实用预防医学杂志
Practical Preventive Medicine 실용예방의학
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会 湖南省预防医学会
- 影响因子： 1.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3110
- 国内刊号： 43-1223/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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辐射知识讲座对大学生辐射认知行为的影响
目的 了解本校大学生辐射知识讲座前后的认知水平和应对能力的改变. 方法 采用现况调查方法在湘南学院随机整群抽取150名大学生,以问卷方式对其进行讲座前后辐射知识(认知)、防护(行为)、医护(治疗)与应对态度三个层面调查分析. 结果 大学生辐射知识讲座前后的认知、防护水平对比有明显提高,二者差异有统计学意义(P＜0.05),讲座前后对突发核辐射的心理应对素质差异无统计学意义(P＞0.05),讲座后(96.92％)大学生对辐射教育的接受率较讲座前(78％)有明显提高(P＜0.01). 结论 讲座后大学生对辐射的认知防护水平有明显的提高,相关知识的宣传教育可有效的提高大学生群体对辐射的认知水平和辐射教育的接受率.
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气象因素与上海市杨浦区麻疹发病的相关性分析
目的 探讨上海市杨浦区气候变化对麻疹流行的影响. 方法 采用Spearman相关性分析上海市杨浦区1996-2010年每月麻疹发病数与上海市月平均温度、相对湿度、气压的相关性. 结果 Spearman相关性分析结果,麻疹发病数与当月平均气温呈正相关,与当月的平均气压呈负相关,与上2月平均气温呈负相关,与上2月的平均相对湿度呈负相关. 结论 气候变化对麻疹发病有显著的影响,应加强气象预测.
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丙泊酚对罗哌卡因致大鼠心脏毒性及心肌线粒体氧化损伤的保护作用
目的 观察丙泊酚对罗哌卡因致大鼠心脏毒性及心肌线粒体氧化损伤的保护作用. 方法 将36只雄性SD大鼠随机分成3组(n=12),设Ⅰ组(生理盐水组)、Ⅱ组(0.5％丙泊酚)、Ⅲ组(1％丙泊酚).实验前5min,Ⅰ组大鼠股静脉注射生理盐水5ml/kg,Ⅱ组、Ⅲ组大鼠分别股静脉注射0.5％和1％丙泊酚5ml/kg.以2.5 ml/(kg·min)经大鼠股静脉泵注0.5％罗哌卡因,记录大鼠心律失常和心跳停止时间及罗哌卡因用量;采用差速离心法制备大鼠心肌细胞线粒体,荧光分光光度法测定活性氧(ROS)、硫代巴比妥(TBA)法测定丙二醛(MDA)含量,邻苯三酚自氧化法测定超氧化物酶(SOD)活性、DNTB直接法测定谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性. 结果 各组大鼠均有室性心律失常及心跳停止等心脏毒性反应,预注丙泊酚Ⅱ组、Ⅲ组出现心脏毒性的罗哌卡因剂量大于预注生理盐水Ⅰ组的动物(P＜0.05),Ⅲ组出现心脏毒性的罗哌卡因剂量大于Ⅱ组(P＜0.05).丙泊酚Ⅱ组、Ⅲ组的ROS、MDA含量低于生理盐水Ⅰ组(P＜0.05);Ⅱ组、Ⅲ组心肌线粒体SOD、GSH-Px活性高于Ⅰ组(P＜0.05). 结论 丙泊酚预处理可减轻罗哌卡因对大鼠的心脏毒性及对大鼠心肌线粒体的氧化损伤作用.
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ARIMA模型在肾综合征出血热发病率预测中的应用
目的 利用自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型开展长沙市肾综合征出血热(haemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病率预测,为相关政策的改进提供科学依据. 方法 收集长沙市1971-2010年HFRS发病率资料,用Excel 2003软件建立数据库,采用SPSS13.0统计分析软件实现模型构建,经过模型识别、参数估计、诊断检验后,利用建立好的模型对长沙市2011-2015年HFRS发病率进行预测. 结果 根据模型原理及与实际值的比较,ARIMA(1,0,0)模型适合模拟长沙市HFRS的发病规律,模型拟合值与实际值非常接近,模型回归系数有统计学意义.2011-2015年长沙市HFRS年发病率预测值分别为1.69/10万(95％CI:0.00～9.67/10万)、2.23/10万(95％CI:0.00～12.51/10万)、2.66/10万(95％CI:0.00～14.22/10万)、3.00/10万(95％CI:0.00～15.35/10万)、3.27/10万(95％CI:0.00～ 16.13/10万). 结论 2011-2015年长沙市HFRS发病有增加趋势,需进一步加大防控策略.
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多位点基因序列分型在沙门菌鉴定中的应用
目的 探讨多位点基因序列分型方法在沙门菌分型鉴定研究中的应用,初步掌握广州地区沙门菌多位点基因序列分型数据. 方法 选取沙门菌7对保守管家基因aroC、dnaN、hemD、hisD、purE、sucA、thrA作为研究靶标,对其进行扩增、测序及序列分析. 结果 41株沙门菌分离株有8个血清群和14个ST型,食品来源沙门菌菌株的血清群有7个,ST型为10个,患者来源菌株血清群为5个,ST型为10个,实验中还发现2个新的ST型. 结论 沙门菌血清学分群结果与MLST分型结果的对应关系密切,很多ST型菌株的血清群固定,相同血清群菌株也有较固定的ST型,因而,可运用多位点基因序列分型方法对沙门菌进行分型鉴定.
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生殖支原体黏附素蛋白模拟表位的筛选和鉴定
目的 制备兔抗重组生殖支原体粘附素蛋白(rMgPa)的多克隆抗体(pAb),以期筛选MgPa的模拟表位.方法 用rMgPa免疫新西兰兔以制备兔抗rMgPa的pAb,以此pAb为靶分子对噬菌体展示随机12肽库进行生物淘洗,随机挑取74个噬菌体克隆进行DNA测序与分析,用ELISA检测噬菌体与pAb结合的特异性. 结果 制备了兔抗rMgPa的特异性pAb,以此抗体为靶分子对噬菌体展示肽库进行生物淘洗后,特异性噬菌体克隆得到了明显富集.经对74个噬菌体克隆所展示的外源性多肽序列进行比较分析,共可大致分为3组一致性的核心序列:P-S-A-A/V-X-R-F/W-E/S-L-S-P,A-K-I/L-T/Q-X-T-L-X-L和K-S-L-S-R-X-D-X-I.ELISA结果说明36个噬菌体克隆能与pAb发生特异性结合,因此,这三组核心序列可能是MgPa的模拟表位. 结论 成功制备了兔抗rMgPa的pAb,并筛选到MgPa的3个可能的模拟表位,为进一步研究Mg的诊断与预防提供一定的实验依据.
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湖南省传染病自动预警系统预警效果分析
目的 分析中国传染病自动预警系统(预警系统)在湖南省的应用情况,探讨在传染病暴发早期探测中的效果,为提高传染病预警能力及功效提供依据. 方法 利用传染病自动预警系统中,湖南省2008年1月1日-2011年12月31日发出的预警信号进行相关的统计分析. 结果 预警系统4年间共发出预警信号63 996次,涉及30种传染病,平均每县每周预警信号3.16条.全部的预警信号都得到响应,预警信号经过初步核实后,其中2 723条(1.25％)预警信号被判断为疑似事件,经过现场调查共确认暴发事件800起,预警系统的灵敏度为29.77％. 结论 预警系统可实现传染病暴发的早期自动预警,系统灵敏度逐步提升.但仍需进一步研究针对不同疾病的差异性、合理设置预警阈值,进一步减少假阳性和重复预警、提高早期探测暴发和预警的准确性.
