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K3机用镍钛锉与K锉的临床应用比较
目的：比较K3机用镍钛锉与手用K型锉的临床应用。方法：选择285颗患牙（失查数5颗），共526个根管，随机数字表法分为K3组和K锉组，分别用K3机用镍钛锉和K锉进行根管预备，比较两组患者根管预备时间、根管预备术后疼痛反应和根管充填质量。结果：K3组所用时间明显少于K锉组；K3组根管预备后疼痛发生率为（5.51％），较K锉组的根管预备后疼痛发生率（10.24％）明显降低（P<0.01）；K3组根管恰填率为（94.18％），较K锉组（86.22％）明显提高（P<0.01）。结论：K3机用镍钛锉预备根管具有效率高、成形能力强、根充效果好、明显减少术后疼痛等优点，是一种理想的根管预备器械，值得临床上广泛应用。
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葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察
目的：观察葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果，探究其联合应用价值。方法：选取2012年10月-2013年1月本科收治的70例确诊为小儿轮状病毒肠炎的患儿，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组各35例，对照组给予常规治疗，试验组在其基础上给予葡萄糖酸锌结合山莨菪碱进行治疗，观察比较两组治疗效果、病毒转阴率和平均病程时间。结果：试验组的总有效率94.3%明显高于对照组的74.3%，病毒转阴率68.6%明显高于对照组的42.9%，差异均有统计学意义（P<0.05），且试验组的平均病程（3.48±0.75）d明显短于对照组的（5.24±0.93）d，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：葡萄糖酸锌结合山莨菪碱治疗小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果比常规的方案更加有效，并且可以缩短病程，提高治愈率，降低患儿并发症的发生，值得临床推广。
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Tei指数在胎儿宫内生长受限心脏功能检测中的价值
目的：探讨Tei指数在孕晚期胎儿宫内生长受限心脏功能监测中的应用价值。方法：选择在孕晚期发现的宫内生长受限胎儿40例，同时选取正常胎儿40例，在28~32周，33~38周，38周以上3个孕周时段多次测量左、右室Tei指数，进行统计学分析。结果：宫内生长受限胎儿Tei指数测值随孕周而增加，在28~32周、33~38周、38周以上3个时间段左、右心室Tei指数测值均高于正常胎儿组，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：Tei指数在孕晚期胎儿宫内生长受限心脏功能监测中有较大价值。
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小剂量螺内酯治疗80岁以上高龄老人顽固性高血压的疗效分析
目的：通过对高龄老人顽固性高血压患者加用小剂量螺内酯治疗，观察小剂量螺内酯对高龄老人顽固性高血压治疗的安全性及有效性。方法：选取2012年1月-2013年12月于本院干部病房住院的符合顽固性高血压诊断标准的80岁以上高龄老人42例，所有患者均不能耐受特殊检查及有创非药物治疗，在包括利尿剂在内的三联降压药治疗基础上，给予小剂量螺内酯20 mg/d，口服或鼻饲，共治疗1个月，观察收缩压及舒张压下降的情况。期间如果出现血压明显下降先调整其他降压药的应用，如果其他药物的剂量不能再减时，调整螺内酯的剂量；若血压无明显下降则不调整其他药物的种类及剂量。监测加用小剂量螺内酯治疗前后患者收缩压、舒张压、血清钾及血清肌酐变化情况；观察有无干咳、男性乳腺发育等不良反应发生。结果：治疗后所有患者收缩压、舒张压均有下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；有效率为100%；同时血清肌酐、血清钾无明显改变，与治疗前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者无干咳及男性乳房发育出现。结论：小剂量螺内酯对80岁以上高龄老人顽固性高血压治疗有效且安全。
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前后路矫形融合术治疗下颈椎骨折的临床效果分析
目的：探讨前后路矫形融合术治疗下颈椎骨折的临床效果。方法：选取下颈椎骨折患者110例，根据随机抽签原则分为两组，其中进行前路手术治疗的55例患者为治疗组，进行后路手术治疗的55例患者为对照组，并对两组患者的手术情况进行比较。结果：治疗组的手术时间与术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组的脊柱后凸角矫正角度较治疗前均明显降低（P<0.05），两组矫正角度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：（1）前后路矫形融合术对下颈椎骨治疗均具有明显的临床效果；（2）比较而言，前路手术对患者的创伤更小，有利于疾病恢复，情况允许时建议采用。
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研究环孢菌素A对再障病患骨髓细胞Fas表达及凋亡率的影响
