中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
125I粒子植入联合高强度聚焦超声治疗肝癌门静脉癌栓的临床价值
目的 探讨125I粒子植入联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌门静脉癌栓(PVTT)的临床应用价值.方法 回顾性分析2011年3月至2013年10月19例125I粒子植入联合HIFU治疗的肝癌PVTF患者(男17例,女2例,平均年龄50岁;Ⅰ～Ⅲ级分别为8、7和4例)的临床特征及生存资料,125I剂量为90～ 120 Gy,单个粒子活度为18.5 MBq;HIFU参数:频率0.85 mHz,总治疗时间33～70 min,平均辐照功率300～ 400 W.随访评估疗效及不良反应(3～ 24个月),观察治疗前后癌栓大小的变化、术后并发症及患者生存率等;采用Kaplan-Meier生存曲线分析患者生存率.结果 19例患者均顺利完成治疗,未发生严重并发症.术后1个月复查,癌栓均有不同程度缩小.术后1个月随访,19例中PR 9例,SD 4例,PD 6例.随访3～24个月,平均生存期为(11.6±3.0)个月,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中位生存期分别为13.5、7.0和4.0个月;1年和2年生存率分别为47.4％与7.9％.结论 125I粒子植入联合HIFU治疗肝癌PVTT,局部疗效肯定,创伤小且并发症发生率低.
-
系统性血管炎相关眶炎性假瘤的生长抑素受体显像
目的 探讨生长抑素受体显像(SRS)评价系统性血管炎相关眶炎性假瘤免疫活性的价值.方法 对25例眶炎性假瘤患者[男10例,女15例,年龄(51.2±14.2)岁]行SRS,计算各受累眼眶的放射性摄取比值(UR).(1)根据伯明翰系统性血管炎活动评分(BVAS)将患者分为活动期组和非活动期组,用两样本t检验比较组间各眼眶UR差异;比较12例复查患者治疗前后各眼眶UR差异.(2)以BVAS为标准,采用ROC曲线得出判断疾病活动的UR佳阈值,计算诊断效能和Youden指数,并对SRS与BVAS的一致性进行检验.(3)参考UR阈值将患者分为2组,以Fisher确切概率法观察组间预后差异.(4)采用免疫组织化学染色法,观察活动期患者SSTR2与SSTR5的表达情况.结果 (1)SRS显示活动期眼眶UR显著高于非活动期(2.09±0.44与1.32±0.46,t=5.94,P＜0.01);经激素治疗后活动期眼眶UR降低(t=4.07,P＜0.01),而非活动期眼眶治疗前后UR差异无统计学意义(t=1.76,P＞0.05).(2)以BVAS为标准,UR佳界值为1.66.以UR≥1.66判断疾病处于活动期,通过ROC曲线所得灵敏度为87.5％,特异性为95.7％,阳性预测值95.2％,阴性预测值88.0％,准确性91.3％,Youden指数83.2％,与BVAS的一致性极好(Kappa值为0.840).(3)单或双眶UR≥ 1.66的患者激素治疗疗效优于双眶UR＜ 1.66者(P＜0.05).(4)免疫组织化学检测结果示活动期患者高表达SSTR2、SSTR5.结论 SRS在系统性血管炎相关眶炎性假瘤的免疫活性评价方面具有潜在的应用价值.