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医生版Jefferson同理心量表的信度与效度分析
目的 考核医生版Jefferson同理心量表的信度与效度. 方法 抽取辽宁省内6家三级甲等医院的临床医生933人,采用医生版Jefferson同理心量表及基本信息问卷进行调查.随机抽取60人在4周后进行重测,评定量表的重测信度;Cronbach'α系数考察量表的内部一致性;用探索性因子分析考察量表的结构效度;计算各条目与各维度之间的Pearson相关系数(r)来分析量表的内容效度. 结果 医生版Jefferson同理心量表Cronbach'a系数为0.796,重测相关系数为0.78;探索性因子分析结果显示,观点选择、情感关怀、换位思考三个因子的累计方差贡献率为72.128％,说明量表的结构效度较好. 结论 医生版Jefferson同理心量表的信度及效度较好,能够真实地反映出临床医生的同理心水平现状.
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郴州市“十一五”期间职业病发病及危害因素分析
目的 了解“十一五”期间郴州市职业病发病、职业危害因素监测、职业健康监护情况,为“十二五”期间控制和减少郴州市职业病危害提供科学决策的信息支持. 方法 运用回顾性调查方法,将上报的各类信息转换成Excel数据进行综合分析,计算职业病发病率、构成比,职业危害因素监测覆盖率、合格率,职业健康体检率、检出率. 结果 “十一五”期间,郴州市共报告职业病新发病例839例,发病率174.07/万,其中尘肺病占60.91％,急性职业中毒(含生产性农药中毒)占14.06％,慢性职业中毒占23.60％,物理因素等其它职业病占1.43％.职业危害因素监测覆盖率3.68％,较“十五”期间下降(P＜0.01),而监测合格率上升(P＜0.01),职业性健康体检率和目标疾病检出率呈逐年上升趋势. 结论 “十一五”期间职业危害因素监测覆盖率较“十五”期间下降了55.61％,郴州市职业病危害的预防和控制仍不容忽视.
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男男性行为者婚姻状况及其艾滋病相关行为特征调查
目的 了解男男性行为者(MSM)人群婚姻状况及艾滋病相关行为特征. 方法 采用滚雪球抽样法,在固定场所进行MSM人群的招募和相关信息的寻问式匿名现场问卷调查. 结果 在调查的400人中,未婚占77.0％,在婚占18.3％,同居占0.3％,离异/丧偶占4.5％.不同年龄组婚姻状况分布差异有统计学意义(x2=200.588,P＜0.01),随着年龄增大,MSM在婚、离异/丧偶比例增加.初中及以下文化、餐馆/商业/工人/农民、月收入≥1 001元、双性及其他性取向者已婚比例较未婚高(x2/H=71.835、22.398、17.190、56.533,P＜0.01).已婚较未婚者认识当地MSM朋友数少,HIV知晓率、近1年接受过HIV检测、知识信息来自互联网的比例较少,知识信息来自朋友的比例较多(x2/H=19.139、12.047、4.771、50.060、10.101,P＜0.01或P＜0.05).已婚者首次性行为对象为女性,近6月以浴室型/公园型寻找性伴,近6月有女性性行为、多性伴、偶然性伴、异性固定性伴、无保护性主动肛交、无保护性女性性行为的比例较未婚者高(x2/H=60.335、94.536、79.299、12.799、9.508、42.132、6.462、4.170,P＜0.01或P＜0.05),近6月有同性固定性伴的比例较未婚者低(x2=24.756,P＜0.01),近6月与男性肛交差异无统计学意义(x2=1.622,P＞0.05). 结论 MSM人群已婚比例高,高危行为发生普遍,HIV传播的桥梁作用明显,是HIV防治的核心亚群.
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昆明市儿童肺炎支原体肺炎的流行病学调查
目的 了解昆明市儿童肺炎支原体肺炎的流行病学特点. 方法 选取昆明市儿童医院2010年1月-2012年1月间门诊和住院儿童呼吸道感染218例为研究对象,对他们的血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,对结果进行比较分析. 结果 在全部218例标本中,共检出阳性病例73例,检出率为33.49％,各年龄段间比较3～6岁的儿童阳性检出率高(阳性病例20例,检出率为64.52％),不同年龄组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);各感染季节段间比较夏季组儿童阳性检出率高(阳性病例24例,比例为48.00％),不同季节患病儿童,肺炎支原体检出率差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 在对昆明市儿童肺炎支原体肺炎的流行病学调查后发现,该地区儿童肺炎支原体肺炎好发于3～6岁的儿童,且儿童肺炎支原体肺炎好发于夏季.
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深圳市2010-2011年突发公共卫生事件分析
目的 对深圳市2010-2011年报告的突发公共卫生事件进行分析,以加强对突发公共卫生事件的预防和应急处理. 方法 收集深圳市2010-2011年突发公共卫生事件网络报告的疫情数据和资料,进行汇总及流行病学分析. 结果 全市2年共报告突发公共卫生事件57起,发病2 384例,死亡6例;传染病暴发疫情54起,占94.7％,食物中毒3起,占5.3％;其中4月(19.3％)和9月(21.1％)为高发月份;发生在学校和托幼机构的突发公共卫生事件34起,占59.6％. 结论 提高认识,进一步完善应急体系建设,强化决策,加强突发公共卫生事件的监测和预警;学校卫生工作亟待加强.
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不同电话督导与传统督导方式对肺结核患者治疗管理效果的探讨
目的 通过比较不同的电话督导与传统督导方式对涂阳肺结核患者干预效果的影响,探讨电话督导在结核病防治管理中推广应用的可行性及佳电话督导方式. 方法 采用分层整群随机抽样的方法;将县村两级医师(干预1组)、县级医师(干预2组)、村级医师(干预3组)电话督导和传统督导(对照组)4种不同干预模式随机分配到4个抽样县;对各干预组纳入的涂阳肺结核病患者,随访观察1年;采用卡方检验分析各样本组的主要指标率和构成比的统计学意义;运用综合评价法选择佳干预模式. 结果 1.干预1组、干预2组肺结核患者的治愈率分别为94.2％、91.1％,均高于对照组82.0％,且差异有统计学意义(x2=10.052,P＜0.05);干预1组、干预2组肺结核患者的规律服药率分别为98.8％、97.6％,而对照组为88.8％,差异有统计学意义(x2=16.120,P＜0.05);干预2组、干预3组肺结核患者的规律复查率分别为94.4％、91.3％,均高于对照组的82.0％,且差异有统计学意义(x2=9.153,P＜0.05).2.根据秩和比(RSR)值显示干预1组效果较优. 结论 电话督导肺结核患者治疗的管理方式,有助于提高肺结核患者服药的依从性及治疗效果,是一种切实可行的肺结核病督导管理方法,其中县、村两级医师电话督导模式更佳.
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2001-2011年东安县狂犬病流行病学特征
目的 了解狂犬病发病情况. 方法 采用描述流行病学的方法对2001-2011年东安县狂犬病进行统计分析. 结果 2001-2011年东安县报告的96例狂犬病病例,全部死亡,发病率在0.00～ 4.92/10万,年平均发病率1.61/10万,发病率虽然居全县报告法定传染病的前五位,但病死率居全县法定报告传染病的第一位.发病有一定的区域性,以农村居民为主,每年4-8月发病为高峰期,家犬带毒率高,不容忽视. 结论 应广泛加强宣传教育,及时有效处置动物咬伤,采取多种有效措施控制狂犬病疫情.
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某部新兵健康素养状况调查
目的 了解新兵健康素养水平,为制定健康教育政策、干预措施提供依据. 方法 结合部队实施情况,根据《2008年中国居民健康素养调查问卷》对某部2011年新兵1 670人进行健康素养状况调查. 结果 调查1 670名新兵健康行为形成率平均为77.4％,健康知识和技能知晓率平均为74.3％,行为形成率、健康知识和技能知晓率在农村兵、城市兵之间和在初中生、高中生、大学生之间差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.1). 结论 制定部队新兵健康教育方案时,要从农村兵、低学历兵开始抓起,并针对新兵的来源及学历区分不同群体实施针对性教育,加强健康知识技能培训,以适应未来战争卫勤保障的需要.
