小儿支原体肺炎86例临床分析

目的 了解支原体肺炎的临床特点,提高其诊断治疗水平.方法 对笔者所在医院2008年1月～2009年12月住院的86例确诊患儿的临床表现、治疗进行总结分析.结果 86例患儿中以学龄儿童多见,秋末、冬季发病为主,持续发热(7～13 d)伴刺激性咳嗽为主要表现的患儿80例,占93%,发病早期临床体征不明显,可有肺外表现,血清MP-IgM阳性,胸片以单侧病变为主,右侧多于左侧,下叶病变多于中上叶.所有患儿均给予乳糖酸阿奇霉素治疗3～4个疗程.持续高热患儿,在除外结核感染、川崎病后给予地塞米松0.2 mg/(kg·d)(总量≤10 mg)静点.结论 支原体肺炎好发于学龄儿童,持续发热及刺激性咳嗽为其主要临床表现,阿奇霉素治疗效果明显.

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨C型臂X线透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院2006年7月～2008年7月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折32例.结果 随访32例,随访时间为12～18个月,平均15个月,优26例,占81%,良6例,占19%.结论 采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折创伤小,费用低,固定可靠,可获得良好的肘关节功能并减少了肘内翻畸形等并发症.

泮托拉唑联合克拉霉素及阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察

目的 观察泮托拉唑与国产奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗Hp阳性的消化性溃疡的症状缓解、症状消失方面的疗效,并比较其不良反应.方法 将80例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,分别用泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林和奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗.结果 治疗组及对照组在1周症状缓解率、症状消失率均有差异,但副反应无明显的差异.结论 泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗Hp感染的消化性溃疡有较好的疗效.

中草药治疗扁平疣90例临床疗效观察

目的 观察中草药治疗扁平疣的临床疗效.方法 中药方煮沸后以温热药液适度洗患处,每天1剂,水煮2次,早晚外用2次,7 d为1疗程.结果 90例中痊愈52例,显效26例,好转8例,无效4例,总有效率86.67%.结论 中草药外用治疗扁平疣疗效显著,方法简便易行,相对其他治疗方法见效快,无明显毒副作用,值得推广.

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变90例分析

目的 观察中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 选择病变分期均为Ⅲ～Ⅳ期的糖尿病视网膜病变共90例176眼,常规行全视网膜光凝,治疗组在视网膜光凝后加服中药治疗,观察对比两组疗效.结果 光凝结合中医药治疗糖尿病视网膜病变较对照组视力改善明显,视网膜出血、渗出、水肿吸收较快.结论 视网膜光凝联合中医药治疗糖尿病视网膜病变,能有效改善患者视功能,具有较好的促进视网膜出血、渗出、水肿吸收的作用,其疗效优于单纯行视网膜光凝术.

经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生98例临床观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗的98例老年前列腺增生的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院经尿道前列腺电切术治疗的98例老年前列腺增生患者的病例资料.结果 98例患者经治疗后症状都有所改善,手术时间35～90 min,平均45 min;出血量20～100 ml,平均55 ml.所有患者拔除尿管后都可以自主排尿,术中血压平稳.其中9例有一过性尿失禁,15例有轻度血尿,1周左右后均自愈;12例出现尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈.结论 经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生安全可靠,值得临床推广.

维持性血液透析患者心律失常的临床观察

目的 探讨维持性血液透析患者心律失常的临床特点.方法 选择笔者所在医院32例维持性血液透析患者,总结分析透析期间心律失常的类型及相关因素.结果 32例患者行血液透析3865例次,共发生心律失常398例次,心律失常发生率为10.3%,以室性期前收缩为多见,心律失常多发生于透析开始后3～4 h,与超滤量、心肌缺血、贫血、电解质紊乱有关.结论 血透中发生心律失常的原因是多方面的,若能针对病因防治,可减少透析中心律失常的发生率.

62例脑挫裂伤患者手术治疗的临床分析

目的 探讨脑挫裂伤手术治疗的方法、指征.方法 回顾总结笔者所在科室2004年1月～2009年12月行手术治疗的脑挫裂伤62例的临床资料,分析诊治和预后.结果 良好36例(58.1%),中残8例(12.9%),重残7例(11.2%),植物生存1例(1.6%),死亡10例(16.1%).结论 严格手术指征,及时手术并实施规范化外科手术,才能提高脑挫裂伤的疗效.

治疗妊娠真菌性外阴阴道炎临床疗效分析

目的 探讨应用康妇栓剂治疗妊娠真菌性外阴阴道炎的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院90例患者应用康妇栓剂治疗妊娠真菌性外阴阴道炎的疗效.结果 治愈85例,占94.4%,有效5例,占5.6%,无效0例,总有效率100%,无致畸现象发生.结论 应用康妇栓剂治疗妊娠真菌性外阴阴道炎疗效肯定,值得临床推广.

缺血性结肠炎32例临床分析

目的 探讨缺血性结肠炎的临床特征及早期诊断方法,以减少临床误诊.方法 对笔者所在医院收治的32例缺血性结肠炎患者的临床资料进行分析、总结.结果 32例患者入院初步诊断正确率为50%;结肠镜诊断率100%,90.6%的患者病变部位于左半结肠.镜下表现的共同特征是黏膜充血、水肿、糜烂及脆性增加,病变肠段与正常肠段黏膜分界清晰.结论 提高对缺血性结肠炎的认识,及早应用结肠镜检查可以提高缺血性结肠炎的确诊率.

锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的临床应用

目的 探讨交流锁骨下静脉穿刺术的方法及应用.方法 286例患者均选择锁骨下静脉行中心静脉置管术,统计穿刺成功率及各种并发症的发生率.结果 286例患者穿刺成功率达98.96%,其中12例(4.20%)发生并发症,并经妥善处理恢复.结论 锁骨下静脉是中心静脉穿刺置管的较优选择.

