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抗结核药肝损害前后应用保肝药疗效观察
目的 观察抗结核药肝损害前后应用保肝药的效果,寻找有效预防方法.方法 210例初治涂阳肺结核分为两组,均采用"2HRZE/4HR"方案化疗.治疗组140例,抗结核和保肝药同服至疗程结束;对照组70例直接化疗,出现肝功异常后给予保肝药,至疗程结束.结果 治疗组药物性肝炎发生率为5 7%;中断化疗比例为2 2%;调整化疗方案为1 4%;与对照组的17 1%、10 0%、7 1%比较均有统计学意义(P<0 01).结论 化疗同时应用保肝药,可显著提高肝脏抗结核药损害的能力,从而避免不必要地停药,提高化疗成功率,建议常规应用.
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胺碘酮与利多卡因对急性心肌梗死后室性心律失常QT间期改变的临床观察
目的 观察急性心肌梗死合并室性心律失常患者分别应用利多卡因与胺碘酮治疗前后心电图QT间期的改变,进一步分析两种药物的安全性.方法 选择62例急性心肌梗死后合并室性心律失常患者,随机分为胺碘酮组(n=30)和利多卡因组(n=32),并进行观察.结果 治疗3天时胺碘酮组QTc由用药前(396±17) ms延长至(398±16) ms,利多卡因组QTc由用药前(395±25) ms减至(394±26) ms,但两组用药前后QTc的差异无统计学意义(P>0 05).治疗3天时胺碘酮组QTd由用药前(34±12) ms减至(21±9)ms,差异有统计学意义(P<0 05);利多卡因组QTd由用药前(32±11)ms减至(29±14) ms,但前后QTd的差异无统计学意义(P>0 05).结论 胺碘酮治疗急性心肌梗死并发室性心律失常较利多卡因更安全、有效,可作为首选药物.
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锁定钢板治疗复杂性肱骨近端骨折的临床分析
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 对所选患者采用切开复位、锁定钢板固定、同时修补破裂的关节囊及肩袖及术后早期康复治疗.结果 58例访0 6~4年,平均2 3年,肩关节功能优良率为66%.结论 锁定钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,固定可靠,治疗效果较好.
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血塞通与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死疗效观察
目的 评价血塞通与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床效果.方法 76例急性脑梗死患者随机分为两组.治疗组采用血塞通与奥扎格雷钠联合治疗,对照组采用丹参注射液治疗.结果 治疗组总有效率为97 5%,对照组总有效率为63 9%,治疗组总有效率明显高于对照组.结论 血塞通与奥扎格雷钠联合应用治疗急性脑梗死的疗效优于传统的药物治疗.
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卡孕栓缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响
目的 探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后出血的影响.方法 将笔者所在科住院分娩的340例产妇分为观察组和对照组各170例.观察组于胎头娩出时缩宫素20 U入壶、卡孕栓1 mg舌下含服并于胎儿娩出后配以手法按摩子宫;对照组于胎儿娩出后缩宫素10 U入壶、10 U加500 ml液体中,伤口缝合完毕,1 mg卡孕栓直肠给药.观察两组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2 h出血量、产后出血发生率及药物不良反应.结果 观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0 01);第三产程出血量、产后2 h出血量与对照组相比明显减少,差异有统计学意义(P<0 01);产后出血发生率与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0 05);两组药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0 05).结论 胎头娩出后,及时给予卡孕栓、缩宫素并辅以手法按摩子宫可缩短第三产程时间,减少产后出血、降低产后出血的发生率.
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100例脑梗死患者Hcy检测的结果分析
目的 探讨血浆Hcy水平与脑梗死之间的关系.方法 采用高效液相色谱分析法,检测100例脑梗死(CI)患者的Hcy,并与60名同龄健康对照组比较.结果 脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0 05);脑梗死组高Hcy血症发生率为66%,对照组为11 67%,差异有统计学意义(P<0 01).结论 血中同型半胱氨酸超标直接损伤神经血管,引发动脉硬化,是导致心脑血管病、某些癌症、老年性痴呆等多种疾病的重要危险因素.
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临产后运用体位管理促进产程进展的临床观察
目的 探讨"一对一"全程陪伴分娩中运用体位管理的临床效果.方法 对200例无妊娠合并症和并发症的足月初产妇进行产程的观察.观察组自然分娩(体位管理)100例,对照组自然分娩(未行体位管理)100例.结果 两组的产程进展时间、产后出血、新生儿窒息的产妇例数比较,差异均有统计学意义(P<0 05).结论 产程中产妇体位管理,可缩短产程,提高顺产率,减少母儿并发症.
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改良腭咽成形术加舌根Repose手术的围手术期处理
目的 探讨改良术式治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的围手术期的注意事项.方法 应用低温等离子消融手术系统行改良腭咽成形术并Ⅱ期在鼻内镜电视系统直视下行舌根Repose手术治疗OSAHS患者10例.结果 所有病例术后均随访观察12个月以上,并复查睡眠监测.其中显效7例,有效3例,无效0例,总有效率为100%.结论 OSAHS患者围手术期危险性高,手术适应证选择应严格把握,围手术期处理得当可以降低手术风险,同时可避免严重并发症的发生.
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心肌核素显像及超声心动图在评估胸部放疗致心脏损害中的意义
目的 探讨心肌核素显像、超声心动图在评估胸部放疗心肌损伤中的价值.方法 选择30例放射治疗的肿瘤患者,分别于放疗前和放疗后行超声心动图、99mTc-MIBI核素心肌显像检查.结果 放疗前后左心室射血分数,短轴缩短率、室间隔室壁增厚率、左心室后壁室壁增厚率差异无统计学意义(P＞0 05);左心室舒张功能指标比率高有统计学意义(P<0 05).心肌核素显像(MPI)和心肌酶阳性例数和敏感性接近,均高于心脏超声的敏感性,但差异无统计学意义(P＞0 05).心肌核素显像与心肌酶的阳性表达无相关性(P＞0 05).结论 评价放射引起与诱发的心肌损伤,早期以心肌酶谱改变、核素心肌显像较有价值,晚期心脏超声较有价值.
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垂体后叶素联合硝酸甘油治疗大咳血临床观察
目的 评价垂体后叶素联合硝酸甘油治疗大咳血的疗效及不良反应.方法 将50例大咳血患者随机分为两组,治疗组(27例)在常规治疗基础上应用垂体后叶素联合硝酸甘油治疗;对照组(23例)在常规治疗基础上仅应用垂体后叶素治疗.对比分析两组的临床疗效及不良反应情况.结果 48 h后治疗组总有效率为77 78%,对照组总有效率为65 22%,差异有统计学意义(P<0 05);治疗组出现腹痛、面色苍白、胸闷、心悸、出汗、高血压不良反应率为55 6%,对照组为91 3%,两组比较差异有统计学意义(P<0 01).结论 垂体后叶素联合硝酸甘油治疗大咳血比单纯应用垂体后叶素治疗咳血疗效更加明显,且能减少垂体后叶素的用量及不良反应.
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阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血清高敏C反应蛋白的影响
目的 观察阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响,探讨阿托伐他汀在急性心肌梗死炎症反应中的作用.方法 选取AMI患者65例,按发病前是否因心绞痛、血脂异常服用过阿托伐他汀分为两组.治疗组30例,服用阿托伐他汀(20 mg/d)5周;对照组35例,未服用阿托伐他汀.采用放射免疫法测两组患者血清hs-CRP水平.结果 治疗组血浆hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).结论 阿托伐他汀可抑制炎症反应,稳定粥样斑块,缩小心肌梗死范围.
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微管微创负压吸宫术与传统负压吸宫术的临床效果观察
目的 观察微管微创负压吸宫术与传统负压吸宫术的临床疗效.方法 选择2009年9月~2010年9月在本站门诊就诊,停经7周左右自愿要求人工流产妇女200例,按照负压吸宫术术前常规检查无异常后,随机分为两组,采用微管微创负压吸宫术或传统负压吸宫术,观察两者的疼痛情况、手术时间、术中出血量、流产效果、术后阴道流血时间等临床效果.结果 微管微创负压吸宫术与传统负压吸宫术相比,疼痛情况差异有统计学意义(P＜0 01),手术时间差异有统计学意义(P＜0 05),术中出血量差异无统计学意义(P＞0 05),两组完全流产率均为100%,术后阴道出血时间差异有统计学意义(P＜0 05).结论 微管微创负压吸宫术明显优于传统负压吸宫术,既减少受术者痛苦,又可减少并发症的发生.