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深圳市盐田区HBsAg阳性妇女家庭成员乙肝疫苗接种状况及乙肝知晓率的调查
目的 了解深圳市盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭成员乙肝疫苗接种情况及对乙肝的认知程度,为开展乙肝高危人群的防制提供依据. 方法 对辖区的HBsAg阳性育龄妇女家庭随机抽样,并设计问卷进行调查. 结果 共调查HBsAg阳性妇女120人,家庭成员285人,其中配偶117人,儿童168人.儿童乙肝疫苗全程接种率为97.0％,乙肝免疫球蛋白注射率为83.3％;HBsAg阳性妇女配偶乙肝疫苗接种率为40.2％.男女配偶乙型肝炎防治知识总的知晓率为69.29％,其中对乙肝可通过性传播及安全套预防的知晓率较低,分别为49.4％和40.1％;在调查的9个问题项中,男女配偶对于乙肝母婴传播和安全套预防的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05),而对于其他7个问题项的知晓率,HBsAg阳性妇女均显著高于配偶(P＜0.05).认为配偶需接种疫苗的人数占64.1％ (152/237). 结论 盐田区HBsAg阳性育龄妇女家庭中儿童乙肝疫苗的全程接种率较高,而男性配偶的疫苗接种率及相关知识知晓率低,建议加强对HBsAg阳性育龄妇女配偶的乙肝疫苗接种与相关防治知识的宣教.
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某中学一起肺炎支原体感染暴发调查
目的 分析深圳市宝安区某中学一起肺炎支原体感染(ARID)暴发的三间分布,探讨主要危险因素. 方法 用描述流行病学方法分析该起暴发的三间分布;用病例对照研究方法探讨该起暴发的主要危险因素. 结果 2010年3月2日-6月10日,某中学发生肺炎支原体感染536例(38例病人标本实验室检测肺炎支原体阳性).罹患率学生为13.98％,教职工为0.30％;学生中男性罹患率(15.93％)高于女性(12.04％)(x2=12.07,P＜0.05);新疆生罹患率(27.83％)高于本地生(9.60％)(x2=193.1,P＜0.05),高中罹患率(19.13％)高于初中(9.40％)(x2=75.11,P＜0.05).初中三年级教学楼三楼班级分布的正态偏差值(ND)为2.30(P＜0.05),三栋五楼宿舍分布的ND为4.45(P＜0.05),分布均有聚集性.病例对照研究显示,“接触呼吸道感染者”(OR=3.9,95％CI=1.4～ 11)和“经常咬笔头玩具”(OR=6.1,95％CI=1.1～44)是危险因素. 结论 本次急性呼吸道感染为一起肺炎支原体感染暴发,传播方式以飞沫传播为主.建议加强学生个人卫生和防护意识的健康教育.
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北京市西城区2007-2011年异地急性弛缓性麻痹流行病学分析
目的 评价西城区2007-2011年异地急性弛缓性麻痹(AFP)病例的发病特征及监测系统的运转状况,提升监测管理水平. 方法 分析西城区2007-2011年异地AFP病例监测数据. 结果 2007-2011年西城区共调查处理异地AFP病例355例,河北省多(45.6％),集中分布在5岁以下小年龄组(59.4％).采集到双份及以上粪便标本的315例病例中,197例是在麻痹后14 d内采集到双份粪便标本,合格便标本采集率为62.5％,低于国家80％的标准. 结论 合格便标本采集率低主要是由于异地病例来京就诊较晚,错过了采集合格便的时限.合格便采集率是反映AFP病例监测系统敏感性的一个重要指标,为提高合格便采集率,首诊医疗机构应及时报告,报告后尽快采集便标本,病例离开原籍时及时横转.此外,西城区还需继续加强异地AFP病例监测管理质量,通过培训强化临床医生采集合格便的意识.
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2010-2011年广西食品中沙门菌监测与分析
目的 了解广西食品中沙门菌污染的现况,为食源性沙门菌污染的预防及控制提供依据. 方法 2010-2011年从广西8个地级市的餐饮企业、集贸市场、卖场超市和街头摊贩采集各类食品样品,按照国标方法进行沙门菌检验. 结果 共检测3 108份食品样品,总检出率2.57％.检测的16类食品中,6类食品受到沙门菌不同程度的污染,生肉类检出率高达22.59％(x2=141.7,P＜0.001);桂东部检出率高达4.26％(x2=17.964,P＜0.05);集贸市场检出率高达5.47％(x2=55.493,P＜0.001);散装食品检出率3.38％;病原学鉴定分属7个血清群或亚群、23个血清型.结论 广西多种食品受到沙门菌不同程度污染,以生肉类污染严重,且呈血清型多态性,应加强对生肉类屠宰、加工、运输、储存和销售各个环节的监测和管理.
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季节因素对流动采血车空气、物表消毒效果的影响
目的 了解季节因素对流动采血车消毒效果的影响,确保流动采血车空气消毒效果达到佳,保证采供血安全. 方法 对固定的4台流动采血车统计3年内监测结果进行分析. 结果 2009年与2010年流动采血车3-5月空气监测合格率显著低于6-9月(P＜0.01),2011年通过加强消毒管理改进消毒方法,3-5月空气监测合格率与6-9月差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 季节因素对流动采血车空气、物表消毒效果有影响,有必要在每年3-5月春季加强流动采血车消毒质量管理,增加物表和空气的消毒频率和时间,保证消毒效果符合Ⅲ类环境的要求,确保采供血安全.
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一起急性亚硝酸盐食物中毒的流行病学特征分析
目的 了解急性亚硝酸盐食物中毒的流行病学特征. 方法 运用现场流行病学对暴露人群进行调查,对病例吐泻物、可疑剩余食物、调味品用分光光度法进行亚硝酸盐检测,应用EpiInfo软件进行图表绘制和数据的录入与分析. 结果 确认中毒者85例,其中死亡1例,男27例,女58例,男女性别比为1∶2.15,且男女学生发病率差异有统计学意义(P＜0.01);发病年龄8～28岁;学生占病例数的94.12％,初中生发病率(4.08％)高于高中生(1.41％),差异有统计学意义(P＜0.01).临床症状以嘴唇发绀、头晕为主,病例发病时间集中,有共同进食史、且分别进食不同食物而发病,在2份患者呕吐物、3份剩余食物和2份调味品中检出亚硝酸盐含量严重超标. 结论 该事件为一起因误食亚硝酸盐引起的急性食物中毒事件,具有起病急、潜伏期短、临床症状重、学生病例多、点源式暴发、食用可疑中毒食物明显、污染物来源清楚,女学生发病明显高于男学生,初中生发病明显高于高中生等特征.
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乘用车装配生产线职业病危害预评价分析
目的 了解2家乘用车生产企业可能产生的职业病危害因素,为制定职业病的预防措施提供依据. 方法 按照《建设项目职业病危害预评价技术导则》(GBZ/T196-2007)进行评价. 结果 乘用车生产线可能存在锰及其化合物、二甲苯、电焊烟尘、噪声、高温热辐射等. 结论 该项目职业病危害种类繁多且包括多种高毒物品,属职业病危害严重的建设项目,其主要控制点为冲压车间及焊装车间等噪声危害;焊装车间的电焊烟尘、二氧化锰等危害;涂装车间的苯系物等有机溶剂的危害.由于接触人群范围广,在各项职业病危害防护措施落实到位的情况下,还必须加强个体防护.
