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阴茎完全离断显微再植成功一例
1临床资料患者男,48岁.因阴茎被锐器割断1 h 于2011年3月21 日急诊入院.检查:阴茎体部从近中 1/3处完全离断,皮肤从根部离断,近端创面活动性出血,离断阴茎完全离体,创面较整齐(图1)2 手术方法连续硬膜外麻醉,会阴备皮,常规消毒铺巾. 伤口清创冲洗后用 18号导尿管贯穿远、近端尿道留置导尿,阴茎根部用橡皮筋捆扎止血(图2),皮肤上可垫一纱布.修剪尿道断端呈鱼嘴状,3-0 可吸收线间断缝合,尽量使吻合口外翻.结扎阴茎深动脉远、近端,3-0 可吸收线缝合尿道海绵体及阴茎海绵体白膜,将二者一并缝合可起到预防积血的作用.9-0尼龙线吻合双侧阴茎背动脉、阴茎背深静脉、双侧阴茎背神经及1条浅静脉、2条皮神经.松开止血带后,阴茎远端勃起,毛细血管充盈,彻底结扎出血点后,海绵体断端内留置橡皮引留条,5-0 可吸收线缝合筋膜,缝合皮肤(图3). 手术历时 3 h,术后将阴茎置于直立位,四周用棉垫固定,用支被架或纸盒子支起被子防止受压,常规抗炎,抗凝、抗痉挛治疗,并适当使用已烯雌酚预防阴茎勃起.
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中医药治疗卒中后痉挛性瘫痪研究进展
中后肢体瘫痪在发生和发展过程中,几乎都会出现瘫痪肢体肌张力增高或痉挛.由于拮抗肌及牵张反射亢进,随意运动受到抑制,阻碍运动恢复及获得正常运动范围,使精确的技能运动及协调性运动难以恢复.肌张力增高如果得不到及时、恰当的治疗,不但会引起患肢的疼痛,并且可以造成患肢肌肉萎缩、关节挛缩及变形,导致关节活动度受限和康复训练的困难,影响中风病病人活动能力的恢复.因此,早期抗痉挛治疗在中风偏瘫的康复中非常重要.近年来,中医学者应用中医及中西医结合方法治疗本病,取得了一定的进展,现综述如下.
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抗痉挛治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的疗效分析
目的探讨抗痉挛治疗对偏瘫肢体运动功能的影响。方法40例脑卒中偏瘫患者均采用以促通技术为主的神经肌肉再训练方法进行训练,并对治疗前后状态进行比较。结果瘫侧上下肢运动功能均有不同程度的改善,显效率上肢达47.5%,下肢达60%;有效率上肢达95%,下肢达97.5%。训练前后存在显著性差异(P《0.01)。结论抗痉挛治疗是促进肢体运动功能恢复的有效途径。
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脑性瘫痪儿童安定抗痉挛治疗的临床观察
痉挛是影响脑性瘫痪患儿运动功能的重要原因之一,严重阻碍着正常的生长发育,长期的痉挛还会导致肌肉挛缩、关节强直、畸形,甚至完全丧失关节的功能.安定是中枢性的抗痉挛药,临床上广泛用于抗痉挛的治疗.但目前有关安定控制脑性瘫痪痉挛的临床研究较少,本文就21例脑性瘫痪患儿应用安定抗痉挛治疗进行临床观察.
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药足浴对脑卒中患者运动功能影响的临床观察
脑卒中病人分弛缓期、痉挛期和恢复期,有专家认为[1],肢体痉挛是影响病人肢体运动功能的主要因素,而手法抗痉挛治疗浪费很多的时间,效果又不甚理想,本文作者采用中药足浴应用于脑卒中患者痉挛期,尤其是在手法治疗前应用,取得了较好的疗效.