药物联合治疗术后早期炎性肠梗阻临床分析

目的 探讨激素联合营养支持治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效.方法 联合应用营养支持技术、生长抑素和肾上腺皮质激素治疗术后早期炎性肠梗阻28例.结果 25例炎性肠梗阻治愈(89.2%),3例开腹手术行肠粘连松解术治愈.结论 联合应用营养支持技术、生长抑素和肾上腺皮质激素治疗术后早期炎性肠梗阻效果良好.

妊娠合并卵巢肿瘤38例诊治分析

目的 探讨妊娠合并卵巢的诊断和处理.方法 对笔者所在医院2006年1月～2009年1月近3年来38例妊娠合并卵巢肿瘤的诊断、处理方法及病理结果进行回顾性分析.结果 38例均为良性肿瘤,其中成熟畸胎瘤24例,占63.20%,巧克力囊肿5例,占13.20%,妇检及产前B超诊断20例,占52.63%,剖宫产术中诊断18例,占47.37%.结论 孕期B超检查对诊断妊娠合并卵巢肿瘤有重要意义,剖宫产术中仔细探查双侧附件,及时发现及时处理.妊娠合并卵巢肿瘤手术宜选择孕中期手术,有并发症者应及时手术.

316例老年患者口腔修复问题的临床分析

目的 探讨做好老年患者口腔修复的方法.方法 对近3年诊治的316例口腔修复病例设计卡和病历进行回顾性分析.结果 本组老年患者平均缺失牙齿8.3颗,17.9%的病例颌骨间无咬合接触关系,15.8%的病例修复时需咬合重建或咬合抬高,23.8%的病例修复前存在食物嵌塞.结论 活动义齿是老年修复治疗的主要方法,咬合重建或咬合抬高及防治食物嵌塞、颞下颌关节病是老年口腔修复的特点.

手法推拿联合低位站桩法治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的 观察结合手法推拿联合低位站桩法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将笔者所在医院2009年1～11月收治的79例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组39例采用手法推拿治疗,观察组40例采用手法推拿联合低位站桩法治疗,比较分析两组的临床效果.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组为79.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.2982,P＜0.05).结论 手法推拿联合低位站桩法治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,值得临床关注.

曲马多加咪达唑仑用于术后镇痛的观察

目的 将曲马多加咪达唑仑与传统的阿片类药物加氟哌利多进行对比,对其术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果进行评估.方法 手术患者120例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成3组,A组(40例)曲马多0.8 mg/ml+咪达唑仑0.06 mg/ml;B组(40例):芬太尼0.008 mg/ml+氟哌利多0.025 mg/ml;C组(40例):吗啡0.08 mg/ml+氟哌利多0.025 mg/ml;每组混合液的总容量为100 ml,分别记录术后1 h、2 h、4 h、8 h、20 h、24 h及48 h的静态疼痛视觉模拟(VAS)评分以及镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、排气时间延长、血压下降及尿潴留等并发症,同时观察脉搏、血氧饱和度、心率、呼吸频率.结果 3组患者BP、HR、R、SpO2、48 h内无明显差异,无一例出现呼吸、循环抑制.VAS评分3组间相似,镇静评分A组好于B、C组,排气时间延长、尿潴留发生率C组高于A、B组(P＜0.05).结论 术后PCEA曲马多可产生芬太尼和吗啡同样的镇痛效果,但吗啡恶心、呕吐、尿潴留发生率高,芬太尼呼吸抑制作用较曲马多明显,咪达唑仑的镇静作用好于氟哌利多.

丹参滴丸联合卡托普利治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的 探讨应用复方丹参滴丸联合卡托普利治疗冠心病心力衰竭的临床可行性及疗效.方法 选择符合我国冠心病慢性心力衰竭标准的来院就诊患者30例,在治疗前及治疗后12周分别两次超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、E/A比值、左室舒张末内径(LVEDD)、6 min步行耐量试验(6MWT)及24 h动态血压检测.结果 30例患者经用复方丹参滴丸联合卡托普利治疗后临床表现、心功能及运动耐量实验均有明显改善,治疗前后参数间差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合卡托普利在治疗冠心病心力衰竭中能显著改善左室功能,提高患者生活质量.

60例危重患儿血糖异常临床分析

目的 探讨危重患儿血糖异常发生对预后的影响.方法 对笔者所在医院2005年1月～2008年12月60例危重患儿入院1 h内未输液前采外周静脉血2 ml测血糖.结果 60例危重患儿中高血糖35例,发生率58.33%,死亡6例,病死率17.14%;低血糖5例,发生率10.00%.高、低血糖发生率比较差异有显著意义(P<0.01);高血糖组与正常血糖组病死率比较见差异有显著意义(P<0.05).结论 危重患儿血糖水平监测对病情预测及预后有重要临床意义,危重患儿血糖异常以高血糖多见,血糖水平越高病情越重,预后越差.

阑尾炎术后早期炎性肠梗阻12例临床分析

目的 探讨阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗.方法 对笔者所在医院6年来诊治的12例阑尾炎术后早期炎性肠梗阻病例进行回顾性分析,了解其临床特点及其治疗.结果 12例病例均发生在术后10 d内,经保守治疗均痊愈,平均治愈时间为14 d.结论 对阑尾炎术后早期炎性肠梗阻要掌握其临床特点及其特殊性,早诊断,保守治疗可治愈.

