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阴囊鳞癌1例
1病历摘要患者,28岁,司机,因阴囊皮肤溃疡2年余入院,查体:阴囊肿胀,右侧阴囊可见约8 × 7cm大小溃疡,边缘凸起于阴囊皮肤,中心液化坏死,味臭,双侧腹股沟淋巴结肿大,大者3×3cm大小,彩超检查示双侧腹股沟淋巴结肿大,睾丸组织正常,入院检查病人有高血压、高血脂、糖尿病,入院后在局麻下行阴囊组织活检及右侧腹股沟淋巴结活检,病例检查示阴囊皮肤鳞癌伴腹股沟淋巴结转移,完善相关辅助检查后在硬膜外麻醉下行阴囊鳞癌皮肤扩大切除术,切除肿瘤组织及其边缘2cm阴囊皮肤,术中探查见病变为累及睾丸组织,故保留睾丸组织,切缘快速病理阴性,2周后再次在硬膜外麻醉下行双侧腹股沟淋巴结清扫术.
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角化棘皮瘤17例临床病理分析
角化棘皮瘤(keratoacanthona,KA)为皮肤少见肿瘤,具有皮肤鳞癌的一些大体和组织形态表现,易误诊.本文就其组织形态、鉴别诊断和生物学行为等进行讨论.
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葡萄糖6磷酸脱氢酶表达下调对皮肤鳞癌细胞系A431细胞凋亡和侵袭能力的影响
皮肤鳞癌是世界范围内第二大常见的皮肤癌[1]。具有侵袭表型的皮肤鳞癌能增加转移的风险,导致患者的存活率显著下降,具有淋巴结转移的皮肤鳞癌患者的5年生存率仅为26%~34%[2]。因此寻找新的分子靶点治疗皮肤鳞癌显得极为重要。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶( G6PD)是磷酸戊糖途径的第一个和关键的限速酶,定位于人染色体Xq28,由13个外显子和12个内含子组成,编码515个氨基酸。研究表明,G6PD在调节细胞的生长、存活、转化、衰老及凋亡中发挥重要的作用。目前,研究表明,许多肿瘤中均发现G6 PD的高表达,包括宫颈癌、胃癌、白血病等。重要的是,G6PD可能成为肿瘤潜在的分子治疗靶点。我们采用G6PD siRNA转染皮肤鳞癌A431细胞,研究G6PD表达下调对皮肤鳞癌细胞凋亡和细胞侵袭的影响,并初步探讨其可能的分子机制。该研究有望为以G6PD为靶点的皮肤鳞癌的分子靶向治疗提供理论依据。
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1例皮肤鳞癌复发患者的护理
皮肤癌是发生于被覆体表的皮肤和皮肤附属器的恶性肿瘤.其病理类型包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、皮肤原位癌、亦有少见的附件癌.其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌为常见.
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角蛋白19在皮肤癌组织中表达特征的实验研究
目的:了解角蛋白19在皮肤鳞癌和皮肤基底细胞癌组织中的表达特征.方法:选择皮肤鳞癌标本6个和皮肤基底细胞癌标本4个,分别切取癌组织各一块,同时切取正常皮肤组织2块作对照,应用过氧化酶标记的链霉卵白素(SP)免疫组化法,以小鼠抗人角蛋白19型的单克隆抗体来检测角蛋白19表达阳性细胞.结果:正常皮肤组织只有表皮基底细胞层和附属器的部分细胞表达角蛋白19:I级鳞癌组织中无角蛋白19表达阳性细胞,但有部分细胞核大小不等,形态各异,而且细胞分布较紊乱,并有许多角化珠;Ⅱ级皮肤鳞癌有局灶性的角蛋白19表达阳性细胞,这些细胞分布紊乱,细胞核大小不等,形态各异;Ⅲ级皮肤鳞癌和基底细胞癌组织内有大量的角蛋白19表达阳性细胞,且分布紊乱,其核大小不等,形态各异.结论:角蛋白19在皮肤鳞癌组织中的表达特征与皮肤鳞癌的分化程度有关,分化程度越低,角蛋白19表达越强,分化程度越高,角蛋白19表达越弱,甚至不表达.
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黄芩苷和核磷蛋白基因沉默对人皮肤鳞癌细胞增殖的影响
目的 观察黄芩苷及小分子干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)沉默核磷蛋白(nucleophosmin,NPM)基因对人皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖活性及细胞周期的影响.方法 针对NPM信使RNA(messenger RNA,mRNA)序列设计合成特异性siRNA,转染A431细胞,并加入50 mg/L黄芩苷孵育;采用细胞增殖/毒性检测试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)法检测细胞增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期变化.结果 黄芩苷孵育可使细胞增殖活性降低(P<0.05),发生S期阻滞;NPM基因沉默可明显增强黄芩苷的作用.结论 黄芩苷可抑制皮肤鳞状细胞癌A431细胞增殖生长,其机制可能与调控NPM基因表达有关.
