中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌99Tcm-MIBI显像与P-糖蛋白和GST-π表达的关系
目的探讨乳腺癌患者99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像与癌组织中P-糖蛋白(P-gp)、胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)表达的关系.方法对36例未经治疗的乳腺癌患者进行99Tcm-MIBI早期(10 min)与晚期(180 min)平面显像,用免疫组织化学方法检测手术后标本中P-gp、GST-π的表达.根据免疫组织化学检测结果将患者分为2组,比较其早期与晚期的肿瘤与患侧(T/N)放射性比值以及肿瘤部位的放射性清除指数(WI).结果 27例P-gp表达阳性患者的早期T/N明显高于P-gp阴性患者(Z=-3.32,P=0.002,双侧),两者间WI差异也有显著性(t=3.59,P=0.001),而GST-π阴性与阳性者间早晚期T/N及WI的差异均无显著性.GST-π与P-gp间表达呈正相关.结论 GST-π与P-gp的共表达现象是未治疗的乳腺癌多药耐药机制之一,99Tcm-MIBI的WI可用于体外判断未治疗的乳腺癌P-gp表达情况.
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γ探针对肺癌胸内转移淋巴结的检测
目的探讨γ探针对肺癌胸内淋巴结廓清术的临床意义.方法肺癌患者20例,肺部良性病变10例,手术前30～40 min静脉注射99Tcm甲氧基异丁基异腈(MIBI),开胸后用γ探针探测肺内和纵隔淋巴结及切除的标本,术后对辐射导向手术判定为阳性而术后常规病理检查为阴性的淋巴结,即假阳性进行连续切片,HE染色, 显微镜下观察.结果应用γ探针探测淋巴结,其灵敏度为100%,特异性为96.3%,准确性为96.9%,假阴性率0,假阳性率3.7%.术中探测发现小的转移淋巴结为0.098 g.结论γ探针法在术中能更直接、更客观地提示肿瘤及其浸润、转移范围,有助于外科医生制定合理的手术方案.
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131 I治疗分化型甲状腺癌脑转移
目的探讨131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)脑转移的临床价值.方法随访8例经131I治疗的DTC脑转移患者,通过临床症状、影像学检查及生存率分析,观察DTC脑转移131I治疗效果.结果①131I治疗后生存期2～35年,2001年底随访时均存活.②1例患者131I 治疗5次(20.65 GBq)后CT示右小脑占位灶缩小,6次(23.61 GBq)后CT示占位灶消失.③甲状腺双侧切除者,术后剩余甲状腺平均131I清除次数为2次,平均总清除剂量8.87 GBq;单侧切除者,平均清除次数5.7次,平均总清除剂量29.98 GBq,后者的清除次数和剂量均明显高于前者(P<0.01).④合并有肺和(或)骨转移者6例.131I 治疗后1例脑转移灶消失,但肺转移灶仍有131I 摄取;1例治疗后131I肺显像阴性,但脑和骨转移灶仍见131I摄取.结论合并有肺和(或)骨转移的DTC脑转移者治疗难度增加,但术后131I治疗仍有效.
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Tg升高131I显像阴性的甲状腺癌患者131I疗效评价
目的评价甲状腺球蛋白(Tg)升高但131I全身显像(WBI)未见局部131I浓聚的分化型甲状腺癌患者131I治疗的疗效.方法经甲状腺次全切除术后常规131I去除残余甲状腺组织的分化型甲状腺癌患者26例,血清Tg升高,WBI未见局部放射性浓聚.分为试验组16例,行3.7～7.4 GBq 131 I治疗;对照组10例,Tg升高但未行131I治疗.分别随访监测Tg水平变化.结果随访半年后试验组Tg由(21.3±13.7) μg/L明显降至(10.8±4.7) μg/L(t=2.438,P<0.05),对照组Tg则明显增高(t=2.672,P<0.05),由(18.9±11.6) μg/L增至(29.8±15.3) μg/L.结论 Tg升高而WBI未见局部放射性浓聚的分化型甲状腺癌患者应密切随访,当Tg大于10 μg/L时应常规行131I治疗.