时辰化疗对减轻胃肠癌术后辅助化疗毒副反应的临床研究

目的 评价胃肠癌术后辅助化疗中时辰化疗方法与常规化疗方法的毒副反应.方法 选取胃癌、大肠癌根治性或姑息性切除术后患者各44例,其中胃癌患者均为Ⅱ期以上,大肠癌患者均为Ⅲ期或Ⅳ期.胃癌和大肠癌患者分别随机分为时辰化疗组和常规化疗组各22例,比较两组的毒副反应.胃癌术后患者采用DDP+CF/5-FU方案,大肠癌术后患者采用L-OHP+CF/5-FU方案,均在术后3～4周开始辅助化疗.时辰化疗组:铂类药物于14∶ 00～18∶ 00静滴(L-OHP:130 mg/m2,第1天;DDP:20 mg/m2,第1～5天);CF/5-FU于22∶ 00至次日06∶ 00静滴(CF 100 mg,2 h滴完,第1～5天;5-FU 425 mg/m2,第1～5天).常规化疗组常规白天给药.结果 时辰化疗组血液学毒性比常规化疗组明显减少,两组差异有显著性意义(P<0.05);消化道反应也比对照组明显减少,两组差异有显著性意义(P<0.05).结论 对胃肠癌术后辅助化疗的患者采用时辰化疗可以有效预防或减轻化疗毒性反应,时辰化疗具有明显的科学性.采用恒速普通静脉点滴的方法,这对医院的硬件设施没有任何特殊要求,患者的费用也相对较低,因此尤其适合在基层医院中推广应用.

异位妊娠相关因素的病例对照研究及预防措施探讨

目的 探讨引起异位妊娠的相关危险因素及预防措施.方法 将2004年1月～2009年12月笔者所在医院收治剖腹手术治疗的异位妊娠孕妇84例作为观察组,随机选择同期正常妊娠者84例作为对照组,分析两组一般情况(如:年龄、婚育史、避孕情况、文化程度、是否放置宫内环)以及术中所见.结果 异位妊娠术中见输卵管变形、扭曲、周围粘连及(或)盆腔粘连60例,发生率71.43%,两组比较异位妊娠的危险因素为:带IUD、文化程度低、应用紧急避孕药物、未婚等(P＜0.05).结论 异位妊娠与多种因素有关,应针对上述因素进行预防.

右半结肠癌合并肠梗阻的临床分析

目的 探讨右半结肠癌合并肠梗阻的的治疗方法.方法 所有患者如无腹膜炎症均进行中西医结合保守治疗;56例患者均行右半结肠切除术,横结肠回肠端端一期吻合术.结果 56例大肠癌致肠梗阻行一期右半结肠切除吻合术,无1例出现吻合口瘘.结论 右半结肠内容物为液状,用吸引器吸出即可.吻合方式一般存在两种方法,即端端吻合、端侧吻合,端端吻合方法操作简单,更适合临床应用.

手术治疗腰椎滑脱症36例体会

目的 探讨手术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 收治腰椎滑脱患者36例,分别行Steffee钢板和RF-Ⅱ型内固定椎板横突间及小关节植骨融合术.结果 35例均获得满意复位并且内固定物位置良好,无松动及再移位,1例Ⅲ度滑脱仍有Ⅰ度滑脱,但症状缓解.优18例,良12例,可5例,优良率达83%.结论 Steffee钢板和RF-Ⅱ型内固定椎板横突间及小关节植骨融合术,固定可靠,疗效确切及并发症少,是治疗腰椎滑脱理想的内固定方法.

后外侧入路在AO-B型踝关节骨折中的运用

目的 观察手术中通过单一踝关节后外侧入路同时处理外踝和后踝的实际效果.方法 对14例包含三踝骨折的AO-B型踝关节骨折患者采用联合后外侧切口和内踝切口进行开放复位内固定治疗,术后早期功能锻炼,平均随访15.6个月,按美国足踝外科协会(AOFAS)推荐的足踝评分系统进行评价.结果 优10例,良3例,可1例,优良率92.86%.结论 踝关节后外侧入路具有显露充分、方便复位固定和韧带修复、血管神经损伤率低等优点,如果运用正确,可获得满意疗效.

儿童保健门诊1798例微量元素检测结果分析

目的 了解顺义区1～3岁婴幼儿血钙、锌、铜、铁、镁等水平,找出存在的主要问题.方法 取儿童左手无名指末梢血40 μl,采用原子吸收光谱法检测.结果 测查1798名婴幼儿,86.2%的儿童存在不同程度的微量元素缺乏,缺锌、缺铁儿童分别占60.4%和45.3%,锌、铁两项均缺乏儿童占19.5%,调查儿童中无缺乏钙、镁、铜的现象.结论 半数以上儿童外周血存在微量元素缺乏,儿童血液中的微量元素缺乏与年龄有关,建议在儿童生长发育的各个阶段都要对家长进行喂养知识的宣传和指导.

产后抑郁及其相关因素调查分析

目的 调查产后抑郁发生的相关因素.方法 选择2009年1～12月在笔者所在医院足月分娩的产妇934例,采用抑郁自评量表(SDS)对产后2～6周的产妇进行回访调查.结果 发生抑郁症状283例,发生率为30.29%.结论 产后抑郁的发生与新生儿性别、文化背景、分娩方式、产妇年龄等有一定的关系,是多种因素综合作用的结果.对孕产妇加强产前检查及围产期精神、心理卫生保健,可减少产后抑郁的发病率.

10%聚维酮碘软膏合微波照射治疗腹部手术后切口感染疗效观察

目的 观察10%聚维酮碘软膏合微波照射治疗腹部手术后切口感染的疗效.方法 将52例普外科腹部手术后切口感染的患者随机分为治疗组(10%聚维酮碘软膏合微波照射26例)与对照组(单纯微波照射26例),分别观察两组的切口愈合情况.结果 治疗组的愈合时间明显优于对照组(P<0.05).结论 10%聚维酮碘软膏合微波照射是一种促进切口愈合,治疗并预防切口感染的理想方法.