目的：研究环孢菌素A（CsA）对再生障碍病患骨髓细胞Fas表达及凋亡率的影响。方法：从2010年2月-2013年2月，本院共计48例病患被确诊为再障。以数字法随机分成观察组24例和对照组24例，对照组以注射用丹参治疗，观察组在此基础上另以CsA治疗。对比两组疗效，分析CsA对于再障病患骨髓Fas表达情况和对MNC有关凋亡率影响。结果：观察组总有效率为83.33%（20/24），显著高于对照组的37.50%（9/24），比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗前后CD34+Fas+的细胞百分率相比，差异无统计学意义。观察组病患骨髓CD34-细胞的Fas表达和对照组相比，差异无统计学意义。观察组治疗后MNC有关凋亡率为（2.27±0.74）%，显著低于治疗前的（6.58±2.33）%，以及对照组治疗后的（2.92±1.20）%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：细胞Fas异常表达和再障发病情况有一定联系，以CsA治疗再障病患，可明显降低其骨髓MNC凋亡率，疗效显著，值得临床推荐。
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儿童急性淋巴细胞白血病治疗效果及预后
目的：探讨并研究儿童急性淋巴细胞白血病治疗效果及预后。方法：选取2011年12月-2013年12月本院收治的儿童急性淋巴细胞白血病患者120例，按随机数字表法分为两组各60例，对照组采用甲氨蝶呤进行治疗，试验组采用甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙联合进行治疗。比较两组的临床效果。结果：试验组治疗效果较好，总缓解率高于对照组，不良反应明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用甲氨蝶呤结合四氢叶酸钙联合治疗儿童急性淋巴细胞白血病，能够有效地提高急性淋巴细胞白血病的治疗疗效，降低药物治疗的风险，保证患者在治疗中的安全；且患者在治疗中出现的不良反应较少，患者以及患者家属能够接受，值得临床推广。
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不同剂量罗库溴铵与琥珀胆碱运用于麻醉状态下无抽搐电休克治疗肌松效果的比较
目的：探讨两种剂量组罗库溴铵与琥珀胆碱运用于麻醉状态下无抽搐电休克治疗精神疾病患者肌松效果的影响。方法：选择确诊为精神疾病、有明确电休克治疗适应证、ASA分级I级、年龄18~50岁、1周接受3次电休克治疗且平均至少接受6次治疗的患者60例，按随机数字表法分为三组，分别以0.3 mg/kg（R1组）、0.45 mg/kg（R2组）罗库溴铵和1 mg/kg琥珀胆碱（S组）配伍丙泊酚（1 mg/kg）用作麻醉诱导，电抽搐治疗后R1、R2组给予新斯的明（0.1 mg/kg）加阿托品（0.05 mg/kg）拮抗罗库溴铵，比较三组患者治疗后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、肢体运动时间以及电击前与电击时心率、血压及血氧饱和度的变化。结果：R2组自主呼吸恢复时间较其他两组长，差异均有统计学意义（P<0.05）；三组睁眼时间、体动时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）；三组诱导后与电击时心率、血压及血氧饱和度差值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：0.45 mg/kg罗库溴铵可导致患者自主呼吸恢复时间延长，不推荐运用于无抽搐电休克治疗；0.3 mg/kg罗库溴铵复合使用肌松拮抗药可作为琥珀胆碱的替代药物运用于无抽搐电休克治疗。
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VSD联合阔筋膜张肌肌皮瓣修补术治疗大粗隆压疮的研究
目的：通过比较封闭式负压引流技术（VSD）联合阔筋膜张肌肌皮瓣修补术治疗股骨大粗隆压疮与单独使用VSD治疗的效果，探讨VSD联合阔筋膜张肌肌皮瓣修补术在股骨大粗隆压疮治疗中的优越性。方法：选择2010年3月-2013年12月本院治疗的53例股骨大粗隆压疮患者，其中，28例采用VSD联合阔筋膜张肌肌皮瓣修补术（联合组），25例创面采用常规VSD治疗（常规组）。随访3~6个月，对比两种治疗方法在伤口愈合率、住院天数、住院总费用及患者满意度方面的差异。结果：两组伤口愈合率比较差异无统计学意义（P>0.05）；联合组的住院时间及住院总费用均明显少于常规组，患者满意度明显高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：VSD联合阔筋膜张肌肌皮瓣修补术治疗股骨大粗隆压疮，与单独使用VSD治疗比较，具有缩短住院时间、降低住院费用及提高患者满意度的优越性。
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不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对小儿骶管阻滞效应的比较
目的：比较不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因对小儿骶管阻滞效应的影响，并探讨右美托咪定的合适剂量。方法：选取本院60例1~7岁择期行腹股沟疝修补术或隐睾下降固定术的患儿，按照随机数字表法将其均分为R组、RD1组和RD2组各20例，R组给予0.25%罗哌卡因1 ml/kg，RD1组相同局麻药中加入右美托咪定1μg/kg，RD2组加入2μg/kg。观察比较三组术中七氟烷维持浓度、苏醒期行为状态评分、苏醒期躁动发生率、术后镇静状态评分、有效镇痛时间、需追加镇痛的比例、睡眠质量、麻醉恢复情况及术后并发症等。结果：与R组比较，RD1组和RD2组的术中七氟烷维持浓度、苏醒期行为状态评分、苏醒期躁动、术后镇静状态评分、有效镇痛时间、需追加镇痛的例数及次数、睡眠质量等比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。RD2组与RD1组比较，术中七氟烷维持浓度、苏醒期行为状态评分、术后有效镇痛时间、需追加镇痛情况比较差异均有统计学意义（P<0.05）。三组麻醉恢复情况及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：0.25%罗哌卡因1 ml/kg中加入右美托咪定1或2μg/kg行小儿骶管阻滞，能明显增强阻滞效果，减少七氟烷用量，减少苏醒期躁动，术后早期维持适度镇静，显著延长术后镇痛时间，提高睡眠质量，且不影响麻醉恢复及增加并发症。与1μg/kg右美托咪定相比，2μg/kg不仅同样安全而且效果更好。