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一起误食商陆叶群体食物中毒事件的流行病学调查
目的 通过对食用商陆嫩叶所致食物中毒事件的流行病学调查分析,探讨流行因素与致病因素,为预防类似事件提供参考. 方法 按照现场流行病学调查方法开展调查和分析. 结果 5人在进食商陆叶菜肴后全部发病,其中重症3例,经治疗后痊愈,无死亡病例.经调查确定为商陆嫩叶引起的急性群体食物中毒事件.发病时间在餐后20min～3 h,患者临床表现相似,以头昏、肢体麻木,恶心、呕吐,意识障碍,双侧瞳孔散大,对光反射迟钝为主要临床表现.食用量多的患者发病早、病情较重;饮酒者发病较晚. 结论 商陆根、茎、叶均含有商陆毒素,均可引起食物中毒,此次事件发生的主要原因是当地群众对商陆的认识不足,加强宣传教育是防范类似事件再次发生的关键.调查显示:发病时间、病情严重程度与食用量有关,食用多者,发病早、病情重;饮酒者可能因酒精的中枢神经抑制作用而延缓发病时间.患者既往食用经焯水处理的商陆叶未中毒的原因是因商陆毒素为水溶性的,且长期煮沸能明显降低毒性.
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920例婴幼儿智能发育与血中微量元素含量的相关性分析
目的 了解血中微量元素含量对儿童智能发育的影响. 方法 选取2011年2月-2012年1月来湖南省儿童医院儿童保健门诊就诊的2月龄～4岁婴幼儿920例,采用盖泽尔(Gesell)发育诊断量表进行智能发育水平的测试和应用BH5100原子吸收光谱仪测定血中微量元素(铜、锌、铁、镁),并对两者的相关性进行分析. 结果 儿童智能发育的程度随血中锌和铁含量的降低而降低,而与血中铜的含量无明显相关性,与血中镁的含量在大运动和个人社交能区有相关性. 结论 儿童智能发育与血中锌、铁和镁的含量密切相关,应开展有效的健康教育,合理补充营养素,促进儿童智能发育.
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延安地区育龄妇女TORCH感染调查分析
目的 了解育龄妇女TORCH感染情况,为预防TORCH感染和做好优生优育工作提供依据. 方法 采用捕获ELISA方法对1 620例育龄妇女的血清进行TORCH-IgM检测. 结果 TORCH-IgM总阳性率为5.31％,CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM及HSVⅡ-IgM的阳性率分别为2.35％、1.11％、0.86％、0.99％;TORCH感染率在育龄妇女不同孕组间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 育龄妇女应自觉在孕前及孕早期进行TORCH筛查,以做好优生优育工作,提高出生人口素质.
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早期肠内营养联合肠外营养对小于胎龄儿宫外生长的影响
目的 研究早期肠内营养联合肠外营养对小于胎龄儿宫外生长的影响,为小于胎龄儿制定更为合理的营养支持策略提供指导. 方法 对47例本院住院的小于胎龄儿进行头围、身长和体重的监测,并将其按不同胎龄和出生体重分组,观察早期肠内营养联合肠外营养对不同胎龄和不同出生体重患儿宫外生长的影响,以及静脉营养对患儿相关生化指标变化的影响. 结果 1、不同出生体重组中,头围和体重的增长比较差异无统计学意义;恢复出生体重时间和宫外发育迟缓的例数出生体重大的组少(P＜0.05).2、不同胎龄组中,患儿体重和头围的增长呈现出一致趋势,≥37周组增加多,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);随着胎龄的增加,恢复出生体重时间缩短(P＜0.05).3、早期肠外营养从外周静脉24h均匀输入,未见有严重副作用的发生. 结论 早期积极地应用肠内营养联合肠外营养,有助于促进小于胎龄儿宫外生长发育.
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不同文化程度及居住形式对妇女宫颈癌筛查知识掌握及意识状态的影响研究
目的 比较不同文化程度及居住形式对本区妇女宫颈癌筛查知识掌握及意识状态的影响. 方法 选取2010年8月-2012年5月本区的320例妇女为研究对象,将其中不同文化程度及居住形式妇女的宫颈癌筛查知识掌握情况及意识状态进行调查及比较. 结果 文化程度较高及常住人口的筛查知识掌握优良率及对筛查的重视度较高率均高于其他妇女,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 本区文化程度较低及流动人口妇女的宫颈癌筛查知识掌握情况及意识状态均相对较差,应引起这方面的重视.
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363例产科出血致孕产妇死亡死因构成及影响因素分析
目的 分析湖南省2007-2011年363例产科出血致孕产妇死亡死因构成及影响因素,为有效控制全省产科出血发生率,进一步降低孕产妇死亡率,及制定有关的政策和措施提供科学的决策依据. 方法 采取回顾性统计调查的方法,对湖南省2007-2011年363例产科出血孕产妇死亡资料及评审结果进行整理分析. 结果 宫缩乏力、子宫破裂、胎盘滞留为产科出血主要的死因构成,占63.91％;产科出血孕产妇死亡个案分娩及死亡地点均有县级集中趋势;各级助产机构的知识技能问题是产科出血孕产妇死亡主要的影响因素,占61.98％. 结论 落实产科人员培训的针对性及成效性,加强县级医疗机构产科诊治及综合救治水平建设,是控制产科出血发生率,降低孕产妇死亡率的关键所在.
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妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌感染对母婴结局的影响
目的 分析妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌感染对母婴结局的影响. 方法 选择上海市松江区泗泾医院2011年2月-2012年1月定期产前检查的妊娠者157例作为研究对象,均有完整的产检及生产资料,其中妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌感染者54例作为观察组,其余103例作为正常对照组,比较两组的母婴结局. 结果 观察组的妊娠并发症发生率为14.8％,明显高于对照组的2.9％(P＜0.05);观察组的剖宫产率为37.0％,明显高于对照组的21.4％(P＜0.05);观察组新生儿早产率明显高于对照组(P＜0.05),但两组新生儿的阿氏评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿尿布皮炎及鹅口疮发生率分别为11.1％、9.3％,均明显高于对照组的1.9％、1.0％(P均＜0.05). 结论 妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌感染会增加妊娠期并发症以及新生儿感染的发生,对母婴结局有不利影响,临床上应通过产检及早发现感染,并及时采取正确的处理措施以改善母婴预后.
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女性乳腺癌及危险因素相关知识的认知度调查
目的 了解沧州地区女性对乳腺癌相关知识的认知度情况,为地方推动普及和开展乳腺癌的防治宣传教育工作提供合理的基线依据. 方法 对来本院参加乳腺X线检查的女性应用流行病学问卷调查. 结果 信息完整有效者2 646人.城乡之比为城市1 496人(56.54％),农村1 150人(43.46％).被调查者了解乳腺癌444人(16.78％)、部分了解1 486人(56.16％)、不了解716人(27.06％).对乳腺癌危险因素知道两个以上的占17.80％,知道一个的占76.23％,完全不知的占5.97％.知识来源途径前三位的是,通过读书看报占39.89％,广播电视26.64％,亲友患乳腺癌20.91％. 结论 沧州地区女性对乳腺癌相关知识认知率低,认知程度和文化层次、职业、经济条件及居住环境相关.
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腹、宫腔镜联合诊治不孕症174例临床分析
目的 探讨腹腔镜联合宫腔镜手术在不孕症诊治中的临床价值. 方法 对2007年6月-2010年2月因不孕症在湘潭市第二人民医院接受腹腔镜联合宫腔镜手术治疗的174例患者进行随访回顾性分析,探讨不孕病因,并统计术后妊娠率. 结果 不孕病因前四位依次是:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫病变及多囊卵巢综合症.原发不孕与继发不孕病因上存在差异.继发不孕以慢性盆腔炎为主因,原发不孕病因呈多元性.术后85例宫内妊娠,妊娠率48.85％,其中62例妊娠发生在术后4～12月(72.94％). 结论 应用宫腔镜与腹腔镜联合手术能直观、准确地了解不孕症盆腔、宫腔病因,对不孕的原因全面评诂,在检查病因同时进行治疗.对于疑难宫腔镜手术及宫腔镜引导介入治疗,通过腹腔镜监护提高了手术安全性及治疗效果,值得临床推广应用.