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氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性咳嗽78例疗效观察
目的 观察氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效.方法 将156例过敏性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予基础治疗,治疗组给予基础治疗加氯雷他定糖浆治疗,比较两组疗效.结果 治疗组总有效率为98 72%;对照组总有效率为57 69%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0 05).结论 在常规治疗基础上加用氯雷他定糖浆治疗小儿过敏性咳嗽,能明显提高临床疗效,值得临床推广.
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危重症患者胃肠内与胃肠外营养支持疗效观察
目的 观察胃肠内与胃肠外营养支持对危重症(ICU)患者的治疗效果,探讨两种营养支持途径的临床价值.方法 危重症患者60例,随机分为胃肠道营养组30例和胃肠外营养组30例.在治疗前及治疗15 d后对两组患者血红蛋白、总蛋白、清蛋白等营养指标进行比较.结果 胃肠道营养组治疗后各项指标较治疗前增高,差异有统计学意义 (P<0 05);胃肠外营养组治疗后各项指标较治疗前增高,但差异无统计学意义(P>0 05).两组治疗后清蛋白比较,差异具有统计学意义(P<0 05).结论 胃肠内营养支持能较好的改善患者营养状况,是危重患者的理想支持方式.
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新生儿上呼吸道不畅86例临床分析
目的 分析新生儿上呼吸道不畅的病因、诊断及治疗方法.方法 对86例上呼吸道不畅新生儿分析病因、诊断、治疗方法及预后.结果 本研究中鼻塞占75%,单纯性喉喘鸣占12 8%,后鼻道异常3 5%,囊肿5 8%,小下颌畸形占2 3%.予鼻内窥镜、摄胸片、直接喉镜、鼻-鼻咽轴位CT及喉部CT可作为诊断方法.上呼吸道感染及新生儿肺炎鼻塞、单纯先天性喉喘鸣予儿科常规治疗,预后好.后鼻道狭窄、鼻后孔闭锁、后鼻道囊肿、鼻前庭囊肿、会厌囊肿及舌甲状舌管囊肿病情重,需转耳鼻喉科手术治疗.结论 新生儿上呼吸道不畅以上呼吸道感染鼻塞或鼻腔分泌物阻塞为主.但对伴有吸气性呼吸困难、发绀、哺乳困难的患儿应考虑到鼻道的异常,喉喘鸣伴吸气性呼吸困难、发绀或喉喘鸣长久不愈者,要注意咽喉部的发育异常,需及时诊治以挽救患儿生命.
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依达拉奉治疗脑出血的疗效观察
目的 观察依达拉奉对急性脑出血的临床疗效.方法 将68例脑出血患者随机分为治疗组34例和对照组34例,并给予常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉30 mg+生理盐水100 ml静脉滴注,30 min内滴完,2次/d,14 d为一疗程.结果 治疗组总有效率达88 2%,对照组为61 8%,两组比较差异有统计学意义(P<0 05);治疗后3周,两组神经功能缺损评分量表(CSS)评分均有改善,血肿均缩小,但治疗组改善较对照组显著(P<0 05).结论 依达拉奉治疗脑出血疗效显著、安全,可在出血性脑血管病的治疗中推广应用.
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几丁质喷雾剂联合LEEP刀治疗宫颈炎的疗效观察
目的 探讨慢性宫颈炎的治疗方法,减少并发症,提高治愈率.方法 将LEEP刀治疗的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组分别于LEEP刀治疗后即刻、第7天在宫颈创面喷几丁质喷雾剂,并于术后30 d、90 d复诊,观察并记录相关指标.对照组LEEP刀治疗后不涂任何药物,并与治疗组同期观察记录相关指标.结果 治疗组术后流血时间明显短于对照组,创面感染发生率也明显低于对照组,治愈率明显高于对照组(P均<0 01);两组阴道排液时间差异无统计学意义(P>0 05).结论 几丁质喷雾剂联合LEEP刀治疗宫颈炎疗效满意,且方法简单,值得临床推广.
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调肝解郁理气活血治疗慢性紧张性头痛临床研究
目的 观察中药治疗慢性紧张性头痛的临床疗效.方法 将100例患者随机分为两组,治疗组50例,服用中药;对照组50例,服用盐酸乙哌立松.两组均服用1个疗程后观察疗效.结果 治疗组和对照组有效率分别为98 2%和82 0%,两组比较差异有统计学意义(P<0 05).结论 中药治疗血管神经性头痛比单纯用西药治疗的疗效好,治愈率高,值得进一步的临床研究.
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喹硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究
目的 评价喹硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别口服喹硫平或利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 治疗8周末,喹硫平组有效率为70 0%,利培酮组为73 3%,两组疗效比较无统计学意义(P>0 05);阳性与阴性症状量表评分,两组各因子分总分治疗2周末起均较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0 05或0 01),并随着治疗时间的延续均显持续下降;治疗同期两组间比较均无统计学意义(P>0 05);两组不良反应发生于用药初期,发生率低,程度较轻微.结论 喹硫平与利培酮治疗慢性精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期原发性肝癌8例临床观察
目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂在晚期肝癌中的临床运用.方法 8例晚期肝癌患者使用奥沙利铂针剂135 mg/m2,静滴2 h,第1天;卡培他滨1250 mg/m2,口服,早晚饭后各0 5 g,第14天,每3周重复.结果 2个周期化疗结束后评价疗效:PR 2例(25%),有效率为25%,SD 3例(占37 5%),疾病控制率为62 5%,PD 3例(占37 5%).结论 使用奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期肝癌是安全可靠的,近期疗效优于佳营养支持治疗.
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精蛋白锌赖脯胰岛素25注射液在胰岛素强化治疗中的作用
目的 应用动态血糖监测(DGMS)评价每日精蛋白锌赖脯胰岛素25注射液(优泌乐25)3次注射在胰岛素强化治疗中的有效性和安全性.方法 将2009年1月~2010年1月巴州人民医院VIP科住院2型糖尿病患者30例随机分为两组,分别给予优泌乐25每日3次(A组)和每日2次(B组)注射控制血糖,应用DGMS系统监测血糖变化.结果 两组患者早餐前、早餐后2 h、午餐后2 h、晚餐后2 h血糖间差异均有统计学意义(P<0 05).两组患者治疗后平均血糖、血糖达标时间及血糖>10 mmol/L的时间百分比间差异均有统计学意义(P<0 05).A组发生低血糖3例次,B组发生低血糖2例次,经过进食症状好转.两组均无伴有意识障碍的严重低血糖事件发生.结论 应用优泌乐25每日3次皮下注射安全、有效,是值得临床推广的胰岛素强化治疗模式.
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胸腔内注射尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎远期疗效的观察
目的 观察尿激酶胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎的远期疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的结核性胸膜炎合并中等量或以上胸腔积液,肺内无结核活动性病变初治患者的临床资料.结果 经治1个月和6个月时治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组(P＜0 01或0 05).结论 结核性渗出性胸膜炎患者,在常规抗结核和胸腔抽液基础上,胸腔内同时注入尿激酶,能减少胸膜粘连、肥厚,改善肺功能,且无明显的不良反应,是治疗结核性渗出性胸膜炎的一种有效方法,近期和远期疗效显著.
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糖尿病酮症酸中毒61例临床分析
目的 探讨导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱发因素、临床特点及就诊治疗方法.方法 对笔者所在医院2007~2011年收治的61例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性研究.结果 口服药物不当和感染是DKA常见的诱因,其次为饮食不当、创伤、妊娠手术、应激、急性脑血管病例等.患者均有不同程度的脱水、低血容量性休克、口干、多饮、多尿、烦躁不安、意识改变、消化道症状及电解质紊乱;经采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱,加强抗感染等综合治疗后,59例患者均抢救成功,尿酮体DKA均消失,pH值、电解质恢复正常,血糖控制良好.结论 DKA发病诱因复杂,可引起一系列严重的代谢紊乱.及时早期诊断、恰当治疗是抢救DKA患者成功的关键.普及糖尿病知识教育是预防及减少糖尿病酮症酸中毒的重要措施.