-
负荷-静息99Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像相位分析评价左室缺血心肌收缩同步性
目的 以99 Tcm-MIBI门控心肌灌注断层显像(GSMPI)相位分析探讨不同缺血灌注状态下左室心肌收缩同步性.方法 回顾性分析129例[男65例,女64例,年龄48～88(68.6±10.2)岁]行99 Tcm-MIBI两日法静息-负荷GSMPI患者的心肌灌注及心功能数据.采用17节段5分制对图像进行评分,获得负荷总积分及心肌缺血积分,分为灌注正常组及灌注异常组,后者再分为可逆性灌注缺损组及固定性灌注缺损组.采用两独立样本t检验比较分析各组间GSMPI的PSD和PHB,各组内静息与负荷PSD及PHB间差异的比较采用配对t检验.结果 129例患者中,灌注正常组66例,灌注异常组63例,其中可逆性灌注缺损组39例,固定性灌注缺损组24例.灌注异常组PSD及PHB显著大于灌注正常组,分别为18.3±7.8和14.3±6.6,68.6±30.9和50.2±20.0(t=-3.110和-3.989,均P＜0.05).尽管固定性灌注缺损组的PSD和PHB较可逆性灌注缺损组有增大趋势,但差异均无统计学意义(=-1.554～-0.408,均P＞0.05);两亚组静息和负荷PSD和PHB间亦无明显差异(t=-0.961 ～-0.114,均P＞0.05).LVEF≤60％组的静息和负荷PSD(20.4±8.1和20.8±6.4)均显著大于LVEF＞ 60％组(15.0±6.8和15.3±7.0;t=3.642和3.886,均P＜0.05);LVEF≤60％组的静息和负荷PHB (77.8±53.5和78.4±26.7)也显著大于LVEF＞60％组(53.5±23.0和55.9±24.5;t=4.567和4.302,均P＜0.05).结论 99Tcm-MIBI GSMPI相位分析能够反映血流灌注异常对心肌收缩同步性的损害及由此造成的对左室整体收缩功能的影响,可在一定程度上反映不同心肌缺血状态下左室收缩同步性的差异;就99Tcm-MIBI而言,负荷和静息GSMPI相位分析对左室收缩同步性评估的价值相当.
-
儿童闭塞性细支气管炎的核素肺灌注/通气显像研究
目的 了解闭塞性细支气管炎(BO)患儿的核素肺V/Q显像表现及该项检查在BO患儿临床诊断、病情评估、预后判断方面的价值.方法 前瞻性分析2005年2月至2011年4月在首都医科大学附属北京儿童医院呼吸感染中心确诊的30例BO患儿(男18例,女12例,年龄7个月～ 14岁)的核素肺V/Q显像资料,对不同病情和不同预后的BO患儿分别加以分析,比较其各自累及的肺段数.结果 30例BO患儿肺灌注显像异常25例(83.3％),肺通气显像异常27例(90.0％).异常肺V/Q匹配者13例(48.1％),不匹配者1例(3.7％),反向不匹配者13例(48.1％).3例轻度病情患儿中,1例肺V/Q显像正常,另2例仅1个肺段受累.10例中度病情患儿肺灌注显像异常平均累及3.7个肺段,肺通气显像异常平均累及5.6个肺段.17例严重病情患儿平均6.0个肺段肺灌注显像异常,平均8.2个肺段肺通气显像异常.30例患儿出院后随访到24例,其中8例病情加重患儿肺灌注显像异常累及肺段数量及受损程度明显高于16例复查好转患儿.结论 BO患儿的肺V/Q显像呈现肺段性、多发性肺灌注和(或)通气稀疏或缺损.该显像方法对BO患儿的临床诊断、病情评估及预后判断有重要意义.