布加氏综合征相关危险因素研究

目的 研究布加氏综合征的发病危险因素,为预防该病发生、防止疾病发展提供决策依据和方法.方法 采用病例对照研究,对在徐州医学院附属医院确诊并住院治疗的82例患者以往情况进行调查.同时设立同性别、年龄相差不超过5岁的骨科或五官科患者作对照,进行同步调查.记录研究对象刚入院时的血液生化检测指标.收集研究对象的尿样,进行尿碘含量实验室检查.结果 研究表明日持续负重劳动时间过长、早饭不规律、鱼类豆类等蛋白质营养严重缺乏、血清胆固醇水平偏低是该病危险因素.OR值分别为9.975,2.432,6.311,4.857,8.006.经尿碘检测,环境碘元素含量偏高也是危险因素之一,OR值为7.243.结论 本病的发病与职业、营养、环境等多种因素有关系,应对特殊高危人群进行必需的指导教育或采取预防措施.

匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的治疗分析

目的 探讨匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的防治效果.方法 选自笔者所在医院儿科门诊与病房的小儿反复呼吸道感染患儿39例,随机分为治疗组和对照组.两组患儿在患呼吸道感染时均给予抗感染、对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用匹多莫德口服液.用药结束后半年内对所有患儿进行跟踪随访,观察呼吸道感染的次数、持续时间、抗生素使用时间,然后进行统计学处理.结果 治疗组与对照组患儿半年内发生呼吸道感染次数的比较t=2.25,P＜0.05,每次呼吸道感染持续时间的比较t=2.41,P＜0.05,每次呼吸道感染时抗生素使用时间的比较t=2.63,P＜0.05,差异均有显著性意义.结论 匹多莫德对小儿反复呼吸道感染的防治有积极的作用,是安全有效的免疫调节剂.

胰胃吻合术在胰头部横断伤中的应用

目的 探讨胰胃吻合术在胰头部横断伤中的应用价值和治疗经验.方法 对1996年3月～2008年9月笔者所在医院收治的12例胰头部横断伤患者施行胰腺近侧断端交锁缝合、远侧断端胰胃吻合术.结果 全组病例无手术死亡,无1例胰瘘发生,全部治愈,无远期手术并发症发生.结论 采用胰胃吻合术治疗胰头部横断伤不仅能降低病死率,预防胰瘘发生,而且可较大限度地保留胰腺功能.

妇科急性腹痛病因构成及临床特点分析

目的 探讨妇科急性腹痛病因构成及临床特点.方法 回顾性分析260例妇科急性腹痛患者的临床资料,根据病史、临床症状及体征、实验室检查及B超、穿刺、手术病理进行病因诊断,分析构成比和率.结果 260例妇科急性腹痛构成比和率:异位妊娠158例(60.76%)、急性盆腔炎57例(21.92%)、卵巢黄体破裂20例(7.69%)、卵巢囊肿蒂扭转15(5.77%)、出血性输卵管炎10例(3.85%).结论 妇科急腹痛病因构成复杂,但是有相应的临床特点,根据病史、临床症状及体征、相关检查可以进行鉴别诊断.

非洛地平对原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度逆转作用的临床探讨

目的 探讨非洛地平对原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度的影响.方法 将86例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规使用利尿剂和厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组基础上加用非洛地平5 mg,每天1次,均治疗90 d,比较两组颈动脉内-中膜厚度、血压、心率的变化.结果 治疗组颈动脉内-中膜厚度、收缩压和舒张压水平均显著降低,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 非洛地平具有良好的降压作用,同时对原发性高血压患者颈动脉内-中膜厚度增厚具有逆转作用.

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较

目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效.方法 随机将符合反流性食管炎诊断标准的86例患者分为雷贝拉唑治疗组43例(治疗组)和奥美拉唑治疗组43例(对照组).治疗8周后分别做出症状评价及胃镜评价.结果 治疗8周后,治疗组症状改善优于对照组,有显著性差异(P<0.05);胃镜下疗效观察结果显示治疗组显著优于对照组(P<0.05).结论 雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效明显优于奥美拉唑.

抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症

目的 观察抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的临床效果.方法 将2009年1月～2009年10月在笔者所在医院住院治疗的慢性精神分裂症患者52例随机分为观察组26例(抗精神病药联合帕罗西汀)和对照组26例(单纯抗精神病药),对两组的治疗效果进行比较.结果 两组的PANSS总分及阴性症状分相比,治疗8周及12周时差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05).结论 抗精神病药联合帕罗西汀治疗阴性症状为主的慢性精神分裂症患者疗效满意,值得临床推广.

肺源性心脏病急性加重期并发低钠血症39例诊治体会

目的 探讨肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症的诱发因素、临床表现以及防治措施.方法 对39例肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肺源性心脏病急性加重期合并低钠血症时可与肺源性心脏病其他并发症呼衰、心衰、肺性脑病等同时存在,临床表现无特异性.结论 肺源性心脏病急性加重期应常规检查电解质及血气分析等,出现精神神经症状时应考虑是否存在低钠血症.

120院前急救心理护理及干预

所谓"院前急救"阶段就是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施开始直至救护车到达现场进行急救处置,然后将病员送达医院急诊室之间的这个阶段.

胸腰椎结核的围手术期护理

胸、腰椎结核是骨科的常见病.手术清除病灶与椎体间植骨融合是治疗的重要手段之一[1].为使患者能很好的配合手术,确保手术成功,注重围手术期护理是非常必要的.