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美托洛尔对扩张性心肌病心力衰竭患者的影响
目的 观察美托洛尔治疗扩张性心肌病心力衰竭患者的疗效.方法 将68例扩张性心肌病出现心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和洋地黄类制剂.治疗组在此基础上加用美托洛尔.定期随访,观察1年后临床心功能、超声心动图等.结果 治疗后,治疗组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径和左室射血分数较对照组均有明显改善,病情恶化减少.结论 扩张性心肌病心力衰竭患者长期服用美托洛尔可改善心功能.
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氧气驱动雾化应用于小儿支气管肺炎疗效观察
目的 观察氧气驱动雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法 将110例小儿支气管肺炎患儿随机分成两组,治疗组60例,对照组50例,两组均给予常规抗感染、支持及对症治疗.治疗组在常规治疗的基础上辅以盐酸氨溴索注射液加入生理盐水氧气驱动雾化吸入,早晚各1次.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95%和76%,两组比较,差异有统计学意义(P<0 01);治疗组咳嗽、气喘、痰鸣音、肺部啰音消失时间、平均住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0 01).结论 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎安全、有效、方便,值得临床推广.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术122例临床分析
目的 探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的效果及安全性.方法 对观察组122例妊娠并子宫肌瘤者在剖宫产术同时行肌瘤剔除术,对对照组122例妊娠无子宫肌瘤者行单纯剖宫产术,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、恶露干净时间等.结果 两组相关指标比较均无统计学意义.结论 剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术切实可行,但应加强围术期处理并酌情选择剖宫产手术指征.
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艾迪联合顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察
目的 观察艾迪联合顺铂治疗晚期肺癌癌性胸腔积液的近期疗效、生活质量的改善和不良反应情况.方法 将73例晚期肺癌胸腔积液的患者随机分成两组,对照组30例,用顺铂30 mg/m2;治疗组43例,在对照组治疗基础上加用艾迪70 ml,胸腔内注射.观察并记录、分析各患者近期疗效、生活质量、不良反应的情况.结果 治疗组的总有效率为90 7%,对照组的总有效率为56 7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0 05);治疗组生活质量改善率为93 3%,对照组改善率为56 7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0 05);各主要系统的不良反应治疗组较对照组减轻.结论 艾迪联合顺铂治疗癌性胸腔积液可以提高疗效,提高生活质量,减轻不良反应.
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思美泰治疗新生儿肝炎综合征的临床观察
目的 评价思美泰(腺苷蛋氨酸)治疗新生儿肝炎综合征所引起的梗阻性黄疸的疗效.方法 选择新生儿肝炎综合征所致梗阻性黄疸患儿60例,随机分为对照组和治疗组.治疗组用思美泰加常规清肝利胆、护肝治疗;对照组仅用常规治疗.结果 (1)治疗组治疗后肝功指标ALT、TBIL、DBIL较治疗前显著降低(P<0 05);(2)对照组治疗后肝功指标AST、TBIL较治疗前显著降低(P<0 05),而ALT、DBIL治疗前后差异无统计学意义;(3)两组治疗前后各项指标差值相比,治疗组较对照组明显增大(P<0 05).结论 思美泰(腺苷蛋氨酸)能显著改善新生儿肝炎综合征引致的梗阻性黄疸.
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应用感动服务护理方案降低产后忧郁症发病率的研究
目的 探讨应用感动服务护理方案对产后忧郁症的影响.方法 将100例产妇分成感动服务组,即观察组(48例)和无感动服务组即对照组(52例),比较两组产妇产后抑郁症发病率.结果 观察组的产后抑郁症发病率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0 01).结论 应用感动服务有利于降低产后抑郁症发病率.
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64例重症支气管哮喘患者夜间观察和护理体会
目的 探讨重症支气管哮喘夜间护理和观察方法.方法 对64例重症支气管哮喘患者重点进行夜间观察和氧疗护理、用药护理、心理护理和健康指导.结果 治愈28例,好转35例,未愈1例.结论 重症支气管哮喘夜间观察和护理非常重要,进行精心观察和护理,可减轻患者痛苦,提高患者生存质量.
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持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会
目的 探讨经鼻面罩持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理体会.方法 对28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者进行治疗前的心理护理和准备,治疗中的密切观察和护理配合,治疗后的健康宣教和随访.结果 28例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者经CPAP治疗消除了患者睡眠时的打鼾情况,呼吸暂停症状及白天嗜睡、困倦、头晕、头痛等OSAS所引起的一系列临床并发症均得到明显改善.结论 经鼻面罩持续正压通气治疗方法是直接和安全的治疗方法,具有无创性、无痛苦、效果好等特点,结合治疗过程中的优质护理服务,对OSAS治疗具有重要意义.
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15例有机磷中毒患者机械通气治疗的观察与护理
急性有机磷农药中毒是临床常见的中毒性疾病,在呼吸衰竭发生后,及时有效地采取机械通气治疗是重要的抢救措施.密切观察病情变化,严格无菌操作,加强导管的管理,及时有效的吸痰,保持呼吸道通畅,对抢救成功起着至关重要的作用.
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重症创伤急救患者的手术配合
目的 总结99例重症创伤患者急救中的护理体会.方法 对99例患者进行认真的术前评估,充分的术前准备,快速建立静脉通路及扩充血容量,术中严密监护等措施的抢救及护理.结果 直接急诊进入手术室急救的99例重症创伤患者,抢救成功96例,死亡3例,抢救成功率97%.结论 在短的时间内实施紧急救护措施、完善术前准备、快速补充有效循环容量及手术治疗是处理重症创伤手术患者的关键.
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产妇在产褥期营养情况的调查及护理指导
目的 了解产妇产褥期营养知识的需求情况,更好的对产妇进行营养指导.方法 采用自行设计的问卷,对1186名产妇的营养状况进行调查与分析,并制定护理对策.结果 62%产妇存在膳食搭配不合理,20%产妇体重增长过度;产妇对营养知识有不同程度的需求;获得营养知识的途径以家人朋友的经验为主.结论 加强产妇产褥期营养科学指导,是产妇正常度过产褥期,有利于母婴的健康.
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62例肝硬化腹水患者的护理体会
目的 探讨肝硬化腹水患者的有效护理措施.方法 回顾性分析62例肝硬化腹水患者诊治的病历资料和护理措施.结果 针对肝硬化腹水患者的具体情况,在进行正确有效的药物治疗的同时,分别给予基础护理、心理护理、饮食护理、腹腔穿刺术护理、并发症护理及出院指导等,可有效减轻患者的痛苦,促进康复,提高患者的生活质量.结论 恰当的护理是促进肝硬化腹水患者病情稳定及康复的有效措施.
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高血压患者的联合用药原则与护理指导
目的 探讨高血压患者的联合用药原则与护理指导.方法 对60例高血压患者进行联合用药原则和护理指导,随访12个月,观察血压控制情况.结果 血压控制达到正常标准55例,占91 67%.未达正常标准5例,占8 33%.结论 联合用药加护理指导,利于实现治疗目标,减少并发症的发生,提高生存质量.
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糖尿病合并肺结核的临床护理体会
目的 通过对笔者所在科室55例糖尿病合并肺结核的临床特点与临床护理进行跟踪观察,总结护理体会与心得.方法 (1)饮食管理;(2)注意观察用药反应;(3)糖尿病合并肺结核的临床护理.结果 81%糖尿病合并肺结核患者治愈,19%患者由于糖尿病比较重,对抗结核药敏感力下降,治疗后病情稳定,效果满意.结论 糖尿病护理和康复对患者十分必要,应根据疾病临床特点、不同的个体制定不同的护理计划及饮食计划,提高临床护理水平,促进糖尿病合并肺结核的临床治愈率,提高患者的生活质量.
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74例颅内动脉瘤介入栓塞术的观察与护理
通过74例颅内动脉瘤介入栓塞术的术后观察与护理,讨论术后存在的护理问题及应对的护理措施,总结颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的预防与护理体会,通过护理手段预防或减少术后并发症的发生,并对已发生的术后并发症实施准确的护理措施,使患者的损伤降到低,提高脑血管介入治疗的成功率,使护理能更好地配合医疗新技术的开展.