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不同药物治疗多囊卵巢综合征的疗效分析
目的：分析比较达英-35、妈富隆、地屈孕酮、黄体酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：将100例多囊卵巢综合征患者按照治疗方式不同分为达英-35组、妈富隆组、地屈孕酮组、黄体酮组、二甲双胍组各20例，在用药3个月后测定各组的血LH、睾酮水平并比较。结果：达英-35组、妈富隆组、地屈孕酮组、黄体酮组的血LH均明显下降（P<0.05），且达英-35组、黄体酮组的效果明显优于妈富隆组、地屈孕酮组（P<0.05）。达英-35组、妈富隆组、二甲双胍组的血睾酮水平均明显下降（P<0.05），且达英-35组明显优于二甲双胍组，二甲双胍组明显优于妈富隆组（P<0.05）。结论：达英-35治疗多囊卵巢综合征效果明显，药物的联合治疗效果更好。
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地佐辛复合罗哌卡因在硬膜外腔术后镇痛的临床应用
目的：探讨地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛的效果和安全性。方法：选择300例ASAⅠ~Ⅱ级患者患者随机数字表法分为观察组和对照组，每组150例。分别予以地佐辛+罗哌卡因（观察组），芬太尼+罗哌卡因（对照组）进行硬膜外镇痛。观察比较两组患者术后4、8、12、24、48 h时视觉模拟法（VAS）评分、镇静评分Ramsay及不良反应的情况。结果：观察组术后不同时间VAS评分略低于对照组，但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后4 h、8 h时Ramsay评分均明显高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应比较，对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、头昏等不良反应发生率明显高于观察组（P<0.05）。观察组的镇痛满意度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地佐辛复合罗哌卡因用于硬膜外腔术后镇痛疗效确切，不良反应发生率低，安全性高。
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脑梗死部位与缺血性进展性卒中的关系
目的：探讨脑梗死部位与缺血性进展性卒中的关系，为早期识别进展性卒中提供可能的影像学依据。方法：回顾性分析发病48 h内入院治疗的653例脑梗死患者的病例资料，根据缺血性进展性卒中诊断标准，将其分为进展性卒中组（进展组155例）和非进展性卒中组（对照组498例）；按梗死部位分为侧脑室体旁梗死（A型）、分水岭梗死（B型）、单个脑叶或基底节或大面积脑梗死（C型）、脑干和/或小脑梗死（D型）4型，比较各型的发生率，对缺血性进展性脑卒中的相关因素进行Logistic回归分析，筛选其发生的危险因素。结果：进展组中A型进展性卒中发病率高，其次为B型，与其他类型及对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；同组其他类型间比较差异无统计学意义（P>0.05）。进展组高血压病史和颈部血管斑块形成发生率显著高于非进展组（P<0.05）；进展组入院时血糖、胆固醇、甘油三酯水平显著高于非进展组（P<0.05）。颈部血管斑块形成、入院时高血糖、梗死部位与缺血性进展性脑卒中的发生相关（P<0.05）。结论：颈部血管斑块形成、入院时高血糖、梗死部位与缺血性进展性脑卒中的发生相关。侧脑室体旁梗死、分水岭梗死较易进展。
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经颅彩色多普勒对脑血管疾病的筛查探讨
目的：探讨TCD应用于脑血管疾病筛查的应用价值，为患者提供预防和治疗的指导。方法：应用HDI-3000型GEvivid7型彩色多普勒超声诊断仪，经枕窗检测BA、VA，经颞窗检测ACA、MCA、PCA，使用2 MHz脉冲探头，探测血管的血流方向、血流速度、频谱形态、脉动指数等。结果：TCD颅内动脉成功显示率随着年龄的增长而不断降低，50岁以下的显示率超过80%，而>51岁者显示率约为65%以下，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。240例受检者中，脑血管疾病总检出72例，占30.0%；其中动脉硬化患病筛出率14.58%；BA检出率5.42%；VA检出率4.17%；MCA和ACA检出率均为2.08%；PCA检出率低为1.67%。结论：TCD查体简单无创、快捷方便，能够准确地筛查出脑血管疾病发生、发展情况，对脑血管疾病的早发现、早预防、早治疗具有积极的意义。
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瘢痕疙瘩术后联合90Sr/90Y敷贴疗效观察
