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急诊显微镜下寻找泪小管断端方法的临床探讨
目的 通过术中对泪小管断裂患者泪小点与到鼻侧断端长度的测量,为寻找泪小管鼻侧断端提供依据.方法 选取2013年1月至2016年1月期间在玉溪市人民医院眼科治疗的40例泪小管断裂的患者,术中测量其泪小点到鼻侧断端长度,根据测量长度在不同部位寻找泪小管鼻侧断端.结果 如泪小点到鼻侧断端长度＞6 mm,其鼻侧断端靠近泪囊,应沿着深处靠近泪囊筋膜找断端.如泪小点到鼻侧断端长度＜4 mm,其鼻侧断端靠近泪小点,应沿结膜找鼻侧断端.如泪小点到鼻侧断端长度介于4～6 mm,则在这两者中间寻找泪小管鼻侧断端.结论 通过测量泪小点到鼻侧断端长度距离,在不同部位寻找泪小管鼻侧断端,手术效果好,易于掌握,值得推广.
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复杂难治性泪小管断裂吻合术30例分析
目的 探讨复杂难治性泪小管端裂泪小管吻合术的治疗方法.方法 复杂难治性泪小管端裂泪小管吻合术30例,通过显微镜直视法、注水法、探针引导法、泪囊切开法寻找泪小管鼻侧断端,用硬膜外麻醉管为泪道支撑物行泪小管吻合,留管3个月.结果 30例中28例找到断端吻合,3个月后拔管,23例泪道冲洗通畅,无溢泪.5例冲洗通而不畅,仍有溢泪,其中3例1个月后冲洗不通.结论 泪小管断端寻找困难的复杂患者,通过耐心细致的显微镜直视法、探针引导法、注水法大多都能找到断端,必要时可用泪囊切开法寻找.
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上下泪小管断裂鼻侧断端的寻找方法及疗效观察
目的 观察上下泪小管断裂吻合术中鼻侧断端的寻找方法及手术的治疗效果. 方法 选取重庆医科大学附属儿童医院2009-2011年间治疗的泪小管断裂吻合术患儿58例,随机将30例选作观察组(采用贝复舒眼用凝胶),其余28例选为对照组(粘弹剂),对比两组药物在泪小管断裂吻合术中寻找鼻侧断端及术后泪道再通方面的差异. 结果 两组在寻找鼻侧断端的效果差异无统计学意义,但是在术后泪道再通的对比上,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组明显优于对照组. 结论 在上下泪小管断裂吻合术中应用贝复舒眼用凝胶寻找鼻侧断端的方式操作简单快捷,缩短了手术时间,而且可以有效的促进手术伤口的愈合,减少吻合口瘢痕形成,提高术后泪道再通率.