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某医院女性育龄医务人员计划生育知识调查
目的 调查女性医务人员对于计划生育知识的掌握情况,探讨在女性医务人员中开展优质计划生育服务的必要性. 方法 于2012年8-10月,以问卷调查的方式,从计划生育政策、优生优育知识、避孕节育知识三个方面,调查91名不同年龄、学历、职业、职称的女性医务人员,对于计划生育知识的掌握情况以及孕育情况. 结果 91名妇女中,对于计划生育政策完全知晓40名,部分知晓51名,完全知晓率44.01％,无不及格人员;对于优生优育知识完全知晓22名,不完全知晓69名,完全知晓率24.2％,有2名不及格人员;对于避孕节育知识完全知晓51名,不完全知晓40名,完全知晓率56％,有3名不及格人员.无超生人员.在58名已婚者中有1次或1次以上流产或堕胎史26名(占44.83％,26/58),流产或堕胎原因:习惯性流产5名(占19.23％,16/26),非意愿妊娠终止20名(占76.92％,20/26),因胎儿疾病终止妊娠1名(占0.04％,1/26).选择终止妊娠的方式:人工流产25名(占96.15％,11/26),药物流产1名(占0.04％,1/26). 结论 女性医务人员计划生育知识的普及有待重视,计划生育管理部门应重视女性医务人员的计划生育服务工作,并针对性为女性医务人员提供适宜的计划生育知识宣教.
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微粒子化学发光免疫分析法对梅毒感染的诊断价值
目的 比较快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和微粒子化学发光免疫分析法(CMIA)检测结果,探讨CMIA在梅毒感染中的诊断价值. 方法 应用CMIA和RPR两种方法对本院收集的1 430份血清标本进行检测.结果 CMIA法和RPR法的阳性检出率分别为23.78％和22.80％,经配对四格表卡方检验,CMIA法的阳性检出率高(x2=12.07,P＜0.005);CMIA法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100％、98.73％、95.88％和100％.结论 与RPR法相比,CMIA法具有较高的敏感性和特异性,可用作梅毒抗体的初筛诊断.且CMIA法为仪器操作,可用于临床标本的批量检测.
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一例麻疹病例的实验室确诊及病毒种系进化分析
目的 对一例疑似麻疹病例进行实验室诊断,同时对病毒种系进化进行分析. 方法 应用Measles IgM试剂盒(μ-capture)对疑似患者血清进行病毒IgM抗体的检测,采集咽拭子标本,提取总RN,合成麻疹病毒核蛋白基因特异性扩增引物,应用RT-PCR及Real-time PCR进行扩增,回收阳性扩增产物,进行序列测定,将所测序列与国内外麻疹病毒株序列进行核苷酸同源性分析,应用MEGA5.0软件构建核蛋白基因种系进化树. 结果 疑似病例血清麻疹病毒IgM抗体为阳性;RT-PCR法扩增病毒核蛋白基因可见一约330bp大小的条带;与Genbank报道的国内Mvi Hunan strain 1、Mvi Hunan strain 2、Mvi Hunan strain 3的同源性高;种系进化分析表明Mvi Hunan Yueyang strain同所有H1型的麻疹病毒聚集在进化树的B组内,为麻疹病毒H型H1亚型. 结论 分离的病毒为麻疹病毒H1型,基因分型技术能进一步对病毒亚型进行鉴定.
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联合应用痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测在诊断肺结核中的效果观察
目的 探讨联合应用痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测在诊断肺结核中的作用. 方法 以2011年1-12月间收治的符合实验要求的肺部疾病患者567人为研究对象,根据患者病情分为肺结核组及非肺结核组,应用痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测三种方法检查其患病情况,比较其灵敏度、特异度及约登指数间的差异. 结果 肺结核组在痰噬菌体、PPD及血清结核抗体检测中阳性率较非结核组高,其差异有统计学意义(P＜0.05).在联合应用三种方法后,特异度及约登指数明显高于单独应用. 结论 联合应用三种方法可以降低误诊率,提高诊断准确性.
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动脉血气、常规生化电解质结果与实验室TAT的比较分析
目的 探讨动脉血气与常规生化电解质检测结果的差异,综合实验室周转时间(turn around time,TAT)比较两种方法检测电解质的临床意义. 方法 选取某医院86名住院患者,同时抽取动脉血和静脉血,动脉血马上用丹麦雷度ABL80血气分析仪检测电解质,静脉血离心分离出血清后用雅培C8000全自动生化分析仪检测电解质.收集两种标本在实验室从接受到发出报告的时间(TAT)进行综合分析. 结果 血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清(P＜0.01),两者相关性好,相关系数为r=0.889;Na+、Cl-、Ca2+离子浓度两者之间差异无统计学意义(P＞0.05);动脉全血的血气标本较静脉血清的生化标本在实验室的TAT时间明显减少(P＜0.01). 结论 血气分析仪检测的动脉全血K+浓度低于全自动生化分析仪检测的静脉血清,两者相关性很好.血气分析仪动脉全血标本较静脉血清的生化标本在实验室的TAT时间明显减少,血气分析中电解质结果有利于急诊或是危重情况的早期诊断.
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蒙古国人丙型肝炎患者HCV RNA检测及基因型的研究
目的 通过检测丙型肝炎病毒基因分型,探讨蒙古国抗-HCV阳性患者血清中HCV基因型流行株特征.方法 采用基因芯片法对蒙古国183例抗-HCV阳性患者血清标本进行基因型检测,同时检测相关病毒学及肝功能生化指标,分析基因型分布特点和临床意义. 结果 183例抗-HCV阳性患者中HCV RNA阳性134例(73.2％),其中基因1b型68例(50.7％),2a型59例(44.0％),并有少量的1a、3a、1b+ 2a和其它3例混合型. 结论 抗-HCV阳性并非HCV感染直接标志,蒙古国感染HCV患者的基因型以1b和2a型为主,比例基本相当;基因型在性别上人群分布差异无统计学意义.
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轮状病毒感染与小儿腹泻的关系
目的 通过对小儿腹泻患者的粪便进行轮状病毒(Rotavirus,RV)的检测,探讨不同季节、不同年龄段小儿腹泻患者与轮状病毒感染的相关性,为小儿腹泻病因的诊断提供一种手段,帮助更好的诊断、治疗腹泻. 方法 收集2011年7-12月中南大学湘雅医院儿科门诊初步诊断为腹泻的患儿(0～5岁)粪便标本(139例),采用A群轮状病毒诊断试剂盒检测样本中A群轮状病毒抗原. 结果 139例腹泻患儿粪便,35例轮状病毒抗原检测阳性,阳性率为25.18％;其中7-8月份阳性率为21.79％ (17/78),9-10月份阳性率为22.58％ (7/31),11-12月份阳性率为46.67％ (14/30);0～1岁患儿阳性率为28.41％(25/88),1～2岁患儿阳性率35.29％ (12/34),2～5岁患儿阳性率为5.88％(1/17);男性患儿阳性率23.26％(20/86),女性患儿阳性率33.96％(18/53). 结论 A群RV引起的婴幼儿急性腹泻主要集中在秋冬季,1～2岁的婴幼儿为A群RV感染的高峰期.男女婴幼儿间的感染率差异无统计学意义(P＞0.05).
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血清前白蛋白、γ-谷氨酰基转肽酶在肝衰竭诊断中应用价值的探讨
目的 初步评价肝病患者血清前白蛋白(PA)值和γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)两项指标在肝衰竭诊断中的价值. 方法 使用日立7600全自动生化分析仪测定40例肝衰竭患者和40例对照者血清的前白蛋白(PA)值和γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)值,并对检测结果进行统计学分析. 结果 与正常对照组相比,肝衰竭组前白蛋白(PA)值显著降低(P＜0.05),而γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)显著升高(P＜0.05);同时肝衰竭组受试者工作特性曲线(ROC)下面积(AUC)PA和GGT均较大,且两者的AUC都＞0.9. 结论 血清前白蛋白(PA)和γ-谷氨酰基转肽酶(GGT)是反映肝脏是否受损及评价受损程度的极敏感的指标,对肝衰竭的诊断具有较高的临床应用价值.
