中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT衰减校正对脊柱病灶SPECT显像的增益价值
目的 探讨CTAC在提高脊柱病灶SPECT图像质量及对良恶性判断的诊断信心方面是否具有增益价值.方法 75例[男47例,女28例,年龄(56.6±12.8)岁]全身骨显像示脊柱放射性异常浓聚病灶的患者,因全身骨显像无法明确良恶性诊断行SPECT/CT显像.将脊柱病灶NACSPECT图像与CTAC SPECT图像按5分法(5分,优秀;4分,良好;3分,中等;2分,一般;1分,较差)评分,并对图像良恶性诊断信心按4分法(4分,肯定;3分,基本肯定;2分,可能;1分,无法判断良恶性)评分,以手术病理结果为“金标准”,评价CTAC对脊柱病灶SPECT显像的增益价值.采用Wilcoxon 配对符号秩和检验比较评分差异.结果 有37.3％(28/75)的患者CTAC图像质量评分较NAC图像质量评分上升,60.0％ (45/75)的患者评分不变,2.7％(2/75)的患者评分下降,CTAC对SPECT图像质量有显著改善(z=-4.747,P＜0.001).CTAC对诊断信心评分无显著提高(z=-1.000,P＞0.05).结论 CTAC可显著提高图像视觉质量较差的脊柱病灶SPECT图像质量,对视觉质量较好的SPECT图像意义不大;其对良恶性诊断信心无显著提升.
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鼻咽癌18F-氟硝基咪唑PET显像原发灶乏氧区域的识别及显像时间选择
目的 探讨鼻咽癌18F-氟硝基咪唑(FMISO) PET显像原发肿瘤内乏氧区域的识别及显像时间的选择.方法 2013年7月至2014年7月44例鼻咽癌患者[男33例,女11例,年龄18～74(53.45±12.88)岁]行18F-FMISO PET/CT显像,其中3例行2次显像,共计47例次.注射18F-FMISO后2h和4h显像,将显像前1周内鼻咽部MRI图像与18F-FMISO PET/CT图像进行融合匹配,根据MRI图像确定鼻咽癌原发病灶范围.由2位观察者分别对图像进行视觉分析,测颈后肌肉、鼻咽癌原发灶的SUVmax,计算鼻咽癌原发灶/肌肉放射性摄取比值(TMR).通过Kappa检验及组内相关系数(ICC)评价观察者识别鼻咽癌原发灶乏氧区域的一致性,通过TMR[M(P25,P75)]的Wilcoxon配对秩和检验评价2、4h显像的图像对比度.结果 鼻咽癌原发灶PET及MRI图像的融合匹配均成功完成,借助MRI发现鼻咽癌受累区域外组织显影11例.2位观察者对2、4h显像乏氧区域视觉识别均有高度的一致性(Kappa=0.931、0.965,均P＜0.001),测定的颈后肌肉、鼻咽癌原发灶SUVmax也有高度的一致性:2、4h颈后肌肉ICC=0.896(95％ CI:0.814～ 0.942)、0.924(95％ CI:0.865～ 0.958),鼻咽癌原发灶ICC=0.991(95％ CI:0.985～ 0.995)、0.998(95％ CI:0.996～0.999).47例次显像中24例次阳性者的2、4h鼻咽癌TMR分别为1.560(1.341,3.015)和1.675(1.387,3.001),两者差异有统计学意义(z=-2.557,P＜0.05).结论 采取鼻咽部18F-FMISO PET与MRI图像融合,有助于准确识别鼻咽癌原发灶内存在的乏氧组织;2位观察者在对图像的视觉及半定量分析上有高度一致性;4 h 18FFMISO PET显像图像对比度优于2h显像.
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胸部神经鞘瘤符合线路SPECT显像的影像学特征
目的 总结气管内和纵隔神经鞘瘤的18F-FDG符合线路SPECT显像的影像学特点及其对神经鞘瘤的术前评估作用.方法 回顾性分析经手术、病理证实的4例神经鞘瘤患者CT和符合线路SPECT影像学表现,结合文献提出对诊断周围性神经鞘瘤有价值的影像学特点.结果 4例均经过手术全切除后病理、HE和免疫组织化学染色病理证实,1例为恶性,3例为良性.良性神经鞘瘤为明显分叶,边界清楚,呈非侵袭性生长,主要表现压迫症状,18 F-FDG摄取均不同程度升高,不具备特异性;恶性神经鞘瘤表现为侵袭性生长,18 F-FDG摄取较良性明显增高.结论 18F-FDG符合线路SPECT对周围神经鞘瘤的良恶性鉴别诊断价值有限,但对神经鞘瘤的术前评估、分期起着重要作用.
