沟区可触及多个肿大淋巴结,左大腿肿胀明显其近端内后侧可触及一肿物,约15 cm×8 cm×6 cm,质稍硬,压痛,局部皮温不高,左髋关节活动受限,足背动脉搏动良好.患者自发病以来精神、饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化.既往高血压病20年,糖尿病10年.
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血友病性关节病MRI表现1例报告
患者男,14岁.因反复出现双膝肿痛,左膝关节活动障碍3年入院.11年前确诊为血友病A.体检:贫血貌,双膝关节肿胀畸形,以左膝为著,有压痛,活动受限.实验室检查:凝血时间17min 25 s,"APTT"延长,凝血因子Ⅷ活性降低.
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蜡油样骨病1例报告
患者女,38岁.右手及前臂肿痛20余年,劳累后加剧,近来手指疼痛加重.查体:右手、前臂桡侧肿胀、隆起,皮肤色泽正常.触之表面高低不平,坚硬如石,边界清楚,轻度压痛.诸关节活动受限.X线检查:右肩胛骨上缘示"团块状"、"象牙质"样高密度骨化影,关节盂见斑点状致密影.
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颈部囊性畸胎瘤纵隔延伸1例报告
患者女,10岁.前颈部肿痛1月余.体检:颈前部一蚕豆大小包块,呈实性感,轻压痛,不随吞咽移动,包块大小约3 cm,质韧,与周围组织界限不清.B超提示:前颈部胸骨上可见一直径3 cm椭圆形包块,形态不规则,呈分叶状;双侧甲状腺无异常.X线胸片提示:左侧胸腔入口处增宽,密度增高.
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甲下外生骨疣1例报告
甲下外生骨疣又称甲下骨瘤、趾指末端外生骨疣.Dupuytreu于1947年首先报道.国内外只有少量个案报道,我科遇到1例,并且合并有继发性近节趾骨骨骺骨软骨病,非常罕见,特报道如下.患者女,8岁,右足拇趾肿痛1年伴流脓不愈1月.检查:右拇趾末端有硬性肿块,压痛(+),趾甲发黑,趾末端溃疡,有脓性分泌物流出.
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肩胛骨动脉瘤样骨囊肿1例报告
病例介绍:女,34岁,因左肩胛骨肿痛反复发作11个月,始时较轻,而后逐渐加重而于我院就诊.体查:左肩关节肿胀,左肩关节活动轻度受限.实验室检查:无特殊.
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右肩岬部神经鞘瘤1例报告
患者女,26岁,右肩部肿痛5年,加重1个月.5年前,患者跌伤右肩,出现右肩部肿痛,经当地医院予活血化淤治疗后,逐渐缓解,3年前再次拉伤右肩,稍有肿痛,未予治疗,1周后症状缓解.近一个月该右肩有异物感,晚间睡觉时明显.查体:右锁骨可触及2.0 cm×2.0 cm×2.0 cm大小肿块,触痛阳性,边界清,可移动,右上肢活动正常.
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软组织粘液性脂肪肉瘤并钙化验室例报告
脂肪肉瘤是成年人常见的软组织肉瘤之一,占软组织肉瘤的9.8%~16%,其中粘液性脂肪肉瘤是常见的一型,往往含有较丰富的粘液样基质,因肿瘤细胞为脂肪母细胞而非脂肪细胞,故X线上为非透光的软组织包块,兹介绍含有钙化的粘液性脂肪肉瘤1例如下: 女,18岁。因右大腿肿痛2月就诊。查体:一般情况良好。右大腿上段内侧有一包块,质硬,有压痛。X线检查(附图):右大腿上段内侧有一包块,边界不清,其中心有一钙化灶。 病理诊断:粘液性脂肪肉瘤合并钙化。
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Freiberg氏病1例
患者女,22岁.右足背肿痛5月余,尤以走高低不平路面时为重,下楼时疼痛明显,休息时减轻.体检:右足第2跖趾关节背侧可触及粗大、高低不平的跖骨头,有压痛,跖趾关节活动度受限.既往:1年前因右足外伤而住院治疗.
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Case Reports胫骨造釉细胞瘤1例
患者男,48岁.摔伤后肿痛,活动受限3 d.专科情况:右小腿全长较健侧粗大,表面皮肤呈暗红色,可见明显色素沉着,触之皮温高,压痛剧烈,可触及明显骨擦感及异常动度.胫腓骨正侧位X线片:右侧胫骨上中段可见约20 cm×4 cm×4.2cm大小的膨胀性溶骨性改变,大部骨质密度减低,骨皮质欠规整,病变界限欠清,胫骨下段骨皮质断裂,腓骨下段断裂、错位(图1,2).X线诊断:右胫骨上中段膨胀性溶骨性破坏,考虑为恶性肿物;右侧胫腓骨下段骨折.病理诊断:右胫骨造釉细胞瘤,低度恶性(图3,4).
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芬必得胶囊致口腔疱疹2例
例1 患男,39岁,因四肢关节疼痛服芬必得胶囊(中美天津史克制药有限公司,批号01030220)0.3 g,bid,次日患者渐感口唇周围有麻木感,继服2 d后,患者发觉口唇四周肿痛,并出现许多小水疱,随后停药,加服抗过敏药治疗,痊愈.1个月后,因四肢关节再次疼痛又服芬必得胶囊(产地、批号同上),再次出现上述症状,停药,抗过敏治疗后痊愈.
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颌下腺巨大结石1例报告
患女,48岁,口底肿痛1周.患者6年前发现口底肿物伴疼痛,在当地打消炎后疼痛缓解,未做其它处理.6年来口底胀痛时有发生,并伴有口腔内异味,未做任何处理.1周前口底肿痛,伴吞咽困难,进食时加剧.专科检查:口底右侧肿胀明显,距离右侧颌下腺导管开口1mm处可见一溃疡区,溃疡下可探及一质硬异物,双合诊可扪及口底硬结.口底横断X线检查:阳性结石.颌下区无明显肿胀及压痛.处理:口底右侧行局部浸润麻醉,0.5%活力碘剂消毒,手指固定颌下腺导管远端,小挖器从溃疡区轻轻剥离取出结石,大小2.5cm×0.8cm×0.7cm(如图),生理盐水冲洗右侧颌下腺导管,将导管腔与黏膜做环行间断缝合.服用抗生素1周.术后两周复诊,右颌下区无肿胀及压痛,口内可见右颌下腺分泌物清亮.
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流行性腮腺炎合并血小板减少性紫癜、失血性休克1例报告
患儿,男,5岁.因双耳下肿痛18d,鼻衄2d,呕血1次入院.入院前18d,患儿出现双耳下肿痛,进食后加重,发热,T38.0~40.0°C.
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超声诊断颌下腺导管结石1例
患者女,25岁.因右颌下肿痛1周来诊.查体:右颌下肿胀,压痛,咀嚼时加重.二维超声检查:右侧颌下腺大小约50mm×35mm×20mm,包膜完整,内部光点增粗,回声减低,分布尚均匀,其中部可见内径约5mm的导管回声,管腔内见2枚强回声光团,后伴声影,大小均约5mm×3mm,其中一个位于导管末端开口处.彩色多普勒检查见右侧颌下腺实质内较丰富的条状血流信号.超声诊断:右侧颌下腺炎伴导管结石.入院治疗3日,患者自述排除1枚,复查二维超声:右侧颌下腺导管中见1枚大小约5mm×3mm的强回声光团.