中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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18F-FLT PET/CT显像在鼻咽癌诊断及分期中的应用
目的 探讨18 F-FLT PET/CT显像在鼻咽癌诊断、分期和预后中的临床价值.方法 13例鼻咽癌患者行18F-FLT PET/CT显像,其中1例患者也行18F-FDG PET/CT显像.通过软件自动获得病灶ROI的SUVmax和SUVmean.分析18F-FLT PET/CT显像病灶SUV与病理类型、分期及预后的关系,并进行1例患者的18F-FLT和18F-FDG PET/CT显像对比.结果 13例鼻咽癌患者鼻咽部位高摄取18F-FLT灶22处,SUVmax为6.04 ±3.61,SUVmean为5.09±2.89;淋巴结转移灶26处,SUVmax为5.56±3.11,SUVmean为4.65±2.79.18F-FLT显像中鼻咽癌原发灶及淋巴结转移灶均能清晰显影.行2种显像的1例患者所有病灶18F-FLT显像的SUV较18F-FDG显像低:1处原发灶SUVmax分别为8.32和4.38,2处淋巴结转移灶SUVmax为3.30±0.07和1.48 ±0.06.13例鼻咽癌患者的TNM分期在进行18F-FLT PET/CT显像后有3例发生了改变.结论18F-FLT PET/CT显像能清晰显示鼻咽癌原发病灶及转移病灶,对确定患者TNM分期有临床应用价值.
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99Tcm-MIBI显像对腮腺区肿块的诊断价值
目的 探讨99Tcm-MIBI显像在腮腺肿块术前定性诊断中的价值.方法 对32例单侧腮腺肿块患者术前行腮腺区99Tcm-MIBI显像,所有病例均行早期和延期显像以判断肿块性质.判断结果与病理诊断相比较.定性分析行Fisher确切概率法检验,组间病变侧与对侧放射性摄取比值(T/N)比较行t检验.结果 99Tcm-MIBI显像对腮腺区恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为90.00％ (9/10)、86.36％ (19/22)和87.50％ (28/32).22例腮腺区良性肿块中显像阴性19例(86.36％),假阳性3例(13.64％)；10例腮腺恶性肿块中显像阳性9例(90.00％),假阴性1例(10.00％)；定性分析经Fisher确切概率法检验差异有统计学意义(P=0.00018).腮腺区良恶性肿块T/N:早期相分别为1.45 ±0.38和1.65 ±0.63,两者差异有统计学意义(t=20.4,P＜0.01)；延期相分别为1.43 ±0.56和1.77 ±0.59,两者差异也有统计学意义(t=2.4,P＜0.05).结论 99Tcm-MIBI显像可作为腮腺区肿块术前定性诊断的有效辅助手段.
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18F-FDG PET/CT诊断肝上皮样血管内皮瘤二例
病例1 患者女,49岁.因右上腹部钝痛1个月余入院.否认病毒性肝炎病史,无饮酒史,无特殊药物服用史.入院体格检查:肝区轻度叩痛.肝功能、肾功能、电解质及空腹血糖正常,乙肝两对半及丙肝抗体阴性,AFP阴性,CEA略增高,为3.83 mg/L(正常范围＜3.4 mg/L).腹部彩超:肝内多发实质性占位,疑转移瘤.肝MRI平扫:肝内多发病灶,T1WI呈低信号,T2WI、T2压脂呈稍高信号,“包膜回缩征”明显(图1a～c).肝CT示肝内多个大小不等低密度影,边界略模糊,大小为0.8～3.5 cm,病灶内密度不均,CT值21 ～38 HU,增强扫描可见环样强化“棒棒糖征”(图1d ～f),局部病灶内见点样钙化,肝内外胆道未见扩张,腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结,考虑转移瘤可能性大.