提高社区护士综合素质的应对策略初探

社区护理是以健康为中心、社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标的一种全新的护理模式,是社区医疗的重要组成部分.

腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨科手术应用中的护理体会

下肢(股骨干、髌骨、胫腓骨、踝及足部)骨折是骨科常见疾病,除常规的石膏外固定以外,对于畸形、对位不良患者行择期手术是行之有效的方法[1].而在手术中采用何种麻醉方法能保证手术顺利进行,又能减少患者并发症的发生,近几年来,笔者观察180例在下肢手术中采用椎管内麻醉和腰丛-坐骨神经阻滞麻醉术后护理过程发现收到了不同的效果,现将体会总结如下.

有性别歧视家庭产妇产后护理

目的 探讨有性别歧视的家庭产妇产后护理实施方法,提高产科的护理质量.方法 对产妇及其家属提供科学合理的护理,实施家庭健康教育,营造家庭化住院环境,充分发挥家庭作用,使家庭成员对生育常识有较深的了解与认识,从而给予产妇和新生儿良好的护理和出院指导.结果 90%以上家庭成员和产妇通过健康教育,对生男生女有较深的认识,从而能改变思想观念,给予产妇和新生儿以关怀和支持,并能很好地掌握产妇和新生儿护理技能.结论 通过对家庭成员宣教,能使她们更好的协同护理人员对产妇和新生儿给予无微不至的关怀和照顾,从而使产妇得到更好的恢复,让新生儿健康成长,同时也很大程度地提升了产科护士的职业形象.

护理干预对骨科术后卧床患者发生DVT的影响研究

目的 探索护理干预措施对骨科术后DVT的影响.方法 综合应用护理干预措施,减少或降低骨科术后DVT的发生率.结果 观察组40例,DVT发生率为0;对照组40例,DVT发生率为5%.结论 采用术前、术后综合护理干预措施,对预防骨科术后DVT的发生有显著效果.

胸腰椎压缩性骨折的护理

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折的护理经验.方法 总结67例胸腰椎压缩性骨折患者病情观察、心理护理、对症护理、饮食护理、功能锻炼及出院指导的护理方法.结果 全部病例出院后随访3～18个月,恢复效果优35例,良32例,优良率100%.结论 对胸腰椎压缩性骨折患者采取合理的护理,对减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高其生活质量具有重要的意义.

甲亢性心肌病的护理体会

目的 探讨甲亢性心肌病的护理.方法 收集甲亢性心肌病的临床护理资料及临床护理经验.结果 甲亢性心肌病患者得到了更好的护理.结论 提供更好的护理可以使此类患者缩短住院天数,促进患者康复.

后路并口咽入路手术治疗寰枢椎脱位的围手术期护理

报告19例后路并口咽入路手术治疗寰枢椎脱位并颈椎管狭窄症的护理,总结围手术期预防术后并发症的具体措施和经验.认为术前做好心理护理、重视口腔准备、加强呼吸功能训练,术后及时巡视、严密观察、加强呼吸道管理,鼓励早期康复锻炼,重视并听取患者主诉,针对患者存在的问题采取有效措施,能有效防治术后并发症,促进疾病康复.

音乐疗法缓解PCI患者围手术期焦虑的研究

目的 探讨音乐疗法在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用与效果.方法 对120例PCI患者在术前、术中、术后实施聆听音乐1～2 h作为心理干预疗法.了解患者喜好音乐的类型以及对其围手术期心理的影响,并采用Zung焦虑自评量表(SAS)评测术前、术中、术后的心理.结果 有7种类型的音乐被选中,其中喜欢宗教音乐的高,有75例,占63%.术前、术中、术后患者焦虑评测比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 音乐疗法对PCI患者围手术期具有镇静、消除焦虑的作用,对提高患者舒适度有重要意义.

新生儿疾病筛查采血技巧的探讨

新生儿疾病筛查是预防儿童残疾的三级预防措施,是在新生儿期对一些严重危害健康的先天性遗传性疾病施行专项检查,以早期诊断和治疗的母婴保健技术.

帆状胎盘并前置血管破裂产程观察及护理

目的 探讨帆状胎盘并前置血管破裂出血产妇的产程观察及护理要点.方法 回顾分析2005年1月～2009年12月收治的帆状胎盘并前置血管破裂出血产妇的临床资料.结果 前置血管破裂出血后及时剖宫产终止妊娠,挽救了新生儿生命.结论 重视产前检查早期诊断,严密全产程监护,护理人员掌握该病临床特征,提高警惕及时处理,可以有效的减少围生儿死亡.

腹腔镜巨结肠根治术的护理体会

目的 总结先天性巨结肠患儿经腹腔镜手术前后的临床护理体会.方法 针对先天性巨结肠的护理难点及腹腔镜手术的特点,制定并实施护理计划.结果 手术治愈137例,患儿均在术后第1天开始喂水,术后应用抗生素2～5 d,平均3 d,输液3～5 d,平均4 d,术后6～10 d出院,平均7 d.结论 做好术前术后的护理,加强病情观察,积极预防并发症的发生,是成功护理患儿的关键.

糖尿病合并假性球麻痹患者的专业护理

目的 探讨防止糖尿病合并假性球麻痹患者并发症出现,改善预后,提高生活质量的方法.方法 对48例假性球麻痹合并糖尿病患者进行专业护理与指导.结果 48例患者有38例恢复正常饮食,10例带管出院,无1例出现并发症.结论 对于此类病情复杂且预后差的患者只要护理得当亦可避免并发症的出现,从而改善患者预后.