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泉州地区甲3亚型流感病毒血凝素基因变异研究
目的 了解泉州市4株血抑试验低反应性H3N2亚型流感病毒HA1基因变异特征. 方法 选取2009年分离的4株血抑低反应性H3N2流感病毒,进行HA片段核苷酸序列测定并用Mega软件制作种系进化树,进行基因进化特征分析. 结果 4株低反应性分离株基本在同一进化枝上,与2004-2008年中国代表株及2007-2009年的WHO疫苗推荐株处于不同的分枝上,呈典型梯形树型,树的主干很长,基本是按毒株出现的时间先后发展,时间间隔越久,进化距离越远. 结论 本次分离4株流感毒株虽然血凝滴度较高,但血抑效价均较低而无法判断亚型,是因血凝抑制试验低反应性,这与流感病毒基因组发生点突变,产生抗原漂移,使病毒表面抗原容易变异有关,本次结果显示A/H3N2的基因变异和抗原变异比较吻合.
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外周血IL-1β和IL-6水平与腰椎间盘突出症腰腿痛疼痛程度的临床研究
目的 探讨外周血IL-1β和IL-6水平与腰椎间盘突出症(LDH)患者腰腿痛疼痛程度的关系. 方法 于2008-2010年选择长沙市第一医院住院的腰椎间盘突出症患者62例为试验组.腰椎间盘突出症根据临床症状结合CT和/或MRI影像学检查确诊.按腰腿痛程度又分为轻度、重度.同期选择成年健康体检者30例为对照组,应用放免法测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)的含量,采用目测类比评分法测定患者疼痛程度. 结果 ①试验组血清IL-1β、IL-6含量高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).重度腰腿痛患者较轻度患者外周血IL-1β、IL-6高,其差异有统计学意义(P＜0.01).②疼痛和IL-1β和IL-6呈数值相关性(P＜0.01). 结论 腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、IL-6异常升高是导致疼痛的重要因素.
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T SPOT-TB试剂盒在诊断老年结核病中的临床应用研究
目的 评价T SPOT-TB试剂盒在诊断老年结核病中的临床意义. 方法 选取湖南省胸科医院50例疑似结核病65岁以上老年患者进行T SPOT-TB检测,并与传统PPD、X胸片及抗酸染色、结核菌培养进行比较. 结果 T SPOT-TB敏感性和特异性分别为89.7％和72.7％.在结核性疾病组,其阳性检出率明显高于PPD、X片、抗酸杆菌涂片、罗氏培养(61.5％、10.3％、28.2％、43.6％)(P＜0.05).50例病例中,有11人被排除活动性结核,其中8(72.7％)人T SPOT.-TB为阴性. 结论 T SPOT-TB实验对检测老年结核病是一种灵敏的方法,可在可疑老年结核病患者中快速排除非结核病患者,对于可疑的老年结核病患者有早期诊断价值.
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人附睾蛋白4与糖类抗原CA125、 CA724联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值
目的 探讨人附睾蛋白4与肿瘤相关糖类抗原125(CA125)、肿瘤相关糖类抗原724(CA724)联合测定对卵巢肿瘤的诊断价值. 方法 应用酶联免疫吸附试验与电化学发光全自动免疫分析仪检测116例卵巢肿瘤患者(其中卵巢癌52例,卵巢良性肿瘤64例)的血清HE4与CA125、CA724,并与健康体检者作对照. 结果 卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者HE4平均水平分别为154.12、58.94、35.25pmol/L;阳性率分别为78.8％、3.2％、0％.卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者CA125平均水平分别为295.27、29.77、10.28 U/ml;阳性率分别为67.3％、17.2％、1.7％.卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者CA724平均水平分别为9.16、3.62、2.73 U/ml;阳性率分别为36.5％、6.3％、3.3％.卵巢癌患者HE4、CA125、CA724的平均值均明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康体检者(P＜0.001).HE4、CA125、CA724联合检测卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者及健康体检者的阳性率分别为88.5％、54.7％和11.7％.结论 HE4与CA125、CA724联合检测可明显提高卵巢肿瘤诊断的灵敏度,对卵巢肿瘤的早发现、早诊断具有重要的临床意义.
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大学生自杀及干预研究进展
自杀是国内外青少年非正常死亡的主要原因之一,大学生自杀率远高于同龄人,近几年来,由于社会各方面的影响,大学生的自杀率越来越高,由于生命的不可逆性,自杀给社会、家庭和个人带来十分惨痛的后果,大学生自杀已经成为高校教育工作中一个重要的问题.本文针对大学生自杀和干预研究进展进行综述,为大学生自杀的预防提供依据.
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天津市505名老年人认知功能障碍及影响因素调查
目的 了解天津市老年人群认知功能障碍(CI)患病率及其影响因素,并对其认知功能影响因素进行研究.方法 采用方便抽样方法,应用基本情况调查表、中文版简易精神状态量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL),对天津市60岁及以上老年人CI患病率及其危险因素和老年人认知功能影响因素进行调查. 结果 共调查505名老年人,CI患病率25.90％.卡方检验结果表明:不同文化程度、年龄段、婚姻状况、工作性质间CI患病率差异有统计学意义,且与CI患病率具有相关性.Logistic回归分析表明:年龄是CI患病率危险因素,锻炼时间、收入水平是其保护因素.认知功能影响因素多元线性回归分析得到方程:Y=27.073+1.563X1-0.086X2+0.008X3-0.049X4+0.331X5+ 0.352X6,X1为文化程度、X2为年龄、X3为锻炼时间、X4为ADL分数、x5为饮水量、X6为收入. 结论 天津市老年人群CI患病率与全国水平相当,其主要受年龄、锻炼时间、收入的影响,应针对以上因素积极采取措施预防CI的发生发展.
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赣州市乙肝病毒携带者心理健康状况分析
目的 研究赣州市乙肝病毒携带者(AsC)的心理健康状况,为制定相应的健康教育指导,心理治疗和护理及疏导提供依据,促进AsC的心理健康发展. 方法 分别采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对236例乙肝病毒携带者和236例正常人群的心理健康状况进行调查分析. 结果 乙肝病毒携带者的负性心理存在普遍性,观察组SCL-90各因子均分高于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.001).SDS、SAS测评结果显示,观察组焦虑性情绪障碍和抑郁性情绪障碍值均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.001). 结论 乙肝病毒携带者的心理健康要引起高度重视,非常有必要对AsC开展有针对性的健康教育指导,帮助他们解除心理负担,建立保健意识,促进身心健康.
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健康管理对社区血脂异常人群的干预效果
目的 探讨健康管理对社区血脂异常人群的干预效果. 方法 对照组60例受试者不受用任何管理方法,研究组60例受试者均采用健康管理干预. 结果 两组受试者管理前体重指数和血压差异无统计学意义(P＞0.05),管理后研究组体重指数、血压均有明显改善,对照组血压有明显改善,研究组受试者的改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).两组受试者管理前TC、TG、LDL-C和HDL-C差异无统计学意义(P＞0.05),管理后,研究组各血脂指标均明显改善,对照组TC和LDL-C有明显改善,研究组受试者管理后各指标改善程度明显优于对照组(P＜0.05). 结论 健康管理对于社区血脂异常人群具有较好的干预效果,适合于临床推广.