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原发性肺动脉肉瘤肺通气/灌注显像表现为肺栓塞一例
患者女,53岁.2008年10月起无明显诱因出现活动后胸闷、气急,休息后可好转.当时心电图、胸部X线检查结果正常,未予特殊处理.2009年1月,上述症状加重,平地稍活动即出现胸闷、气急,并伴心前区隐痛.患者于2009年2月6日人院,体格检查:肺动脉瓣区Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音;常规心电图示:正常窦性心律,T波改变;心脏超声检查:肺动脉主干远端占位(考虑血栓可能),中度PAH,LVEF 0.70;CT肺动脉造影:肺动脉主干及双侧肺动脉广泛栓塞(图1a).行Technega/99Tcm-MAA V/Q显像,Na99TcmO4 555 MBq,99Tcm-MAA 925 MBq(上海欣科医药有限公司提供),Technegas由澳大利亚Tetley公司Technegas发生器制备,显像仪器为荷兰Philips Precedence SPECT/CT仪;显像后考虑双侧肺动脉广泛栓塞(图1 b,c).
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右心房血管肉瘤并双肺转移18F-FDG PET/CT显像一例
患者男,46岁,因“间断痰中带血2个月余”行胸部CT,结果示双肺内见多发圆形“磨玻璃”样影,边缘模糊,大者直径约1.5 cm,中心均见点状致密影;增强扫描点状高密度影可见强化.为明确病变性质,2009年11月18日全身麻醉下行胸腔镜右肺活组织检查,见右肺表面散在数处暗红色斑片状出血点,分别在中叶外侧段、下叶外基底段切取肺组织,病理结果:光学显微镜下大小不等、形态各异的血管腔构成瘤组织;免疫组织化学:CD34(+),CD31(+),凝血因子Ⅷ(+),细胞角蛋白(-),上皮细胞膜抗原(-),嗜铬粒素A(-),突触素(-),神经元特异性烯醇化酶(-),D2-40(-),S100(-),CD56(-),提示肺血管肉瘤.为明确原发灶,2009年12月7日行全身18F-FDG PET/CT(美国GE Discovery LS型)示:双肺野内可见多发团片状及絮状密度增高影,部分呈放射性摄取增高,SUVmax6.8;右心房外侧壁及前壁呈半环形放射性浓聚,SUVmax9.7;考虑双肺转移部分伴出血,右心房高代谢灶不除外原发(图1a,b).
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腰椎骨纤维结构不良PET阳性显像一例
患者男,53岁,因“2个半月前无明显诱因下出现腰背部疼痛不适并逐渐加剧”入院.入院时体格检查:腰部活动稍受限,腰骶部无压痛,皮肤触痛觉正常,无皮肤色素沉着.腰椎CT示:L4椎体右后部近椎弓根处见一软组织密度占位,向后突出硬膜外腔,硬膜囊受压,其内可见点状钙化.腰椎MRI示:L4椎体及右侧椎弓根骨质信号异常,考虑转移瘤.血清肿瘤标志物检查示:血清铁蛋白350.7(正常参考值6.9～282.5)μg/L,AFP、CEA、CA125、CA19-9、前列腺特异抗原均正常.骨髓涂片示:粒细胞系增生活跃,中性粒细胞碱性磷酸酶积分稍增高,排除骨髓瘤.全身骨显像示:L4椎体浓聚灶,考虑转移瘤.
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PET分子影像探针纳米颗粒的研发与应用现状
分子影像是应用影像学的方法对活体状态下的生物过程进行细胞和分子水平的定性和定量研究.其有利于疾病的早期诊断,确定疾病分期,提供病理过程基本机制以及疗效的随访.分子影像的发展有赖于细胞水平和分子水平精密影像探针的研发.纳米颗粒作为一种新兴的分子影像探针,能够提供更有效的图像对比,可在目标位置靶向聚集,同时其具有长效循环半衰期以及较高的荷载能力[1].分子影像探针纳米颗粒主要由图像对比基团、靶向基团、生物相容性好的“壳”以及能够进行进一步功能修饰的基团构成.在该结构的基础上加入治疗性基团,可以形成“治疗诊断”型纳米颗粒,以进行治疗性药物投递和分子水平诊断,有助于了解药物的功效、作用方式以及观察治疗反应.目前这一新的领域已经成为研究热点,其有助于个体化治疗方案的制定[2].