前列腺增生致尿潴留行导尿术的体会

前列腺增生是老年男性常见疾病之一,以排尿困难、尿潴留等为主要临床表现.导尿术是本病迅速、有效的治疗措施之一,由于增大的前列腺压迫尿道,插管很难一次性成功,还可造成尿道损伤,给患者带来痛苦.近几年来笔者所在科室对由前列腺增生导致的尿潴留患者运用整体护理技术,借鉴经验,不仅提高了导尿成功率,而且给患者减少了痛苦,提高了患者对护理人员的满意度,提高了急诊护理质量.

下肢深静脉血栓的护理体会

深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍的疾病,是常见的周围血管疾病及外科术后并发症之一[1],多发生于下肢深静脉,尤以左侧常见.

加强产后随访、提高产褥期护理服务质量

为了加强产后产妇的围产期健康保健知识教育,提高婴儿纯母乳喂养率,促使产后4～6个月纯母乳喂养率达到95%以上,笔者所在医院从创建文明爱婴医院以来,一直采用规范统一的产后随访服务内容,实行母婴健康一体化管理,使保健知识与临床知识相结合,收到了良好的经济效益和社会效益,现介绍如下.

安全型静脉留置针在创伤性休克患者中的临床应用

目的 探讨安全型静脉留置针在创伤性休克患者中的临床应用.方法 对120例创伤性休克患者进行恰当型号的安全型静脉留置针穿刺,对其效果进行观察.结果 为创伤性休克患者的抢救赢得时间,提高输液安全性,护理人员针刺伤发生率为零.结论 安全型静脉留置针的应用,能减少重复穿刺,保护静脉,能重复多次给药,提高工作效率,确保抢救成功.同时减少针刺伤,保障护理职业的安全性.

非在编护士职业倦怠现况调查及分析

目的 了解笔者所在医院非在编护士的职业倦怠现况.方法 随机配对抽取笔者所在医院非在编护士和在编护士各64名,采用职业倦怠问卷修订版量表等四个量表,对她们的职业倦怠状况进行调查.结果 非在编护士在职业倦怠的情感枯竭、去人性化、个人成就感降低三个维度上均高于在编护士.结论 采取措施消除职业倦怠对于提高非在编护士的工作积极性和稳定性具有重要意义.

护士长竞争上岗的做法与体会

为带动护理人员能力的提高,建立一支高素质的管理队伍,应从源头抓起,切实将能力、技术全面过硬的护理骨干选拔到管理岗位上.笔者所在医院继2001年10月首次在全院公开竞聘护士长以来,每2年竞聘一次.2009年4月又在全院8个护理岗位上进行了新一轮的护士长竞争上岗.现将笔者所在医院的做法及体会介绍如下.

脑卒中偏瘫患者的康复护理

目的 分析脑卒中偏瘫患者的康复护理方法,提高护理质量.方法 对65例脑卒中偏瘫患者进行心理护理、急性期康复护理、预防并发症康复护理及语言功能康复训练等.结果 58例无1例发生并发症,3例发生肩手综合征,4例患者生活自理能力较差.结论 对脑出血偏瘫患者积极进行治疗与康复护理,可减少致残率,提高生活质量.

肝脏损伤68例的急救与护理

肝脏外伤是急诊外科常见而严重的损伤,具有发生突然,病情严重,抢救和手术难度大,病死率较高等特点[1,2].来诊后如能迅速及时地抢救和护理,可降低病死率.2000年9月～2009年3月,笔者所在医院共收治肝脏外伤68例,成功救治60例,现将急救与护理体会报告如下.

全髋关节置换术的护理及康复指导

目的 探讨全髋关节置换术后的护理方法.方法 对12例全髋节置换术患者作好术前、术后护理及康复指导.结果 12例患者均健康出院,无并发症发生.结论 术前给予积极有效的护理指导,术后密切观察病情变化,给予功能锻炼及出院健康指导是预防并发症、提高手术成功率的重要护理措施.

急性脑梗死超早期康复护理干预临床疗效观察

目的 观察超早期康复护理干预对急性脑梗死患者神经及运动功能恢复的影响.方法 将136例脑梗死患者,随机分为超早期康复护理组(观察组)和早期康复护理组(对照组),超早期康复护理组于24 h内开始康复治疗,早期康复护理组于第7天开始康复治疗,比较两组患者神经及运动功能恢复状态.结果 超早期康复护理干预组患者神经及运动功能改善较早期康复护理组更明显.结论 超早期康复护理干预对于脑梗死患者运动功能恢复有重要意义,具有良好的临床效果.

以患者为中心的护理理念与实践

长期以来护理工作是在"以疾病为中心"的思想指导下开展的,习惯于以医护人员为中心,很少能从患者利益和心理去考虑护理工作措施.

高血压急症及其护理措施

高血压在发达国家和比较发达国家中,原发性高血压是为常见的多发病之一.其中高血压急症的发病率占5%左右,高血压急症并发的心脑血管病又是使人致残、致死或猝死的常见原因,因此对高血压急症的及时恰当护理对其预后影响很大,应引起医务人员的高度重视.

胃十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理

目的 分析研究胃十二指肠溃疡穿孔的围手术期护理效果.方法 对47例胃十二指肠溃疡穿孔患者,结合手术方法,在围手术期进行全面细致的护理.结果 47例手术,术中经过顺利,1例术后出血,3例术后切口感染,1例吻合口梗阻,均经治疗后痊愈.出院后3个月行胃镜及钡餐检查,均提示胃十二指肠无溃疡发生,原溃疡已愈合.结论 做好急性胃十二指肠溃疡穿孔手术的术前、术后观察和护理,对于患者的治疗和康复具有重要意义.