-
血清midkine测定在分化型甲状腺癌诊断和预后评价中的价值
目的 探讨血清midkine(MK)能否鉴别甲状腺结节良恶性及131I治疗前血清MK能否预测DTC患者是否存在转移灶.方法 在鉴别甲状腺结节良恶性的研究中,有162例患者(其中DTC 70例、良性甲状腺结节92例)入组,同时有75名健康者作为对照.通过ROC曲线研究术前MK和Tg水平对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值.在预测是否存在转移灶的研究中,有214例DTC患者入组.通过ROC曲线研究131 I治疗前血清MK和Tg水平对是否存在摄131I转移灶的预测价值.组间比较采用两样本t检验或Mann-Whitney u检验,对MK和Tg间的相关性行Pearson分析,对无转移灶生存率采用Kaplan-Meier法进行分析.结果 Pearson分析显示MK和Tg呈显著正相关(r=0.917,P＜0.05).手术前,DTC患者血清MK和Tg水平显著高于良性甲状腺结节患者(z=-7.283和-3.191,均P＜0.05),也显著高于健康对照者(z=-7.328和-4.384,均P＜0.05).对于术前甲状腺结节良恶性的鉴别,MK的佳切点值为323.12 ng/L,此时的诊断准确性为75.31％(122/162),高于Tg的60.49％(98/162).对于DTC的鉴别,MK和Tg的诊断准确性均为77.93％ (113/145).对于预测是否存在转移灶,Tg的佳切点值为19.50 μg/L,诊断准确性为96.73％ (207/214);MK的佳切点值为504.71 ng/L,诊断准确性为89.25％ (191/214).Kaplan-Meier分析显示对于DTC患者,当MK或Tg水平高于阈值(分别为500 ng/L和20μg/L)时无转移灶生存率较低于阈值时低(x2=118.539和209.823,均P＜0.05).结论 术前MK水平不但可用于鉴别甲状腺结节的良恶性,也可用来预测DTC患者是否存在转移灶,是良好的DTC血清标志物.
-
乳腺专用伽玛显像不同图像分析方法对乳腺癌的诊断价值
目的 探讨目测法及目测与半定量法结合分析乳腺专用伽玛显像(BSGI)图像对乳腺癌的诊断价值.方法 选取106例乳腺肿块拟行手术的患者,术前10 d内行BSGI,分别采用目测法(结果分为1～5级)和目测与半定量法结合分析图像.选出目测法分级≥3级的患者,选取其乳房头尾(CC)位与内外侧斜(MLO)位中病灶与邻近正常乳腺组织放射性计数比值(L/N)中的较大值作为BSGI图像分析的半定量指标.与术后病理进行对照,通过ROC曲线计算目测法诊断乳腺癌的灵敏度和特异性、目测与半定量法结合指标L/N的界值;两者结合采用序列试验方法计算其诊断乳腺癌的灵敏度和特异性.采用两样本t检验分析数据.结果 经手术及病理证实,106例乳腺肿块患者中良性疾病34例(49个良性病灶),乳腺癌72例(73个恶性病灶及4个良性病灶).目测法分级取3.5作为界值时,ROC AUC为0.901(95％ CI:0.838～ 0.965)大,此时BSGI诊断乳腺癌的灵敏度和特异性分别为94.4％ (68/72)和73.5％ (25/34).对目测法分级≥3级的85例进行半定量分析:取L/N 1.92作为界值,其ROC AUC为0.870(95％ CI:0.756～ 0.984)大;恶性组L/N为3.29± 1.30,明显高于良性组(2.02±0.65;t=5.63,P＜0.05).目测与半定量法结合诊断乳腺癌的灵敏度和特异性分别为91.7％ (66/72)和88.2％ (30/34).结论 目测与半定量法结合分析BSGI图像,有助于提高乳腺癌诊断的特异性,具有增益价值.
-
双能X射线骨密度检查发现Fanconi综合征一例
患者男,56岁,因全身多处骨痛2年,加重2个月就诊.患者2年前出现全身多处骨痛,主要部位为双侧膝关节,近半年出现腰骶部、双侧肋骨疼痛伴活动受限,无红肿晨僵.2个月前疼痛加重,尚能行走.外院腰椎CT示腰椎退行性病变,诊断为双膝关节炎,未予特殊治疗.本院双能X射线骨密度检查示T值:L1～4为-2.8,左侧股骨颈为-2.9,全髋为-2.6;X线检查(图1)示:T12、L1压缩性骨折,双侧胫腓骨密度不均,股骨、骨盆构成骨可疑低密度影,提示严重骨质疏松.99 Tcm-MDP全身骨显像(图2)示多发性椎体及肋骨病变,双侧膝关节病变.患者既往有肝炎、肝硬化病史,2006年开始口服阿德福韦酯10 mg/d、拉米夫定各100 mg/d治疗至今.
