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糖尿病性足部破溃感染的伤口护理探讨
糖尿病病人因神经病变,使足部感觉迟钝或丧失,加之缺血,活动能力下降.在此基础上,由于轻度的外伤或感染致皮肤溃烂、坏死,称糖尿病足[1].这是糖尿病一种严重的并发症,是病人致残致死的重要原因.我院2006年5月-2007年6月,对6例Ⅲ级及1例Ⅳ级糖尿病足病人进行综合的伤口处理,取得了良好的临床治疗效果.现报告如下.
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简易瘫痪肢体矫形器的研制和应用
脑血管病是一种致残率高,并严重影响病人生命质量的疾病,然而早期正畸和功能锻炼,是促进患肢功能恢复的重要基础,是病人康复的先决条件,但往往在疾病早期病人的肢体瘫痪程度高、活动能力差,而目前的康复工具体形大、移动困难,病人很难能移到康复工具上进行锻炼,因而也影响了病人的早期康复活动,为此,研制了小巧、耐用、简易、方便的小型康复工具,这使病人得到了不同程度的康复,提高了生命质量.经过临床试用,效果良好.现将其介绍如下.
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卒中后抑郁与卒中预后的相关性研究〔1〕
目的:分析卒中后抑郁( PSD)对卒中患者预后的影响。方法:选取2013年8月—2014年8月脑卒中患者81例,根据卒中后有无抑郁分为两组:研究组39例,卒中后有明显抑郁症状;对照组42例,卒中后未见明显抑郁症状,同时根据抑郁评分将研究组划分为两个亚组,A组(19例)给予氟西汀治疗,B组(20)例给予氟西汀垣中药加味逍遥散治疗,分析比较两组的相关预后指标。结果:与治疗前比较,治疗后各个时间段美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良RANKIN(mRS)评分均显著下降(P约0.05),且研究组中B组改善效果优于A组(P约0.05)。对照组患者不同时间段NIHSS,mRS评分也明显下降,但均低于研究组( P约0.05)。与治疗前比较,A,B两组治疗后各个时间段汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均显著下降(P约0.05),且研究组中B组降低幅度大于A组(P约0.05)。随访观察1年,研究组与对照组卒中复发及病残程度分级对比差异无统计学意义( P跃0.05)。结论:卒中后抑郁严重影响患者的神经及认知功能,并降低患者的活动能力,临床上应加强重视及处理。
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中医药治疗卒中后痉挛性瘫痪研究进展
中后肢体瘫痪在发生和发展过程中,几乎都会出现瘫痪肢体肌张力增高或痉挛.由于拮抗肌及牵张反射亢进,随意运动受到抑制,阻碍运动恢复及获得正常运动范围,使精确的技能运动及协调性运动难以恢复.肌张力增高如果得不到及时、恰当的治疗,不但会引起患肢的疼痛,并且可以造成患肢肌肉萎缩、关节挛缩及变形,导致关节活动度受限和康复训练的困难,影响中风病病人活动能力的恢复.因此,早期抗痉挛治疗在中风偏瘫的康复中非常重要.近年来,中医学者应用中医及中西医结合方法治疗本病,取得了一定的进展,现综述如下.
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慢性肾脏病非透析患者虚弱综合征的中西医运动管理
虚弱(frailty)是一种综合征,老年病学中常用来描述老年人群的亚健康状态,表现为下降的活动能力和对应激的低耐受,这种有生物学基础的临床综合征,虽然缺乏标准定义,但已经广泛用于老年病流行病学。它的诊断标准要至少包括以下3种障碍,无意识的体重下降,自我报告的疲劳,可检测的虚弱(握力),低步速以及少体力活动[1]。近年来研究发现,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者相较于普通人群,虚弱的发生率更高,在老年 CKD 和接近老年的 ESRD 患者中可达到67.7%[2],虚弱的 CKD 患者有超过2倍的透析和死亡风险(相对危险度2.0~5.88)。而且这种对应激的低储备状态,会直接影响疾病的预后[3]。因此,CKD 患者相关的虚弱综合征逐渐引起重视。
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降钙素对人精子体外获能的影响
近年来,人类的精液质量明显下降,男性不育的发生率有增加趋势,而相关基础研究明显滞后[1],严重地阻碍了临床诊治水平的提高,男性不育成为一个迫切需要深入研究的问题[2],而精子的获能与活动能力是其受精能力的一个重要体现,绝大多数的男性不育患者表现为精子难以获能及活力低下.