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脑血流灌注SPECT/CT显像与脑MRI联合应用对缺血性脑血管疾病的诊断价值
目的 研究脑血流灌注SPECT/CT显像及其与脑MRI联合应用对缺血性脑血管疾病患者的诊断价值.方法 回顾性分析2011年8月至2013年8月间107例临床诊断为缺血性脑血管疾病的患者资料(男71例,女36例;年龄33～ 84岁),其中短暂性脑缺血发作患者31例、脑梗死首次发病患者40例、脑梗死再发患者36例.所有患者均在发病7d内行99Tcm-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像及脑MRI检查,2种检查间隔≤5d.分别统计分析脑血流灌注SPECT/CT、脑血流灌注SPECT、同机脑CT、脑MRI及其联合应用时的病灶检出数及阳性率.用x2检验对数据进行分析.结果 各种影像学及其组合对缺血性脑血管疾病诊断的阳性率由高到低依次为:SPECT/CT+ MRI=SPECT+MRI＞ SPECT/CT＞ SPECT＞ MRI＞ CT,其值分别为97.20％(104/107)、97.20％(104/107)、95.33％(102/107)、90.65％ (97/107)、85.05％(91/107)、65.42％(70/107).SPECT/CT+ MRI与SPECT+MRI 、SPECT/CT比较差异无统计学意义(x2=0.17、0.13,均P＞0.05),SPECT/CT+ MRI与SPECT、MRI、CT比较差异有统计学意义(x2=4.01、9.76、35.50,均P＜0.05).脑血流灌注SPECT/CT显像能显示出更多的大脑灰质缺血区域,检出了5例存在交叉性小脑失联络现象的急性脑梗死患者,而MRI能检出更多的基底节区、脑干及脑白质深部较小的腔隙性病变.结论 脑血流灌注SPECT/CT显像对缺血性脑血管疾病患者的诊断具有重要价值,与MRI联合应用能更全面地揭示病变.
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恶性胸腔积液与结核性胸腔积液18F-FDGPET/CT显像的影像学特征比较
目的 比较恶性胸腔积液与结核性胸腔积液的18F-FDG PET/CT显像特征.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月间93例[男52例,女41例;年龄(66.7± 12.7)岁]因不明原因胸腔积液行18F-FDG PET/CT显像且通过组织学、细胞学和临床随访终诊断为恶性胸腔积液和结核性胸腔积液的患者资料.半定量分析病变SUVmax和T/NT,目测法定性分析18F-FDG摄取分布形态特点,测量病变大小和CT值.对比分析两者18F-FDG PET/CT显像差别,并计算18F-FDG PET/CT显像对两者的诊断效能.采用两样本t检验和x2检验分析数据.结果 结核性胸腔积液27例,恶性胸腔积液66例.两者SUVmax均高于正常组织(8.43±4.92,7.72±6.50;t=7.15和7.81,均P＜0.01),但两者间差异无统计学意义(t=0.56,P＞0.05);两者T/NT分别为5.20±2.73和5.40±4.29(t=-0.22,P＞0.05).两者摄取形态分布差异有统计学意义(x2=29.3,P＜0.01).以胸膜病变18F-FDG摄取结节状增高视作恶性、弥漫性增高视作结核,18 F-FDG PET/CT显像的灵敏度为78.8％ (52/66),特异性为81.5％ (22/27),阳性预测值为91.2％(52/57),阴性预测值为61.1％ (22/36).PET显像发现原发癌灶43例,未发现原发灶23例.以胸膜病变18F-FDG摄取结节状增高或PET显像发现原发癌伴胸膜摄取增高,即视作恶性胸腔积液,18F-FDG PET/CT显像的上述指标分别为95.5％ (63/66)、81.5％(22/27)、92.6％(63/68)和88.0％(22/25).结论 恶性胸腔积液和结核性胸腔积液18F-FDG摄取均高于正常组织;PET/CT显像有助于恶性胸腔积液原发灶的寻找;18F-FDG PET/CT显像定性方法对恶性胸腔积液和结核性胸腔积液具有较好的鉴别诊断价值.