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皮肤鳞癌放疗后骶尾部严重溃疡、肛瘘1例
患者男,61岁,骶尾部皮肤破溃不愈15年.曾行外科手术切除及药物治疗后皮疹较前好转,病理活检结果为:皮肤鳞状细胞癌(I级),进一步行放射治疗共35次后溃疡增大,迁延不愈,并出现肛瘘,严重影响生活质量.专科检查:骶尾部巴掌大溃疡面,较深,可见内侧直肠壁,左侧臀部见3个黄豆至蚕豆大小破溃处,形成窦道.双侧腹股沟数个黄豆大小肿大的淋巴结,质软,活动度可.诊断:骶尾部皮肤鳞癌.目前对症治疗中.
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基质金属蛋白酶在皮肤鳞癌侵袭发展中作用的研究进展
基质金属蛋白酶(MMPs)是一类高度保守的依赖于锌离子和钙离子的内切蛋白水解酶家族,可以降解细胞外多种基质成分,其活性受金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α等多种因素的调节,MMPs的主要功能是降解细胞外基质,参与人体的许多生理和病理过程,MMPs作用的底物广泛,在肿瘤的侵袭转移中起着关键的作用.文中结合国内外对MMPs的研究进一步阐明基质金属蛋白酶的结构、功能及在皮肤鳞癌的发展转移中作用.
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p16、p21和cyclin D1 mRNA在皮肤鳞癌中的表达
细胞周期与细胞癌变的关系是近年来生命科学研究的热门课题之一,在细胞发生恶性转化过程中,细胞周期中的许多因子参与这一过程,如cyclin D1、p16和p21等蛋白,这些蛋白可单独或协同促进恶性肿瘤的发生和发展.为了探索p16、p21和cyclin D1与皮肤鳞癌发生的关系,我们采用原位杂交方法对22份皮肤鳞癌(squamous cell carcinoma, SCC)标本进行了研究分析.现将初步研究报告如下.
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皮肤鳞癌转移并发下肢静脉血栓1例
本文报道1例皮肤鳞癌转移并发下肢静脉血栓病例如下.1 病例介绍患者,女,65岁,左外踝溃疡2年,左下肢肿胀进行性加重半年,于2011年5月16日收人院(见图1).患者于2009年7月不慎被竹片刮伤左外踝下方,导致局部约1 cm2表皮破损.自行外用红霉素软膏、皮炎平等药物,创面不愈合,糜烂面逐渐扩大.半年前,患者左下肢逐渐肿胀,并进行性加重,遂于驻地医院诊断为下肢静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT),给予下腔静脉可回收性滤器植入、低分子肝素等抗凝治疗,左外踝处皮肤溃疡给予重组人表皮生长因子凝胶等治疗.
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RNA干扰表皮生长因子受体在皮肤鳞状细胞癌治疗中的研究进展
RNA干扰(RNAj)是利用同源性双链RNA诱发序列特异的转录后基因沉默现象,是研究基因功能的重要工具.表皮生长因子受体在皮肤鳞状细胞癌中过度表达,且EGFR信号通路的启动后可促进细胞增殖、转移、血管生成及阻断细胞凋亡,因此被作为开发肿瘤治疗方法的新靶点.现将对RNA干扰表皮生长因子受体在皮肤鳞状细胞癌中的治疗作用予以综述.
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p57kip2和cyclinD1在皮肤鳞癌中的表达及意义
目的 检测p57kip2和cyclinD1在皮肤鳞癌中的表迭,探讨p57kip2和cyclinD1的表迭水平在皮肤鳞癌发生发展中所起的作用.方法 .用免疫组化PV-9000法检洲p57kip2和cyclinD1在皮肤鳞癌和正常皮肤中的表达.结果 p57kip2在皮肤鳞癌中的表达水平显著低于正常皮肤(P<0.05)cyclinD1在皮肤鳞癌中的表达显著高于正常皮肤(P<0.01);在皮肤鳞癌中,p57kip2>和cyclinD1的表达呈负相关(P<0.05).结论 p57kip2>的低表迭及cyclinD1的高表迭可能在皮肤鳞癌的发生发展中起重要作用.
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细胞周期素 E p27 在日光角化病和高分化鳞癌中的表达及意义
近年来研究表明细胞周期素E(Cyclin E)与p27的表达与肿瘤的发生、分化、转移及预后等有密切关系,为研究Cyclin E、p27在日光角化病和皮肤鳞癌的发生发展过程中所起的作用和两指标之间的相关性,我们采用免疫组织化学法检测了Cyclin E、p27 在日光角化病和皮肤鳞癌中的表达情况.
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皮肤鳞状细胞癌组织中TRAP的表达分析
目的:探讨端粒酶的调节基因TRAP在皮肤鳞癌中的表达情况.方珐:用免疫组化S-P法检测TRAP在58例皮肤鳞癌、15例正常皮肤中的表达.结果:TRAP在皮肤鳞癌的表达明显高于正常皮肤(P<0.01),在高、中、低三组不同分化的皮肤鳞癌的差异有统计学意义(P<0.01),在高分化鳞癌与中分化鳞癌间的差异无统计学意义,而低分化鳞癌分别与高分化鳞癌和中分化鳞癌间的差异有统计学意义.结论:TRAP的异常高表达可能与皮肤鳞癌的发病有关,也与皮肤鳞癌的分化程度、恶性程度有关.