新上岗护士护理安全隐患分析与对策

随着社会的进步、医学模式的转变、民众的法律观念和自我保护意识的不断提高,护理安全工作成为护理工作质量的重点.尤其是新上岗护士的临床经验少,专业技术操作不熟练,应变能力较弱,抗风险能力较差,暴露的问题较多[1].笔者所在科共有护理人员15名,其中副主任护师1名,主管护师1名,护师3名,护士10人,年轻护士较多.因此,对可能存在的安全隐患进行分析,并及时采取相应对策,一年来未发生护患纠纷,效果良好,现报告如下.

整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的效果分析

目的 分析整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果.方法 将笔者所在医院2009年3～11月收治的76例急诊糖尿病酮症酸中毒患者随机分成对照组38例和观察组38例,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,比较两组的临床效果及患者对护理人员的满意度.结果 观察组的总有效率为94.7%,对照组为92.1%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者对护理人员的满意度分别为97.4%和81.6%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理应用于急诊糖尿病酮症酸中毒患者中可获得满意的临床效果,而且能够促进医患关系的和谐,提高患者对护理人员的满意度,值得临床推广.

浅谈精神病专科医院合同制护士的管理

目的 提升精神病专科医院合同制护士的综合素质和精神病护理理论知识水平,提高护理质量和为精神病患者的服务意识.方法 规范录用,严格岗前培训,引入竞争激励机制和绩效考核,以达到同工同酬.结果 院领导的重视使合同制护士在良好的工作环境中发挥着自己的才能.结论 精神病专科医院合同制护士的管理制度的不断完善,构建了和谐团队,增强了团队的凝聚力和整体竞争力.

应用中医的"治未病"思想社区干预痛风病的思考

目的 痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病,应用中医"治未病"思想,指导痛风病的未病先防和既病防变,开展社区医学干预,降低痛风病的发病.方法 采用中医的"治未病"思想,即是采用预防和治疗手段,防止疾病发生、发展,降低痛风病在社区的发病率.结果 通过社区医学干预和相应的健康教育,是提高本病健康知晓率,预防社区发病的重要途径.结论 开展社区医学干预,未病先防和既病防变,对于降低痛风病在社区的发病率、致残率,有重要意义.

介入性超声治疗期间患者的心理干预研究

随着现代医学影像技术的不断发展,超声诊断已经普及到临床各科,超声介入性技术的发展,则把超声影像诊断推进到病理细胞学和组织学的高度,为临床各种疾病的治疗和诊断奠定了基础,并可在超声影像监视下开展多种介入性治疗.

高龄妊娠对母婴的影响

目的 分析高龄孕妇妊娠期合并症及对新生儿的影响.方法 对笔者所在医院2007年1月～2009年1月分娩的660例高龄孕妇与非高龄孕妇就合并症、早产及低出生体重发生率、剖宫产率的情况进行分析.结果 高龄孕妇的发生率逐年增高,且妊娠合并症、巨大儿、早产、低出生体重儿及剖宫产的发生率增加.结论 对高龄孕妇应加强围生期保健,及时发现妊娠合并症,及时治疗,正确指导分娩方式.

精神分裂症患者家属焦虑相关因素的调查分析与对策

目的 调查住院精神分裂症患者家属的焦虑状况及相关因素,探讨减轻焦虑情绪的应对措施.方法 采用Zung's焦虑自评量表(SAS)对86例精神分裂症患者家属进行问卷调查.结果 患者家属SAS总分值高于国内常模,两组差异有统计学意义(u=10.12,P<0.001).患者家属焦虑发生率为68.9%;女性焦虑程度明显高于男性;家属的焦虑与文化程度呈负相关,自费患者家属焦虑程度高于加入医保患者的家属.结论 在医疗护理中除了对患者进行治疗外,应找出患者家属焦虑症状中具有的共性问题,寻求相应的应对措施,增强其应对能力,达到减轻患者家属焦虑的目的 .

低分子肝素的临床应用机制再认识

低分子肝素是一种新型抗凝药,它由普通肝素酶解或化学降解而得的分子量较小的肝素片段.具有抗凝、抗血栓、抗炎、抗肿瘤和抑制肾小球系膜细胞及基质增生等作用,其与普通肝素相比,有抗血栓作用强,副反应少,生物利用度高,不引起出血和血小板减少,因而出血并发症少,半衰期长,不需要实验室血凝监测,无停药反跳现象等优点.低分子肝素临床疗效肯定、安全性好,可用于治疗冠心病、肺心病、急性脑梗死、肾脏疾病及静脉血栓疾病等.

中草药治疗HIV/AIDS的新思路

现代医学治疗艾滋病(AIDS)经历了从单一药物治疗发展到高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的过程,取得了显著的疗效为世人推崇.

体外受精-胚胎移植周期中空卵泡综合征4例诊治体会

辅助生殖过程中控制性超排卵后,B超监测卵泡发育正常,但穿刺取卵时取不到卵子,这种现象被称为空卵泡综合征( empty follicle syndrome,EFS).

胆道术后T管引流常见并发症的分析

目的 探讨胆道术后T管引流常见并发症原因、预防及治疗.方法 对发生并发症的49例患者资料进行回顾性分析总结.结果 全部病例在找到病因后给予对症处理,症状完全得到缓解.结论 胆道探查T管引流术后要严密观察T形管引流情况,同时要注意患者的配合,一旦发生异常,及时查找原因并进行针对性处理,病情多能得到控制.

健康风险评估的应用分析与质量管理探讨

目的 探讨健康风险评估的具体应用过程和质量控制方法.方法 使用健康风险评估软件对健康体检者进行四种疾病(冠心病、糖尿病、高血压、肺癌)5年内发病风险评估并进行风险分层,明确路径管理流程.结果 40～59岁年龄段为四种疾病风险高危比例人群;男性组40～49岁年龄段为高,女性组50～59岁年龄段为高;男性发病风险高危比例明显高于女性;全部评估对象风险评估高危比例人群平均为30%;以肺癌发病风险为高比例;患主要慢病史为健康风险评估的主要并存影响因素.结论 应重视健康风险评估标准化和规范化的路径管理措施与质控流程,保证评估的科学性和有效性.

