中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺恶性肿瘤的内乳淋巴显像
内乳淋巴结是乳腺癌早转移的途径之一,但常规乳腺癌扩大根治术只清扫1～4肋间内乳淋巴结,放疗也只是大体定位,这会导致治疗上的不足。因此，给手术和放疗提供准确的定位信息尤为重要。内乳淋巴显像是一种无创性的有效检查方法,现就我们这方面的研究工作报道如下。 资料与方法 1.资料。我科1996～1999年受此检查的乳腺恶性肿瘤患者45例,均为女性，年龄28～65岁，其中乳腺癌42例,乳腺恶性淋巴瘤3例。均经病理检查和(或)细胞学证实。42例乳腺癌中25例为手术患者,其中浸润性导管癌12例,单纯癌7例,髓样癌3例,Paget病1例,导管内癌2例。
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大肠癌荷瘤鼠放免显像SA-gal促清除作用的实验研究
目的研究半乳糖化链霉亲和素(SA-gal)在大肠癌预定位放免显像中对血中131I标记生物素化单抗(131I-Bt-McAb)的“促清除”作用。方法从荷瘤鼠的尾静脉内注射131I-Bt-McAb，预定位于肿瘤靶位，24 h后给予SA-gal促清除，0.5 h和6 h后分别进行体内分布测定和显像；对照组未给予SA-gal。结果给予SA-gal促清除后，血液本底水平明显降低，促清除前、促清除0.5 h和6 h的肿瘤/血比值分别为0.32、1.44、5.23，促清除6 h的肿瘤/血比值明显高于单纯给予131I-Bt-McAb后30 h值(对照2组肿瘤/血比值为0.41)，且肿瘤显像清晰。SA-gal促清除0.5 h，在血中放射性水平明显降低的同时，肝内放射性水平明显增高。结论 SA-gal是一种良好的促清除剂，用于大肠癌预定位放免显像能使肿瘤/非肿瘤比值明显增高。
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99Tcm-MIBI脑SPECT显像监测X刀治疗脑肿瘤疗效
立体定向X刀对颅内病灶的单次大剂量照射，已被认为是治疗脑肿瘤尤其是颅内中线深部结构及其附近病灶的有效方法［1］，但治疗后单纯应用CT复查假阳性较多［2］。笔者用99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)对脑肿瘤进行断层显像，以评估X刀治疗脑肿瘤的疗效，现报道如下。 资料与方法 1．临床资料。对照组15例，男9例，女6例，年龄48～65岁，平均56.5岁。脑肿瘤患者49例，男31例，女18例，年龄8～69岁，平均51.5岁。其中原发性脑肿瘤20例，转移性脑肿瘤29例；属单发病灶36例，多发病灶13例，共71个病灶。X刀治疗前均经头颅CT或MRI、立体定向活组织检查确诊。
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甲状腺癌术后131I首次清除剩余甲状腺疗效分析
目的观察不同年龄、性别、病理类型、手术方式、术后131I治疗时间、131I剂量、TSH水平以及剩余甲状腺外转移灶是否同时摄碘等因素对分化型甲状腺癌术后患者首次131I清除剩余甲状腺的影响。方法分化型甲状腺癌术后患者85例，手术治疗后，口服131I 1.11～5.55 GBq进行首次131I治疗，3～6个月后随访，以颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘为成功清除的标准。结果85例中成功者58例，成功率68.2%。不同的131I剂量、手术方式、术后首次治疗时间、TSH水平的变化以及剩余甲状腺外转移灶是否同时摄碘分别与成功率有一定关系；其中术后首次治疗时间与成功率之间呈负相关（r=-1.108 4,r0.01(3)=0.959，P<0.01）。不同年龄、性别及病理类型与成功率之间无明显关系。结论适当的131I剂量、甲状腺全切手术、术后首次131I治疗时间3个月以内、50 mU/L以上的TSH水平以及仅有剩余甲状腺摄碘的分化型甲状腺癌术后患者疗效较好。疗效与患者的年龄、性别及病理类型无关。
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99Tcm标记EGF受体单抗肺癌放免显像的实验研究
目的研究99Tcm标记表皮生长因子受体（EGFR)单克隆抗体(MAb)egf/r3在裸鼠体内的肺癌放射免疫显像(RII)。方法 99Tcm标记的还原型抗体egf/r3尾静脉注入荷瘤裸鼠，于不同时间行系列显像，采用感兴趣区法计算各时相T/NT值。于注射药物后30 h处死动物，计算抗体的生物分布、T/NT及NT/B值。结果标记率为99％，胶体放射性为3.87％，放射性比活度为348 MBq/mg。注药后3 h瘤块显影，15～25 h达浓聚高峰,T/NT比值高达4.59。除肝、脾及肾外，其他脏器放射性分布均较低。结论 99Tcm-egf/r3 显像时间早，T/NT比值高,图像清晰。
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乳腺癌及腋淋巴结转移99Tcm-tetrofosmin与99Tcm-MIBI显像的对比研究