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手术室护士综合素质及整体护理观念在实际临床工作中的作用
手术室护理工作是医院护理工作的重要组成部分.在手术室,手术是治疗外科疾病的主要手段,但也常给患者造成严重的躯体和精神创伤.因此,其工作具有特殊性和独立性.具体表现为业务面广,技术性强,洁净度要求高,无菌操作严格,工作量多,风险性大,工作节奏快,意外情况多等,这些特点决定了手术室护理是一个具有高强度压力的专业.
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早期护理干预对降低老年糖尿病足发病率的影响
目的 探讨早期护理干预对降低糖尿病足发病率的作用.方法 将82例糖尿病患者在自愿的情况下分为观察组40例,对照组42例.对观察组患者进行早期护理干预.结果 干预后观察组糖尿病足的发病率明显低于对照组(P<0 01),在糖尿病足的预防知识和行为习惯方面差异具有统计学意义(P<0 01).结论 早期积极有效的护理干预,有利于糖尿病患者改变不良的生活方式和习惯,从而明显降低糖尿病足的发病率.
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急性心肌梗死的院前急救及转运护理
急性心肌梗死(AMI)是常见的心血管急症之一.据报道,60%以上的AMI死亡者发生在起病1 h之内,是心源性猝死的主要原因,若在发病初期做到早发现、早诊断、早治疗,可有效地挽救患者生命,降低AMI患者的死亡率[1].因此,对急性心肌梗死患者进行及时、有效的院前急救具有重要意义.笔者所在医院急诊科从2006年9月~2010年9月共对100例AMl患者进行院前急救并取得了成功经验,现分析探讨如下.
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母婴同室新生儿院内感染原因分析及护理对策
目的 了解母婴同室新生儿院内感染的现状与原因,探讨母婴同室新生儿感染的临床特点,以采取有针对性的对策.方法 采用回顾性调查方法分析2009年1月~12月笔者所在医院母婴同室新生儿院内感染情况,并进行原因分析.结果 新生儿院内感染率为1 12%,其致病菌以金黄色葡萄球菌感染为主.早产儿、低体重儿、娩出时窒息的新生儿院内感染率高于正常新生儿(P＜0 01).结论 早产儿、低体重儿易发生院内感染.建立院内感染监控网络,加强新生儿院内感染管理与消毒隔离制度,能有效防止母婴同室新生儿院内感染的发生.
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儿科护患纠纷的原因分析及防范措施
本文分析了儿科病房护理纠纷的原因及防范措施,提示儿科护理人员应转变观念,严格遵守规章制度及操作规程,加强法律知识学习,提高自我保护意识.
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严重多发创伤患者的现场急救护理
院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程,是急救医学的重要组成部分[1].在整个急救医疗服务系统(EMSS)中,院前急救占重要一环.笔者所在科自2002年5月起参与110的社会急救联动,开展院前急救任务,展开了快速、优质、高效的院前急救工作.医护人员均由急诊科成员兼职,至2004年1月共出车2086次,急救伤病员人次1079例.在对患者的急救处理中,医护人员采取科学的管理方式,要求护士做到机智应变、一专多能和技术精湛,把好各个救治环节,减少伤残率和病死率.
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睡眠呼吸暂停综合征监测治疗的护理
目的 探讨CPAP呼吸机治疗呼吸调节障碍的护理体会.方法 患者进行整夜多导睡眠仪(PSG)监测、分析时,应密切观察患者病情变化,加强巡视.CPAP呼吸机治疗时应加强心理护理及监测期的护理.结果 CPAP呼吸机治疗能使呼吸调节障碍得到明显的改善.结论 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者经鼻持续正压气道装置(CPAP)治疗,结合心理辅导,护患配合,健康指导等全方位护理后,患者症状明显改善,提高了生活质量.
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如何减少和消除护生对HIV/AIDS患者的恐惧心理
笔者分析了护生对HIV/AIDS患者产生恐惧心理的原因,认为对护生在医院实习期间从思想和行为上实施干预,能使护生对HIV/SIDS患者的恐惧心理明显消除,使其科学地运用护理知识为患者进行恰当的护理.1资料与方法1.1一般资料选择2005年1月1日～2006年12月31日,在笔者所在医院传染病科实习的115名护生.其中本科生48名,专科67名;女生114名,男生1名.
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临床护理风险因素的分析与防范
目的 探讨护理风险的原因及防范措施,以减少护患纠纷的发生.方法 分析和总结护患纠纷发生的原因及特点,采取有针对护理风险的防范、管理方法.结果 护理风险管理方法增强了护士的法律意识及护理风险的防范意识,使护患纠纷发生率下降.结论 护理风险管理方法可行,并在临床护理工作中起到重要作用.
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谈如何提升医院护理健康教育的路径
护理健康教育是护理人员利用护理学与健康教育学的基本理论和方法.通过健康教育,可以提高人民群众的自我保健意识,同时有利于建设和谐的医患关系.
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早期下床护理干预对人工全髋关节置换术后肢体功能的影响
目的 探讨早期下床护理干预对人工全髋关节置换术后肢体功能康复的效果.方法 选择80例符合条件的单纯股骨颈骨折患者,随机分成观察组和对照组,各40例.结果 观察组患者术后并发症的发生率、术后脱离助行器行走的时间、药物费用、住院天数明显优于对照组(P<0 05).结论 早期下床护理干预能够促进行人工全髋关节置换患者肢体功能的康复,可预防并发症的发生.
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骨科换药室预防院内感染的护理对策
目的 加强骨科换药室院内感染的护理对策,采取有效控制措施使住院患者手术后伤口在换药方面不发生院内感染.方法 将128例换药患者随机分为两组.观察组66例患者,换药按消毒隔离制度;对照组62例患者,换药按常规.将两组患者换药前后进行对比分析.结果 两组患者伤口一期愈合率比较,差异有统计学意义(P<0 05),观察组伤口一期愈合率明显高于对照组.结论 加强换药室的消毒隔离,为换药室创造了良好环境,减少了感染机会.
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浅谈电话回访式护理干预对132例慢性心力衰竭患者的影响
目的 通过电话回访对慢性心力衰竭患者出院后进行护理干预,探讨对心力衰竭患者的康复作用.方法 将132例心力衰竭患者分为两组,观察组由护士负责患者的健康教育,进行饮食、服药、康复活动、心理调整等方面的具体指导.对照组除在住院期间进行常规健康教育外,不再进行家庭干预.对所有患者随访半年,观察两组患者再次住院次数.结果 观察组再次住院31人次,对照组再次住院46人次,两组比较差异有统计学意义(P<0 01).结论 实施电话回访干预措施能降低患者再次住院率,提高患者生活质量,对预防心力衰竭复发、延缓病程的发展、减轻经济负担、提高生活质量起到促进作用.
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COPD患者机械通气时振动和喷射雾化治疗的效果比较
目的 比较COPD患者在机械通气过程中使用振动雾化器和喷射雾化器进行雾化治疗的效果.方法 将40例进行机械通气治疗的COPD患者,随机分成两组,分别使用振动雾化器和喷射雾化器进行雾化治疗.观察治疗过程中各项呼吸机参数的变化及治疗前后pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化.结果 COPD患者机械通气时使用两种雾化器治疗后呼吸力学及治疗后血气分析指标都比治疗前有所改善,但振动雾化疗效明显优于喷射雾化(P＜0 05).在雾化过程中,两组呼吸机及患者呼吸参数组间比较差异均有统计学意义(P＜0 O5),A组患者在呼吸力学方面优于B组;治疗前后pH值组内及组间差异均无统计学意义(P＞0 05);雾化治疗前后,PaO2、PaCO2、SaO2值组内比较差异均有统计学意义(P＜0 05);组间比较差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 COPD患者机械通气使用雾化辅助治疗时,使用振动雾化器在患者舒适度、呼吸力学及疗效方面明显优于喷射雾化器.
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全脑血管造影术围手术期的护理
目的 探讨全脑血管造影术围手术期的护理.方法 结合笔者所在医院72例患者的护理经验,总结术前、术中、术后的护理要点及并发症的观察、处理及护理措施.结果 72例患者全部造影成功.结论 认真做好术前的心理护理,术后密切观察血管源性神经系统改变,以及并发症的相关情况,可收到良好的护理效果.