关键词： -
卵巢未成熟畸胎瘤合并腹膜胶质瘤CT及PET/CT表现一例
患儿女,7岁.因“腹部肿物2个月”于2012年9月28日人院.体格检查:腹部可触及1个肿块,部分质硬,不活动,移动性浊音(+).实验室检查:AFP 175.80(0～7.02) μg/L,CA19965.59(0～39.00) U/ml,CA125 268.70(0～35.00) U/ml,CEA 6.25(0～3.40) μg/L.CT平扫(图1A)示下腹部及盆腔肿块,大小约10.3 cm×16.7 cm×20.0 cm,边界清晰,有完整包膜;可见多发不规则钙质样高密度影、囊性低密度影、“破棉絮状”脂肪密度影及条带状软组织密度影.腹腔大量积液.增强扫描(图1B)示动脉期实性部分轻度强化,静脉期及延迟期实性部分进一步强化.
关键词： -
亚急性肉芽肿性甲状腺炎伴多处炎性骨破坏PET/CT显像一例
患者女,38岁,因“双侧肩部、腰部、右侧髋部疼痛伴活动受限1个月”入院.患者2012年9月出现不明原因腰部疼痛,呈持续性锐痛,难以忍受,并向右侧髋部放射,后觉双肩部钝痛,呈持续性,但未向双上肢放射,无双上肢麻木.于当地医院诊治,X线检查提示腰椎骨质增生,经镇痛、活血化瘀等药物治疗1周后症状未见好转,于2012年10月29日至本院就诊.
关键词： -
99Tcm N核类心肌灌注显像剂的研究进展
放射性核素MPI是无创性诊断冠心病的重要手段.目前临床使用的201 Tl、99 Tcm标记的心肌灌注显像剂均存在一定的局限性.99TcmN核化学稳定性较高,使用已知配体与99TcmN核结合已成为制备新型心肌灌注显像剂的一条重要途径.笔者对以99TcmN核类新型心肌灌注显像剂的结构、生物学分布特性及显像特点进行总结,并介绍几种应用前景比较好的99TcmN核类心肌灌注显像剂.
-
131I治疗家族性甲状腺肿
家族性甲状腺肿(familial goiter,FG)是致甲状腺肿物质的存在或甲状腺相关酶的缺陷所致,为遗传性疾病,甲状腺素合成运输、分离释放、水解代谢过程中某些酶(如碘化物运输酶、过氧化物酶、去卤化酶、碘酪氨酸耦联酶等)的先天性或获得性缺陷是主要病因[1].FG患者中呆小症、Pendred综合征易被发现,而无明显甲状腺功能亢进或减退的其他类型FG,往往到因肿大甲状腺压迫气管和食管导致呼吸困难、吞咽受阻,甚至不能平卧睡觉的晚期才被发现.笔者对FG患者行131I治疗,现将结果报道如下.