目的：观察瘢痕疙瘩手术切除后早期联合90Sr/90Y敷贴治疗与单用90Sr/90Y敷贴治疗的疗效比较。方法：56例瘢痕疙瘩患者行手术切除后早期联合90Sr/90Y敷贴治疗（A组），60例瘢痕疙瘩患者行单纯90Sr/90Y敷贴治疗（B组），治疗结束后所有患者随访观察1年，比较其临床疗效。结果：A组56例患者均治疗有效，总有效率为100%，其中痊愈47例，总治愈率为83.9%；B组60例患者均治疗有效，总有效率为100%，其中痊愈50例，总治愈率为83.3%。两组总有效率、治愈率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。A组治疗疗程较B组短，不良反应较B组少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：手术切除早期联合90Sr/90Y敷贴治疗瘢痕疙瘩疗程短、安全、不良反应较少、临床效果令人满意。
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探讨阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童支原体肺炎的疗效
目的：对儿童支原体肺炎（MPP）采取阿奇霉素联合喜炎平治疗的效果进行分析和探讨。方法：选取2012年11月-2013年11月在本院治疗的150例MPP患者，按照随机数字表法将其分为两组，每组75例。观察组接受基础治疗，同时应用阿奇霉素联合喜炎平治疗；对照组接受基础治疗，仅应用阿奇霉素治疗。连续对两组患者治疗5 d，经过3 d停药后再继续治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：两组接受治疗后，肺功能均有明显改善，且观察组较对照组改善幅度大（P<0.05）；两组的咳嗽消失时间、啰音消失时间、退热时间和就诊时间比较差异均有统计学意义（P<0.01）；两组TNF-α、IL-8、IL-6均有明显改善，且观察组较对照组改善幅度大（P<0.01）。两组的不良反应情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：喜炎平可抑制、减轻支原体感染的炎性反应，改善肺功能和机体炎性的细胞因子，调节免疫能力较高。喜炎平的不良反应少，耐药作用不易出现，若和阿奇霉素配合使用，能够提高MPP的疗效，具有较高的安全性和治疗效果，值得临床推广。
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多项肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测对肺癌的临床价值
目的：探讨肺癌患者CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1血清水平对肺癌的诊断价值。方法：随机抽取2011年1月-2013年12月本院肿瘤科肺癌患者112例、肺良性疾病71例和健康志愿者100例，检测三组人群CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1的血清水平，对检测结果进行分析。结果：肺癌组CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1血清水平明显高于对照组以及良性肺病组，差异均有统计学意义（P<0.05）；良性肺病组血清CRP水平高于正常对照组（P<0.05），而两组TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1水平比较差异均无有统计学意义（P>0.05）。联合检测各指标的灵敏度及准确度优于单项检测。结论：C反应蛋白与肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。
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良性子宫苗勒管囊肿的超声特点及诊断
目的：探讨良性子宫苗勒管囊肿的超声特点及病理学特征。方法：研究3例经手术证实为良性子宫苗勒管囊肿患者的超声表现及病理组织学和ER、PR免疫组化标记特征。结果：良性子宫苗勒管囊肿临床罕见，症状和体征无特异性。超声显示囊肿位于靠近身体中线部位，单房或多房，囊壁薄，透声好。上皮为单层立方或柱状，局部有纤毛；ER、PR免疫组化染色阳性。结论：超声检查可发现囊肿并初步诊断，确诊需要病理学检查。
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基层医院加强抗菌药物管理的意义
目的：探讨在基层医院中加强抗菌药物管理的意义。方法：选择本院在开展加强抗菌药物管理前后的病例各600例，比较加强管理前对照组和加强管理后观察组患者的住院天数、抗菌药费用、病原菌送检数及合理使用抗菌药例次等指标。结果：观察组患者住院天数（9.4±1.2）d、抗菌药物费用90368.60元、病原菌送检数158例（26.33%）及抗菌药合理使用例次247例（41.17%）等指标明显优于加强管理前的对照组，各项指标间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在基层医院中加强抗菌药物使用管理能明显提高患者的治疗效果，且能促进抗菌药物的合理应用，值得在临床上推广。
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高频超声在浅表淋巴结性质鉴别诊断中的应用价值
目的：探讨高频超声对浅表淋巴结良、恶性质鉴别诊断的应用价值。方法：回顾分析84例术前高频超声检查浅表淋巴结肿大的患者，根据肿大淋巴结形态、内部回声等二维声像图特征及内部血流分布状态、血流动力学对浅表淋巴结良、恶性质初步诊断，与术后病理结果进行对照分析。结果：超声检查与病理诊断符合率为87.4%（180/206）。良性淋巴结多呈椭圆形或肾形，多数纵径/横径比（L/T）≥2，淋巴门结构清晰，内部无钙化灶及囊性变，血流信号多呈无血流型及门血管型，收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）正常；恶性淋巴结多呈圆球形及类圆球形，多数L/T<2，淋巴门结构消失，内部常出现微小钙化灶及囊性变，血流信号异常丰富且紊乱，多呈边缘血管型及混合型，PSV和RI明显增高。良、恶性淋巴结血流分布例数、PSV、RI比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高频超声对浅表淋巴结良、恶性质鉴别诊断准确性较高，对临床诊疗策略有着重要的指导意义。