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化疗增敏剂对多药耐药性肿瘤细胞P-糖蛋白表达及99 Tcm-MIBI摄取的影响
目的观察化疗增敏剂对多药耐药性(MDR)肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)表达的影响及相应99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)摄取动力学的变化.方法 MDR人乳腺癌细胞MCF-7/Adr 37 ℃培养.①实验组和对照组细胞培养基中分别加入化疗增敏剂维拉帕米(VRP,10 μmol/L)和等量培养液DMEM.99Tcm-MIBI与细胞共同培养2 h后收集细胞,测定放射性和P-gp表达水平(PL).②VRP加入细胞培养基中,与细胞培养若干时间后,99Tcm-MIBI加入细胞培养基中,一起培养2 h后收集细胞.测定放射性和PL.结果①VRP作用2 h后,实验组细胞99Tcm-MIBI摄取率(UR)较对照组明显增加(t=2.33,P<0.05),但PL差异无显著性(t=1.82,P>0.05).②肿瘤细胞UR随VRP作用时间延长而增加,各时间点UR差异有显著性(F=58.2,P<0.05).VRP作用时间在80 min内,肿瘤细胞UR与PL无相关性(r=0.16,P>0.05);VRP作用时间>8 h,则两者呈负相关(r=-0.73,P<0.01).结论化疗增敏剂能影响P-gp过度表达所致MDR肿瘤细胞对99Tcm-MIBI的摄取.
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恶性组织细胞病骨显像一例
患者女,60岁,全身多发性骨痛2个月,伴发热、皮肤斑疹3 d就诊.入院时体格检查:贫血貌,心、肺(-),肝、脾及全身淋巴结未触及肿大(入院后15 d触诊脾肋下3 cm),全身骨疼痛,活动不受限.实验室检查:WBC 3.2×109/L,血红蛋白(HGB) 84 g/L,PLT 78×109/L,红细胞沉降率:30 mm/1 h,60 mm/2 h,尿本周蛋白阴性.X线胸片提示:右下肺阴影,性质待定.
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基于18F-FDG PET图像的糖代谢定量分析
定量分析示踪剂在体内的代谢过程是PET的优势之一.虽然PET检测的是与代谢过程有关的功能信息,但其图像显示的是放射性分布,并非具有生理意义的定量信息.
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急性心肌梗死延迟PTCA对心肌灌注的影响
目的研究急性心肌梗死延迟经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入对心肌灌注的影响.方法 56例初次急性心肌梗死患者随机分为PTCA及支架植入组(治疗组,30例)和常规药物治疗组(对照组,26例).治疗组在急性心肌梗死后15～30 d行延迟PTCA及支架植入治疗.治疗组于术前1～3 d、对照组于急性心肌梗死后15～30 d行SPECT心肌灌注显像,1和6个月各复查SPECT检查1次.结果治疗组术后1和6个月梗死区缺血程度均较术前明显改善(P<0.01),术后差异无显著性(P>0.05).对照组第2、3次检查示心肌缺血均较第1次稍有改善,但差异均无显著性(P>0.05).治疗组较对照组心肌缺血明显改善(P<0.05)..结论急性心肌梗死患者延迟PTCA及支架植入能使梗死相关血管再通,血运重建,改善心肌缺血程度.
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用运动负荷99Tcm-MIBI SPECT心肌显像预测急性心肌梗死预后
目的探讨运动负荷99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT心肌断层显像判断急性心肌梗死(AMI)患者预后的价值.方法对101例AMI患者出院前行运动负荷99Tcm-MIBI SPECT 检查,随访心脏良性与不良事件的发生,分析心脏事件发生的相关因素及评估对心脏事件的预测价值.结果多因素相关分析表明,AMI后心脏不良事件的独立预测因素是既往有心肌梗死病史,低运动积分和左室射血分数(LVEF)<40%.结论 AMI患者出院前行99Tcm-MIBI SPECT 检查可获取运动能力、左室功能和心肌缺血状况等资料,从而鉴别高危患者,评估不良预后,有助于对高危患者及早进行介入治疗.
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抗心律失常肽RIA的建立及其应用
笔者建立了血清抗心律失常肽(AAP)的放射免疫测定(RIA)方法,并探讨了血清AAP水平与血压之间的关系.
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用EP10-T2文件评价自动免疫分析仪性能
笔者参照EP10T2文件［1］推荐的方法,对本室已使用5年的德国Bayer ACS:180SE自动免疫分析仪(简称ACS：180SE)进行了相关性能评价,现报道如下.
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Graves病并发肝功能损害患者的131I治疗
内科治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)药物对肝脏有毒性作用,甲亢并发肝功能损害患者行131I治疗可快速控制甲亢,有利于肝功能恢复.
