中华核医学与分子影像杂志
Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 중화핵의학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-2848
- 国内刊号： 32-1828/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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18F-FDG PET/CT在疑诊起搏器置入相关感染的定位及病因学诊断中的应用
目的 评价18F-FDG PET/CT在疑诊起搏器置人相关感染的定位及病因学诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析15例(男10例,女5例,年龄45～ 86岁)因临床疑诊起搏器置入相关感染行18F-FDG PET/CT显像患者的资料,观察起搏器走行区是否有异常FDG摄取,同时观察全身其他部位有无异常FDG浓聚并判断病灶性质.与终临床诊断对照,评价18F-FDG PET/CT对起搏器置入相关感染的诊断效能.结果 在7例疑诊有囊袋区感染者中,5例经PET/CT检出囊袋区感染灶,分别位于皮下和(或)深层软组织;在9例疑诊感染性心内膜炎者中,3例经PET/CT发现呈现左心房和(或)右心房、室肌壁弥漫性FDG摄取增高,3例见导线走行区外的全身多发FDG摄取增高灶,另3例PET/CT阴性.PET/CT正确诊断或排除囊袋区感染7例,正确诊断或排除感染性心内膜炎8例,正确诊断感染存在并明确是否与起搏器置入相关14例.结论 18F-FDG PET/CT显像对疑诊起搏器置入术后感染的定位及病因学诊断具有较高的价值,值得临床推广应用.
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非小细胞肺癌肺门-叶间与纵隔淋巴结转移FDG PET SUVmax诊断阈值间的对比分析
目的 对比分析NSCLC患者肺门-叶间与纵隔淋巴结转移的FDG PET SUVmax诊断阈值,探讨其在NSCLC术前分期中的价值.方法 回顾性分析FDG PET/CT检查后1个月内行肿瘤切除并局部淋巴结清扫的69例(男40例、女29例,年龄36 ～ 87岁)N0～2期NSCLC患者资料.切除淋巴结的SUVmax与病理结果逐一对比分析.以ROC曲线获得诊断淋巴结转移的SUVmax阈值;采用Mann-Whitney u检验、x2检验和Fisher确切概率法分析数据.结果 69例患者中,肺门-叶间淋巴结和(或)纵隔淋巴结转移者21例.切除并获得病理结果的339枚淋巴结中,61枚有转移.转移淋巴结的SUVmax[4.95(3.46,7.19)]显著高于非转移淋巴结[2.10(1.59,3.22);z=-7.576,P＜0.05].肺门-叶间转移淋巴结的SUVmax [6.32(4.28,8.27)]显著高于纵隔转移淋巴结[3.90(2.12,6.41);z=-2.921,P＜0.05].以SUVmax≥2.5为标准,诊断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性分别为83.6％ (51/61)、61.9％ (172/278)、65.8％ (223/339),诊断纵隔淋巴结转移的相应值分别为74.2％(23/31)、79.6％(160/201)和78.9％(183/232),诊断肺门-叶间淋巴结转移的相应值分别为93.3％ (28/30)、15.6％(12/77)和37.4％(40/107);2种转移的诊断灵敏度差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P＞O.05),特异性和准确性差异有统计学意义(x2值:96.7和56.1,均P＜0.05).ROC曲线分析获得诊断纵隔转移淋巴结的SUVmax阈值为2.78,相应的灵敏度、特异性和准确性分别为71.0％(22/31)、87.1％(175/201)和84.9％ (197/232);诊断肺门-叶间转移淋巴结的SUVmax阈值为4.93,相应效能值分别为73.3％(22/30)、77.9％(60/77)和76.6％ (82/107).结论 以FDG PET SUVmax诊断NSCLC淋巴结转移,肺门-叶间、纵隔淋巴结转移分别使用不同的SUVmax阈值,能获得更准确的淋巴结分期结果.