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太极扣精密附着体在牙列游离端缺失的临床观察
目的：分析太极扣精密附着体修复牙列游离端缺失的临床效果。方法：85例牙列缺损患者，均采用太极扣精密附着体义齿修复。随访0.5~3年，观察患者的美学效果、咀嚼功能、舒适度、基牙健康状况和牙龈状况等情况并记录，术后有无并发症的发生。结果：经0.5~3年的观察，85例中4例失败，成功率95.3％，失败病例义齿经重新修复至今仍使用良好。85例患者均认为较以前活动义齿修复美学效果好，感觉舒适，发音标准，咀嚼效率高；检查基牙牙龈形态颜色正常，牙周状况健康，无严重并发症。结论：太极扣精密附着体在牙列游离端缺失修复中的疗效确切，值得推广。
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自发性脑叶出血的手术治疗方法和策略
目的：探讨自发性脑叶出血的手术治疗方法和策略，评估救治效果。方法：回顾总结60例脑叶出血手术患者，采用个体化手术方法的治疗经验，其中钻孔引流术19例，开颅手术41例。术前脑血管影像检查36例，手术时机3~6 h、6~12 h和>12 h的患者分别为19、23、18例。结果：经外科手术治疗后，血肿减少率高达79.20%，术后再出血率为15.00%，其中6~12 h和>12 h术后再出血率均明显低于3~6 h手术患者（P<0.05）；术后7 d、4周的神经功能恢复较3~6 h手术患者差（P<0.05），但较术前、术后1 d改善明显（P<0.05）。随访6~12个月，恢复良好28例（46.67%），中残20例（33.33%），重残6例（10.00%），植物生存1例（1.67%），死亡2例（3.33%），放弃治疗3例（5.00%）；ADLⅠ31例（50.67%）；ADLⅡ17例（28.33%）；ADLⅢ10例（16.67%）；ADLⅣ2例（3.33%）；手术优良率高达96.67%。结论：自发性脑叶出血的手术治疗，术前应尽量行脑血管影像检查，尽量使用手术显微镜，根据血肿体积、出血部位和出血原因选择正确的手术方法和策略，准确把握早期手术时机，而非超早期手术，争取达到佳的手术止血效果和神经功能恢复疗效。
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闭角型青光眼采用白内障超声乳化术的临床效果观察
目的：对采用白内障超声乳化技术治疗闭角型青光眼的临床效果进行分析，并对其安全性进行探讨。方法：选取2011年7月-2013年1月本院眼科收治的136例闭角型青光眼患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各68例，其中对照组采用小梁切除术进行治疗，观察组采用白内障超声乳化术进行治疗，观察比较两组患者手术前与手术后6个月患者的视力、前房深度与眼压的情况，并观察患者手术后的并发症情况。结果：术后经过6个月的随访，两组手术后的视力、眼压、前方深度均明显优于手术前，且观察组术后的视力、前房深度均明显高于对照组，眼压明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在手术后没有出现大出血、虹膜损伤、继发恶性青光眼及角膜失代偿等并发症，明显优于对照组。结论：采用白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼具有临床效果好、术后并发症少的优点，值得临床推广应用。
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吸入麻醉药七氟烷复合丙泊酚用于动脉瘤介入栓塞手术控制性降压的效果评价
目的：探讨吸入麻醉药七氟烷复合丙泊酚用于动脉瘤介入栓塞手术控制性降压的应用效果。方法：选择择期行动脉瘤实施介入栓塞手术的患者55例，分为单纯使用七氟烷组（S组35例）和七氟烷复合丙泊酚组（SP组20例）。控制性降压过程中，平均动脉压（MAP）控制在65 mm Hg左右。监测并记录达到目标血压的时间以及麻醉前、麻醉中、控制性降压中、手术结束后的HR、MAP、SpO2；观察控制性降压过程中心电图的变化；记录控制性降压过程中意识恢复时间、拔管时间以及术后躁动发生率。同步采集桡动脉血和颈内静脉血行血气分析，测定动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、颈内静脉血氧分压（PjvO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、血红蛋白（Hb），并计算动脉血氧含量（CaO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、动静脉血氧含量差（Da-jvO2）及脑氧摄取率（CERO2）。结果：两组在麻醉及手术各时点的HR、MAP和SpO2比较差异均无统计学意义（P>0.05），但SP组吸入七氟烷浓度低于S组（P<0.05）。两组均未有患者出现心电图改变及心率失常发生。两组意识恢复时间及拔管时间比较差异均无统计学意义（P<0.05）。S组拔除喉罩后出现心动过缓、躁动情况均明显高于SP组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组中PaO2、SaO2和SjvO2在降压前、降压中、降压后均明显高于麻醉前（P<0.05），但两组间差异无统计学意义（P>0.05）；降压前、降压中、降压后的CjvO2均显著低于麻醉前（P<0.05），但两组间差异无统计学意义（P>0.05）；降压前、降压中、降压后的Da-jvO2和CERO2均显著低于麻醉前（P<0.05），且SP组明显低于S组（P<0.05）。结论：七氟烷复合丙泊酚麻醉在需控制血压的动脉瘤介入栓塞手术中优于单纯七氟烷吸入麻醉，七氟烷用量减少，停药后不会出现血压反跳，对心脏影响小，意识恢复和拔管快，清醒平稳未出现术后躁动等不良反应，能够更好地控制性降压和脑氧代谢，同时减少脑血流量；能够安全、有效地应用于介入手术控制性降压过程中。