目的比较99Tcm-tetrofosmin和99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像诊断乳腺癌和腋淋巴结转移的临床价值。方法对52例乳腺肿瘤患者进行99Tcm-tetrofosmin和99Tcm-MIBI显像。患者均在2周内行外科手术治疗，并做病理检查。结果 26例患者病理检查证实为乳腺癌，其中30例为良性病变。99Tcm-tetrofosmin显像发现乳腺癌21例，其中11例合并腋淋巴结转移；99Tcm-MIBI显像发现乳腺癌19例，其中12例合并腋淋巴结转移。99Tcm-tetrofosmin和99Tcm-MIBI显像对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为80.8％、76.7％、78.6％和73.1％、73.3％、73.2％；诊断腋淋巴结转移的灵敏度、特异性和准确性分别为68.8％、80.0％、76.0％和75.0％、80.0％、76.9％。结论 99Tcm-tetrofosmin显像对乳腺癌的检出优于99Tcm-MIBI显像。
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瘤内注射188Re-硫化铼混悬液治疗肝癌的实验研究
目的评价188Re-硫化铼混悬液用于介入治疗肝癌的可能性。方法 30只荷人SMMC-7721肝癌细胞株的裸鼠肿瘤内分别注射188Re-硫化铼混悬液和188Re-NaReO4溶液，进行生物分布研究。另30只平均分成6组，其中4组分别注射0.1 mL的3.7、7.4、18.5、29.6 MBq的188Re-硫化铼混悬液；余下2组作为对照组注射非放射性硫化铼混悬液和生理盐水。6 d后重复注射。结果注射188Re-硫化铼混悬液的裸鼠，肿瘤内放射性摄取率(%ID)1 h为(90.96±6.63)%，24 h为(86.09±22.58)%，48 h为(87.62±13.97)%，高于正常组织。而注射188Re-NaReO4溶液的裸鼠，肿瘤内%ID 1 h为(1.66±0.35)%，24 h为(0.02±0.01)%，48 h为(0.01±0.01)%，和正常组织无多大区别。当肿瘤边缘(距肿瘤中心约0.5～0.6 cm)的吸收剂量为507.6 Gy时，肿瘤抑制率可达89%。结论 188Re-硫化铼混悬液是有希望的肝癌治疗剂。
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99Tcm-HL91与99Tcm-MIBI显像在实体肿瘤和炎症模型中的对比研究
目的用99Tcm-4，9-二氮-2，3，10，10-四甲基十二烷-2，11-二酮肟(HL91)与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)行探测实体肿瘤及炎症的对比研究。方法用99Tcm-MIBI和99Tcm-HL91对3种实验性实体肿瘤(小鼠艾氏腹水癌、H22肝细胞癌、裸鼠荷人卵巢腺癌COC1)和化学性炎症、细菌性炎症模型进行平面显像，99Tcm-MIBI组采集早期相(10～20 min)及延迟相(2 h)，99Tcm-HL91组在1及4 h采集。在4 h处死动物，取肿瘤组织、血液、对侧肌肉，测定每克组织放射性计数，计算靶/血、靶/非靶比值，并应用ROI技术对显像结果进行定量分析。结果 99Tcm-HL91组于注射药物后1及4 h肿瘤清晰显影，而化学性及细菌性炎症未见显影；99Tcm-MIBI组肿瘤与炎症不易区分。HL91组肿瘤T/B、T/NT比值明显高于MIBI组，肿瘤T/NT比值也明显高于炎症组。结论 99Tcm-HL91可用于实体性肿瘤的诊断，并可区分肿瘤与炎症，对实体性肿瘤的诊断价值明显优于99Tcm-MIBI。
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骨显像发现下消化道出血一例
患者女，48岁，因皮肤、巩膜黄染，腹胀伴双下肢肿胀1个月余，加重20余天入院。患者3年前曾在当地医院作“左乳癌改良根治术”。1个多月前因“黄疸”在当地以“药物性肝炎”予保肝、对症治疗，后经外院CT诊断为“肝胆管细胞癌伴肝内转移、脾转移”，遂转入本院肿瘤科。体格检查：巩膜、全身皮肤和粘膜黄染，浅表淋巴结无肿大，左乳缺如，右乳未扪及包块。腹部膨隆，移动性浊音(+)。肝胆B超示：①弥漫性肝癌化疗后改变，胆囊萎缩；②大量腹水。上腹部CT示：①肝转移癌侵犯肝内胆管；②T11低密度灶考虑转移癌；③大量腹水。临床诊断：左乳癌术后伴肝转移。为证实和了解肿瘤骨转移情况，申请全身骨显像。
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维甲酸诱导再分化治疗分化型甲状腺癌