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大网膜炎性肌纤维母细胞瘤18F-FDG PET/CT显像一例
患者女,16岁,因贫血半年、发热1个月,于2015年3月11日入本院.患者半年前发现贫血,Hb 95(括号内为正常参考值范围,下同;110～150)g/L.近1个月出现持续发热,高达39.0℃.血常规示:WBC 11.8(4～10)×109/L,中性粒细胞计数9.8(2～7)×109/L,Hb 72 g/L;贫血三项:叶酸7.2(1.9～ 14.0) μg/L,铁蛋白421 (80～130) μg/L,维生素B12500 (100～300) ng/L;单纯疱疹病毒Ⅰ型IgG抗体阳性,巨细胞病毒IgG抗体阳性;血培养未见异常.血清肿瘤标志物(CEA、CA19-9、AFP、CA125、CA15-3、CA50)均正常.尿常规、心电图及胸部CT均未见明显异常.骨髓形态学检查示:骨髓增生活跃,粒系细胞与红系细胞比例大致正常.体格检查:体温38.2℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).全身皮肤黏膜无黄染、无出血及皮疹,浅表淋巴结未触及肿大;腹部平坦,未触及包块,无明显压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及.
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再血管化治疗中存活心肌作用的再认识
近年来,存活心肌在再血管化治疗中的作用是研究的热点.笔者对存活心肌的定义和评估方法、存活心肌在再血管化治疗中作用的荟萃分析、多中心前瞻性研究结果及不足、再血管化治疗后患者预后的影响因素等进行综述,以提高对存活心肌在再血管化治疗中作用的认识.
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18F-FDG显像中抑制心肌生理性摄取的方法研究进展
18F-FDG PET显像在心脏肿瘤及炎性病变方面应用越来越广泛.在纵隔病变、感染性心内膜炎及冠状动脉斑块显像中,要求尽量降低心肌的生理性摄取,以减少其对病灶的干扰.目前尚缺少抑制心肌摄取FDG的统一标准,笔者综述了通过调整饮食、血糖及使用药物降低心肌生理性摄取18F-FDG的研究进展.
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18F-FDG PET/CT检查前胃肠道准备的方案优选
18F-FDG PET/CT检查前充分的胃肠道准备对减轻胃肠道生理性摄取及由此导致的伪影极为重要[1-2],但目前18F-FDG PET/CT检查中尚无统一规范的胃肠道准备方案.本文旨在对胃肠准备方案进行优选研究.一、资料与方法1.临床资料.因怀疑恶性肿瘤于2015年3月至5月来本院行18F-FDG PET/CT检查的患者460例,其中男369例,女91例,平均年龄54岁;其中411例行全身PET/CT检查,49例行腹盆部PET/CT检查,患者临床和病理资料完整.
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急性心肌缺血模型的11C-甲基多巴胺心脏受体显像
目的 应用心脏交感神经突触前分子探针11C-MDA对巴马小型猪急性心肌缺血模型进行研究,并与13 N-Ammonia心肌血流灌注显像进行对比.方法 选取12只巴马小型猪制备急性心肌缺血模型.分别于造模前,造模后1d及1、3、6个月行11 C-MDA和13 N-Ammonia PET/CT心肌显像,计算并比较2种显像剂心肌显像的缺损分数、缺血/正常区域放射性计数比值和缺损体积.采用配对t检验和两样本t检验处理数据.结果 8只巴马小型猪造模成功,4只死亡.造模后1、3和6个月,11C-MDA及13N-Ammonia心肌显像的缺损分数差异有统计学意义(13.4±3.3和7.4±1.0,18.8±4.4和4.8±1.0,10.5±4.2和4.4±0.9;t值:4.901、8.864和4.030,均P＜0.001).造模后1和3个月,11C-MDA及13N-Ammonia心肌显像的缺血/正常区域放射性计数比值差异有统计学意义(0.47±0.14和0.59±0.10,0.43±0.13和0.61±0.09;t值:-2166和-3.415,均P＜0.05).造模后1、3和6个月,11C-MDA及13N-Ammonia 心肌显像的缺损体积差异有统计学意义[(4.20±0.34)和(2.55±0.11) cm3,(10.66±0.71)和(2.46±0.12) cm3,(5.95±0.50)和(2.44±0.11) cm3;t值:12.925、32.149和19.440,均P＜0.001].结论 心肌缺血再灌注恢复与心脏交感神经恢复有着不同的时间窗,前者要早于后者.