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耐STI571的K562细胞株的建立及生物学特性考察
目的：建立1株耐STI571的K562细胞，并对其生物学特性进行研究分析，探讨耐药机理。方法：通过递增STI571药物浓度的方法，成功建立1株耐STI571人白血病细胞株K562/R，并采用RT-PCR、Western-blot、免疫组化、基因测序等生物学手段对其进行耐药机理进行分析。结果：K562/R细胞株在STI571浓度高达1μmol/L水平，仍能稳定生长，繁殖旺盛。K562/R细胞株耐STI57程度较亲代K562细胞多达235倍，该耐药细胞株对HHT﹑VCR﹑DNR具有不同程度的交叉耐药性，与亲代K562细胞比较差异有统计学意义（P<0.05）。与亲代敏感株K562细胞相比，其BCR-ABL基因表达上调，BCR-ABL蛋白及其激酶过度表达。结论：成功建立耐STI571人白血病细胞株K562/R，并对其生物学特性的研究，为STI571耐药机制的进一步深入研究和抗耐药抑制剂的筛选提供了有效的平台。
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白三烯受体拮抗剂对吸烟哮喘患者病情控制的影响
目的：探讨白三烯受体拮抗剂对吸烟哮喘患者病情控制的影响。方法：选取2013年3-12月在门诊就诊的110例吸烟哮喘患者，按照随机数字表法将其分为对照组54例和观察组56例。对照组给予吸入糖皮质激素（布地奈德）治疗，必要时吸入β2受体激动剂；观察组在此治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗，疗程4周。观察比较两组治疗前后哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘症状评分、晨间及夜间呼气峰流速（PEF）。结果：观察组治疗后ACT评分、晨间及夜间PEF%pred均明显高于治疗前及对照组，且哮喘症状评分明显低于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：白三烯受体拮抗剂能够使吸烟哮喘患者的病情控制得到改善，可能是治疗吸烟哮喘患者的一种有效药物。
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临床护理路径在脑出血患者护理中的应用
目的：应用临床护理路径模式对患有脑出血疾病的患者在治疗期间实施护理，并观察效果。方法：将本院收治的94例患有脑出血疾病的患者随机数字表法分为对照组和治疗组，每组47例。对照组采用常规脑出血疾病护理模式，观察组采用临床护理路径模式。结果：观察组患者脑出血疾病治疗效果明显优于对照组，神经功能评分水平复常时间和护理方案实施总时间明显短于对照组，出现不良反应的人数明显少于对照组，脑出血疾病治疗护理满意度明显高于对照组。结论：应用临床护理路径模式对患有脑出血疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
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整体护理结合孕期保健对提高产科护理质量的影响分析
目的：研究整体护理对提高产科护理满意度的影响。方法：选取2013年4-9月在本院分娩的80例产妇，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理的基础上定时授课进行孕期健康宣教，产期进行整体护理，观察并比较产妇妊娠期糖尿病（GDM）发生率、孕期保健知识掌握率、护理满意度、住院周期、SAS（Zung焦虑自评量表）评分和SDS（抑郁自评量表）评分。结果：观察组的妊娠合并症发生率为5.0%（2/40），对照组的妊娠合并症发生率为15.0%（6/40），比较差异无统计学意义（P>0.05）；而观察组对孕期保健知识掌握率82.5%明显高于对照组的60.0%，且产妇对护理工作的满意率92.5%明显高于对照组的72.5%，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组住院周期（4.15±0.95）d明显短于对照组的（4.72±1.30）d，且SAS和SDS评分分别为（45.35±1.66）分、（46.35±1.61）分，均明显低于对照组的（46.13±1.74）分和（47.18±1.97）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理可以缩短住院周期，改善SAS评分及SDS评分，明显提高产妇保健知识掌握率及对产科护理的满意度，值得在临床上推广。
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脑血管支架成形术患者实施临床护理路径的效果观察
目的：研究临床护理路径在脑血管支架成形术中的应用效果。方法：选取本院收治的行脑血管支架成形术患者120例，按照数字随机法分为观察组和对照组，对照组采取传统护理模式，观察组则采取临床护理路径模式，比较两组护理效果。结果：观察组患者平均住院时间短于对照组，观察组患者及家属对护理服务模式的总满意度高于对照组，观察组患者术后血管迷走神经反射发生率及穿支动脉闭塞发生率均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径在脑血管支架成形术患者护理中应用效果较好，可提升患者以及家属的满意度，减少平均住院时间，降低并发症的发生率，临床价值较高。
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疼痛护理干预对优质护理服务的影响