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99Tcm-MIBI SPECT/CT对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值
目的 探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT显像对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断价值.方法 回顾性分析2008年4月至2012年11月40例[男14例,女26例,年龄(55.4±12.4)岁)]临床疑似PHPT且获得手术病理结果的患者资料.所有患者均行99 Tcm-MIBI双时相平面显像及SPECT/CT显像.以术中所见病理诊断及术后PTH水平为标准,分别计算99Tcm-MIBI双时相平面显像及SPECT/CT显像对PHPT的诊断效能.每例患者按4个甲状旁腺计,40例共160个.采用x2检验比较2种检查方法诊断的准确性.结果 共计切除40例患者的甲状旁腺病灶43个,病理诊断甲状旁腺腺瘤33例,甲状旁腺增生7例.99Tcm-MIBI双时相平面显像和SPECT/CT显像对PHPT的诊断灵敏度、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确性分别为74.4％(32/43)和93.0％ (40/43),97.4％(114/117)和100％(117/117),91.2％(114/125)和97.5％(117/120),91.4％ (32/35)和100％(40/40),91.2％(146/160)和98.1％(157/160).2种检查方法准确性间的差异有统计学意义(x2=1.125,P＜0.01).结论 SPECT/CT显像诊断PHPT较99Tcm-MIBI双时相平面显像具有更高的准确性.
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以18F-FDG PET/CT和临床信息为基础的孤立性肺结节诊断模型
目的 建立1种以18F-FDG PET/CT和临床信息为基础的数学模型,并评价该模型对SPN良恶性的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2004年11月至2014年5月在南方医科大学南方医院PET中心行18F-FDG PET/CT显像的SPN患者164例,纳入患者的临床信息(年龄、性别、吸烟史、恶性肿瘤病史)、薄层CT形态信息(结节大小、位置、毛刺征)和PET代谢信息进行logistic回归分析,建立数学模型,设立佳工作点,通过ROC曲线分析和评估该模型对SPN的诊断效能.结果 164例SPN患者中,104例经病理证实为肺癌,60例为良性病变.统计学分析结果显示,患者年龄、病灶毛刺征(0:无,1:有)和代谢增高程度(0:不高于纵隔,1:高于纵隔)对诊断模型的建立有价值(x2=5.486、16.240和33.855,均P＜0.05),而性别、吸烟史、病灶大小和位置对诊断模型的建立无价值(x2=2.452、0.453、0.127和0.390,均P＞0.05),恶性肿瘤病史因相关病例数太少(仅2例)而被排除在统计学分析之外.终得到包含患者年龄、病灶毛刺征和代谢增高程度的SPN诊断模型:P=1/(1+e-z),其中z=-5.512+0.061×年龄+2.208x毛刺征+3.767x代谢增高程度.将该诊断模型与PET二分法进行配对ROC曲线比较,两者的AUC分别为0.92(95％ CI:0.87～ 0.96)和0.80(95％ CI:0.73～0.86),前者的诊断效能较高(z=4.369,P＜0.05).当诊断模型的佳工作点设为P=0.796 7时,该模型和PET二分法对SPN的诊断灵敏度分别为91.3％(95/104)和94.2％(98/104),差异无统计学意义(x2=0.800,P＞0.05);诊断特异性分别为80.0％ (48/60)和65.0％ (39/60),前者优于后者(x2=7.111,P＜0.05).结论 成功建立以18F-FDG PET、薄层CT和临床信息为基础的SPN鉴别诊断模型;该模型诊断肺癌的灵敏度高,特异性优于传统的PET二分法,具有潜在的临床应用价值.