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SPECT/CT显像在人工髋关节置换术后假体松动诊断中的应用
术后假体松动是人工髋关节置换失败的主要原因,大多需另行髋关节翻修术.假体松动的诊断常出现误诊、漏诊.有学者将SPECT/CT显像用于骨科疾病的诊断与鉴别诊断[1],但用于诊断假体松动的报道少见.笔者探讨了SPECT/CT显像在人工髋关节置换术后假体松动诊断中的临床应用价值,以提高诊断的准确性,避免不必要的翻修手术.
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核素心肌灌注显像对冠状动脉狭窄50％～75％患者的临床价值
目的 探讨运动-静息MPI在冠状动脉狭窄50％～75％患者中的临床应用价值.方法 CAG显示冠状动脉至少有1支主要血管狭窄在50％～75％间,且所有主要血管狭窄程度不超过75％的患者,在造影前后2周内行运动-静息MPI.共纳入患者244例(男178例),平均年龄(57±10)岁.负荷试验采用症状限制性运动试验,于运动高峰静脉注射显像剂99Tcm-M1BI 925 MBq,1～1.5h后行运动心肌断层显像,间隔48 ～72 h后行静息心肌显像.在断层图像上有2个不同断面、连续2个层面在同一部位出现可逆性的稀疏或缺损诊断为心肌缺血；出现不可逆性稀疏或缺损诊断为心肌梗死；当MPI无放射性稀疏或缺损为正常.分析运动-静息MPI结果以及对临床治疗方案抉择的影响.采用X2检验行统计学分析.结果共发现狭窄在50％～75％间的冠状动脉340支.运动-静息MPI正常的患者207例(84.8％),心肌缺血33例,心肌梗死3例,梗死合并缺血1例.共发现61个缺血节段、9个梗死节段,涉及43支病变血管的供血区.共14例患者行经皮冠状动脉腔内成形术,3例行CABG,其余227例患者采用药物治疗.按照MPI结果分组:MPI阴性组207例,9例采取介入治疗,其余采取药物治疗；显像阳性组37例,29例行药物治疗,8例行经皮冠状动脉腔内成形术.2组患者在治疗方案选择上差异有统计学意义(x2=11.9,P=0.001).结论 对冠状动脉狭窄50％～75％的患者,放射性核素MPI是判断有无心肌缺血的有效方法,可以了解缺血的范围和程度,对指导临床医师选择适当的治疗方案有重要参考价值.
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肌聚糖病的99Tcm -MIBI门控心肌灌注断层显像评价
目的 探讨99Tcm-MIBI G-MPI评价肌聚糖病患者心肌受损的价值.方法 临床、分子病理确诊的肌聚糖病患者8例(男3例,女5例,年龄l0～30岁)、对照者4名均接受99Tcm-MIBI G-MPI.原始数据按常规处理成断层图像,再应用定量门控分析软件(QGS)进行左室功能定量分析.采用将左心室分为7个节段、20个亚段的5分制(0～4分)半定量方法,用于评估心肌受损的程度.结果 8例患者99Tcm-MIBI G-MPI阳性7例.7例阳性患者140个心肌亚段中共检出59个亚段异常.按病变累及室壁节段(7个节段)分为:单一室壁节段异常l例,2个室壁节段异常2例,3个及3个以上室壁节段异常、病灶呈散在性分布4例.8例肌聚糖患者中5例患者左心室扩大,其中3例左室射血分数为(43.1±2.8)％.结论 99Tcm-MIBI G-MPI能直观探测肌聚糖病患者的心肌损害,可作为肌聚糖病患者心肌损害早期诊断和远期随访的辅助诊断方法.