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对癌症患者疼痛的评估及护理
癌症患者疼痛是疾病本身的一种复杂的生理反应,是个体经受或叙述有严重的不适或不舒服的感觉.在一般情况下,癌症患者的疼痛状态持续达6个月以上,并伴有严重的活动能力降低及体重的改变和睡眠状态紊乱.随着护理学科的发展,增进病人的舒适程度已成为我们日常护理工作的一项主要内容,疼痛一直被认为是影响舒适的主要原因[1].因此护士应掌握正确的评估方法,有效地为患者解除疼痛,帮助患者提高其生活质量,减少并发症,使得患者早日康复.
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老年期抑郁症的临床特点及护理
老年期抑郁症(senile melancholia )是指首次发病于60岁以后,以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。心境障碍不能归于躯体疾病或脑器质性疾病。抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验,以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维认知功能的迟缓为主要特征。随着人口老龄化,老年抑郁症的患者越来越多,严重危害了老年人的身心健康,做好老年抑郁症患者的护理对提高老年人的生活质量具有十分重要的意义。
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老年膝关节置换功能恢复的影响因素及训练研究
全膝关节置换术(TKA)是一种治疗膝关节疾病的有效方法,随着现代医疗技术及人们生活水平的提高,老年人对生活质量的要求也日益增高,因骨关节炎、类风湿关节炎等疾病需要实行TKA的患者越来越多.TKA不但能消除膝关节的疼痛,还能维持关节的稳定性,但多数患者由于一些因素的影响,导致术后功能恢复不好,使肢体活动受限,不同程度地影响着患者的日常生活和社会活动能力,容易出现各种并发症及肢体残疾和残障.掌握影响功能恢复的相关因素及正确的训练方法,是重建关节活动度,有效减少并发症,保证手术效果的重要环节.
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健康教育在老年骨折患者围手术期中的应用效果
由于老年骨折患者的疾病具有突发性,年龄大,病程长,卧床时间长,易发生并发症等,患者的活动能力与日常生活将受到不同程度的影响,多数患者因疾病的伤痛易产生恐惧、悲观、失望等不良心理对预后有直接的影响,而有效的健康教育对功能恢复及预防并发症有着重要的作用[1]。
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健康教育在老年骨折患者围手术期中的应用效果
由于老年骨折患者的疾病具有突发性,年龄大,病程长,卧床时间长,易发生并发症等,患者的活动能力与日常生活将受到不同程度的影响,多数患者因疾病的伤痛易产生恐惧、悲观、失望等不良心理对预后有直接的影响,而有效的健康教育对功能恢复及预防并发症有着重要的作用[1]。
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糖尿病足的护理进展
糖尿病足(DP)是糖尿病(DM)四大血管合并症(高血压、糖尿病足、缺血性心脏病、脑血管病)之一,是神经及血管病变引起足部感觉异常或缺血、合并感染失去活动能力所致,临床表现为足局部缺血,神经营养障碍,经久不愈且合并感染,致残率高,严重者可危及生命.
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0~3岁儿童丹佛智能筛查结果及影响因素分析
丹佛智能筛查(DDST)通过筛查儿童的语言能力、手眼协调性、四肢活动能力等,可早期发现婴幼儿发育迟缓或异常的可能性,是0~6岁儿童发育筛查简捷可靠的方法。为了解婴幼儿智能发育状况,探讨影响智能发育的相关因素,进行了本次研究。
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经皮穴位电刺激与温针灸治疗膝骨性关节炎的比较研究
目的:评价经皮穴位电刺激治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将65例膝骨性关节炎患者随机分为温针灸组和经皮穴位电刺激组,两组患者均选取膝关节周围腧穴分别进行治疗,观察治疗前后两组疗效.结果:治疗后经皮穴位电刺激组的即时止痛疗效好于温针灸组,差异有统计学意义(P<0.05);经皮穴位电刺激组全部疗程治疗结束后患者临床症状和活动能力改善均有好于温针灸组趋势,但差异均没有统计学意义(P>0.05,P>0.05);治疗期间温针灸组1例出现晕针现象,经皮穴位电刺激组未发现不良反应.结论:经皮穴位电刺激治疗膝骨性关节炎总体疗效与温针灸治疗等效,但即时止痛效果更优,不良反应更少,可临床推广.