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肥厚型心肌病合并陈旧性心肌梗死患者的心肌灌注显像
目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)合并陈旧心肌梗死核素MPI的特点,比较合并与未合并冠心病的HCM患者MPI差异.方法 回顾性分析2006年10月至2014年10月间在阜外医院住院的34例HCM合并心肌梗死的患者[其中男26例,女8例,年龄40～80(57±11)岁]99Tcm-MIBISPECT静息MPI资料.按冠状动脉造影或螺旋CT结果确定患者是否合并冠心病(1支或1支以上血管狭窄≥50％为阳性),将患者分为HCM合并冠心病组(组1)和不合并冠心病组(组2).采用17节段半定量评分法计算左心室心肌各节段评分,采用两独立样本t检验对2组患者的评分进行比较.结果 34例HCM中,MPI示节段性放射性浓聚24例,有心肌梗死表现(节段性放射性稀疏至缺损)28例.半定量评分结果:组1(20例)与组2(14例)前壁近心尖段[(0.60±1.27)与(1.57±1.45),t=2.067]、前壁中段(0.20±0.52与0.86±1.29,t=2.056)、侧壁近心尖段(0.30±0.98与1.21±1.48,t=2.175),评分差异有统计学意义(均P＜0.05),其余14个节段评分差异无统计学意义(t值:-1.849～2.175,均P＞0.05).结论 HCM患者即使不存在有意义的冠状动脉狭窄,当发生心肌梗死时,其心肌受损的范围、程度也均较严重.
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自身免疫性胰腺炎36例18F-FDGPET/CT显像特征分析
目的 探讨18F-FDG PET/CT在自身免疫性胰腺炎(AIP)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年8月至2014年3月36例经组织学或临床随访证实的AIP患者(男33例,女3例;平均年龄60岁)的18F-FDG PET/CT胰腺及全身影像表现,总结其形态、代谢特征,并对32例双时相扫描的早期及延迟SUVmax间差异行配对t检验.结果 (1)根据胰腺病灶受累范围和形态代谢特点,将AIP分为弥漫型(47.2％,17/36)、局灶型(27.8％,10/36)、混合型(19.4％,7/36)和多灶型(5.6％,2/36).33例(91.7％)表现为胰腺病变区代谢显著增高,SUVmax为5.32± 1.83;另3例轻度摄取,SUVmax为2.13±0.15.32例行双时相显像,早期相SUVmax为5.08±2.03,延迟相SUVmax为6.11±2.68(t=-7.305,P＜0.01),滞留指数(RI)为(18.0±16.1)％.(2)10例显示鞘膜征,其中2例鞘膜代谢明显高于异常胰腺实质;9例显示主胰管改变.(3)34例(94.4％,34/36)发现胰腺外病灶,主要包括纵隔及肺门淋巴结、唾液腺、颈部或颌下淋巴结等处代谢增高;21例(63.6％,21/33)男性患者发现前列腺呈类“八”字形代谢异常增高灶.(4)全胰腺受累组(弥漫型+混合型)及胰腺部分受累组(局灶型+多灶型)胰腺外器官累及例次分别为(4.17±2.15)和(2.64±1.63)例次(t=2.10,P＜0.05).结论 AIP在18F-FDG PET/CT上胰腺病灶表现为多样性的代谢增高,延迟相病灶代谢进一步升高.18F-FDGPET/CT可很好地显示AIP的胰腺外器官受累,有助于AIP的诊断及全身评估.