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AutoQUANT定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室射血分数的准确性
AutoQUANT是用于门控心肌灌注和心功能测定定量分析的应用软件,在显示心肌灌注的同时可测定左室容积及射血分数(EF).理论上心肌放射性分布缺损区可造成AutoQUANT在确定心脏边界时产生误差[1,2].本研究探讨了AutoQUANT定量门控心肌断层显像测定心肌梗死患者左室EF的准确性.
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两种125I-β-CIT的动物体内分布研究
目的研究国内研制的125I-甲基-3β-(4-碘苯基)托烷-2β-羧酸甲基脂(β-CIT)动物体内分布情况,并与RBI公司的125I-β-CIT进行对比.方法 125I-β-CIT制备采用Iodogen标记法;行兔血药清除动力学实验、小鼠体内分布实验和SD大鼠放射自显影实验.结果 125I-β-CIT标记率为(91.10±8.09)%.兔血液时间-放射性曲线符合血液动力学二室模型,拟合曲线方程为:C＝0.344 8 e-11.157 t+0.172 4 e-0.238 t.国内研制的125I-β-CIT在正常小鼠体内分布与RBI公司的125I-β-CIT基本一致,主要分布在纹状体,额叶、顶叶、颞叶、枕叶皮质、海马、脑干等亦摄取.125I-β-CIT 注射后2 h纹状体摄取大值达31.88%ID/g,大脑皮质、海马、脑干均于45 min内达摄取高峰,小脑5 min达摄取高峰.全脑于125I-β-CIT 注射后30 min摄取值大,为6.11%ID.125I-β-CIT在体内肺摄取量大,为30.6%ID/g,其次为肝、肾、脾、肠道、心脏、胃.纹状体的特异摄取率6 h大,为17.43,24 h为5.76,大脑皮质、海马、脑干的特异性摄取率均低于4.放射自显影示国内研制的125I-β-CIT主要分布在纹状体区.结论国内研制的β-CIT有望成为一种多巴胺受体显像剂,有可能替代进口产品.
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快速自动化合成2-18F-β-D-脱氧葡萄糖
目的研究一种快速、高效合成2-18F-β-D-脱氧葡萄糖(18F-FDG)的技术及设备.方法经可调节的风浴加热反应管, 在116 ℃下分2次共沸除反应体系中的水,向残留物中加入标记前体.风浴85～90 ℃下加热3～5 min,116 ℃除体系中的乙腈.风浴冷却至40 ℃后加入2 mL 0.3 mol/L NaOH,室温水解2 min后中和,负压转移,经Dowex-50 W/AG11A8和C-18柱、Alumin N柱纯化后收集于产品瓶.结果采用该技术路线和设备合成18F-FDG全过程20 min,不校正合成效率(EOS)为61%(42%～70%,n=60).产品pH值为6.0左右,放化纯>95%.结论该技术及自动化设备合成18F-FDG高效、快速,可满足PET中心的要求.
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用188Re直接标记octreotide
目的探讨具有较高标记率和良好稳定性的188Re直接标记octreotide的方法.方法采用预锡化法标记octreotide.①分别在标记后1、2、3、4、5、6 h测定标记率;②乙酸缓冲液pH值从3.8～5.8;③淋洗液体积从50～250 μL;④多因素分析法同时改变octreotide和氯化亚锡的用量;⑤标记完成0.5 h后分别加入人血清或生理盐水50 μL,室温下放置48 h以测定标记物体外稳定性.结果 188 Re直接标记octreotide佳标记条件:0.1 mL葡萄糖酸钠(0.3 mol/L),0.04 mL浓盐酸溶解的SnCl2*2H2O (20 g/L),0.04 mL 0.2 mol/L乙酸缓冲液(pH值5.0),0.05 mL octreotide(2 g/L),188ReO-4淋洗液0.1 mL.188Re-octreotide可达到大标记率(92.6±1.9)%,室温下放置24 h标记率为(86.6±1.8)%,在标记物中加入人血清50 μL后室温下放置24 h标记率为(84.2±2.7)%.标记反应中胶体含量均小于8%.结论预锡化直接标记法简便快速,能够得到较高的标记率,稳定性好,无需进一步纯化.