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静脉输液后两种拔针方法的改进与实施
静脉输液是临床治疗的主要手段,也是护士基础护理操作的主要内容之一.输液结束时以传统方式拔针,许多患者虽然按压了很长时间,但仍有皮下淤血,且按压时患者感觉疼痛.笔者通过改进拔针方法,使皮下淤血发生率明显减少,按压时无明显疼痛.现报道如下.
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胃肠道肿瘤腹腔镜手术的护理
方法回顾性总结52例腹腔镜胃肠道肿瘤切除术的护理体会.目的 提出腹腔镜胃肠道手术术前的心理护理、肠道准备,术后病情观察、伤口及造瘘口的护理,以及营养支持的方法.结果 解除患者的思想顾虑,良好的术前准备保证了手术的成功,合理的术后病情观察减少了术后并发症的发生,促进了患者的康复.结论 良好的护理是腹腔镜下胃肠道肿瘤切除术后患者顺利康复的重要保障.
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24例甲亢伴低钾血症的临床分析及护理
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.主要表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征,严重者可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命.甲亢伴周期性麻痹低钾主要以肌无力为主要表现.笔者所在医院1998年~2010年收治甲亢伴低钾血症患者24例,现将临床治疗及护理体会报告如下.
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脑动静脉畸形并首发为癫痫患者的DSA特征及其与癫痫关系
目的 分析首发为癫痫的脑动静脉畸形(CAVM)患者的畸形血管团影像学特征及其与癫痫的关系.方法 选择28例首发癫痫的CAVM患者,先行脑电图(EEG)检查,然后均以血管内介入法行全脑血管造影,并将其结果进行分析.结果 CAVM多位于幕上,共24例(占85 7%),其中以位于额顶叶者居多(20例,占83 3%),且累及范围较大,畸形血管团＞6 cm者18例(占65%),多为毛细血管扩张型.所致癫痫多为部分性发作(24例,占85 7%).10例合并出血,其中4例表现为全面性发作.8例EEG棘尖波灶与CAVM位置不符.结论 本组病例CAVM范围大而弥散,血供丰富,其所致癫痫,多为部分性发作,CAVM位置与致痫灶大多相符.
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米非司酮配伍米索前列醇药物流产150例临床分析
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇药物流产终止早孕的疗效和安全性.方法 选取150例自愿接受米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠者,观察妊娠物排出时间、排出效果、排出妊娠物后阴道流血量、持续时间等指标.结果 完全流产147例,成功率为98%,不完全流产2例,流产失败1例;阴道流血量少于月经量者76例,与月经量相当的52例,比月经量多但小于2倍者18例,4例为出血量达150 ml.132例阴道出血在5 d内干净,18例在12 d内干净.结论 药物流产高效、安全、简便易行,但应严格掌握其适应证和禁忌证.
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切开复位内固定治疗桡骨远端关节内骨折36例体会
目的 评价切开复位钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的临床治疗效果.方法 笔者所在医院36例桡骨远端骨折波及关节面,按AO分类B1型4例,B2型3例,B3型3例,C1型11例,C2型7例,C3型8例.采用Henry氏切口显露,T型接骨板固定,配合克氏针固定.结果 本组36例患者随访时间为10～24个月,平均13 5个月.术后无切口感染及骨不愈发生.骨折愈合时间为4～8周,平均为6周.临床评价:优18例,良13例,可5例.优良率86 1%.结论 Henry入路手术治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法.
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下颌髁突骨折治疗的探讨
目的 探讨下颌髁突骨折的手术与非手术治疗的疗效.方法 选择62例早期髁突骨折患者,其中手术治疗24例,非手术治疗38例.术后随访6周~1年,拍摄髁突正侧位X线片测量髁突角度和检查开口度、开口型及咬合关系.结果 术后1年X线片显示,手术治疗组髁突移位角度明显小于非手术组髁突移位角度,手术组的开口度大于非手术组,开口型亦好于非手术组.结论 对伴随有移位的髁突骨折手治疗优于非手术治疗.
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大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的体会
目的 探讨高血压脑出血大骨瓣开颅手术治疗体会.方法 对146例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组146例患者,ADL 1级30例;2级36例;3级26例;4级12例;5级4例;死亡38例,死亡率为26 0%.结论 血肿量大、脑疝等急需降低颅内压的情况下,大骨瓣开颅手术可为首选治疗方法.
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原发性肝癌的临床治疗体会
目的 研究分析原发性肝癌手术治疗的临床效果.方法 对45例原发性肝癌患者的手术治疗情况进行回顾性分析.结果 规则的肝叶切除术12例,肝段切除18例,肝癌局部切除15例;手术中的出血量＜1200 ml的患者:A组19例(占90 5%),B组10例(占41 7%);≥1200 ml者A组2例(占9 5%),B组14例(占58 3%).结论 对原发性肝癌患者应选择科学的手术方法,抓住手术要点,提高手术成功率,挽救患者生命.
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下颌后缩型Ⅱ类错(牙合)畸形的矫治
目的 对下颌后缩型安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的患者用功能矫治进行矫治,观察矫治前后的牙、颌结构变化.方法 用双(牙合)垫功能矫治器(twin-block)对15例下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者进行矫治,分析比较矫治后的头颅侧位片.结果 患者除SWA角无明显变化外,SNB角增大,ANB角减小,前牙的覆盖(is/r-ii/r)减小,磨牙关系(ms/Y-mi/Y)在矢状方向变化明显.结论 对于下颌后缩型安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形患者应在早期用功能矫治器进行第一期治疗,主要纠正骨骼的矢状关系不调.第二期用固定矫正器,对牙位及牙合关系作精细调整.
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CT引导锥颅软通道技术治疗高血压脑出血50例临床体会
目的 探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果.方法 根据CT定位,微创颅内定向置软管吸引术对颅内血肿引流.结果 术后恢复有效率为80 2%,手术致残率为26%,病死率为8%,再出血率为4%.结论 微创治疗高血压脑出血,操作简便、安全,疗效好,费用低,是对高血压脑出血有效的治疗方法,可减少脑组织的继发性损害.
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踝部骨折30例临床治疗体会
目的 探讨本院手术内固定治疗踝部骨折的临床疗效.方法 采用解剖钢板、螺钉、张力带等治疗踝部骨折30例.结果 30例均获随访,随访时间9～15个月,优22例,良7例,踝关节伸展活动较健侧略受限1例.结论 采用解剖钢板、螺钉、张力带等治疗踝部骨折操作简单易行,关节功能恢复理想,减轻了致残率和患者的心理压力.
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去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝23例疗效观察
目的 探讨去大骨瓣减压术治疗急性大面积大脑梗死并脑疝的临床疗效及预后.方法 对23例急性大面积大脑梗死并脑疝患者进行去大骨瓣减压术治疗,观察临床疗效及预后,分析总结手术方式和手术时机.结果 随访1~3年,恢复生活自理能力者6例(占26 1%),轻残生活需要照顾者7例(占30 4%),重残5例(占21 7%),死亡5例(占21 7%),去大骨瓣减压治疗明显降低死亡率,同时提高了患者生存质量.结论 急性大面积大脑梗死采用大骨瓣开颅的内外减压术治疗,减压效果满意,但要把握手术时机及手术方法,才能提高救治率,改善生活质量.
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酒精性肝炎144例临床分析
目的 观察酒精性肝炎的临床表现、治疗及预后.方法 对144例酒精性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 144例酒精性肝炎患者,安验室检查均无病毒性肝炎史,血清肝炎病毒标志物检查亦阴性.经对症治疗后显效80例,有效50例,总有效率为90 28%;转为肝硬化者12例,死亡2例.结论 长期大量饮酒是引起酒精性肝病的主要原因,每天饮酒100 g以上,持续5年以上,90%有脂肪肝,10%～35%有酒精性肝炎,1 5%~8%有酒精性肝硬化.严格戒酒是其良好预后的关键.