在分化型甲状腺癌(简称甲癌，DTC)的病程中，发生转移者约有1/3发生失分化，DTC细胞的形态和功能均发生退行性改变，如TSH受体表达障碍和浓聚碘能力丧失，使131I治疗和T4抑制TSH治疗均无法进行［1］。维甲酸(RA)是维生素A的生物活性代谢物，对多种肿瘤，如急性早幼粒细胞性白血病、皮肤鳞癌及头颈部肿瘤等有抑制细胞增生和诱导细胞分化的作用［2，3］。RA有多种同分异构体，如全反式RA(ATRA)、9-顺式RA(9cRA)、11-顺式RA(11cRA)和13-顺式RA(13cRA)。近年国外已研究利用RA诱导再分化治疗DTC，现综述如下。
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99Tcm-MIBI门控心肌显像测定局部室壁收缩增厚率对冠心病的诊断价值
目的探讨心肌局部室壁收缩增厚率(STR)与心肌局部室壁运动状态和冠状动脉(简称冠脉)狭窄程度间的关系及其临床意义。方法对34例冠心病(CAD)患者和8例正常受检者行静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌断层显像。根据冠脉和左室造影所得冠脉狭窄程度和运动状态分组。取收缩末期和舒张末期图像计算STR值。结果对照组和CAD无室壁运动异常组与室壁运动减弱组、无室壁运动组及矛盾运动组之间的STR值差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)；对照组与冠脉轻度、中度、重度狭窄节段之间STR差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)，且STR与该节段供血冠脉狭窄程度呈负相关(r=-0.74,P<0.01)。STR判定室壁运动异常的灵敏度为77.9%，特异性为90.9%；判断冠脉中度以上狭窄(冠脉狭窄>50%)和重度狭窄(冠脉狭窄>80%)的灵敏度分别为53.8%和73.4%，特异性分别为93.1%和88.9%。结论 STR可比较准确地反映心肌局部室壁运动状态及局部供血冠脉的狭窄程度。
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体位改变对SPECT心肌显像中左室下壁衰减校正的价值
目的探讨右侧卧位(RL)和俯卧位采集对99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像左室下壁衰减校正的价值。方法对31例正常者进行了仰卧位、RL和俯卧位99Tcm-MIBI静息心肌显像。在靶心图上测定各区域像素平均计数，在断面图上对下壁显示断层形态和扫描过程中位移情况进行分级，在不同体位间进行比较。结果①仰卧位有58.1%的下壁显示不全，体位变化后88.9%有不同程度的改善。②俯卧位和RL对于下壁的形态显示和计数均优于仰卧位。③各种体位间位移差异并无显著性。结论俯卧位和RL可使下壁衰减得以校正，计数和断层明显改善，且前者更好。
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心肌灌注显像中位移伪影的辨析
目的探讨心肌灌注显像时位移伪影的影像学特征,不同轴向、发生位移起始点和帧数与伪影的相关性。方法在心肌显像过程中依次沿x、y和z轴方向,分别在不同起始点、对不同帧数作一定距离的位移。其图像与正常对照比较判断有无伪影。结果作多因素分析。结果轻度位移伪影的特征为:x轴位移表现为下壁突出的结节状热区;y轴位移表现为间隔和侧壁呈对称分布的热区;z轴位移表现为前壁的局部热区;这些表现仅见于短轴像上。重度伪影表现为“三角形"分布的壁内热区以及典型的“双三角形"改变。位移距离相同,方向相反,伪影的“冷"“热"区位置相反。伪影与位移帧数和轴向有关,与起始点无关。结论不同轴向位移伪影各有特征。移动帧数和y轴位移对伪影产生的影响大。
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201Tl与13N-NH3、18F-FDG PET心肌显像判断存活心肌的对比研究
目的比较再注射201T1心肌显像与联合应用13N-NH3及18F-脱氧葡萄糖(FDG)心肌PET显像判断存活心肌的临床价值。方法 20例心肌梗死患者，行201T1 SPECT负荷、再分布、再注射显像及13N-NH3、18F-FDG PET心肌显像。将左室分成9个节段，以视觉评价法对放射性分布进行4级评分。获得201T1 SPECT再分布、再注射像及18F-FDG PET显像的局部心肌摄取率(%ID)。结果 PET判定为存活心肌的48个节段中，45个节段(93.8%)201T1再注射像也判定为存活心肌。在201T1再分布像示放射性分布严重低下的24个节段，201T1再注射像与PET显像判定存活心肌的一致率为87.5%，其中37.5%为存活心肌节段，50%为无存活心肌节段。2种显像方法的%ID无明显差异，且呈显著正相关(r=0.722)。结论再注射201T1心肌显像判断存活心肌的准确性与PET心肌显像相似，有较大的临床应用价值。
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99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像在急诊治疗急性心肌梗死中的作用