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恩经复结合康复训练改善脑卒中患者运动功能障碍和活动能力的临床疗效
目的:观察分析恩经复结合康复训练改善脑卒中患者运动功能障碍和活动能力的临床疗效.方法:选择我院收治的78例脑卒中患者作为观察对象,按随机抽签法分为两组,即观察组和对照组各39例,观察组采用恩经复+康复训练治疗,对照组采用常规药物治疗,对比两组治疗效果.结果:治疗前,观察组和对照组的FMA及MBI评分无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组的两项评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:采用恩经复结合康复训练能够有效改善运动功能,提高日常生活活动能力,可在临床推广.
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品管圈活动对脑瘫患儿早期康复依从性及活动能力的影响探究
目的:探究品管圈活动对脑瘫(CP)患儿早期康复依从性及活动能力的影响.方法:将2015年6月~2017年6月本院收治的100名CP患儿列为受试对象,按随机数字表法分为品管圈组和普通组,普通组接受科室通常采用的康复手段和护理措施,品管圈组则在此基础上,采用基于品管圈的护理方式,比较患儿早期康复依从性及活动能力.结果:干预后,品管圈组整体依从性明显高于普通组(P<0.05),品管圈组与普通组粗大运动得分和精细运动得分均明显提高(P<0.05),且品管圈组改善程度高于对照组(P<0.05).结论:基于品管圈活动的康复护理,可以提高CP患儿早期康复依从性,增强患儿活动能力,值得应用.
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全睡眠剥夺对大鼠氧化应激水平的影响
睡眠是人和高等动物的基本生理需要,许多情况下如医疗、运输等常导致睡眠剥夺(sleep deprivation).睡眠剥夺可引起生物节律紊乱和内稳态平衡失调,使机体难以保持甚至丧失正常的活动能力.研究发现睡眠剥夺的病理变化以能量消耗增多导致的营养不良较为突出[1].能量产生过程中伴有活性氧的形成,若超过机体的抗氧化能力,可引起氧化应激.
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卵磷脂蛋白乳对小学生脑力活动能力影响
磷脂是生物膜(biomembrane)重要组分,磷脂的缺乏直接影响人的学习与记忆功能.卵磷脂和蛋白质是人体所必需的重要营养素.目前已有多种富含卵磷脂和(或)蛋白质的饮料或其他加工制品.本研究旨在进一步了解卵磷脂蛋白乳对小学生脑力活动能力的影响,为该物质研究提供科学依据.
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老年痴呆病的护理
老年痴呆病是一种慢性进行性精神衰退性疾病,其病理改变以大脑萎缩和变性为主,故临床以痴呆症状为突出.特点是患者的记忆、智能和性格在意识状态正常的情况下受损,从而使患者从初期的健忘逐渐发展为记忆力明显减退、怪异动作增加,明显影响日常生活,并出现社会活动能力的减退.患者无法辨认家人,语言能力日见迟钝,说话无法理解,不能处理个人卫生,后生活不能自理,完全依赖他人.由于目前尚缺乏有效的病因治疗方法,因此,加强老年痴呆病患者的护理工作,对于提高其生存质量,延缓疾病的进程,具有重要的意义.
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髋关节置换后生活活动能力与效果评价:社区回访
背景:髋关节置换是一种重建髋关节功能且疗效十分显著的骨科手术,但如果置换后卧床时间过长,未及早地进行康复治疗,患者可出现不同程度的肌力减退及关节挛缩,影响关节功能的恢复及手术的疗效.目的:探讨髋关节置换后回访社区继续康复治疗的生活活动能力与效果评价.方法:选择髋关节置换患者28例,年龄78 1(68-81)岁;男16例,女12例.将患者随机分为治疗组与对照组.治疗组患者于髋关节置换后15 d出院转入本社区卫生服务中心进行继续跟踪康复锻炼,根据假体的稳定性、患者的年龄、体质、置换后时间的长短等制定康复训练计划,训练1个月.对照组只定期随访,未进行相关的康复训练.两组患者在社区卫生服务中心进行入院第1天、1个月、6个月跟踪随访,通过Harris评定和Barthel评定肌力变化.结果与结论:治疗组患者均按时回访,对照组患者中1例因摔倒骨折入中心医院,1例心脏病发作死亡,2例因外出未回无法取得联系,脱落复诊4例.两组患者置换后到社区卫生中心第1天、1个月、6个月的日常生活活动能力指数、Harris评定与Barthel指数评分均明显提高,且1,6个月治疗组上述指标高于对照组(P<0.01).结果说明髋关节置换后患者通过转入社区卫生服务中心继续进行功能训练有助于日常生活活动能力与功能疗效的提高.