关键词： -
18F-FDG PET/CT评价兔VX2移植瘤对顺铂化疗的早期反应
目的 探讨18F-FDG PET/CT评价兔VX2移植瘤顺铂化疗早期反应的佳时间,观察移植瘤摄取FDG的变化规律及其与病理变化的相关性.方法 将30只VX2荷瘤兔按随机数字表法分为5组,每组6只.化疗组在按体质量静脉注射顺铂(7 mg/kg)化疗前和化疗后6、12、24及36h分别行18F-FDG PET/CT显像;对照组用等体积的生理盐水进行干预;勾画ROI,计算SUVmax、T/NT.采用HE染色观察肿瘤细胞坏死率,TUNEL法检测细胞凋亡.统计学分析采用配对t检验、Games-Howell检验及曲线相关分析.结果 对照组干预后SUVmax为9.77±2.45,明显高于干预前(6.58±1.67;t=-5.480,P＜0.05),干预后T/NT为29.34±3.31,明显低于干预前(52.93±3.90;t=17.593,P＜0.05).化疗组化疗后6 h 18F-FDG摄取减低,SUVmax平均减低率为(11.83±8.89)％,T/NT平均减低率为(59.00±8.22)％,与对照组间的差异有统计学意义(均P＜0.05).化疗后24 h 18F-FDG摄取减低明显,SUVmax平均减低率为(42.33±33.80)％,T/NT平均减低率为(83.50±7.69)％,与对照组和化疗后6h显像组间的差异均有统计学意义(均P＜0.05).SUVmax和T/NT变化率与凋亡指数呈正相关(r=0.750、0.794,均P＜0.05),与肿瘤细胞坏死率亦呈正相关(r=0.804、0.874,均P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT能够灵敏检测早期化疗反应,化疗后24 h是佳早期化疗反应评价时间点.
-
HER2放射性配体99Tcm-ABH2的制备及荷乳腺癌裸鼠显像
目的 制备99 Tcm-人表皮生长因子受体2(HER2)亲和体(ABH2),探讨其作为HER2阳性乳腺癌分子显像剂的可行性.方法 以葡庚糖酸钠和SnC12·2H2O为标记体系在ABH2上标记99Tcm,测定标记产物的标记率和放化纯,再用PBS和血清测定标记后6.0h内的稳定性.用表达HER2的MBA-MD-361乳腺癌细胞测定99Tcm-ABH2的平衡解离常数(Kd).于4只荷MBA-MD-361乳腺癌小鼠尾静脉注射37 MBq 99Tcm-ABH2,注射后1.0、4.5 h进行SPECT/CT显像,计算肿瘤对肝脏、大脑、肺、心脏、骨骼、肌肉的T/NT,2d后预先注射200 μg未标记的ABH2,再注射37 MBq 99Tcm-ABH2,以相同方法显像,应用单因素方差分析对比不同显像的T/NT.结果 99 Tcm-ABN2标记率在99％以上,其在PBS和血清中都稳定,在血清中37 ℃保温6.0 h放化纯达(95.0±1.0)％.99Tcm-ABH2的Kd为1.7 nmol/L.荷瘤鼠注射99Tcm-ABH2后1.0和4.5h显像见乳腺癌的放射性摄取,99 Tcm-ABH2主要从泌尿系统清除;4.5 h肿瘤对肝脏、肺、大脑、心脏、肌肉、骨骼的T/NT分别为1.81±0.60、8.95±1.13、20.08±6.12、7.61±0.56、10.62± 1.78、11.422.07;阻断后注射99Tcm-ABH2,4.5 h相应T/NT分别为0.60±0.23、3.05± 1.38、5.24±2.17、2.42± 1.02、8.16±2.66、2.76±0.48(F=29.38,P＜0.05).结论 成功制备了高纯度的99Tcm-ABH2,荷瘤鼠实验表明99Tcm-ABH2能够特异地对HER2阳性乳腺癌进行显像.