目的比较直接冠状动脉(简称冠脉)内支架置入和静脉溶栓疗法在急性心肌梗死(AMI)治疗中的效果。方法 42例急诊入院AMI患者，随机分为冠脉内支架组23例，静脉溶栓组19例。两组患者均于梗塞相关动脉(IRA)再通治疗前和后行99Tcm-甲氧基异丁基异晴(MIBI)心肌SPECT显像。将左室心肌分为20个节段，并对心肌摄取99Tcm-MIBI的程度进行打分，分别计算治疗前心肌显像的总积分(SBS)、治疗后心肌显像的总积分(SAS)和两者相减的积分(SDS)。结果直接冠脉内支架组与溶栓组比较：SBS为41.3±9.8和39.4±7.9(t=1.2,P＞0.05)，SAS为17.8±6.4和27.3±6.7(t=5.8,P＜0.01),SDS为24.5±4.2和12.2±2.3(t=7.3,P＜0.01)。在冠脉内支架组的总共460个心肌节段中，IRA再通治疗前有193个3分和4分节段，治疗后有106个改善至0分(54.9%)。在溶栓组的总共380个心肌节段中，溶栓前有149个3分和4分节段，溶栓后有61个节段改善至0分(40.9%)，两组间的完全改善率差异有极显著性(P=0.014)。结论在AMI的急诊治疗中，直接冠脉内支架置入的疗效明显优于静脉溶栓疗法；99Tcm-MIBI心肌SPECT显像可对AMI患者IRA再通治疗疗效进行可靠的无创性评价。
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相位分析法对法洛四联症心室收缩协调性的研究
目的采用相位分布标准差(PSD)定量研究法洛四联症患者室壁运动的特点和评价矫正术的满意程度。方法正常对照者24例，法洛四联症患者59例。采用平衡法核素心室显像计算PSD。结果对照组左心室PSD(9.7±2.8)°，法洛四联症患者中86.4%(51例)手术前后左心室PSD分别为(20.5±15.5)°和(10.0±7.2)°，有明显改善。余8例患者手术前后的PSD分别为(11.2±7.8)°和(21.3±9.3)°，手术后PSD较术前增加。结论 PSD与法洛四联症患者手术后心室室壁运动和心功能的改善相一致，是反映矫正术满意程度的指标之一。
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2型糖尿病合并急性心肌梗死患者心肌灌注显像及冠脉造影特点分析
目的探讨2型糖尿病(2DM)合并急性心肌梗死患者的心肌灌注断层显像和冠状动脉病变的特征性改变。方法 25例2DM合并急性心肌梗死患者，随机选取同期住院的单纯冠心病急性心肌梗死患者10例作为对照。所有患者均行核素心肌灌注显像(静态和硝酸甘油介入心肌断层显像)及冠状动脉造影。结果 25例2DM合并心肌梗死者冠状动脉造影3支病变占60%，明显高于对照组(40%)；心肌灌注检出的放射性缺损节段数为32.25%(129/400)，而对照组为15.62%(25/160)。结论 2DM合并急性心肌梗死患者呈广泛多节段灌注缺损，冠状动脉多为多支病变、重度狭窄。
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多发性骨髓瘤全身骨显像与X线检查的对比研究
笔者回顾性分析了23例多发性骨髓瘤(MM)患者全身骨显像和X线检查结果，探讨MM骨显像特点，现报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料。经实验室检查及骨髓穿刺证实的MM患者23例，男19例，女4例。年龄40～74岁，平均57岁，其中12例于化疗前行全身骨显像检查，11例为再次住院的化疗患者。 2.仪器与方法。采用ADAC EPIC SPECT仪，配低能高分辨率准直器。患者于静脉注射99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）1 110 MBq 3 h后，排空小便，全身骨显像按常规操作，必要时加作局部放大静息像。患者均于显像前后1周内摄X线片。部位包括①头颅(正、侧位)，②胸椎，③肋骨，④腰椎，⑤骨盆和有疼痛或怀疑骨折的四肢骨和局部骨骼。
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冠心病心室收缩同步性变化及其与心室功能关系的研究
笔者采用平衡法核素心室显像探讨了冠心病患者心室收缩同步性(VSS)和心室功能的变化特点及其两者的关系，现报道如下。 一、资料与方法 正常对照组28例，男18例，女10例，年龄(52.5±7.89)岁；心绞痛（AP）组28例，男26例，女2例，年龄(61.6±9.19)岁；急性心肌梗死(AMI)组35例，男31例,女4例,年龄(55.3±10.9)岁。于AMI后4周内进行核素检查，检查前停用扩血管药及强心药24 h。首先被检者静脉注射20 mg亚锡焦磷酸盐，30 min后注入99TcmO-4 740 MBq行体内红细胞标记，采用Sophy DST双探头SPECT仪，配通用平行孔准直器。以左前斜(LAO)30°～45°(左右室佳分割位）进行图像采集，每个心动周期采集 32 帧，总计数8×106，矩阵64×64，应用ROI技术测定心功能参数，并通过傅立叶分析得到相位图和相位分布直方图及可供定量比较的心室相角程(PS)，测量相位直方图的1/2高宽得到半高宽(FWHM)及峰相位标准差(PSD)。