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经肛门脱出巨结肠根治术32例报告
目的 探讨经肛门脱出巨结肠根治术的可行性及效果.方法 对2005年1月~2010年10月间应用经肛门脱出巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症32例的疗效与手术并发症进行分析.结果 32例患者术后并发直肠肌鞘内脓肿及吻合口瘘各1例,均经保守治疗痊愈,余效果良好.结论 经肛门脱出巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症,可提高手术效果并减少并发症.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察
目的 探讨尿激酶对渗出性结核性胸膜炎的治疗作用.方法 68例渗出性结核性胸膜炎患者随机分两组,治疗组36例,对照组32例.在病因治疗的同时,治疗组胸腔注入尿激酶5万U+生理盐水10 ml,对照组胸腔注入20 ml生理盐水.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0 05).结论 尿激酶在治疗渗出性结核性胸膜炎时可起到促进胸水吸收、防止胸膜增厚粘连的作用.
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急性粘连性小肠梗阻61例手术时机分析
目的 探讨急性粘连性小肠梗阻手术治疗的时机及指征.方法 总结分析2004年4月~2010年4月笔者所在医院收治的61例急性粘连性小肠梗阻患者的临床表现、手术方式和手术效果.结果 治愈53例,好转6例,治愈率为86 9%(53/61);术后出现短肠综合征2例,无死亡病例.结论 单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别非常重要;单纯性小肠梗阻可先行保守治疗,而绞窄性小肠梗阻应尽早手术治疗;早期诊断并及时手术治疗是提高治愈率、降低并发症发生率及病死率的关键.
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急性主动脉夹层12例诊治分析
目的 探讨急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)的早期诊断与治疗.方法 对12例住院患者临床资料进行回顾性系统分析.结果 10例患者病情平稳后出院,2例死亡.结论 AAD发病急,病情凶险,易误诊为心肌梗死、心绞痛、急腹症等.早期快速诊断,正确及时治疗,可降低死亡率.
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少腹逐瘀汤治疗血瘀性痛经临床观察
目的 观察少腹逐瘀汤口服治疗血瘀性痛经的疗效.方法 40例门诊就诊患者口服少腹逐瘀汤,水煎汤剂由本院煎药室代煎.每剂2袋,每袋100 ml.每次l袋,每日2次口服.经行前l周开始至经行结束为一疗程,连服3个疗程.结果 40例患者,痊愈15例(占37 5%),显效14例(占35%),有效8例(占20%),无效3例(占7 5%),总有效率为92 5%.结论 少腹逐瘀汤治疗血瘀性痛经疗效良好.
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不典型急性心肌梗死临床诊治分析
目的 探讨不典型急性心肌梗死的临床特征和诊治措施.方法 分析本院收治46例不典型心肌梗死的临床资料.结果 46例患者经治疗后,好转39例,死亡7例.死于心力衰竭4例,心源性休克1例,心脏骤停1例,心室颤动1例.结论 加强不典型急性心肌梗死诊断,认识不典型急性心肌梗死发生原因,以提高警惕性.
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急诊内镜在上消化道出血治疗中的临床应用
目的 探讨急诊内镜在上消化道出血诊断与治疗中的临床价值.方法 采用Olympus GIFXO 260电子胃镜进行检查,对出血部位进行喷洒凝血酶以及出血血管采用金属夹进行钳夹止血.结果 126例上消化道出血患者局部喷洒凝血酶有效110例,好转14例,2例无效,无并发症.结论 急诊行内镜检查不但提高了诊断水平,确诊病情,而且对选择手术方法和制定相应的治疗方案有决定性意义.
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30例腹股沟疝无张力修补疗效分析
目的 探讨腹股沟疝应用无张力修补治疗的近期疗效并总结经验.方法 回顾性总结30例无张力修补患者的临床资料,针对其手术方法、指征、术后情况、并发症及复发率进行分析.结果 30例患者手术均成功,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,未出现并发症,近期无复发.结论 无张力疝修补术具有方法简便,符合人体解剖结构要求,并发症少,术后疗效确切的优点.
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健康教育在COPD患者中的应用观察分析
目的 探讨健康教育在治疗过程中对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用.方法 对笔者所在科室收治的100例COPD患者进行心理护理、饮食指导、氧疗等健康教育,提高患者的自我管理能力及家属的照顾技巧,对患者的健康恢复起到了重要作用.结果 健康教育后COPD患者自我管理能力评分明显提高,住院天数明显缩短,长期预后得到改善.结论 健康教育可提高患者自我管理能力,减少住院天数,改善长期预后,对患慢性阻塞性肺疾病的患者有着重要的意义.
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带翼髋臼假体与半球形髋臼假体的有限元对比分析
目的 比较半球形髋臼假体和三翼髋臼假体有限元分析的结果.方法 建立半球形髋臼假体和三翼髋臼假体的有限元模型,应用有限元分析公式计算在缺损髋臼翻修后,两种翻修假体在正常步态周期内的应力变化.结果 在不同关节力的作用下半球形髋臼假体与三翼假体的应力分布无统计学意义(P>0 05),翼间夹角为15°的三翼髋臼假体所受应力要明显小于翼间夹角30°的三翼髋臼假体和半球形髋臼假体(P<0 05).结论 三翼髋臼假体与半球形髋臼假体之间的应力值比较虽然有显著增加但是无统计学意义,使用翼间夹角较小的带翼假体可明显减小假体各部所受的应力,从而可提高带翼假体的稳定性.
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透针加中药为主治疗顽固性面瘫38例体会
目的 观察透针加中药治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法 以透穴刺法加中药补阳还五汤合牵正散为主,治疗顽固性面瘫患者38例,以7次为1个疗程,治疗3个疗程后对临床疗效进行评价.结果 治愈23例,显效10例,好转4例,无效1例,总有效率为97 37%.结论 透针加中药对顽固性面瘫是一种安全方便、疗效显著的治疗方法.
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程序化健康教育对预防支气管哮喘患儿复发的作用
目的 探讨程序化健康教育对预防支气管哮喘患儿复发的作用.方法 将60例患儿,随机分为两组,对照组30例,教育组30例,程序化健康教育组按照整体护理程序对患儿及家属实施程序化健康教育,对照组进行一般健康知识宣教,观察两组患儿支气管哮喘的复发率.结果 程序化健康教育组患儿及家属的支气管哮喘相关知识掌握情况和依从性明显高于一般健康教育的对照组;教育组患儿的复发率明显低于对照组.结论 程序化健康教育对预防支气管哮喘的复发作用显著.
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模拟实际工作开展微生物检验实验教学的探索
为了面向社会、面向未来,培养适应现代实际需要的检验人才,结合本院的具体情况和微生物检验教学特点,笔者尝试在2008级和2009级高职医学检验专业模拟实际工作开展微生物检验实验教学,取得了比较满意的效果.模拟实际工作开展微生物检验实验教学对激发学生的学习兴趣、培养学生自主学习能力、逻辑思维能力、独立分析和解决问题的能力、动手能力、语言表达沟通能力、团队协作能力有很大的促进作用,提高了学生整体素质和教学质量.
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浅谈急腹症伴精神病围手术期的处理
精神病是一种慢性终生性疾病，有时不可避免地出现需迅速处理的外科急腹症,多数需要手术治疗.精神患者由于长期服用抗精神病药物均有不同程度的肥胖,糖尿病,转氨酶升高,过度镇静反应迟缓,肠蠕动缓慢便秘及肠麻痹,心动过速及心律失常.因此给围手术期处理提出了一定的要求.由于抗精神病药物的作用机制所致脏器毒性反应及不良受体反应.
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芦丁缓释片处方工艺及其对释放度影响的研究
目的 研制芦丁缓释片并考察处方工艺对释放度的影响.方法 采用单因素方法考察不同辅料对芦丁缓释片释放度的影响,并通过正交实验设计,优化处方工艺.结果 优选工艺为以羟丙基甲基纤维素(用量为15%)、聚乙烯吡咯烷酮(用量为10%)为缓释骨架材料,采用酒石酸(用量为25%)为酸化剂,乳糖为填充剂.释放度研究结果表明,芦丁缓释片释放度指标符合规定.结论 处方工艺简便可行,易于操作,适合于工业化生产.