关键词: 皮肤鳞癌 端粒酶的调节基因TRAP -
CyclinE在颌面部皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义
颌面部皮肤鳞癌在颌面部肿瘤中常见,恶性程度较高且易出现转移.结果显示Cy-clinE对细胞增殖分裂的调控失常以及癌、抑癌基因的失常是肿瘤发生的重要原因[1].本文经过免疫组化法研究Cy-clinE在颌面部皮肤鳞癌的表达与相关性,探索CyclinE在颌面部皮肤鳞状细胞癌发生,发展中的作用,现报告如下.
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PTEN和β-cat在尖锐湿疣、Bowen's病和皮肤鳞癌中的表达及意义
目的:探讨PTEN和β-cat在尖锐湿疣、Bowen's病和皮肤鳞癌中的表达及意义.方法:采用免疫组化法检测蛋白PTEN和β-cat在正常皮肤、尖锐湿疣、Bowen's病、皮肤鳞状细胞癌(Scc)中的表达.结果:在正常皮肤、尖锐湿疣、Bowen's病、皮肤鳞状细胞癌(Scc)中PTEN蛋白的高表达率分别为100%,80.95%,46.67%,36.67%;β-cat蛋白的异常表达率分别为16.67%,30.16%,53.33%,70.00%,与正常皮肤组织相比.Bowen's病及Scc中PTEN蛋白的高表达率表达下降(P<0.05,P<0.01);β-cat蛋白的异常表达率明显升高(P<0.05,P<0.01).在Scc中两者的表达呈负相关(r=0.416,P<0.05).结论:蛋白PTEN、β-cat在Scc的发生、发展中有重要的意义.
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晚期巨大溃疡型皮肤鳞癌1例护理体会
鳞癌又称表皮样癌,是发生在皮肤、附属器或黏膜的恶性肿瘤.目前研究认为其发生与环境有关,长期日光曝晒和慢性刺激是主要发病潜因,外伤、放射线照射、焦油类衍生物亦可诱发本病.鳞状细胞癌在中国为常见,约占皮肤癌的90%左右.皮肤癌主要发生在老年人,其中基底细胞多见于40岁以上者,鳞状细胞癌多见于50岁以上者,20岁以下罕见[1].本病男性多于女性,80%发生于身体的暴露部位,如头、面、颈、手背等部位,治疗后5年生存率达90%以上.皮肤鳞癌早发现、早治疗,则预后较好.但有些患者发现时已属于晚期,手术、化疗及放疗效果不佳,治疗目的以减轻患者痛苦、改善生活质量为主.在晚期治疗中,护理工作就变得尤为重要,佳的综合护理配合合理的治疗可以大程度的减轻患者痛苦、改善生活质量[2].
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细胞凋亡与bcl-2在皮肤鳞形细胞癌中的表达及意义
目的:研究人类皮肤肿瘤中细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2的表达,探讨癌组织中细胞凋亡和bcl-2的关系.方法:应用三羟基末端标记法和免疫组化(SABC)法原位观察了40例皮肤癌中细胞凋亡与bcl-2蛋白的表达,以10例正常组织作对照.结果:细胞凋亡广泛存在于皮肤鳞癌中和正常组织中,皮肤鳞癌中细胞凋亡明显高于正常组织(P<0.05);皮肤鳞癌中细胞凋亡与bcl-2阳性表达有显著差异(P<0.01).结论:皮肤癌组织中bcl-2与细胞凋亡关系密切,bcl-2有抑制细胞凋亡的作用.
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皮肤鳞癌中纤维连接蛋白表达对癌生物学行为的影响
观察纤维连接蛋白(FN)在皮肤鳞癌(SSC)中的表现形式,探讨其与SSC生物学行为和癌间质巨噬细胞(Mφ)、淋巴细胞(Lc)反应的关系.用FN、PCNA、CD68抗体分别对50例SSC作免疫组化染色,检测其在癌中的表达.结果显示FN在SSC中表现为3种形式,细胞FN、基膜FN与间质FN,细胞FN与基膜FN常同时消失,与SSC的生长、分化、增殖、转移密切相关,而且其减少程度与局部Mφ、Lc浸润量的减少有潜在的平行关系.本文结果说明SSC中细胞FN和基膜FN的减少与癌恶性程度成正比,而间质FN的作用不显著.细胞FN、基膜FN有利于间质免疫活性细胞Mφ、Lc在肿瘤局部发挥作用,癌中细胞和基膜FN表达、Mφ、Lc的浸润都是宿主抗肿瘤的成分.
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细胞周期蛋白E、P27、增殖细胞核抗原在皮肤鳞状细胞癌中的表达
我们采用免疫组化方法观察细胞周期蛋白E(Cyclin E)、P27、增殖细胞核抗原(PCNA)在皮肤鳞状细胞癌(皮肤鳞癌)的表达,了解其在皮肤鳞癌发生、发展中的作用.