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硅油填充术后继发性青光眼局部降眼压药物治疗效果观察
目的 比较不同局部降压药物对硅油填充术后继发性青光眼(SOG)的疗效.方法 于2010年4月至2016年4月在上海市第一人民医院眼科行硅油注入术的患者,监测手术1月之后的眼压.当发现眼压为22～30 mmHg时,随机使用盐酸左布诺洛尔滴眼液(A1组)或拉坦前列素滴眼液(A2组);当眼压为31～39 mmHg时,随机使用盐酸左布诺洛尔滴眼液+酒石酸溴莫尼定滴眼液(B1组)或拉坦噻吗滴眼液(B2组).在治疗后的3d、9d,比较不同药物的降压幅度和有效率.结果 符合研究标准的SOG共84只眼.在治疗3d后,4组观察对象的降压幅度为:A1组(22只眼)(3.95±2.57) mmHg (15.62％),A2组(21只眼)(6.33±3.12) mmHg (24.84％),B1组(21只眼)(8.28±3.56) mmHg (24.58％),B2组(20只眼)(11.15±4.23) mmHg (32.74％),A、B组间差异均有统计学意义(t=2.74,P=0.01)(t =2.42,P=0.02).有效例数:A1组11只眼(50％),A2组15只眼(71.43％),B1组8只眼(38.10％),B2组12只眼(60.00％),A、B组间差异均无统计学意义(x2=2.06,P=0.22)(x2=1.97,P =0.16).在治疗9d后,降压幅度为:A1组(4.18±3.25) mmHg (16.19％),A2组(7.17±3.40) mmHgQ8.30％),B1组(9.71±3.92) mmHg (28.78％),B2组(13.28±3.47) mmHg (39.12％),A、B组间差异均有统计学意义(t =2.95,P=0.01)(t=3.08,P=0.004).有效例数:A1组10只眼(45.45％),A2组16只眼(76.19％),B1组8只眼(38.10％),B2组14只眼(70.0％),A、B组间差异均有统计学意义(x2=4.25,P =0.04) (x2=4.19,P=0.04).结论 在治疗SOG时,局部单独或联合应用前列腺素衍生物滴眼液疗效更显著.
关键词： 硅油 继发性青光眼 前列腺素衍生物滴眼液