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奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX治疗晚期结直肠癌疗效比较
目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应.方法 将64例经病理检查确诊的晚期结肠、直肠癌患者随机分为两组.治疗组采用奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2口服,第1~14天;每3周为一个周期.对照组CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1~5天;5-Fu 300 mg/m2静脉点滴5 h,第1~5天;每3周为一个周期.2个周期后按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为62 5% (20/32)和34 4% (11/32),差异有统计学意义(χ2=4 0,P<0 05);治疗组有2例患者CR;两组主要毒副反应为血液和神经毒性.结论 奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期结肠、直肠癌近期疗效较FOLFOX方案好,虽然其恶心、呕吐、神经毒性较重,但患者能耐受.
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长春西汀治疗突发性耳聋的疗效观察
目的 观察长春西汀对突发性耳聋的临床疗效.方法 80例突聋患者随机分为两组,治疗前作血液系统检查用纯音测听检查.长春西汀组给予长春西汀氯化钠注射液200 ml(10 mg)静脉缓滴,对照组给予低分子右旋糖酐500 ml、ATP 100 mg,静脉滴注,1次/日,8天为一个疗程.结果 长春西汀组有效率45%(18/40),长春西汀疗效明显优于对照组(P<0 05).结论 长春西汀治疗突发性耳聋效果理想,应首选.
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IVP在结石致肾功能衰竭中的应用价值
目的 提高肾功能衰竭的X线诊断水平,探讨静脉肾盂造影检查评估肾功能衰竭程度,指导临床治疗.方法 在800 mm数字影像增强X光机电视透视下,对33例患者行静脉尿路造影动态观察检查,适时摄片进行分析.结果 33例患者中,29例KUB示阳性结石,4例示阴影结石(B超证实),IVP均有不同程度肾功能衰竭,表现为肾脏显影时间延迟、肾盂显影浅淡、肾盂积水,并通过积水表现出梗阻部位.结论 静脉肾盂造影在不同显影时间表明肾功损害的不同程度,对临床治疗有着重要的价值,通过保守与手术治疗后,病情得到控制,肾功能恢复正常,早期诊断与治疗是减少肾功能衰竭发生率,提高生存质量及存活率的重要措施.
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疏血通治疗老年非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床研究
目的 观察疏血通治疗老年非ST段抬高急性型冠脉综合征的疗效及安全性.方法 对住院的80例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,分别给予疏血通和普通治疗.结果 在心绞痛缓解时间、心绞痛消失时间、再发心绞痛、非致死性心肌梗死方面(P<0 01),治疗前/后ST段平均下移程度、血流动力学变化及甘油三脂方面,治疗组优于对照组差异有统计学意义(P<0 05).结论 疏血通可安全有效的缓解不稳定型心绞痛.
关键词： 疏血通 非ST段抬高急型冠脉综合征 -
无痛人工流产术的研究进展
人工流产手术简单,需时短暂,但由于人工流产手术时局部刺激过强,经常引起一系列迷走神经兴奋症状,常给患者带来很大的痛苦,因此,无痛人工流产技术近年来受到普通关注.理想的无痛人流必须具备以下几项条件:(1)起效迅速、维持时间短;(2)镇痛效果确切,无记忆;(3)苏醒快,即术毕意识完全恢复,30 min内能自行离院;(4)不影响手术出血量和子宫收缩,恢复迅速.近十几年来临床中人工流产术的镇痛方法逐步完善,现将无痛人工流产术开展以来的应用方法大致综述如下.
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癫痫的病理生理学基础研究
癫痫是多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征,由大脑神经细胞群反复超同步放电引起的发作性、突然性、短暂性脑功能紊乱,属于一种慢性反复发作性的脑功能失常性疾病.癫痫发作可导致脑神经元选择性损伤,甚至死亡,从而引起胶质细胞增生、苔藓纤维出芽、突触重建等脑结构和功能的可塑性变化;而大脑这些可塑性变化在形态上又使得癫痫更加反复发作,是癫痫频发和难治的主要原因之一.
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肝细胞癌TACE术后疗效的影像学评价
肝细胞癌是常见的恶性肿瘤之一.目前,经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)术已成为不能外科手术切除肝癌的首选方法.但是由于这种介入疗法的局限性,术后常出现肿瘤病灶的残存或复发,因此准确地评价TACE术后疗效非常重要.近年来,随着影像学技术的发展,CT、MRI、彩色多普勒超声(CDFI)及DSA在肝癌的早期发现及术后评价中发挥了重要作用.本文主要就影像学对肝细胞癌TACE术后疗效的评价作简要综述.
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内源性和外源性雌激素对生长激素的影响
人生长激素(GH)是由191个氨基酸组成的单肽链.它是由腺垂体细胞所分泌.正常情况下,生长激素呈脉冲式分泌,它的分泌受下丘脑产生的生长激素释放素(GHRH)的调节,还受性别、年龄和昼夜节律的影响,睡眠状态下分泌明显增加.GH能通过促进肝脏产生IGF-1,GH在介质间接促进生长期的骨骺软骨形成,促进骨及软骨的生长,从而使躯体增高.GH对中间代谢及能量代谢也有影响,可促进蛋白质合成,增强对钠、钾、钙、磷、硫等重要元素的摄取与利用,对胰岛素有拮抗作用,通过抑制糖的消耗,加速脂肪分解,使能量来源由糖代谢转向脂肪代谢.
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浅析异位妊娠的诊治新进展
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一.随着高敏感度的血β-hCG测定,阴道B超及腹腔镜临床应用,使异位妊娠得以早期诊断.以往异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主,异位妊娠的早期诊断,特别是对有生育要求的年青患者十分必要.目前,药物治疗和保守性手术治疗已成为可能.
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酒精对大鼠脑组织损伤的研究进展
酒精滥用和酒精依赖严重影响人类的健康,可造成多器官受害,其中大脑损伤尤应受重视.本文从行为学、病理学、血液生化学、影像学、脑电图、脑地形图几个方面的表现来阐述大鼠慢性酒精染毒的新研究动态.
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动态血糖监测在106例糖尿病患者中的初步运用
目的 动态监测2型糖尿病(T2DM)患者血糖漂移的细节及波动趋势,为合理的治疗方案提供临床依据.方法 采用动态血糖监测系统(CGMS)对106例T2DM患者进行连续72 h的血糖监测.结果 1天内血糖高峰集中的时间段为6:30~10:30,次之为18:00~20:00;血糖低谷值集中的时间段为0:30~5:00,次之为11:00~13:00.随着治疗调整血糖控制理想比例由57 9%上升至84 3%,血糖≥10比例由38 5%下降至10 2%,血糖≤3 9比例随着血糖理想控制后有所上升.结论 动态血糖监测能较详细地显示T2DM患者血糖水平波动的特征,对拟定更为合理的治疗方案提供临床依据.
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彩色经颅多普勒超声与数字减影脑血管造影用于脑血管狭窄诊断的比较
目的 以脑血管造影(CVA)为金标准,探讨经颅多普勒超声(TCD)在脑血管狭窄中的临床应用价值.方法 选择62例疑似脑缺血疾病患者,分别行TCD、CVA检查,分析TCD对脑血管狭窄诊断敏感性、特异性,评估其临床应用价值.结果 62例患者共检测脑血管721条,TCD检出75条脑动脉狭窄,以CVA检查作为金标准,其中61条与CVA符合,假阳性14条,假阴性12条,TCD检测脑血管狭窄的敏感性为83 6%(61/73),特异性为97 8%(634/648).结论 TCD经济性强,无创、快速、重现性好,对脑血管狭窄诊断的敏感性与特异性均较高,可用于脑血管疾病的初步临床筛查.
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颈部囊性淋巴管瘤的高频超声和MRI影像诊断
目的 分析对比颈部囊性淋巴管瘤的高频超声声象图与MRI影像特征,提高术前诊断准确率.方法 17例经细针活检组织学检查证实的颈部囊性淋巴管瘤,均行超声和MRI检查,回顾性分析其超声声像图和MRI图像特征.结果 颈部囊性淋巴管瘤的主要超声和MRI特征表现为颈部至颌下和(或)纵隔内蔓延生长的多房囊性肿块,内见细条状分隔,沿周围疏松组织间隙呈爬行性生长,境界清,有占位效应.超声诊断15例,误诊2例,诊断符合率为88%;MRI诊断17例,诊断符合率为100%.结论 高频超声和MRI检查可清晰显示颈部囊性淋巴管瘤的病变大小、形态、延伸范围,多数可做出定位、定性诊断;MRI更准确地显示病变的范围、毗邻、包绕的重要组织器官,以及病变性质,为临床诊断治疗提供更好的指导.