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99Tcm-survivin mRNA反义肽核酸制备及荷瘤裸鼠基因显像研究
目的 制备99Tcm标记的survivin mRNA反义肽核酸(PNA)探针,并进行荷瘤裸鼠体内基因显像,研究其对肿瘤早期诊断的价值.方法 化学合成survivin mRNA的反义、无义PNA,在5＇端连上4个氨基酸[ Gly- (D) Ala-Gly-Gly],形成1个类似N4结构的强螯合基团；为消除空间阻碍,引入1个γ-氨基丁酸(Aba)作为隔离物,利用配体交换法进行99Tcm标记.用HPLC及ITLC对标记物的标记率、放化纯进行鉴定.并对反义、无义组各5只人肺癌A549荷瘤裸鼠行99Tcm-survivin mRNA反义、无义PNA体内显像.注药后1,2和4h分别显像,利用ROI测得肿瘤与对侧组织的T/NT比值.结果分析采用SPSS 13.0软件进行成组t检验.结果 99Tcm-survivin mRNA反义PNA即刻标记率为(95.48±1.92)％,放化纯＞95％,且标记物体外稳定性好,与血清保温24h后标记率仍＞85％.无义PNA标记率与之基本一致.99Tcm-survivin mRNA反义PNA在肿瘤组织内特异性浓聚,随时间延长,浓聚程度逐渐增加,1,2和4 h T/NT值分别为2.70±0.28,3.44±0.35和4.21±0.63.无义PNA在肿瘤组织中稍有浓聚,但在4h内变化不大,4h时T/NT值(3.12±0.50)与反义组差异有统计学意义(t =2.918,P=0.019).结论 99Tcm-survivin mRNA反义PNA即刻标记率高,稳定性好,无需纯化即可用于显像,在肿瘤组织中特异性浓聚,对肿瘤的早期诊断有潜在价值.
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99Tc-MDP联合“骨康灵”治疗兔骨质疏松的生物力学研究
目的 探讨99Tc-MDP联合中药“骨康灵”治疗骨质疏松兔模型在治疗前后的骨生物力学变化.方法 制作兔骨质疏松动物模型(C组)与对照组(A组),以证实骨质疏松模型建立.设正常对照组(B组)和骨质疏松对照组(D组),用于在实验结束时对照；同时设99Tc-MDP治疗组(E组)、“骨康灵”治疗组(F组)和99Tc-MDP联合“骨康灵”治疗组(G组),治疗时间16周.疗效评判指标或方法:骨生物力学、细胞病理学、骨形态计量、骨密度、X线、CT、核素骨显像和血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)测定.疗效分为显效、有效和无效.采用SPSS 13.0软件,多组比较行方差分析,2组间比较采用t检验.结果 实验兔连续6周肌内注射地塞米松(按体质量2 mg/kg),A组病理细胞学切片无骨小梁破坏；C组实验兔病理切片见骨小梁排列稀疏、断裂,存在较明显的骨破坏现象,C组的骨生物力学[左股骨头为(265.914±52.773)N,第4腰椎L4为(369.671±94.919)N]、骨密度[左股骨头(0.238 ±0.016) g/cm2,L4 (0.236±0.016) g/cm2]、骨形态计量[(66.230±10.848)％]较A组[各指标依次为(405.343±55.410)N,(750.870±53.718)N,(0.294±0.017) g/cr2,(0.302±0.023) g/cm2,( 131.500±21.846)％]明显降低(t均≥4.550,P均＜0.01).核素骨显像示C组各大关节放射性摄取较A组明显增强,椎体显示不清；BALP、BGP与A组相比差异有统计学意义[分别为(45.000±7.303)比(12.485±1.512) U/L,(0.168 ±0.018)比(0.115±0.017) μg/L,t =4.126,5.476,P均＜0.01],证实兔骨质疏松模型成功建立.E组、F组、G组经16周治疗后,病理切片显示:E组、C组表现为骨组织结构和骨小梁明显得到修复,骨小梁增粗；F组修复较差.E组、G组骨生物力学指标[左股骨头分别为( 386.457±77.077)N和(432.771±17.525)N,L4分别为(649.550±126.859)N和(655.443±76.555)N]明显改善,骨显像表现与B组基本相似,而F组放射性摄取略低于D组.治疗后各组骨生物力学、骨形态计量、骨密度和血清BALP、BGP结果差异有统计学意义(F值8.556～31.608,P均＜0.01),G组的骨生物力学略强于E组(t=2.625,P＜0.05).疗效评判G组和E组均为显效,F组为有效.结论 99Tc-MDP联合“骨康灵”治疗兔骨质疏松在骨生物力学改善方面较明显,在提高骨抗外力的骨强度中可能有潜在的优势.