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11例颈胸部囊性肿块的鉴别诊断
颈胸部组织结构复杂，易发生器质性或功能性囊性包块，且不易与甲状腺肿块区分,性质较难确定［1］，鉴别诊断比较困难。笔者对此进行了研究，现报道如下。 一、资料与方法 1.研究对象。经甲状腺显像排除甲状腺疾患的颈胸部囊性包块患者11例，男5例，女6例，年龄22～57岁。均行彩色Doppler超声检查，血管瘤患者经手术证实，液性囊肿患者经病理检查证实。 2.检查方法。仪器为GZ-B型γ相机和Elscint Apex SPX Helix SPECT仪，配低能通用型准直器。患者行99TcmO-4(上海红旗制药厂)甲状腺常规显像排除甲状腺疾患1周后，行常规体内标记红细胞显像，在静脉注射新鲜99TcmO-4时以2 s/帧的速度行颈胸部动态血流显像，采集2 min，第40帧时嘱患者憋气约15 s，然后放松到结束。15～25 min后行延迟静态显像，采集计数300～500，常规及憋气各采集1帧。勾划颈胸部病变局部感兴趣区(ROI)，得时间-放射性曲线。
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消炎痛与153Sm-EDTMP对骨转移瘤的止痛效果观察
近年来发现消炎痛有一定的抗肿瘤作用，副作用较小。笔者探讨了消炎痛与153Sm-乙二胺甲基膦酸(EDTMP)联合应用对肿瘤骨转移疼痛的止痛效果，现报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料。肿瘤患者411例，男267例，女144例，年龄41～80岁。其中肺癌291例，乳腺癌83例，前列腺癌13例，结肠癌10例(1例肝转移)，其他肿瘤14例（肝癌3例、鼻咽癌6例、膀胱癌2例、肾癌、子宫鳞癌、胸腺癌各1例），均经病理检查证实，骨显像发现骨转移病灶。用药前均无消化道溃疡及肾功能不全。 用153Sm-EDTMP治疗的221例中44例因治疗后1个月疼痛未缓解或略缓解而改为联合用药，190例并用消炎痛，故联合用药组总计234例。消炎痛为饭后口服，2～3次/d，25～50 mg/次，连续服药1个月为1个疗程。出现消化道刺激症状者，口服保护胃粘膜类药物。153Sm-EDTMP注射液由中国原子能科学研究院提供。患者白细胞为5×106/L、血小板1×108 /L以上时，1次/月，剂量按体重22.2～29.6 MBq/kg；白细胞为3.5×106/L、血小板8×107 /L以上时，2次/月，剂量按体重11.1～18.5 MBq/kg。
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体外14C-尿素呼气试验诊断胃内幽门螺杆菌感染
笔者采用微量胃液采集胶囊收集胃液标本，探讨体外14C-尿素呼气试验(UBT)诊断胃内幽门螺杆菌(Hp)感染的价值，现报道如下。 一、资料和方法 54例年龄8～21岁因上消化道症状作胃镜检查患者中Hp阳性34例，阴性20例。Hp感染根据胃镜活检粘膜快速尿素酶试验和Giemsa病理染色诊断。 受检者清晨空腹，以60 mL凉开水送服微量胃液采集胶囊1粒，拉线固定于峡部，静坐30 min后轻轻拉出棉团，剪去拉线，置棉团于10 mL无菌试管中，滴加无菌生理盐水0.5 mL, 投入18.5 kBq 14C-尿素试纸1片，立即加橡皮塞密封试管，室温垂直放置3 h，若标本内有Hp存在，其尿素酶将催化14C-尿素水解成NH+3和H14CO-3。注射器经橡皮塞注入2 mol/L H2SO4 1 mL,并立即回抽气体，于试管内呈负压时拔针，立即将注射器针头垂直插入预先开启的盛有6.5 mL(吸收能力为0.5 mol/L)14CO2收集闪烁剂的液闪瓶底部，缓缓排气。一次抽气即可。抽气前注入H2SO4，使H14CO-3转化为14CO2释放。液闪瓶加盖后在液体闪烁计数仪上作14C放射性测定2 min，得放射性计数。测量本底用一微量胃液采集胶囊经生理盐水浸泡30 min后作完全相同处理。
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脑灌注显像剂99Tcm-MPBDA的研制与动物实验
目的研制一种新的SPECT脑灌注显像剂。方法将化学合成的N2S三齿配体2-巯基丙基-1，2-苯二胺(MPBDA)用99Tcm标记；25只昆明种小白鼠静脉注射100 μL 555～740 kBq 99Tcm-MPBDA,进行体内生物分布实验；2只健康恒河猴(4～6 kg)静脉快速注入218.3～333 MBq 99Tcm-MPBDA或99Tcm-双半胱乙脂(ECD)后分别即刻连续动态采集和给药后70 min行全身显像和脑断层显像；2组小鼠和3只家兔分别进行了急性毒理和热原实验。结果 99Tcm-MPBDA的产率和放化纯度分别大于95%和97%。小鼠体内分布实验结果表明99Tcm-MPBDA能在脑内浓聚并具有很好的脑滞留，血清除半衰期小于15 min。猴脑动态血流灌注显像示注药后2 min脑放射性达高峰，1 h脑放射性占2 min的83.0%，70 min后入脑量高达2.76%ID，略低于99Tcm-ECD(2.9%ID)。断层显像可见大脑灰白质对比度好，影像轮廓较清晰。小鼠和兔子注射99Tcm-MPBDA后均无毒副反应。结论研制的99Tcm-MPBDA具有与99Tcm-ECD相近的脑血流灌注显像性能，用于活体安全可靠。