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70例胃肠道间质瘤患者的MSCT表现分析
目的 探讨MSCT在胃肠道间质瘤的诊断中的应用价值.方法 对笔者所在医院收治的手术病理证实的70例GIST患者的临床资料及影像学资料进行回顾性分析.结果 GIST形态、部位、大小和生长方式:肿瘤位于胃部36例,小肠20例,大肠6例,肠系膜8例.单发66例,多发4例全部位于胃部.结论 CT对提高胃肠道间质瘤的检出率和术前定位诊断有帮助,但特异性不大,故在实际工作中,明确定性诊断要依赖病理检查和电子显微镜检查.
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巨细胞病毒DNA检测在筛查巨细胞病毒感染中的应用
目的 探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测婴儿尿液人巨细胞病毒(CMV)DNA在儿科CMV感染诊断中的价值.方法 对565例临床疑诊CMV感染患儿分别应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)、酶联免疫法(ELISA)检测尿液CMV-DNA及血清CMV-IgM抗体.结果 FQ-PCR检测尿CMV-DNA的阳性率为42 83%,ELISA检测婴儿血清CMV-IgM抗体阳性率为20 18%.两种方法对CMV感染诊断符合率为76 46%,前者诊断阳性率显著高于后者(χ2=33 59,P<0 01).结论 FQ-PCR检测尿液CMV-DNA是早期诊断婴儿CMV感染的敏感有效的方法.
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血清髓过氧化物酶检测在急性冠脉综合征中的应用价值
目的 研究髓过氧化物酶(MPO)检测在急性冠脉综合征(ACS)诊断中的临床意义.方法 用酶联免疫吸附(ELISA)法检测ACS组、稳定型心绞痛(SAP)组及正常对照组的血浆MPO水平.结果 ACS组MPO水平高于SAP及正常对照组(P<0 01),SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P>0 05).结论 外周血MPO水平的升高对ACS患者的诊断具有临床价值.
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公共场所公用物品卫生状况调查分析
目的 调查本市公共场所卫生状况,找出薄弱环节,为卫生监督工作提供参考.方法 抽检本市公共产所物品的卫生情况,空气检测主要是仪器法,饮具和公共用品用涂抹法.结果 本市旅店业公用物品合格率为91 13%,洗浴行业公用物品合格率为80 65%,理发店公用物品合格率为79 83%,美容院为84 64%.结论 本市公共场所公用物品总体卫生状况较好,但是仍存在一些薄弱环节,需要进一步加强管理.
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曲阜市2007~2010年城区中学生常见病患情况
目的 了解曲阜市城区中学生常见病患病情况,为预防常见病提供科学依据,有效地降低常见病的患病率.方法 2007~2010年对曲阜市城区学校的37678名学生进行健康查体.结果 2010与2007年不同性别学生常见病患病对比发现,视力低下患病率呈上升趋势,沙眼、龋齿、营养不良患病率呈下降趋势,肥胖检出率相对稳定.结论 城区学校学生沙眼、龋齿、营养不良等常见病患病率明显下降,视力低下呈上升趋势.应加强学生健康教育,培养良好的卫生习惯,做到早发现、早预防、早治疗、早纠正,降低常见病的发病率.
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儿科226例下呼吸道疾病抗菌药物使用调查分析
目的 调查笔者所在医院儿科下呼吸道疾病的抗菌药物使用情况.方法 采用回顾性调查方法,对226例下呼吸道感染患儿按使用抗菌药物的种类、频率、给药途径、用药合理性等进行统计分析.结果 头孢呋辛和阿奇霉素应用频率高,符合<抗菌药物应用指导原则>和药敏试验结果,但用药起点偏高.结论 笔者所在医院儿科抗菌药物用法、用量基本合理,但应避免应用毒性大的抗菌药物.
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药物所致双硫仑样反应3例
目的 掌握双硫仑样反应的机理与双硫仑样反应的症状和救治.方法 对笔者所在医院2年来观察到的3例双硫仑样反应病例进行回顾性分析.结果 救治后3例患者全部治愈,无后遗症.结论 使用地塞米松、纳络酮救治双硫仑样反应疗效迅速、确切.
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右胫骨近端骨巨细胞瘤1例
骨巨细胞瘤又称破骨细胞瘤,是一种局部侵袭性肿瘤,大部分为良性,部分生长活跃,也有少数一开始就是恶性.
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右上肢桡动脉假性动脉瘤1例
1病例介绍患者,男,19岁,患者因右上肢前臂肿痛就诊.半月前右上肢前臂玻璃扎伤后,出现右上肢前臂进行性肿痛,伴有波动感.超声检查:于右前臂桡侧视诊隆起处(包块处)皮下可见一较大的混合回声团块,范围约6 2 cm×3 3 cm,边界尚清晰,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见不规则条形迂曲的无回声,大小约1 0 cm×0 7 cm,边界尚清晰,形态规则,有包膜,其内充满五彩镶嵌的花色血流信号,在瘤体内形成稀疏的血流,并在包块与桡动脉交界处探及"双期双向"频谱,其中动脉血流频谱PSV:22 1 cm/s.超声诊断:右上肢桡侧动脉假性动脉瘤伴周围血肿形成,后经手术证实.
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老年患者无痛胃镜检查的不良反应及处理1例
不良反应1``病例介绍患者,女,64岁,无显著肺功能异常及严重心血管系统疾病,体重52 kg,在笔者所在医院自愿选择无痛胃镜检查,并签署知情同意书.患者取左侧卧位,建立静脉通道,监测ECG、SpO2、BP、HR,经鼻导管吸氧,氧流量2 ml/min,嘱患者开口放入咬口器,缓慢推注芬太尼0 5 μg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚,1 mg/kg,SpO2<90%,迅速面罩给氧及人工辅助呼吸,数秒钟内恢复血氧饱和度.
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加强护理管理提高护理质量
随着医疗服务需求的不断变化,提高护理质量、大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容.随着现代医学观念的不断转变和更新,护理工作的范围和内容也在不断扩大和增加,同时,患者对护理人员的期待值也在不断增高[1].因此,在整个医疗活动过程中,护理部必须严格加强护理质量管理,采取切实可行的措施,才能圆满完成护理工作任务,防止或减少差错的发生,杜绝事故的出现,这就要求有各项健全的规章制度,用于指导各项护理工作,规范护理行为,使护理质量不断提高.
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浅谈如何做好卫生事业单位档案保密及利用
保守国家机密是每个公民应尽的义务,更是档案管理工作人员的神圣职责.档案管理工作是对档案的收集、整理、保管、鉴定、统计和提供利用活动的总称.本文主要探讨如何在做好档案保密工作的同时开展好利用工作.
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手术室骨科专科管理实施及成效
目的 通过骨科专科组的设立,实施合理的管理.方法 在手术室设立骨科专科组,按专科化模式进行管理.结果 骨科医生及患者对专科组的护理得到一定的肯定,适应了骨科发展的需求,对今后的工作起到推进作用.结论 骨科专科管理设置了专科组长和专科护士,提高了工作质量和工作效益,使手术室管理上了一个新台阶,形成了协调、有序、高效的管理机制.
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针刺"足三里"、"肾俞"、"关元"、"三阴交"对围绝经期大鼠性腺轴的调节作用
目的 从生殖内分泌的角度探讨电针治疗围绝经期综合征的作用机制.方法 将45只16月龄围绝经期大鼠随机分为围绝经期对照组、针刺(电针"足三里"、"肾俞"、"关元"、"三阴交")组及电针非经穴点组,另将15只4月龄大鼠设为青年对照组.电针刺激结束后,检测各组血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、下丘脑多巴胺(DA)、下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH).结果 (1)与青年对照组比较,各项指标均有显著性变化(P<0 05,或P<0 01).(2)针刺组与围绝经期对照组比较,针刺组对血清E2、FSH、LH、下丘脑DA、GnRH有显著调节作用(P<0 05,或P<0 01).结论 电针"足三里"、"肾俞"、"关元"、"三阴交"对围绝经期大鼠的调节作用与性腺轴有关,可通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能治疗围绝经期综合征.