-
18F-FDG PET/CT评估齐墩果酸放射增敏作用的实验研究
目的 探讨18F-FDG PET/CT评估齐墩果酸(OA)对大鼠C6胶质瘤模型放射增敏作用的可行性及OA放射增敏相关机制.方法 建立32只大鼠C6胶质瘤模型,按随机数字表法分为4组:对照组、OA组、放疗组、放疗+OA组.各组分别于放疗前、放疗后24 h及7d行18F-FDG PET/CT显像,观察各组肿瘤SUVmax的变化.显像结束后,处死所有大鼠,取肿瘤组织行HE染色及HIF-1α免疫组织化学检查.各组治疗前后比较采用配对t检验,多组之间比较采用方差分析及LSD-t检验,HIF-1α表达与SUV max的相关性采用Pearson相关分析.结果 放疗前,对照组、OA组、放疗组、放疗+OA组的肿瘤SUVmax分别为5.252±0.536、5.261 ±0.544、5.273±0.520和5.232±0.507,未见明显差异(F=0.008,P＞0.05).放疗后24 h,放疗及放疗+OA组SUVmax (4.766±0.511,4.403±0.486)明显下降(t=14.788和13.366,均P＜0.05),而对照组及OA组SUVmax(5.680±0.635,5.763±0.689)显著上升(t=-11.578和-8.651,均P＜0.05),各组差异有统计学意义(F=10.550,P＜0.05),但放疗和放疗+OA组间比较差异没有统计学意义(t=1.453,P＞0.05).放疗后7d,放疗及放疗+OA组SUVmax明显下降(t=9.750和10.530,均P＜0.05),而对照及OA组SUVmax明显上升(t=-35.353和-6.884,均P＜0.05),各组差异有统计学意义(F=97.691,P＜0.05).放疗+OA组值较放疗组下降更为明显(t=5.329,P＜0.05).病理结果示,放疗+OA组较其他3组肿瘤细胞数量减少且坏死区明显.免疫组织化学检查结果示,放疗+OA组HIF-1α表达明显低于其他3组(F=122.632,P＜0.05).HIF-1α表达与SUVmax呈明显正相关(r=0.853,P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT可评估OA体内放射增敏作用,OA放射增敏可能与下调HIF-1α的表达有关.
-
P-糖蛋白对荷瘤裸鼠体内摄取18F-FDG的影响
目的 研究Bcap37及Bcap37/MDR1荷瘤裸鼠在依克立达(GH20918)干预前后的18F-FDG摄取变化,在活体内评价P-gp对18F-FDG摄取的影响.方法 分别用人乳腺癌Bcap37细胞及转MDR1基因的Bcap37(Bcap37/MDR1)细胞建立荷瘤裸鼠模型.荷瘤裸鼠培F-FDG microPET动态采集:10只荷瘤裸鼠(Bcap37及Bcap37/MDR1荷瘤裸鼠各5只)经尾静脉给予7.4 MBq 18F-FDG,给药后立即采集,共采集90 min,得到各个时间段的动态显像图,绘制ROI的TAC.隔日相同采集及处理方法,尾静脉给予含GF120918(按体质量2.0 mg/kg)的18F-FDG 7.4 MBq,获得GF120918干预后肿瘤组织18F-FDG摄取的TAC,观察GF120918干预前后TAC的变化.另取10只荷瘤裸鼠(Bcap37及Bcap37/MDR1荷瘤裸鼠各5只),行18F-FDG microPET静态显像,并比较GF120918干预前后肿瘤组织的SUV mean的变化.数据分析采用两样本t检验.结果 Bcap37荷瘤裸鼠肿瘤组织在GF120918干预前后的TAC差异元统计学意义,GF120918可明显增加Bcap37/MDR1荷瘤裸鼠肿瘤组织平台期18F-FDG的摄取水平.荷瘤裸鼠静态microPET显像示,GF120918干预前后Bcap37及Bcap37/MDR1荷瘤裸鼠肿瘤组织的SUVmean分别为1.028±0.045、1.052±0.028和0.712±0.031、1.015±0.043,前者干预前后的SUVmean差异无统计学意义(t=1.792,P＞0.05),后者干预前后的SUVmean差异有统计学意义(t=3.365,P＜0.05).在无GF120918存在情况下,Bcap37荷瘤裸鼠肿瘤组织的18 F-FDG摄取要高于Bcap37/MDR1荷瘤裸鼠(t=3.952,P＜0.05);在给予GF120918后,两者间18F-FDG摄取水平差异无统计学意义(t=1.835,P＞0.05).结论 18F-FDG是P-gp的底物之一,18F-FDG联合GF120918可能是一种有效、无创检测肿瘤MDR的方法.