目的：探讨有效改善疼痛的护理干预的效果。方法：选取本院行髋关节置换术的60例患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例，对照组3采用传统的按需给予疼痛干预方法。观察组采用新的干预法提前进行疼痛干预，观察比较两组术后疼痛情况、患者满意度、住院时间、出院总费用、功能康复等评分及总评分。结果：观察组的患者满意度、住院时间、出院总费用、功能康复、疼痛评估等评分及总评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：及时有效地早期给予疼痛护理干预可减少疼痛的发生，提高患者满意度，减少住院时间、费用，促进其康复。
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用鱼骨图及柏拉图对输液卡缺陷原因的分析及评价
目的：分析如何降低病房输液卡的漏签率，规范输液卡的签名流程。方法：通过对输液卡的收集，调查分析病房输液卡的现状，找出漏签名的原因并分析，采取整改措施优化输液卡签名工作流程，并与改善前进行比较。结果：病房输液卡的漏签率从改进前的21%降低至改进后的1%。结论：基于问题现状，找出改善重点，优化输液卡签名的工作流程，能够提高护理质量，减少医疗纠纷，强化法律意识。
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手术室护理风险因素分析及管理对策
目的：分析手术室护理风险的相关因素，探讨有效的护理管理对策。方法：选取实施护理管理措施前后本院手术患者为研究对象，其中实施前（2012年）的8160例手术患者作为对照组，实施后（2013年）的9372例手术患者作为观察组。对两组的管理效果进行比较，分析手术室护理风险，制定有效的管理措施。结果：对照组的护理安全缺陷2.30%，护理质量评分为（92.99±2.95）分，医生满意度为86.25%，患者满意度为82.33%；观察组的护理安全缺陷为0.44%，护理质量评分为（97.85±3.76）分，医生满意度为96.83%，患者满意度为97.61%。观察组的护理风险的发生率明显下降，护理质量评分明显提高，医生及患者满意度显著上升，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对手术室护理工作特点及薄弱环节，找出预防和避免护理风险的方法，可大限度降低护理风险的发生，提高手术医生和患者满意度。
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玉林市开展“优质护理服务示范工程”的回顾与展望
推行优质护理服务示范工程，是我国实施医药卫生体制改革的切入点，是医院发展和护理发展的必然需要。玉林市通过强化管理、增强创新意识、保证实效等一系列措施构建优质护理服务体系，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，在此基础上，提出了进一步深化优质护理服务的建议。
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全程优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果
目的：探讨全程优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法：选取本院2012年2月-2013年1月收治的60例急性心肌梗死的作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规性护理措施，观察组采用全程优质护理措施。观察比较两组患者的护理效果。结果：通过全程优质护理，观察组的住院时间明显短于对照组，平均住院费用明显少于对照组，治疗满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急性心肌梗死患者采用全程优质护理的临床护理效果明显优于常规性护理，能够提高患者满意度，降低患者住院时间及住院费用，值得在临床护理中应用。
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膀胱癌术后灌注药物研究综述
膀胱癌是仅次于前列腺癌的男性泌尿生殖系统肿瘤，具有很高的发病率，是我国男性生殖系统常见的恶性肿瘤，多数膀胱癌为浅表性膀胱癌，临床上诊断相对比较容易。本文归纳和总结了1990年以来对浅表性膀胱癌的治疗方法，并对未来该疾病更可靠的治疗药物提出展望。
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妊娠期肝内胆汁淤积症治疗进展
妊娠期肝内胆汁淤积症是孕妇特有的一种疾病，目前病因不明。对孕妇一般无不良影响，对胎儿有一定的危害，可引起早产、胎儿窘迫、羊水胎粪污染、死胎等。尚无特效药治疗，主要是以减轻孕妇症状，改善新生儿预后为主。本文主要对药物的治疗做一下阐述。
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牙周病的发生机制和全身系统性疾病之间的关系分析
作为慢性细菌性感染性症状，牙周病有着很高的患病率，是引发成年人牙齿丧失的主要因素。在医学研究不断进步的形势下，许多研究均已证实牙周病既可以对口腔局部的牙周组织进行牵连，又密切关系着全身系统性疾病，国内外许多研究均证实牙周病和糖尿病、呼吸道感染、心脑血管以及早产低体重婴儿等症状有着相关性。基于此，本文先是对牙周病的发生机制进行了概述，又详细阐述了与近几年的研究成果相结合探究出的牙周病和全身性系统疾病之间存在的关系，并对牙周病会加重患者全身系统性疾病的危险因素进行了介绍，以求能够通过对牙周病的有效治疗，降低牙周病患者全身系统性疾病的发生率，以维护牙周病患者的身体健康，为牙周病患者的生命安全提供强有力的保障。
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男性不育的伦理学困境