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SAPHO综合征25例99Tcm -MDP全身骨显像分析
目的 分析滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎综合征(即SAPHO综合征)99Tcm-MDP全身骨显像的影像特点,评价骨显像在SAPHO综合征中的应用价值.方法 回顾分析25例确诊为SAPHO综合征患者的临床、骨显像及其他影像学资料,将骨骼病变部位分为前胸壁(包括锁骨、胸骨以及胸锁关节、肋胸连接、胸骨柄体连接)、脊柱、下颌骨、骶髂关节以及四肢骨,总结SAPHO综合征骨显像特点,并与其他影像学结果进行比较.结果 25例患者中,32％ (8/25)合并有皮肤损害；48％( 12/25)骨活组织检查证实为慢性非特异性炎性反应.骨显像发现全部患者均有前胸壁受累,胸肋锁骨关节和连接受累率为96％( 24/25),其中胸锁关节、第一肋胸连接以及胸骨柄体连接的受累率分别为60％( 15/25)、48％( 12/25)和44％( 11/25),但骨显像呈典型“牛头”征表现的患者仅有20％(5/25)；脊柱及四肢骨受累率分别为44％ (11/25)和16％ (4/25).骨显像发现68％( 17/25)患者有隐匿性病灶,主要分布在第一肋胸连接、胸锁关节、胸骨柄体连接和脊柱.结论 胸肋锁骨关节和连接受累为SAPHO综合征的影像特点,结合临床及其他影像学资料,99Tcm-MDP全身骨显像可用于SAPHO综合征患者的诊断与鉴别诊断、发现隐匿病灶以及评价病灶活性.
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同机低剂量CT在肺通气/灌注SPECT显像诊断肺栓塞中的价值
目的 评价同机低剂量CT对放射性核素肺V/Q SPECT显像诊断PE的辅助价值.方法 回顾性分析102例疑似PE患者的V/Q SPECT显像和同机低剂量CT资料.采集患者的相关临床资料和检查结果,并随访3个月或以上.依据欧洲心脏病学会2008年指南所述标准作临床终诊断,并以临床终诊断作为“金标准”,评价V/Q SPECT显像及其结合同机低剂量CT诊断PE的效能.分析同机低剂量CT在V/Q SPECT显像所示异常部位的表现及其对PE鉴别诊断的价值.采用SPSS 13.0软件进行统计分析,以四格表x2检验比较V/Q SPECT显像与其结合同机CT诊断效能间差异.结果 在纳入研究的102例患者中,29例(28.43％)被终诊断为PE.V/Q SPECT显像的灵敏度、特异性及准确性分别为93.10％ (27/29)、90.41％ (66/73)及91.18％ (93/102),无“不确定”结果.V/Q SPECT显像结合同机低剂量CT后,其灵敏度、特异性及准确性分别为93.10％ (27/29)、95.89％( 70/73)及95.10％ (97/102),无“不确定”结果,与单独的V/Q SPECT显像相比,灵敏度无变化,特异性和准确性提高,但差异无统计学意义(x2值分别为1.72和1.23,P均＞0.05).结论 V/QSPECT显像结合同机低剂量CT对PE的诊断效能较高.同机低剂量CT有助于PE的鉴别诊断.