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肿瘤阳性显像剂5-18F-fluorouracil的标记与动物实验
目的探讨18F-fluorouracil(FU)作为肿瘤阳性显像剂的可能性。方法标记与合成了18F-FU，研究其在正常与荷瘤裸鼠中的生物分布，进行正常与荷瘤兔的PET显像。结果 HPLC及其他质控分析结果均证实18F-FU动物实验与临床应用的可行性，生物分布及显像研究表明它在肿瘤组织中有较多的摄取。结论 18F-FU是一种有潜力的肿瘤阳性显像剂。
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癫痫发作间期皮质灌注异常与丘脑不对称性低灌注
癫痫患者发作间期脑PET显像示致痫灶局部皮质葡萄糖代谢及颞叶同侧丘脑代谢均减低,丘脑在癫痫发作及播散中起重要作用［1-2］。笔者采用SPECT脑灌注显像对此进行研究,获得了与PET代谢显像类似的结果,现报道如下。 资料与方法 1.研究对象。1997年9月～1999年6月间临床诊断原发性癫痫患者103例,男63例,女40例,年龄（3～65，26.74±13.99)岁,病程6个月～30年。依据1981年国际抗癫痫联盟(ILAE)分类标准［3］，其中部分性发作65例,全身性发作35例,不能分类3例。均进行发作间期99Tcm-双半胱乙脂(ECD) SPECT显像和头皮EEG检查,其中47例在2周内行MRI或CT检查。
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帕金森病小鼠模型纹状体多巴胺转运蛋白125I-β-CIT的放射自显影
目的观察不同损毁程度帕金森病(PD)小鼠模型的纹状体多巴胺转运蛋白(DAT)功能变化，探讨125I-甲基3β-(4-碘苯基)托烷-2β-羧酸盐(β-CIT)DAT显像的价值。方法根据注射MPTP天数不同，分为1，3，5和7 d模型组和对照组，静脉注射125I-β-CIT 148 kBq 2 h后行放射自显影。高效液相色谱-电化学法(HPLC-ECD)检测纹状体多巴胺(DA)及其代谢产物含量。免疫组化酪氨酸羟化酶(TH)染色观察黑质和纹状体的病理变化。结果与对照组相比，MPTP损毁的各组PD小鼠模型的纹状体/皮层放射性比值分别降低20%，42%，45%和52%；纹状体DA含量分别降低47%，75%，95%和95%；免疫组化TH染色可见黑质TH阳性神经元数量随MPTP损毁程度的加重而进一步减少。结论不同损毁程度的PD小鼠模型DAT功能变化与生化和病理改变相一致，β-CIT DAT功能显像有助于PD的早期诊断和病情监测。
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橄榄桥脑小脑萎缩SPECT脑显像和MRI对比研究
目的评价SPECT脑血流灌注显像在橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)诊断中的价值。方法对20例OPCA患者行SPECT脑血流灌注显像和头颅MRI检查，并对各项检查结果进行比较。结果OPCA患者的SPECT显像异常表现为脑局部血流低灌注，以脑干、小脑及基底节为主，也可累及大脑各叶；与MRI比较，SPECT显示病变范围更广泛；SPECT和MRI的异常率分别为95%和75%。结论SPECT脑血流灌注显像为诊断OPCA提供了新方法，灵敏度优于MRI;SPECT与 MRI相结合，有助于提高OPCA诊断的准确性。
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发作期与发作间期 SPECT显像定位癫痫灶的价值
SPECT定位癫痫灶的价值已得到肯定［1］。有报道同一患者在发作间期和发作期进行2次SPECT显像更能准确定位［2］。为此，笔者分析了130例癫痫患者的2次SPECT显像结果，现报道如下。 资料与方法 1.临床资料。难治性癫痫患者130例,男89例,女41例,平均年龄21.5(4～56)岁,平均病程9(1～ 39)年。癫痫的诊断和分型参照国际抗癫痫联盟的标准［3］。109例患者有脑炎、脑外伤、高热惊厥、窒息脑缺氧等病史,余病史不详。 2.SPECT显像。静脉注射99Tcm-双半胱乙酯(ECD，江苏省原子医学研究所提供，放化纯大于90%)370～740 MBq(儿童按体重22.2 MBq/kg) ,注射后20 min显像。SPECT仪为GE Starcam 4000i XC/T型，低能通用型准直器。探头旋转360°,5.6°/帧,共64帧，矩阵128×128。图像重建采用Butterworth滤波, 截止频率(fc)=4.0,陡度因子(n)=15，由OM线横断面制作冠状和矢状面，层厚6 mm。