-
心脏交感神经显像剂11C-N-CH3-Dopamine的合成及生物分布
目的 制备11C-甲基多巴胺(11C-MDA),并探讨其作为心脏交感神经分子显像剂的可行性.方法 通过N端甲基化的方法合成11C-MDA,并用半制备HPLC进行分离纯化.取昆明小鼠30只,采用随机数字表法分5组,每组6只,静脉注射11C-MDA 7.4 MBq,分别于注射后2、5、10、20和30 min断颈处死,收集血液、心、肺、肝、脾、肾、胃、肠、脑、肌肉、骨等组织器官,测质量及放射性计数,经衰减校正后计算放射性摄取(％ID/g).取中华小型猪6只,同样随机分为正常组和抑制组,每组3只,行11C-MDA PET/CT显像.抑制组先按体质量静脉注射10 mg/kg盐酸丙咪嗪,30 min后静脉注射11C-MDA 370 MBq.采用SPSS 15.0软件进行统计分析.结果 11C-MDA的总制备时间为45 min,标记率为(20±3)％,为无色澄明液体,pH值为6.5,放化纯＞98％,比活度为50 GBq/mmol.静脉注射11C-MDA后2 min,小鼠心脏放射性分布达到高峰,心肌摄取率为(8.78±1.18) ％ID/g,并随时间逐渐下降;11C-MDA主要经肝、肾代谢.中华小型猪PET/CT显像示,正常组心肌放射性摄取明显,图像清晰;而抑制组放射性摄取减低或缺失,图像模糊.结论 11C-MDA合成简便易行,制备成本低,心肌摄取率高,是一种具有潜在临床应用价值的心脏交感神经显像齐.
-
18F-FDG PET/CT在宫颈癌中的临床价值
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居第2位.患者年龄分布呈双峰状:35～39岁和60 ～ 64岁,平均年龄52.2岁.2012年在世界范围内有528 000例宫颈癌新发病例,全年有266 000例死于晚期宫颈癌,其中85％宫颈癌发生于发展中国家[1].在我国宫颈癌的发病率由1989至1990年的3.06/10万上升到2007至2008年的11.87/10万,死亡率相应由2.19/10万上升到3.20/10万,两者均逐年升高[2],值得关注.
关键词： -
《中华核医学与分子影像杂志》第八、第九届编辑委员会全体会议纪要
5月的上海气候宜人.《中华核医学与分子影像杂志》第八、第九届编辑委员会全体会议于2015年5月22至24日在上海召开,来自全国核医学与分子影像领域的专家——第八届、第九届编委会的160余位编委与通讯编委聚集一堂,一是成立新一届编委会,另一方面回顾过去,展望未来,共议杂志发展宏图.中华医学会杂志社姜永茂社长和杂志社办公室王旌主任专程出席会议进行指导,会议还特邀中国工程院院士,中国医学科学院、北京协和医学院副院校长詹启敏教授与会.
关键词： -
18F-FDG PET/CT显像在治疗后宫颈癌评估中的价值
目的 探讨18F-FDG PET/CT对临床怀疑宫颈癌局部复发和(或)远处转移患者的诊断价值.方法 回顾性分析95例宫颈癌治疗后患者的18F-FDG PET/CT检查资料,采用视觉分析和半定量方法(SUVmax)分析病灶特点,终诊断以活组织病理检查、诊断性治疗及影像学随访结果为准,采用Kappa一致性检验进行分析.结果 共有54例患者18 F-FDG PET/CT检查发现局部复发和(或)远处转移病灶,其中局部复发24例,远处转移30例;18F-FDG PET/CT诊断肿瘤复发与转移的灵敏度、特异性和准确性分别为98.1％(52/53)、95.2％ (40/42)和96.8％ (92/95),阳性预测值与阴性预测值分别为96.3％ (52/54)和97.6％(40/41).18F-FDG PET/CT检查结果与病理及临床随访结果一致性良好(Kappa=0.936,P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT对临床可疑宫颈癌复发的诊断具有较高的灵敏度和特异性,有助于局部复发和(或)远处转移病灶的检测,对临床进一步的诊疗具有指导作用.