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PET飞行时间技术的现状和再认识
PET和PET/CT在肿瘤、心血管及神经系统等领域发挥的作用越来越显著,但目前PET图像的分辨率还不能满足所有临床诊断和基础研究的需要,即使微型(动物)PET(microPET,mPET)系统的空间图像分辨率也未真正达到亚毫米水平,低于CT、MR和超声等影像设备.这一不足不但影响对小病变的探测,而且影响与CT、MR融合影像的质量,尤其不利于对神经系统疾病的诊断.如何在提高PET图像空间分辨率的同时保证理想的系统灵敏度,已成为亟需解决的问题.尽管各厂家不断推出新技术以改进PET系统性能,但若沿用现有PET探测技术及图像重建方法,不能从根本上突破目前PET组构和成像技术,就无法使PET性能明显提高,因影响PET系统性能的成像技术主要是探测采集技术[晶体、光电倍增管( photomultiplier tube,PMT)和后续电子线路等]和图像重建技术.
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131I-FIAU/TK报告基因系统监测大鼠脑梗死模型中移植细胞的研究
目的 检测经不同途径移植骨髓间充质干细胞后大鼠脑梗死模型中ⅢI-氟-碘阿糖呋喃基尿嘧啶(FIAU)的生物分布及脑组织中胸苷激酶(TK)基因的表达,为核素报告基因显像无创性监测细胞移植治疗脑梗死提供实验依据.方法 制备携带TK-内部核糖体连接位点-脑源性神经生长因子(IRES-BDNF)基因的腺病毒重组体Ad5-TK-IRES-BDNF-增强型绿色荧光蛋白(EGFP)；线栓法制作大鼠脑梗死模型；将转基因的干细胞分别通过脑实质、侧脑室、颈动脉和尾静脉注射入大鼠脑梗死模型中,以正常大鼠为对照组；Iodogen固相氧化法标记氟-阿糖呋喃基尿嘧啶(FAU)后进行生物分布研究,计算％ ID/g；采用实时定量PCR和Western blot定量分析TK基因的表达；数据分析采用独立样本t检验、单因素方差分析及Pearson相关分析.结果 原位移植组梗死侧脑组织中的％ID/g为0.124±0.013,明显高于侧脑室移植组(0.052±0.004)、颈动脉移植组(0.061±0.002)、尾静脉移植组(0.059±0.005)和对照组(0.005±0.001),差异有统计学意义(t=2.913 ～5.652,P均＜0.05),其他移植细胞组组间差异无统计学意义(t=0.694 ～1.448,P均＞0.05).所有移植细胞组内两侧脑组织％ID/g的差异有统计学意义(t=9.004～ 15.734,P均＜0.05),而对照组两侧间差异无统计学意义(t=1.511,P=0.182).此外,原位移植组梗死侧脑组织中TK基因的表达高于其他各组,差异有统计学意义(t =7.482～12.371,P均＜0.05)；且脑组织TK基因表达的相对量与％ID/g呈正相关(r =0.971,P＜0.001)；脑组织内TK/β-actin的比值与％ID/g呈正相关(r=0.899,P=0.002).结论 原位注射是治疗脑梗死的佳细胞移植途径；选择适当示踪剂,可利用PET或SPECT进行无创性活体监测细胞移植治疗脑梗死的效果.