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应用新型半导体SPECT检测心力衰竭患者左室容积和射血分数:与常规SPECT和心脏磁共振成像对比
目的 应用碲-锌-镉(CZT) SPECT进行门控心肌灌注显像(GMPI),估测心力衰竭患者的左心室容积和射血分数,并与常规SPECT及心脏MRI进行对比.方法 2016年7月至2016年10月间进行静息GMPI的心力衰竭患者35例[男27例、女8例,平均年龄(52.7±14.9)岁],先后进行CZT SPECT和常规SPECT GMPI,并于7d内接受心脏MRI检查,分别检测LVEDV、LVESV和LVEF.数据处理采用单因素方差分析、Pearson相关分析和Bland-Ahman分析.结果 CZT SPECTGMPI测得的LVEDV、LVESV和LVEF与常规SPECT的估测结果均有良好的相关性(r值:0.983、0.986和0.910,均P＜0.001).Bland-Altman分析结果显示,CZTSPECT与常规SPECT测得的LVEDV、LVESV和LVEF均有较好的一致性.CZT SPECT与心脏MRI的估测结果也均有良好的相关性(r值:0.864、0.896和0.836,均P＜0.001).Bland-Altman分析结果显示,与心脏MRI相比,CZT SPECT相对低估了LVEDV和LVESV,但对于LVEF,2种方法结果的一致性较好.结论 CZT SPECT的临床意义显著.与MRI相比,虽然低估了心力衰竭患者的LVEDV和LVESV,但两者相关性较好;与常规SPECT相比,在左室容积和射血分数上均有较好的相关性和一致性.
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冠状动脉钙化积分对SPECT心肌灌注显像诊断冠心病有增益价值
目的 探讨CACS对MPI诊断冠心病是否有增益价值.方法 回顾性分析2010年12月至2014年8月间行MPI联合CACS一站式检查及CAG的188例可疑冠心病患者[男128例,女60例;平均年龄(61.93±9.16)岁].以CAG为诊断“金标准”,评价MPI诊断冠心病的效能;构建ROC曲线获得CACS诊断冠心病的阈值,分析CACS对MPI诊断冠心病的增益价值.采用Mann-Whitney u检验和x2检验分析数据.结果 (1)经CAG诊断,冠心病73例,非冠心病115例.MPI诊断冠心病患者的灵敏度、特异性和准确性分别为65.8％ (48/73)、75.7％(87/115)和71.8％(135/188).MPI漏诊冠心病25例[LM病变2例,LAD、LCX、RCA三支病变4例、双支病变3例、单支病变16例],其中单支临界病变(50％≤狭窄程度＜70％)13例,占52.0％(13/25).(2)冠心病组CACS明显高于非冠心病组[172.40(19.25,516.45)和0;z=-8.465,P＜0.001].根据ROC曲线分析,选择CACS阈值95.1,此时MPI联合CACS诊断冠心病的灵敏度高于MPI[80.8％(59/73);x2=4.233,P＜0.05],特异性和准确性无明显减低[71.3％(82/115)和75.0％(141/188);x2值:0.558和0.490,均P＞0.05].(3)CACS共纠正MPI漏诊的冠心病11例(44.0％,11/25),包括LM病变2例,LAD、LCX、RCA三支病变4例、双支病变2例和单支病变3例(其中严重冠心病者8例).结论 CACS对MPI诊断冠心病有增益价值,可提高诊断冠心病的灵敏度,有助于纠正MPI对LM病变及多支冠脉病变等严重冠心病的漏诊.
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18F-MyoZone的标记工艺影响因素及在正常猪的心肌断层显像
目的 研究18 F-MyoZone标记工艺的影响因素,并以中华小型猪为对象,评价其用于心肌灌注显像的性能.方法 采用18F-F-取代OTs前体的方法制备18F-MyoZone,通过改变K2CO3或标记前体用量、反应时间、反应温度等条件,研究影响标记的因素,并在正常中华小型猪中行5、30、60和120 min心肌断层显像.结果 K2CO3用量、前体用量、反应温度及反应时间均能影响18F-MyoZone 的标记率,以K2CO3影响为显著.优条件为1.0 mg K2C03、2.0 mg mpp2-OTs、90℃反应20 min.此条件下18F-MyoZone的总制备时间为60 min,未校正的放射化学产率为(24.0±5.1)％,放化纯＞98％.PET显像结果显示,18F-MyoZone在心肌中有很高的初始摄取(注射后5 min SUV为8.17±1.83)和较好的滞留(注射后120 min SUV为5.78±0.99).18F-MyoZone在肝中清除很快,注射后5、30、60和120 min的心/肝比值分别为3.32、5.31、6.09和5.76.从注射后5～120 min,心肌轮廓始终清晰可见,周围器官组织几乎无干扰,图像质量佳.结论 18F-MyoZone具有良好的心肌灌注显像性能,其制备过程中应特别注意K2CO3的用量.