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99Tcm-TRODAT-1正常猴SPECT断层显像研究
笔者通过对正常猴99Tcm-2β-［N，N'双(2-巯乙基)乙撑二胺基］甲基，3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)脑SPECT断层显像的研究，探讨其在猴脑内的动态分布规律及作为多巴胺转运体SPECT显像剂的可行性，现报道如下。 材料与方法 1.研究对象。正常恒河猴14只(广东实验动物养殖中心)，雌雄各7只，年龄3～5岁，体重3.5～7.0 kg。 2.放射性药物制备与质量鉴定。99Tcm-TRODAT-1冻干品(江苏省原子医学研究所、核医学国家重点实验室提供)，含TRODAT-1 5 μg。将新鲜99Tcm淋洗液3.7 GBq(体积小于1 mL)注入冻干瓶中，充分摇匀，煮沸30 min，放置室温冷却。TLC检测［1］得放化纯大于90%，标记率大于90%。
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肺性肥大性骨关节病的骨显像研究
目的观察各种肺疾患肺性肥大性骨关节病(HPO)的发生率、治疗后HPO的消失率以及骨显像与X线诊断HPO的价值。方法对703例各种肺疾患患者的骨显像作回顾性分析。显像剂为99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)。结果①703例各种肺疾患患者HPO的发生率为7.4%，其中肺癌患者HPO发生率为7.6%。②41例肺癌经手术或化疗后HPO消失31例。③32例甲状腺癌和骨癌肺转移患者骨显像无1例发生HPO，但4例鼻咽癌肺转移患者3例为HPO。结论①骨显像出现HPO图像可提示肺疾患的发生；②鼻咽癌肺转移HPO发生率较高，临床上鼻咽癌患者骨显像出现HPO表现可提示发生肺转移。
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13C-辛酸呼吸试验测定糖尿病胃固体排空功能的重复性研究
目的观察13C-辛酸呼吸试验测定糖尿病患者胃固体排空时间及其变异性，以及心自主神经病变和病理性胃排空状况对其的影响。方法 9例对照者和15例糖尿病患者［平均糖基化血红蛋白(HbA1c) 7.8%］1周内行2次13C-辛酸呼吸试验，采用非线性回归法计算半排空时间(t1/2)和缓慢期时间(tlag)，同时采用心自主神经功能试验判断有无心自主神经病变。结果对照组t1/2批内CV为11.7％、tlag批内CV为19.4％，糖尿病患者t1/2批内CV为17.8％、tlag批内CV为28.2％，对照者和糖尿病患者间差异无显著性。t1/2和tlag的批内CV在糖尿病患者伴有和无心自主神经病变之间以及在正常胃排空时间和延迟性胃排空时间之间差异无显著性。结论 13C-辛酸呼吸试验测定胃固体排空功能有较高的重复性，并不受心自主神经病变和病理性胃排空的影响。
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上海核医学分会换届选举
中华医学会上海核医学分会、上海核学会临床核医学专业委员会换届选举完成。选举陈绍亮任主任委员，黄钢、吴靖川任副主任委员，朱瑞森、顾兆祥、沈江帆、李培勇、刘兴党、章英剑任委员。蒋茂松为名誉主任委员。 (上海核医学分会)
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上海市核医学质量控制中心简介
经市卫生局组织专家评审及上海市卫生局批准，上海市核医学质量控制中心正式成立。该中心主要承担以下职责：①负责制订专业质量控制标准、技术操作规范和质量考核方案，并组织实施。②负责全市专业队伍的业务培训工作，提高专业队伍的业务水平。③对专业的设置规划、布局及特殊项目的开展、相关技术和设备的引进、使用等工作进行调研和科学论证，为卫生行政部门决策提供依据。④负责收集国内外信息，组织开展新理论、新方法和新技术的开发、推广和应用工作，促进专业整体水平的提高。⑤承担建立信息资料数据库，开发质控软件等工作。⑥承担市卫生行政部门交给的其他工作。质控中心挂靠于复旦大学医学院附属华山医院，由林祥通教授任主任，由马寄晓、刘健、朱承谟、许叔祥、吴靖川、陈绍亮、唐静芬、徐家麒、黄钢、黄天森、黄耀章、蒋长英、蒋茂松、潘文舟14位教授组成专家委员会(按姓氏笔划为序)。张锦明为秘书。联系电话：021-62489999转6477，传真：021-62497591，地址：上海市乌鲁木齐中路12号，邮编：200040。 (张锦明)
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核医学在乳腺癌前哨淋巴结检测中的应用