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提高PET显像在肺癌诊治中的应用水平
肺癌是世界上发病率及死亡率高、治疗效果相对较差的癌症,是目前导致人类因癌症死亡的第一杀手.在我国,肺癌也是第一大癌症,超过癌症死因的20%,且发病率和死亡率增长迅速[1].据专家预测,如果我国吸烟和空气污染不及时控制,到2025年我国每年肺癌发病人数将超过100万,成为世界第一肺癌大国[2].为此,提高肺癌诊治水平,改善患者预后和生存质量,是我国医务工作者肩负的重大使命.
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99 Tcm-MIBI显像定位诊断功能亢进性异位甲状旁腺
目的探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像对于异位甲状旁腺所致原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的显像特点,提高甲状旁腺术前定位的准确性.方法 61例原发性甲旁亢患者采用99Tcm-MIBI显像(减影法6例,双时相法55例),其中52例有B超(US)、15例有CT检查,全部病例均经手术和病理检查证实.结果 61例中发现异位甲状旁腺16例(26.2%),位置分别为:颈动脉鞘内3例,下颈部延伸至胸骨后6例,纵隔内7例.99Tcm-MIBI显像全部检出(100%),与手术部位一致.US检查15例,检出8例(53.3%),均位于颈部,纵隔内6例及颈动脉鞘内1例未检出.CT检查7例,纵隔内6例检出2例(28.6%).病理检查诊断:腺瘤14例,增生2例.病灶小1 g,大>60 g. 99 Tcm-MIBI显像示病灶小者为放射性均匀浓聚,大者常有囊性变,甚至完全为囊肿样.位于甲状腺影像外者,双时相法的初始相即可显示,但位于纵隔深部病变的解剖关系不能精确表达.结论99 Tcm-MIBI显像是有效的探测异位甲状旁腺的方法,缺点是对于纵隔深部病灶的解剖定位不够清楚,应加用断层显像或加做CT检查.
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188 Re液体血管内照射防治血管内膜损伤后再狭窄的实验研究
目的研究188Re液体充盈球囊导管对兔血管再狭窄模型用不同剂量内照射后对增生内膜不同的剂量效应.方法 16只新西兰白兔分成2组,一侧下肢髂动脉行内膜剥脱术后,通过直径2.5 mm液体188Re充盈球囊导管分别给以0、8和15 Gy剂量的血管内照射治疗.其中8只兔的另一侧髂动脉仅行内膜剥脱术作为对照.4周后处死动物,取出血管.组织经HE染色、Van Gieson胶原染色、α-肌动蛋白免疫组化染色,通过图像分析系统分析,测定狭窄指数和增殖指数.结果对照组、8和15 Gy组的狭窄指数分别为0.49±0.06、0.65±0.05和0.82±0.05,增殖指数分别为0.54±0.09、0.48±0.06和0.33±0.04.15 Gy组增生的内膜明显下降(P<0.05),而8 Gy组与对照组比较差异无显著性(P>0.05).免疫组化显示增生的内膜主要是平滑肌细胞(SMCs).结论在兔血管再狭窄模型中,用188Re液体充盈球囊导管内照射治疗,当接近血管内表面的吸收剂量达到15 Gy时能安全有效地抑制内膜平滑肌的增生.
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血管内β照射治疗后边缘现象及近期疗效的研究
目的研究血管内β照射治疗冠状动脉支架内再狭窄后边缘现象的发生机制.方法 46例支架内再狭窄患者随机分为放射治疗组(26例, 28个支架内再狭窄)和单纯球囊组(20例,20个支架内再狭窄).放射治疗球囊导管长度为 40 mm,在普通球囊扩张满意后(残余狭窄<20%)沿标准导引导丝送到病变远端.放射治疗组均未再植入新的支架.随访记录术后6个月内临床及冠状动脉造影结果.结果两组患者均以前降支内的病变多见,而右冠状动脉及左回旋支内的病变较少;放射治疗组弥漫性及局限性支架内再狭窄(分别为43%和35%)远远多于增生性狭窄(22%,P<0.01).手术成功率为100%,术中及随访期内无死亡及急性心肌梗死发生.病变部位血运重建率为19.2%,其中2例患者接受外科冠状动脉搭桥手术,3例患者行再次单纯球囊扩张.6个月内冠状动脉造影随访率为89%.病变部位再狭窄发生率为13%,显著低于单纯球囊治疗组(60%).延迟血栓栓塞见于2例患者.放射治疗血管段远端正向重构显著.放射治疗段边缘现象发生率为20%.结论血管内放射治疗支架内再狭窄安全有效,正确定位导管及放射源是减少边缘现象发生的主要方法.