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分子探针99Tcm-Duramycin和99Tcm-RGD用于动脉易损斑块分子显像的对比研究
目的 比较99Tcm-Duramycin和99 Tcm-RGD对模型家兔动脉粥样硬化斑块探测的可行性及效能.方法选取15只健康新西兰雄性大白兔,完全随机法分为3组:普食对照组(A组,5只)、稳定斑块组(B组,5只)和易损斑块组(C组,5只),分别于饲养4、8、12周末注射99 Tcm-Duramycin 和99Tcm-RGD,并于注射后0.5 h行SPECT/CT显像.4、8周末各组分别处死1只,12周末显像结束后全部处死.离体观察C组动物的腹主动脉;8、12周末显像前行血管内超声(IVUS)检查对照.采用配对t检验分析数据.结果2个探针在A组3个时间点的显像中,腹主动脉区域几乎无放射性浓聚;在B组8周和12周末的显像中,腹主动脉处均有一定摄取,但99Tcm-Duramycin的放射性分布较99Tcm-RGD略高;在C组腹主动脉处的摄取明显高于同期的A、B组,且99Tcm-Duramycin明显高于99Tcm-RGD.C组中99Tcm-Duramycin和99Tcm-RGD在4周末T/NT比值分别为2.14±0.34和1.46±0.34,8周末分别为2.93±0.41和1.66.0.22,12周末分别为3.25±0.29和1.81±0.28,差异均有统计学意义(t值:4.072、5.578、19.692,均P＜0.05).12周末C组腹主动脉内膜见明显凸出于管腔的黄色脂质斑块;IVUS检查显示,C组8周、12周末内膜厚度、管腔狭窄率分别为(450±104)和(767±52) mm,(29.30±2.81)％和(37.98±6.41)％,差异均有统计学意义(t值:44.024和9.226,均P＜0.05).结论 99 Tcm-Duramycin 和99Tcm-RGD均可用于早期动脉易损斑块显像.99Tcm-Duramycin可先于99Tcm-RGD探测到斑块,且可提供信噪比更高的图像,更有助于得到易损斑块的相关信息.
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临床价值导向的心血管放射性核素显像
SPECT、PET在冠心病、心肌病等心血管疾病的诊断、危险分层、治疗决策和疗效评价等方面起着十分重要的作用[1-2],新的心血管病临床指南[2]进一步强调了心血管放射性核素显像的应用.近年来,门控心肌SPECT显像、SPECT/CT和PET/CT融合显像以及心脏专用SPECT的应用提高了心血管放射性核素显像的临床应用价值,拓展了心血管放射性核素显像的临床应用范围.
关键词： -
心脏PET/MR融合显像的价值、初步体会及未来展望
在过去10年中,PET/CT及其他联合成像仪已逐渐成为重要的科研工具,并大大提高了现今常规核医学诊断的准确性.由于设计上存在着巨大的技术难题,PET/MR一体机刚投放市场不久,有着很高的市场期望值,这主要是得益于MR本身所具有的高软组织对比度以及与PET相结合后所具备的多功能成像特点.然而,PET/MR融合显像对心脏疾病诊断领域的额外和潜在临床价值还鲜有报道.本综述对比总结了PET及MR在心脏病学领域的应用,并探讨了PET/MR这一新的融合显像技术在该领域的独特应用前景.
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乳腺癌隐匿性转移一例
患者女,45岁,2011年1月行右乳腺癌根治术,病理诊断为浸润性导管癌,伴腋窝淋巴结转移,术后化疗6个疗程.2012年7月18F-FDG PET/CT检查及2013年7月18F-FDGPET/CT检查(图1)均未见肿瘤复发或转移.2014年10月再次复查18F-FDG PET/CT(图2A),仍未见明显的乳腺癌复发或转移灶,左侧乳腺可见弥漫均匀的生理性摄取,肠道亦见生理性摄取;但是,与前次PET/CT检查结果相比,此次检查纵隔及双肺门均可见代谢轻中度增高的淋巴结,分布较对称,呈“八字形”.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