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难治性强迫症的脑内18F-FDG摄取变化及其异常脑功能环路研究
目的 应用18F-FDG PET显像研究难治性强迫症脑内葡萄糖异常代谢区域,为临床诊疗提供客观的影像学依据.方法 对8例难治性强迫症患者和8名健康对照者进行脑18F-FDG PET显像,利用SPM软件进行对比,分析强迫症患者葡萄糖代谢改变的脑区,并对代谢变化与Yale-Brown 强迫症评定量表(Y-BOCS)评分进行相关性研究.结果 难治性强迫症患者双侧额叶皮质(包括直回、眶回及扣带回)、左侧丘脑、右侧颞叶、双侧小脑葡萄糖代谢高于健康对照组(Zmax =3.45 ～5.80,P均＜0.001)；而双侧额叶运动区皮质及双侧顶叶(BA7)呈低代谢(Zmax=3.44～4.46,P均＜0.001).Y-BOCS评分与双侧前扣带回皮质葡萄糖代谢呈正相关(Zmax=3.77,3.48,2.97,P均＜0.01).结论 难治性强迫症患者脑内额叶-纹状体-丘脑-额叶环路葡萄糖代谢增高,同时伴随双侧额叶运动区皮质及顶叶葡萄糖代谢减低；前扣带回葡萄糖代谢状态有助于评价强迫症病情的严重程度.
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131I-IMPY脑显像对Alzheimer病的诊断价值
目的 探讨Aβ斑块显像剂131 I -2-(4＇-二甲基氨基苯基)-6-碘咪唑并[1,2-α]吡啶( IMPY)脑SPECT显像对AD的诊断价值.方法 对13例AD患者(男3例,女10例,年龄52～79岁)、11例轻度认知损害(MCI)期患者(男4例,女7例,年龄48～67岁)及14名健康志愿者(男6名,女8名,年龄42 ～67岁)静脉注射131I-IMPY 37 ～74 MBq,2～3h后行脑SPECT显像,用ROI技术半定量分析方法计算脑听眦线横断面、矢状面各脑区/小、脑放射性摄取比值(Rcl/cb),并进行两样本间t检验.结果 MCI患者中,顶叶、颞叶及额叶与小脑Rcl/cb增加,右侧分别为1.15 ±0.18,1.18 ±0.12,1.14±0.14；左侧分别为1.16 ±0.11,1.19 ±0.18,1.15±0.09,其与健康志愿者(右侧:1.02 ±0.12,1.05±0.14,1.01±0.12；左侧:1.03 ±0.13,1.05 ±0.13,1.01±0.14)相比差异有统计学意义(t=2.1642 ～2.8757,P均＜0.05),而基底部和枕叶与小脑的Rcl/cb右侧为0.92±0.18,1.12±0.15；左侧为0.94±0.15,1.13±0.17,与健康志愿者(右侧:0.82±0.15,1.06±0.18；左侧:0.85±0.16,1.08 ±0.15)相比差异无统计学意义(t =0.7805～1.4344,P均＞0.05)；AD患者中,顶叶、颞叶、额叶、基底部和枕叶与小脑的Rcl/cb均有不同程度的增加,右侧为1.16±0.19,1.24±0.17,1.16±0.13,1.14±0.11,1.23 ±0.10；左侧为1.17 ±0.21,1.25 ±0.15,1.18±0.08,1.17 ±0.16,1.25±0.11,其与健康志愿者相比差异均有统计学意义(t =2.1001～6.2789,P均＜0.05),其中顶叶、颞叶、额叶与小脑的RcL/cb与MCI患者相比差异无统计学意义(t=0.1316 ～0.9806,P均＞0.05),基底部和枕叶与小脑的Rcl/cb增加,其与MCI患者相比差异有统计学意义(t=2.0850 ～3.6772,P均＜0.05).结论 131I-IMPY脑SPECT显像是诊断AD的有效方法,有助于AD的早期诊断.