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新型32P支架对再狭窄的预防作用及其机制
目的探讨新型32P支架对兔髂动脉狭窄的预防作用、机制及其"边缘效应".方法以Ni-P复合镀法制备32P放射性支架,与镀31P的非放射性支架配对后,随机植入兔两侧髂动脉,术前、术后即刻及术后30 d造影,观察动脉狭窄程度;术后30 d取材进行组织图像分析及免疫组织化学观察.结果术后30 d,放射性支架侧的血管小腔径(MLD)显著大于对照侧(P<0.01),而其后期丢失、丢失指数、支架内狭窄程度等指标则显著小于对照侧(P均<0.01).放射性支架侧血管管腔面积显著大于对照侧(P<0.05),而其新生内膜面积显著小于对照侧(P<0.01).放射性支架植入段血管α-actin阳性细胞数和增殖细胞核抗原(PCNA)阳性率均显著低于对照支架侧.但32P支架边缘部位的血管狭窄程度大于对照支架侧.结论该32P支架在较低活度下即可有效防止再狭窄,具有安全、成本低、制备简便的优点,但仍有"边缘效应".
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临床核医学再创辉煌--美国核医学第49届年会概况
美国核医学第49届年会于2002年6月15～19日在洛杉矶举行.本次年会强烈提示核医学必须与临床、应用紧密结合才有其存在价值.会议共收到来稿2 034篇,录用1 440篇(71%),其中口头报告609篇,壁报交流832篇,为历年多.美国、日本、德国、韩国、法国论文数居前5位,中国大陆入选27篇.交流论文中PET应用明显高于历年,有640篇,尤其是FDG在肿瘤方面的应用.有关核医学在肿瘤方面应用的论文明显增加,心脏方面的应用有所下降,而神经系统的应用略有下降.本次会议共举办了13个专题研讨会和12个读片会.
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肿瘤标志物鉴别良恶性胸腹水的价值
笔者用放射免疫分析(RIA)法对铁蛋白(SF)、CYFRA21-1、CA-50、癌胚抗原(CEA)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、β-HCG等6种肿瘤标志物进行检测,并与细胞学检查结果对照,探讨单项检测与联合检测对恶性胸腹水的诊断价值.
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非小细胞肺癌18F-FDG PET显像与增殖细胞核抗原表达的关系
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)标准摄取值(SUV)与肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系.方法 30例经术后组织病理检查证实为NSCLC患者于术前行全身18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像,测定SUV,随访预后;手术获得肿瘤标本经常规石蜡切片,用免疫组织化学技术检测肿瘤组织PCNA表达,计算肿瘤细胞PCNA表达阳性百分数(即PCNA指数),取肿瘤周围正常肺组织作对照.结果正常肺组织肺泡细胞PCNA指数均小于5%,肺癌细胞PCNA指数为(49.49±21.24)%,且PCNA指数与SUV之间具有明显的相关性(r=0.826,P<0.01),PCNA表达高的肺癌细胞有高FDG摄取趋势;随SUV及PCNA指数的升高,肺癌出现复发或转移的几率升高,且与未出现复发或转移者之间差异有显著性(P<0.01).结论 SUV可间接评价NSCLC细胞的增殖能力,亦可作为评价肺癌患者预后的重要参考指标.
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18 F-FDG hPET/CT显像诊断肺部病变
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)hPET/CT显像对肺部病变的诊断价值.方法对57例经病理检查或临床及其他影像学诊断的肺部病变患者进行胸部18F-FDG hPET/CT显像,勾划肺内病灶感兴趣区(ROI),在对侧相应位置复制相同大小ROI,测定计数得靶/非靶比值(T/N)和病灶大小,并对良恶性病变的T/N比值进行比较.结果 44个肺内病灶中18F-FDG HDET/CT显像示27个为恶性,17个为良性,其T/N比值分别为8.49±8.80和3.40±1.92(P<0.01).采用受检者工作特征(ROC)曲线分析,以T/N比值为3.5作为判断肺部恶性病变的标准,18F-FDG hPET/CT诊断的灵敏度为74.1%,特异性为76.5%,准确性为75.0%.结论 18F-FDG hPET/CT显像对肺部良恶性病变的鉴别诊断及解剖定位的判断具有一定临床价值.