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临床实习生心理健康状况及影响因素
目的 了解某医学院临床实习生心理健康状况及影响因素. 方法 用症状自评量表(SCL-90)和自制调查表对该院200名临床实习生进行调查. 结果 被调查临床实习生心理问题检出率为26.5％,强迫、敌对症状较为常见;其强迫、焦虑、精神病性因子高于全国青年常模,人际敏感因子低于全国青年常模(P＜0.05),其余各因子差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析显示,实习态度、身体状况、恋爱状况、就业前景看法是临床实习生心理健康的影响因素(α入=0.10,α出=0.15). 结论 临床实习生的心理健康问题不容忽视,应加强对其的心理健康教育和有针对性的提供心理咨询.
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临床心灵关怀对住院肿瘤患者满意度及医患关系的影响
目的 探讨临床心灵关怀对住院肿瘤患者满意度及医患关系的影响. 方法 本次调查研究的301名住院肿瘤患者根据是否接受过临床心灵关怀将其分为对照组(未接受临床心灵关怀)167例和观察组(接受过临床心灵关怀)134例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行心灵关怀护理,并采用住院患者满意度量表及自编医患关系评价问卷对两组患者进行问卷调查. 结果 观察组的就医满意度和对医患关系积极评价的比例明显高于对照组(P＜0.05),观察组对医生的满意度为95.2％,对照组对医生的满意度为85.8％;观察组认为医患关系和谐的比例为80.8％,对照组为67.9％. 结论 心灵关怀能提高住院肿瘤患者的就医满意度,对构建和谐医患关系及促进患者早日康复有积极作用.
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冠心病患者血清瘦素水平变化与冠脉严重程度的关系
目的 研究冠心病患者血清瘦素(Leptin)水平的变化,探讨其与冠心病严重程度的关系. 方法 收集120例冠心病患者根据病情分为稳定性心绞痛组(36例)、急性冠脉综合征组(62例)及ST段抬高型心肌梗死组(22例),并收集50例排除冠心病成人作为对照组,比较各组冠心病患者及对照组血清瘦素水平. 结果 与正常对照组比较,冠心病患者血清瘦素水平显著升高,且冠心病患者各组间随着冠心病严重程度增加,血清瘦素水平也逐渐升高. 结论 血清瘦素水平检测对冠心病严重程度具有较好的预测价值.
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216株深部酵母样真菌感染分布及耐药性分析
目的 了解医院住院患者深部常见酵母样真菌感染的病种分布及对常用抗真菌药物的耐药特点,为临床合理选用抗真菌药物提供依据. 方法 采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基鉴定真菌菌种,采用酵母样真菌药敏试剂盒(微量稀释法)进行体外药敏试验,应用WHONET5.4软件对药物敏感试验的数据进行分析. 结果 引起深部真菌感染常见的酵母样真菌为白色假丝酵母菌,占56.5％,热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌分别占14.8％、12.5％、8.8％和5.1％,另有5株酵母样真菌未鉴定到种水平.该216株酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为3.2％、3.7％、7.9％、8.8％和6.0％. 结论 白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌是引起深部真菌感染常见的酵母样真菌,目前对常用抗真菌药物耐药现象不十分严重,但对唑类抗真菌药耐药应引起足够重视.医院应加强对抗真菌药物的耐药性监测,以指导临床的合理用药.
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上下泪小管断裂鼻侧断端的寻找方法及疗效观察
目的 观察上下泪小管断裂吻合术中鼻侧断端的寻找方法及手术的治疗效果. 方法 选取重庆医科大学附属儿童医院2009-2011年间治疗的泪小管断裂吻合术患儿58例,随机将30例选作观察组(采用贝复舒眼用凝胶),其余28例选为对照组(粘弹剂),对比两组药物在泪小管断裂吻合术中寻找鼻侧断端及术后泪道再通方面的差异. 结果 两组在寻找鼻侧断端的效果差异无统计学意义,但是在术后泪道再通的对比上,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组明显优于对照组. 结论 在上下泪小管断裂吻合术中应用贝复舒眼用凝胶寻找鼻侧断端的方式操作简单快捷,缩短了手术时间,而且可以有效的促进手术伤口的愈合,减少吻合口瘢痕形成,提高术后泪道再通率.
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介入治疗对心肌梗死患者预后的效果评价
目的 评价介入手术治疗对心肌梗死患者心功能及预后的效果. 方法 将本院2011年3-6月收治的100例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组采用药物治疗,观察组择期采用经皮桡动脉介入治疗,两组患者均随访6～12个月,比较两组患者的再住院率、病死率、心功能情况及预后. 结果 观察组治疗后的左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心输出量(CO)显著高于对照组(P＜0.05).两组患者的病死率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的再住院率显著少于对照组(P＜0.05).观察组出院后主要心血管事件的发生率显著低于对照组(P＜0.05). 结论 择期介入手术治疗能够显著提高心肌梗死患者的心功能,改善患者的预后,效果显著优于药物治疗.
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一般干预和强化干预措施对血脂异常疗效的影响
目的 比较实施一般健康干预(即一般干预)与强化健康干预(即强化干预)后,对机关干部血脂异常治疗效果的影响. 方法 2010年6-10月,采取随机抽样的方法从长沙市10家三级甲等医院中抽得1 930名机关干部,对完成体检后的血脂异常者726名实施一般干预,同样方法另外随机抽得239名机关干部,体检后对检出的104名血脂异常者实施强化干预. 结果 726名血脂异常者经过一般干预后血脂达标率为11.98％,实施强化干预后104名血脂异常者血脂达标率为30.77％,两种干预后达标率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);一般干预和强化干预后血脂均值比较,TC、LDL、HDL差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 强化干预是血脂异常更有效防治措施.
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感染铜绿假单胞菌的糖尿病足溃疡药敏情况分析
目的 了解糖尿病足溃疡感染铜绿假单胞菌的情况及药敏分析. 方法 从2008年1月-2012年6月保定市第一中心医院内分泌科住院的糖尿病足病患者的足部慢性溃疡组织中取分泌物180份,进行革兰染色、细菌培养,对其中确定的铜绿假单胞菌感染的16例进行15种抗生素的药敏试验. 结果 纸片扩散法对耐药菌株的药敏试验结果提示,几乎所有菌株都存在不同程度的抗药性,其中56.3％对8～11种抗生素有耐药(多重耐药菌).对氨苄西林、头孢哌酮、红霉素、氟哌酸所有菌株耐药(耐药100％),只有头孢噻肟、环丙沙星存在对铜绿假单胞菌的敏感性. 结论 糖尿病足溃疡感染铜绿假单胞菌多重耐药性高,对临床怀疑感染铜绿假单胞菌的糖尿病组溃疡患者,早期选择敏感抗生素很重要.
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胆道细菌感染的分布及药敏分析
目的 了解湖南省人民医院住院病人胆道感染细菌分布及其对目前常用抗生素的敏感性. 方法 对2011年1月1日-2012年6月30日245例胆道疾病患者胆汁培养阳性所检出的280株细菌及其药敏试验结果进行回顾性分析. 结果 检出革兰阴性细菌(G-菌)195株(69.6％),其中大肠杆菌78株(27.9％)、肺炎克雷伯菌39株(13.9％)和铜绿假单胞菌22株(7.9％)分列前三位;革兰阳性球菌(G+球菌)83株(29.6％),其中粪肠球菌29株(10.4％)、屎肠球菌13株(4.6％)和变异链球菌13株(4.6％)分列前三位;真菌(白色念珠菌)2株(0.7％).G-菌主要对碳青霉烯类和氨基糖苷类药物敏感;G+球菌主要对糖肽类、硝基呋喃类和碳青霉烯类药物敏感. 结论 胆道细菌感染的菌种分布和药敏情况较前均发生了变化,应尽可能作胆汁培养指导临床合理用药,以减少耐药菌株的产生.