针对男性不育这一愈来愈突出的社会现象，首先阐述了其定义和患病原因，然后主要从伦理学方面对其进行了分析。包括两部分，即男性患有不育症后的伦理学问题和诊断治疗中的伦理学问题。男性辅助生殖技术可实现患者的正常生育，但在供精上存在着诸多伦理学问题，而且对受孕女方也有一定的风险。后介绍了精原干细胞移植法的研究现状及治疗男性不育中存在的伦理问题。
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妊娠期糖尿病致病因素的研究进展
妊娠期糖尿病是妊娠期的一种常见病，可以引发多种并发症。临床研究发现其主要致病因子为抗胰岛素样物质增加和β细胞分泌降低。对妊娠期糖尿病深入研究，有利于更深层次的了解该疾病的发生发展过程，从而有利于更好地预防控制妊娠期糖尿病，将其对母婴危害降到低。目前研究表明多种因素可能与妊娠期糖尿病的发生发展存在联系。现综述近年来妊娠期糖尿病致病因素的研究进展。
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中国科学家发现一种可预测H7N9致命程度的人体蛋白
中国科学家的一项新研究发现，存在人体血浆中的一种蛋白“血管紧张素Ⅱ”和H7N9禽流感的病死率相关，“血管紧张素Ⅱ”指标越高，H7N9禽流感患者病死率越高。
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头孢菌素类药物皮试的研究进展
头孢菌素类药物是一类高效、低毒、临床应用广泛的抗生素，虽然头孢菌素过敏反应较青霉素少，但据有关资料报道，因输注头孢菌素过敏性休克的病例时有发生，其中不乏过敏性休克致死亡的报道[1-4]。皮肤过敏试验（皮试）主要是检测机体是否对某种过敏原处于致敏状态，其基本原理为过敏原与皮下组织中肥大细胞上的IgE 结合后释放多种活性物质，引起毛细血管扩张、渗出增加，而出现红晕、风团等，是一种便捷、有效预测过敏反应的方法。近年来，为了用药安全，护理界同行对头孢菌素皮试的必要性、试验液的浓度、配置方法，与青霉素的交叉过敏等相关问题进行了大量研究，现综述如下。
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《伤寒论》通阳法治疗功能性阳痿举隅
近年来，阳痿的发病有逐年增加和日益年轻化的趋势。中青年阳痿患者中绝大多数是功能性阳痿，阳郁是中青年功能性阳痿发病的主要原因，应以通阳法作为主要的治疗方法。笔者运用《伤寒论》通阳法治疗中青年功能性阳痿取得了较好的疗效。通过3个治疗功能性阳痿的具体实例和体验，阐明了如何运用《伤寒论》通阳法来治疗中青年功能性阳痿，认为随着研究的深入，《伤寒论》通阳法必将更加广泛的运用于临床。
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钩蝉承气汤水煎剂保留灌肠治疗小儿复杂型热性惊厥的临床研究
目的：探索钩蝉承气汤水煎剂保留灌肠治疗小儿复杂型热性惊厥的临床疗效。方法：选取2012年1月-2013年12月在本院住院的90例复杂型热性惊厥患儿，按照随机数字表法将其分为研究组60例和对照组30例，两组均给予常规抗惊厥治疗，对照组给予口服地西泮治疗，研究组给予钩蝉承气汤水煎剂保留灌肠治疗，观察比较两组患儿的治疗效果、热性惊厥再发频率、热退后2周和4周的脑电图异常率、治疗前后症状体征平均积分及住院时间、费用的差异。结果：与对照组比较，研究组患儿的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），且热性惊厥再发率、热退后脑电图异常率、症状体征平均积分、平均住院费用和住院时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：钩蝉承气汤水煎剂保留灌肠治疗小儿复杂型热性惊厥能明显减少热性惊厥再发率，疗效显著，无明显不良反应，值得在临床上推广。
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案例教学法对沟通中医基础与临床作用之探讨
分析中医教学存在的教、学分离，理论教育和动手实践分离的现状和成因，提出加强医案教学是解决这一问题的重要途径，并阐述加强医案教学的具体思路和做法。
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基于《实验针灸学》教学实践探索新时期针灸医学大学生创新能力的培养
《实验针灸学》是传统针灸学与现代科学相结合而产生的新兴交叉学科，笔者以针灸学院本科生发表学术论文、获得科技创新基金立项和参加不同级别的学科竞赛为衡量标准，通过开展《实验针灸学》的教学实践，发现《实验针灸学》利于培养当代针灸医学大学生的创新能力和科学精神，并且教学实践成果显著。
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欧美国家医学教育体系对我国当前医学教育改革的启示
当前，随着社会的发展，人们越来越重视生命与健康，对医疗卫生服务的期待和要求越来越高，期望提高医学人才质量，培养出更多的优秀医师。医学教育面临前所未有的压力，站在了一个新的历史起点。在医学教育进一步深化改革之际，教育部、卫生部于2012年决定共同实施卓越医生教育培养计划（简称“卓越计划”）。借鉴国际有益经验，完善中国特色医学教育体系，提高人才培养质量，是“卓越计划”下我国临床医学教育改革的主要目标。
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医学院校艺术类课程设置的现状及思考
艺术类课程是高等医学院校实施美育的主要途径，对医学生提升文化素养和审美能力，培养创新精神和实践能力，塑造健全人格的影响和作用是潜移默化、不可替代的。近年来，我国高等医学院校艺术教育有了长足进展，已初见成效。本文通过对全国14所高等医学院校的调查，针对艺术类课程设置现状进行分析和思考，探索高等医学院校艺术课程的改革方向，希望有助于推进医学生素质教育和全面发展。