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18 F-FDG PET对肺癌的诊断及鉴别诊断
目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像对肺癌诊断、鉴别诊断的临床价值.方法 181例患者分为肺癌组和肺部良恶性病变鉴别组,均行18F-FDG PET显像.分析病灶的标准摄取值(SUV)及其形态学表现.结果①肺癌组79例,有78例可见18F-FDG浓聚,SUV=4.19±1.66,其中9例SUV<2.5,6例SUV<2.0.93.6%病灶表现为结节状或团块状,7例病灶内有放射性缺损者,缺损影周围组织多数浓聚程度高且较厚,35例病灶边缘呈分叶状.②肺部良恶性病变鉴别组102例,其中确诊为肺癌的60例患者病灶均表现为18F-FDG高摄取,SUV为4.57±1.73;形态学表现与肺癌组一致.确诊为良性病变的42例患者,病灶多表现为放射性浓聚程度低或不显影,SUV为1.51±1.05,与肺癌组比较差异有显著性(P<0.01).形态学表现多样化.6例SUV>2.5良性病变中,有2例呈片状和斑片状,与肺癌病灶形态有一定差异.102例患者中采用SUV>2.5、SUV>2.5结合形态分析和SUV>2.0结合形态分析用于诊断肺癌,灵敏度、特异性及准确性相近,后2种方法诊断效能稍高于单用SUV>2.5法,但差异无显著性(P>0.05).结论 18F-FDG PET显像对肺癌诊断及鉴别诊断有较好的诊断效能.SUV结合形态学分析有助于病灶的鉴别诊断.
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结节病18F-FDG PET显像分析
目的探讨结节病18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像特征.方法 24例结节病患者,其中有临床症状并经病理检查证实者5例,无临床症状、结节病抗原(Kveim)试验阳性者19例.均有胸部CT检查结果.行18F-FDG PET显像,经计算机重建获得冠状、横断、矢状断面图像,采用目视法观察病灶的部位和形态,计算标准摄取值(SUV).结果目视法见24例患者病灶均分布于双侧肺门和纵隔,呈结节形串珠状连接,其中1例有症状患者还伴有左侧腋窝18F-FDG摄取增高灶.5例有症状患者,结节大小为(2.16±0.67) cm,SUV为2.68±0.58;19例无症状患者,结节大小为(1.55±0.21) cm,SUV为1.46±0.24,前者结节大小明显大于后者(t=3.54,P<0.01),SUV明显高于后者(t=7.38,P<0.01).24例中CT检查仅发现1例肺门及纵隔病变而提示为结节病.结论病灶分布于双侧肺门和纵隔,呈结节形串珠状连接为结节病18F-FDG PET显像特征.有临床症状者,结节病灶大小大于无临床症状者,18F-FDG摄取亦高于无临床症状者.
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标准摄取值对肺良恶性病变的诊断价值
目的探讨肺18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET显像标准摄取值(SUV)对肺良恶性病变的诊断价值.方法对18F-FDG PET显像肺内占位性病灶患者,用感兴趣区法计算病灶SUV,随访其手术病理检查、穿刺检查以及治疗转归等结果,比较综合临床诊断、不同SUV阈值对肺占位性病灶的诊断效果.结果综合诊断66个肺部占位性病变的总灵敏度为94.5%,特异性为81.8%,不同SUV阈值的诊断效能均低于此水平.结论 18F-FDG PET对肺占位性病灶具有较高的诊断价值,综合诊断较单一SUV诊断具有更好效果.
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双时相PET显像在肺良恶性病变鉴别诊断中的应用
目的评价双时相显像在肺部结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法对32例肺癌患者和15例肺良性病变患者进行18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET双时相显像,早期显像于注射FDG后40～65 min,延迟显像于注射后1.5～2.5 h进行,测定两次显像病灶的标准摄取值(SUV),并计算两次显像SUV变化率(ΔSUV).结果肺癌组早期显像SUV为4.32±2.59,延迟显像为6.71±4.26,ΔSUV为(54.59±28.96)%.而肺部良性病变早期显像SUV为2.83±1.36,延迟显像为3.31±1.95,ΔSUV为(18.11±25.39)% .结论双时相显像方法简便,在临床上具有一定的实用价值.肺恶性病变延迟显像SUV升高的幅度高于良性病变,但结核及炎性肉芽肿延迟显像SUV可增高.
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