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血清甲状腺球蛋白Ⅱ的检测及其对甲状腺疾病临床处理的影响
目的 比较新一代高灵敏血清Tg(TgⅡ)与其原代血清Tg(Tg Ⅰ)的检测结果差异,并分析其对甲状腺疾病临床处理的影响.方法 收集上海交通大学附属第六人民医院249例甲状腺疾病患者(其中良性甲状腺疾病30例,DTC 219例;男64例,女185例,平均年龄43.0岁)的血清标本,于-40℃存储,解冻后同时进行血清TgⅡ与TgⅠ检测.血清TgⅠ的检测范围为0.10～1 000.00 μg/L,TgⅡ为0.04～500.00μg/L.分析血清TgⅡ与TgⅠ的结果差异及其对甲状腺疾病临床处理的影响.采用IBM SPSS 19.0软件对数据进行Wilcoxon符号秩检验和Spearman秩相关分析.结果 血清TgⅡ与TgⅠ检测值高度一致(rs=0.979,P＜0.05),但绝大多数患者(246例)的TgⅡ检测值低于TgⅠ,二者的M(Q1～Q3)分别为2.31(0.06～ 13.17)μg/L和3.63(0.41 ～ 16.84) μg/L(z=-13.25,P＜0.001).30例甲状腺良性疾病患者TgⅡ为5.61(1.07～26.39) μg/L,TgⅠ为6.31(2.07～33.93) μg/L(z=-4.78,P＜0.05);108例未接受过131Ⅰ治疗的DTC患者TgⅡ为2.18(0.07～7.47) μg/L,Tg Ⅰ为3.50(0.39～10.18) μg/L(z=-9.02,P＜0.001);TgⅡ分别低于TgⅠ约11.09％和37.71％,但这种改变对临床诊疗无影响.TSH在低值、TgAb在参考范围内且经131Ⅰ清除残留甲状腺组织(简称清甲)治疗的DTC患者共71例,其中3例患者Tg Ⅰ＞1.0 μg/L,但TgⅡ＜1.0μg/L,12例患者Tg Ⅰ ＞0.1 μg/L,而TgⅡ＜0.04 μg/L.结论 血清TgⅡ与 TgⅠ检测值高度相关,但TgⅡ检测值低于TgⅠ.TgⅡ对甲状腺良性疾病和DTC的临床诊断无明显影响,但TgⅡ的低值可部分改变对DTC患者清甲治疗后的病情判断.
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SPECT/CT显像诊断异位胃黏膜的临床价值
目的 探讨SPECT/CT显像诊断异位胃黏膜的临床价值.方法 对临床怀疑Meckel憩室的31例患者(男21例,女10例,年龄8个月～ 14岁)行腹盆部99Tcm0-4动态平面显像,并于20 min平面显像结束后立即行腹盆部SPECT/CT显像.通过x2检验比较动态平面显像、融合显像及两者联合应用的诊断效能,以术后病理、胃肠镜检查及临床随访结果作为终诊断.结果 术后病理结果示18例为异位胃黏膜患者.平面显像提示阳性25例,阴性6例;SPECT/CT融合显像提示阳性18例,阴性13例.两者对异位胃黏膜诊断的特异性(5/13与12/13)与准确性[70.97％(22/31)与93.55％(29/31)]差异有统计学意义(x2=6.118、5.415,均P＜0.05).两者联合应用的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为17/18、13/13、17/17、13/14和96.77％(30/31).结论 与平面显像相比,SPECT/CT显像可提高异位胃黏膜检查的特异性,两者联合应用诊断价值更高.
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眼眶原发性淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像二例
病例1 患者女,65岁,半月前左眼红肿胀痛,逐渐加重,左眼视物丧失,病程中患者间断呕吐,不能进食.血常规、血生化、血红细胞沉降率未见异常.专科检查:右眼视力0.1,左眼无光感;左眼眶周及颜面部、额部高度肿胀,眼球明显突出,眼睑高度肿胀,结膜高度充血水肿,角膜明,前房深度正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射迟钝,晶体轻度混浊,眼底模糊不清;右眼结膜无充血,角膜明,前房清,瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏,晶体轻度混浊,后极部视网膜平伏.
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基于核医学的神经功能影像分析方法进展
神经功能影像技术的不断发展加深了人类对大脑神经元活动、突触递质传递、神经纤维连接及其相关疾病在分子、网络连接水平的认识.寻找简便、高效的影像分析方法,不但可以协助各类疾病早期诊断与鉴别,进一步帮助临床加深对其发病机制的理解,而且有利于将神经功能影像技术转化为疾病诊断、疗效及预后评估的新方法.笔者对近年来基于核医学的神经功能影像分析方法的进展作一综述.
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PET/CT在多发性骨髓瘤中的临床应用价值
多发性骨髓瘤(MM)是血液系统常见的恶性肿瘤,早期诊断、准确分期及早期疗效评估对治疗方案选择、病情监测及疾病预后具有重要的临床意义.虽然X线检查仍为MM分期的“金标准”,但18F-FDG PET/CT在MM的诊断、分期、再分期、疗效评价及预后判断中具有明显优势.笔者主要综述18F-FDG PET/CT在MM中的临床应用价值,同时讨论其他PET显像剂在MM中的应用.