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22例结节病18F-FDG PET/CT影像学特征分析
目的 总结结节病患者胸部及胸外病变18F-FDG PET/CT影像特征,评价其在结节病诊断中的意义.方法 回顾分析2007年8月至2009年11月间,符合国内结节病诊断标准、并经病理检查和随访证实的结节病患者22例资料,其中男10例,女12例.分析18F-FDG PET/CT图像所示胸部及胸外病变.根据两侧肺门淋巴结是否为对称性增大(CT图像)和对称性放射性浓聚(PET图像)分为典型和不典型结节病两种类型.数据统计采用非参数McNemar检验、独立分组t检验和Fisher精确检验.结果 PET和CT图像所示典型、不典型结节病分别为18例、4例和12例、10例,两者间组成比例差异有统计学意义(P=0.031).CT所示不典型结节病,PET图像均显示两侧肺门淋巴结有累及,表现为对称性或不对称性放射性浓聚.胸外淋巴结以盆、腹腔淋巴结累及较常见,发生率为54.5％ (12/22)；结外脏器累及常见于肺,为86.4％ (19/22).结论 结节病的胸部和胸外病变在18F-FDG PET/CT图像上有一定的特征性,有助于CT表现不典型的结节病的诊断.
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医者典范总编楷模
我国著名的心血管病及老年医学专家,北京医院名誉院长,中国共产党的优秀党员,中华医学会系列杂志杰出的总编辑钱贻简教授,因病于2011年7月6日在北京逝世,享年86岁.7月12日清晨,全国各界的代表和中华医学会系列杂志的编辑们前往北京医院送别钱老,在告别室中摆放着中华医学会、中华医学会杂志社以及众多中华医学会系列杂志送来的花圈.7月21日,北京医院隆重召开了缅怀钱贻简教授座谈会.卫生部副部长黄洁夫、北京医院院长林嘉滨、笔者等近百人参加了座谈会.
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基于人工免疫网络的小动物PET分子影像动力学参数估计方法
目的 基于人工免疫网络提出无需设定初值的示踪剂动力学模型参数估计算法,以提高PET分子影像动力学模型分析方法的可靠性.方法 对18F-FDG小鼠PET显像实验中有关数据,用ROI技术获取肝和左心室示踪剂的时间-放射性曲线(TAC),同时经小鼠尾静脉多点采血获取尾静脉血TAC.对动物实验数据进行示踪剂药代动力学建模,设计人工免疫网络算法估计模型参数,并计算小鼠肝葡萄糖代谢率参数Ki.结果 获得肝、左心室和尾静脉血TAC.对小动物实验数据建模,应用基于人工免疫网络的药代动力学参数优化方法( PKAIN)求解模型参数,实现无需设定初始值的模型参数估计,并计算3只小鼠Ki值,平均值分别为0.0024,0.0417和0.0047.PKAIN算法求出对输出模型参数估计的大加权残差平方和的平均值小于0.0745,标准差大为0.0084,表明能够获得准确稳定的模型参数.结论 人工免疫网络智能计算方法可提高PET分子影像动力学建模方法的可靠性、实用性提供了新型的智能信息处理技术.
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重视神经系统核医学的应用研究
神经系统核医学是临床核医学的重要组成部分.上世纪90年代中后期PET的引进对我国核医学的临床应用影响巨大,尤其是21世纪初PET/CT的引进,在肿瘤诊断、分期和疗效监测方面取得明显进展,其中部分检查项目已在临床常规应用.根据2008年中华医学会核医学分会PET/CT调查分析,我国PET/CT检查总数达11.59万例,其中肿瘤占73.9％,神经系统仅占3.7％[1].从笔者所在单位情况看,尽管近3年PET/CT检查病例数有所上升,但仍以肿瘤检查为主,神经系统检查比例有继续下降的趋势.传统核医学在神经系统的临床应用则更不理想,从2010年全国核医学现状普查数据看,神经系统传统核医学检查例数仅占总检查病例数的0.44％[2],即使在核医学发达地区神经系统检查所占比例也相当低,这需引起核医学界的重视.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