随着乳腺癌发病率的上升，对淋巴结体检阴性的乳腺癌患者其前哨淋巴结(SLN)的研究更加重视。尽管腋窝淋巴结清扫术可防止肿瘤进一步扩散，但可导致上肢疼痛，麻木，水肿等一系列术后并发症，直接影响乳腺癌患者术后的生活质量。SLN活检不仅可用于乳腺癌准确分期，而且可避免腋窝淋巴结的盲目清扫，这使乳腺癌的治疗向前迈出了一步［1-3］。 一、SLN及其定位 1.关于SLN。SLN是肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结，也是先出现转移的淋巴结。目前研究乳腺癌的SLN多是腋窝淋巴结。1993年Alex等［4］用99Tcm标记硫胶体进行乳腺癌淋巴显像，在手术中用手持γ探针行前哨淋巴结活检(SLNB)。随后许多学者运用此技术和其他方法进行乳腺癌的SLN研究。
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第七届亚洲和大洋洲核医学与核生物学大会简介
第七届亚洲和大洋洲核医学和核生物学会议暨第四届国际核肿瘤学会议于2000年10月1～5日在土耳其伊斯坦布尔举行。来自世界各国的与会代表400余人，以口头报告、壁报展示和展览的形式交流论文361篇。 交流论文按内容分布居前三位的是肿瘤、心脏和神经，占大会交流论文的48%。涉及肿瘤的论文为86篇，大幅度超过心脏（52篇）和神经（36篇），显示了潜在的发展趋势。会议的另一个特点是正电子的临床应用日益增多，PET和符合线路探测占论文数的6%，以肿瘤为多（14篇），后者大部分集中在肿瘤探测方面，神经和心脏等的应用尚少。 会议论文以东道主土耳其多，达100余篇，中国以49篇居第2位，科威特、日本、美国、印度等分居3～6位。此外，在ABDEL-DAYEM所作大会总结发言中引用论文以中国为多，会议期间。小西淳二、Wagner等特邀代表分别就核医学的新进展作了20余场专题学术报告。
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国产血管内192Ir线源的放射剂量测定
目的对国产血管内192Ir线源的剂量分布进行评价，为动物实验和临床应用提供依据。方法采用Kodak X-omat V慢感光胶片，从平行和垂直于放射源长轴方向进行测量，径向测量时间为25、45、65和82 s，轴向测定时间为25 s，同时进行标准剂量的标定，通过胶片自动分析测量系统分析剂量分布和吸收剂量。参考AAPM TG No.60报告，采用Monte Carlo方法对放射源的辐射剂量进行理论计算，同时与采用AAPM TG No.43报告计算方法进行比较。结果国产血管内192Ir线源具有良好的剂量分布。AAPM TG No.43报告计算方法比Monte Carlo方法高估32%的辐射剂量。结论国产192Ir线源作为血管内放射源是可行的，采用慢感光胶片测定放射源的剂量分布是一种有效手段。
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在Elscient Apex SP-6 SPECT仪上自动设置ROI
手动设置感兴趣区(ROI)比较费时费力，且受主观因素影响。笔者利用北京协和医院核医学科的Elscient Apex SP-6 SPECT仪，使用CLIP语言编制了自动设置ROI的程序，现报道如下。 1.设置ROI的CLIP编程流程。①首先由用户预先定义ROI的位置和大小：调用本程序的圆形框，用户根据需要用移动键将显示屏中出现的圆形框移至所研究的脏器，调节SIZE键至圆形框完全覆盖该脏器，记录此圆形ROI的圆心坐标和半径，修改本程序的相应参数。以后在调用本程序时，圆形ROI将自动覆盖所研究的脏器而无需每次调节。其次，调试阈值。第1种方法为先调用1例所研究的图像，计算其大计数并代入程序，本程序阈值默认为大计数的43%。第2种方法为灰阶法，调整阈值窗口，扣除窗宽以下的本底，使图像层次分明，边缘清晰，程序将默认此数值并对脏器边缘进行勾划。②调用需要设置ROI的图像。如肝脏、甲状腺、脑显像等。③设置ROI。在命令区键入命令，SPECT仪会根据预先设定的阈值，自动设置相应的ROI。④列出所需参数。包括大计数、面积、总计数和几何重心等，并对其进行简单的数学运算。
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稀土元素La、Gd和Ce对培养大鼠细胞生物学效应的研究
目的在细胞水平上研究稀土元素（REE）La、Gd和Ce对培养大鼠细胞的生物学作用及机制。方法采用同位素示踪、质子激发X荧光分析（PIXE）结合生化及细胞学等技术观察La对细胞的生物学作用，La、Gd及Ce的亚细胞分布及Gd、Ce对细胞钙含量及钙内流的影响。结果 La3+在10-10(或10-9)～10-6mol/L时促进细胞蛋白质合成、线粒体琥珀酸脱氢酶活性增加、DNA合成以及S期细胞比率增加，但La3+在高剂量时（10-4～10-3mol/L）降低平滑肌细胞总蛋白质含量、抑制线粒体琥珀酸脱氢酶活性以及S期细胞比率减少。通过PIXE发现La、Gd、Ce可进入细胞，且在核内含量高，其次为胞膜。Gd和Ce使细胞内钙含量增加，促进细胞钙内流。结论①La3+对细胞有明显剂量-效应关系，在10-10(或10-9)～10-6mol/L剂量范围内有促进细胞增殖作用，在10-4～10-3mol/L时有细胞毒性作用。②REE可进入细胞，且在核内富集。③REE可促进细胞外钙进入细胞。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