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甲状腺癌患者131Ⅰ治疗期间的辐射防护及护理管理
随着核素治疗近几年来的发展,131Ⅰ治疗已成为分化型甲状腺癌主要的治疗手段之一[1-2].分化型甲状腺癌常规外科手术后,常需对转移灶及残留组织采用多次阶段性的大剂量131Ⅰ治疗,使患者获得治愈或病情得到控制[3].我国约60％的大、中型医院都设有核医学科,但核医学病房发展较晚,又因国内区域性差异显著,对核素治疗病房的建设和管理认识方面也存在差别,加之病房配备的护士相对较少,缺乏相关核素管理经验和专业技能,目前迫切需要对相关设施、辐射防护及护理要求等方面进行统一和规范[4].本科室对核素治疗病房的建立进行了不断的探索和完善,逐步建立了一套以人性化为前提、防辐射为原则的核素治疗病房的护理管理制度,现报道如下.
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全身骨显像及局部SPECT/CT断层显像在疲劳性骨折诊断中的临床价值
一、资料与方法1.临床资料.回顾性收集本院2011年3月至2013年3月经随访及影像学诊断为疲劳性骨折的患者14例,其中男10例,均为战士或军校学员;女4例,军校学员l例,初高中或高校在校生3例;患者年龄13～28(平均19.6)岁.14例患者均有大量训练史或较激烈的运动史,并有患肢疼痛,病程1周至2个月不等.患者均行全身骨显像,并在全身骨显像阳性部位行SPECT/CT断层融合显像,同期还行X线检查.
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雌激素受体显像剂99Tcm-GAP-EDL的制备及荷乳腺癌裸鼠显像研究
目的 制备1种99Tcm标记雌激素受体(ER)显像剂,通过体外细胞实验和在体荷瘤动物显像评价其与ER的结合特性.方法 以雌酮为原材料合成EDL,与GAP反应生成GAP-EDL,标记得到99Tcm-GAP-EDL,测定其标记率及稳定性.培养ER高表达及低表达乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231,比较2种细胞摄取99Tcm-GAP-EDL的差异.在注射显像剂后30、60、120、180及240 min,分别测定正常BALB/c小鼠血液及主要组织器官中的放射性摄取值.建立MCF-7及MDA-MB-231荷瘤鼠模型,分别于注射99Tcm-GAP-EDL后1、2及4h行γ显像.对MCF-7荷瘤裸鼠行阻断后γ显像.数据比较采用两样本t检验.结果 99Tcm-GAP-EDL的标记率为(98.8±0.5)％,24 h放化纯大于90％.240 min时MCF-7及MDA-MB-231细胞摄取率分别为(4.84±0.21)％与(2.11±0.21)％,差异有统计学意义(t=15.96,P＜0.05),GAP-EDL及雌二醇阻断后MCF-7细胞的摄取率[(2.31±0.28)％和(2.05±0.35)％)]较未阻断时明显下降(t=11.52和11.16,均P＜0.05).正常小鼠体内生物分布显示,99Tcm-GAP-EDL主要经肝、肾代谢,血液清除快.MCF-7荷瘤裸鼠在注射99 Tcm-GAP-EDL后1h,即可见肿瘤显影,4h时显像清晰,而阻断后的MCF-7荷瘤裸鼠及MDA-MB-231荷瘤裸鼠的肿瘤部位均未见明显显影.结论 99Tcm-GAP-EDL制备过程简单,标记条件温和,产物标记率高、稳定性好,与ER有较好的结合特性,是1种有潜力的ER靶向性显像剂.
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ATA2015版成人《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》的参考文献解析
目的 分析ATA 2015版成人《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(简称《指南》)所引用参考文献的特点.方法 利用Excel表格对2015版《指南》的参考文献按文献标题、发表时间、期刊区域等进行汇总分析,并与ATA 2009版《指南》比较.结果 2015版《指南》引用文献1078篇,年份跨度63年(1952至2015年),专业期刊172种,专业书籍8本.文献地域分布偏倚度大.与2009版《指南》相比,2015版《指南》引用新发表文献比例高.2015版《指南》也依据文献的科学证据强度对《指南》推荐条款进行分类,但新旧《指南》中高质量证据的推荐条款均少于50％.结论 2015版《指南》引用文献量多且广泛,但源文献地域差异大,高质量文献仍有不足.
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