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复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效及生存质量影响
目的 观察复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生存质量的影响,为临床工作提供参考. 方法 选择唐山市人民医院2009年8月-2011年7月收治的晚期非小细胞肺癌患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.全部患者均给予GP方案治疗,观察组患者在此基础上给予复方苦参素注射液治疗,连续治疗2个疗程,观察并比较两组患者临床疗效和生存质量的差异. 结果 与对照组比较,观察组总有效率、临床受益率未见提高,差异无统计学意义(P＞0.05),生活质量评分(KPS)明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 采用复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,改善患者生存质量,值得推广应用.
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湖南省某县2009-2012年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁
目的 了解医院感染鲍曼不动杆菌(ABA)临床分布特点及耐药性变化的趋势,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据. 方法 回顾性调查分析2009年1月-2012年9月慈利县人民医院临床标本中分离的370株鲍曼不动杆菌的临床资料及15种抗生素的药物敏感性实验检测结果. 结果 2009年1月-2012年9月共检出370株ABA,其中2009-2012年分别检出73、84、116、97株,检出率分别为9.2％、10.3％、12.5％、14.6％;主要分离于呼吸道标本(80.9％),临床分布以ICU病房、呼吸科和神经外科为主(61.2％);鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率低于10％,对头孢吡肟、美罗培南的耐药率低于50％,对其余11种抗生素耐药率均高于50％,且呈逐年升高趋势.370株ABA有18株为全耐药菌株. 结论 鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,对15种常用抗生素有不同程度的耐药,且耐药性逐年增加,应加强医院的耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生.
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以患者安全为目标的医院信息化流程再造
美国医疗机构评审联合委员会制定的JCI标准明确规定了医院实施病人安全国际目标,目的是推动病人安全方面的特别改进.随着我国卫生事业发展,JCI标准开始得到国内医院的认可,信息化作为提升医院管理水平的重要手段[1],在JCI认证的过程中,在保证患者安全方面面临着巨大的挑战,本文通过湖南省儿童医院在JCI认证过程中的体会,初步提出了以患者安全为目标的医院信息系统流程再造的手段和方法.
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医院感染管理质控中心对医院感染控制工作的促进作用分析
目的 定量分析医院感染管理质控中心对医院感染控制的促进作用. 方法 比较质控中心自成立以来,长沙市医院感染管理工作在组织机构设立、人力资源建设、手卫生设施配备及依从性和重点科室改造方面的变化情况.结果 自2006年长沙市医院感染管理质控中心成立后,在中心的推动下,长沙市医院感染管理组织机构设置率、管理人员参训率、院感管理专职人员学历、专业结构、医院工作人员手卫生知识知晓率以及对重点科室改造情况都有了进一步的提高. 结论 医院感染管理质控中心是一种有效的医院感染管理模式,其对医院感染控制工作具有较强的促进作用.
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某会所MSM人群HIV聚集性感染调查与影响因素研究
目的 了解某男同会所内MSM人群HIV感染情况及相关影响因素,为采取相应的行为干预提供依据.方法 采取指纹识别系统剔除重复调查对象,进行问卷调查和行为学监测,监测内容包括社会人口学、知识和行为特征,血清学监测内容包括艾滋病、梅毒和丙肝的感染情况.采用x2检验及Logistic回归分析方法对MSM人群HIV感染情况及影响因素进行单、多因素分析. 结果 共监测266名MSM,HIV抗体、梅毒抗体、HCV抗体阳性率分别为16.2％、10.2％、2.6％.该人群首次性行为年龄＜15、15～、20～分别占5.6％、83.1％、11.3％,首次性行为对象男性占48.5％、女性占51.5％,性取向男同性恋占48.5％、异性恋占7.1％、双性恋占35.7％,不确定占8.7％;有关艾滋病性病知识回答正确率为67.3％,在半年内有20个以下性伴的占61.3％、20个以上性伴占12.0％、30个以上性伴占26.7％,性行为方式肛交占35.0％、肛交+口交占17.7％、肛交+阴道交占34.2％、肛交+口交+阴道交占13.1％,感染HIV危险自我认识较高占57.5％,但在高危性行为时每次都使用安全套的只有22.9％;来会所的频率,≥1次/月的占71.1％、＜1次/月的占28.9％.经x2检验及Logistic回归分析显示,文化程度、首次性行为年龄、肛交时安全套使用情况和来会所的频率是MSM人群感染HIV的影响因素(P＜0.05).经过连续深入的干预工作后干预前后MSM发生HIV感染比较差异有统计学意义,干预后的感染率明显低于干预前(P＜0.01). 结论 会所中MSM人群年龄偏小,多性伴,高危性行为普遍存在,安全套使用率低,在短期内发生了一起聚集性HIV感染,经深入采取相应的防控和干预措施后感染率明显降低.
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1995-2011年常德市HIV/AIDS流行情况分析
目的 分析常德市1995-2011年艾滋病流行状况. 方法 运用描述性流行病学方法对常德市1995-2011年间艾滋病疫情报告进行分析. 结果 常德市1995-2011年间累计发现HIV/AIDS714例;年龄较为集中在30～49岁,以中青年为主(67.34％);以男性为主(67.61％);多为农民、家政家务及待业者和民工(68.56％);以性接触感染途径为主(72.60％),其中异性传播469例(63.29％),同性(MSM)传播69例(9.31％). 结论 常德市HIV/AIDS流行呈快速增长趋势,MSM传播日趋增多,疫情从高危人群向一般人群蔓延.开展普通人群和重点人群的艾滋病防控工作刻不容缓.
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某部970名新兵艾滋病认知现状调查及对策
目的 调查部队新兵人员对艾滋病(AIDS)的认识程度,给予健康教育干预对策. 方法 选择2011年某部队的新兵970名,对艾滋病知识、态度及高危行为认知水平进行调查,后给予健康教育干预,对干预前后新兵对艾滋病知识、态度及高危行为及AIDS认知水平的得分进行统计分析. 结果 健康教育干预后新兵对艾滋病知识、态度、高危行为的得分分别为(83.76±14.81、80.58±11.24、87.02±17.35),与干预措施前(66.54±21.36、61.05±16.78、68.46±24.32)比较明显升高,各组分值比较差异有统计学意义(P＜0.01);采取健康教育干预措施后新兵对艾滋病知识、态度、高危行为的认知水平人数较干预前人数明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 部队新兵因文化程度较高,对艾滋病等知识具有一定的了解,但是掌握的深度与广度尚浅,因此应该采取健康教育知识讲座的干预对策,提高新兵对艾滋病知识的认知水平,引导新兵的健康行为.
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社区老年人心理需求现状调查结果分析
目的 调查了解某社区老年人心理需求现状问题,依据马斯洛需要层次理论来分析影响老年心理健康的因素,并讨论如何促进老年人心理健康发展. 方法 采用自行设计的调查问卷对其社区老年人心理需求状况进行调查.结果 调查发现社区老年心理健康水平比较低. 结论 老年人的心理需求问题十分严峻,针对老年人的心理特点做好心理保健工作;不但要关注老年人的物质生活和身体的健康,更要重视老年人的精神慰藉,满足老年人的心理需求.
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护理干预改善淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者症状的效果分析
目的 探讨护理干预措施对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者生活质量的影响效果,观察干预前后患者疲乏缓解程度和生活质量的变化. 方法 对癌因性疲乏的患者进行护理干预,包括认知行为干预、体能调节训练、心理辅导教育,采取自身前后对照,用疲乏量表和Spitzer生活质量指数量表(QLI)进行效果评价. 结果 干预前,本组患者轻度、中度、重度疲乏率分别为35.3％、41.2％、23.5％;干预后,疲乏程度明显减轻,无疲乏的占26.5％,轻度、中度、重度疲乏率分别为47.1％、17.6％、8.8％,与干预前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).生活质量指数干预后,淋巴瘤化疔伴癌因性乏力患者活动能力、日常生活、健康状况、支持帮助、生活感受五个方面的生活质量均有明显提高,QLI总分及各项目得分干预前后差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 护理干预措施对改善淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏具有较好实际效果,可使淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者生活质量得到显著提高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