-
18F-FDG PET/CT在宫颈癌治疗后鳞状细胞癌抗原升高患者中的应用价值
目的 探讨18F-FDG PET/CT在宫颈癌治疗后鳞状细胞癌(简称鳞癌,SCC)抗原水平升高、临床怀疑宫颈癌残余、复发及转移患者中的诊断价值.方法 回顾性分析2009年3月至2012年10月间进行了PET/CT检查、临床资料齐全的宫颈鳞癌治疗后患者48例[平均年龄(47.5±11.2)岁].患者均为在末次治疗后3 ～ 24个月的随访期内首次出现SCC抗原水平升高(＞1.5 μg/L)者,以病理及临床随访结果为后诊断标准,评价18 F-FDG PET/CT诊断这些患者肿瘤残余、复发及转移的效能.采用两独立样本t检验比较SUVmax差异.结果 48例患者末次治疗后首次异常SCC抗原水平为1.6～42.5(8.6±9.4)μg/L.经病理及随访证实有残余、复发或转移的患者45例,占93.75％(45/48).18F-FDG PET/CT及其他影像检查发现的174个病灶中被证实为残余、复发及转移灶者169个,18F-FDG PET/CT正确诊断159个,诊断的灵敏度为94.08％(159/169),准确性为91.38％ (159/174).18F-FDG PET/CT对宫颈癌残余及复发病灶诊断灵敏度和准确性均为9/10,对淋巴结转移灶诊断灵敏度为94.59％(105/111),准确性为92.92％(105/113);对其他部位转移灶诊断灵敏度为93.75％(45/48),准确性为88.24％(45/51).残余及复发病灶的SUVmax为6.9-±3.8(2.0～13.7),转移病灶相应值为6.3±2.7(2.0～ 14.4),两者间差异无统计学意义(t=0.629,P＞0.05).结论 18F-FDG PET/CT可准确判断宫颈癌残余、复发及转移灶,在宫颈癌治疗后随访出现SCC抗原水平升高的患者中具有重要应用价值.
-
18F-FDG PET/CT在复发宫颈癌疗效评价及预后预测中的价值
目的 探讨18F-FDG PET/CT在复发宫颈癌疗效评价及预后预测中的作用.方法 回顾性分析2004年10月至2014年12月45例宫颈癌复发患者的治疗前、后18F-FDG PET/CT显像结果,根据实体瘤治疗疗效PET评价标准(PERCIST)将疗效分为完全代谢反应(CMR)、部分代谢反应(PMR)、代谢无变化(SMD)及代谢进展(PMD).通过Kaplan-Meier生存曲线分析患者无进展生存期(PFS),采用x2检验比较PMD者及无PMD者PFS的差异,以及不同治疗前SUVmax组患者的PFS差异.结果 经治疗,22.2％(10/45)的宫颈癌复发患者18F-FDG PET/CT显像评价为CMR,22.2％ (10/45)为PMR,4.4％ (2/45)为SMD,51.1％(23/45)为PMD.45例患者中32例有长期随访(6～64个月)结果,其PFS为1～64个月,中位生存时间为5个月.PET/CT评价为无PMD者和PMD者的PFS差异有统计学意义(12.2与4.2个月,x2=7.223,P＜0.01).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,治疗前宫颈癌复发病灶SUVmax＜7.5组和SUVmax ≥7.5组的PFS分别为16.3个月和5.9个月(x2=5.415,P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT可以用于评价复发宫颈癌治疗疗效,并有助于预测预后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