急性冠脉综合征患者血糖管理中的困惑

急性冠脉综合征(ACS)合并高血糖是临床上较为常见的现象.然而,在ACS患者的高血糖管理方面,不同的大型实验其结果也不尽相同,临床工作者面临着困惑.笔者结合临床实际工作体会到,ACS合并高血糖的高血糖管理,要密切监测血糖变化,降糖应慎重,尤其对于老年人血糖管理的治疗靶点应高一些.

浅谈祖国医学对眩晕症病因病机的认识

祖国医学中眩晕症病因病机包括风、火、痰、虚、瘀及感受外邪,而总以虚为本.故有"诸风掉眩,皆属于肝"、"无风不作眩"、"无虚不作眩"、"无痰不作眩"、"无火不作眩"、"髓海不足"等致眩晕学说,笔者从中医古籍文献入手,对诸家有关眩晕症病因病机的论述进行整理研究,探求中医防治眩晕症的基本思路方法.

抗生素临床应用中存在的问题及对策分析

抗生素在临床使用频率较高,种类不断增多,随着新型高价抗生素的诞生,其不合理应用现象日益严重,以至在严重感染时应用抗生素效果差,甚至导致耐药菌株播散、致病菌发生改变和医院内感染率增大等问题的出现.

浅析母乳喂养的成功因素

目的 分析母乳喂养的成功因素.方法 通过了解母乳喂养的各种优点,使产妇树立母乳喂养的信心.结果 母乳喂养与孕妇学校、实行"三早"、母婴同室、按需哺乳、掌握正确的喂哺知识及方法等因素有关.结论 提高母乳喂养率,促进和大力支持母乳喂养,使每一位母亲都能用自己的乳汁喂养婴儿,以保证婴儿健康地成长.

微创整形美容外科手术设计及操作技巧

众所周知,在人体的外观形态中,面部是给人留下第一印象深刻部位,也是引人注目的 地方.近年来,大量的整形美容外科手术实践,使基本操作技术已经符合要求,不过也存在着大量的问题,比如手术视野不清、手术量化程度不高等.微创整形美容外科手术是指不影响求美者身心健康、工作和生活的美容技术,近年来应用广泛,笔者为此就近几年来兴起的微创美容外科手术设计及操作技巧进行分析探讨.

基层医院开展处方点评的体会

本文对笔者所在医院近两年来开展处方点评工作进行了回顾性分析研究.探讨了基层医院处方管理和临床合理用药的现状及问题,并分析了原因.同时,对基层医院开展处方点评,为促进临床合理用药提出了具体的实施方案,为患者用药合理、安全、经济、有效提供了有力保障.

长沙市某医院住院患者满意度的调查分析

无论是国有非营利性医院还是民营营利性医院在经营过程中都会发现,现今的患者有太多的选择,患者对医院是否满意已成为影响医院发展的重要因素[1].本研究通过对长沙市某三级甲等综合医院住院患者满意度的调查,对近3年的资料进行分析和评价,为制定满意度评估体系提供科学的决策依据和合理化建议.

2009年门诊大处方使用情况分析

目的 了解笔者所在医院大处方使用情况,寻求整治大处方的有效方法.方法 通过HIS系统处方查询软件统计2009年度超过200元的处方,再从中随机抽取1000张进行分析.结果 大处方开具多的科室前三位是方便门诊、普通内科、妇科等,占全部大处方的26.9%;开具大处方的原因中,药品单价贵占59.8%,疗程长占13.2%、剂量大占10.2%,其中合理的占84.2%.结论 笔者所在医院的医生处方质量还有待提高,尤其是中药处方更要引起管理者的重视.

青海省急救中心院前急救病历的设计与应用

病历是医师诊治患者的第一手资料,也是发生医疗纠纷时的法律性原始文件.青海省地广人稀,急救半径大,急救力量薄弱,还涉及基层医院的现场急救及转诊服务,就医人数明显增多,且国民法律意识增强,院前抢救及医疗纠纷数量急剧上升,但是青海省院前急诊病历并无统一的规范,且由患方带走,无法存档、易丢失,不利于患者病情的评估,也为在发生医疗纠纷时失去原始依据而败诉留下隐患.

比色法测定木莓根中三萜类成分的含量

目的 建立木莓根中三萜成分含量的测定方法.方法 以熊果酸为对照品,以5%香草醛-冰醋酸溶液、高氯酸为显色系统,采用紫外分光光度法在550 nm波长处测定样品吸光度.结果 方法的线性范围为0.042～0.132 mg/ml,标准曲线:A=1.5705C+0.6002,R=0.9997(n=5),平均回收率为98.34%,原药材中三萜成分含量为1.87%.结论 此方法简便、快速,结果准确、可靠,适于木莓根中的三萜成分的质量控制.

定额结算模式对患者住院费用的影响与解决对策

在市场经济下,我国各统筹地区基本医疗保险住院费用的结算大都采用总额控制下的定额结算模式.在市场经济下,在定额结算办法中体现对定点医院收治大病、重病患者的费用补偿,对于建立公平、高效的费用结算机制具有非常重要的现实意义.本研究为此选择某三级综合医院2007～2009年出院的1250例医保患者,分析在不同定额结算模式下医保患者医疗费用变化、费用支付构成变化的情况,对其医疗费用分布和医疗费用的影响因素进行统计分析,对费用结算办法进行探讨.

复方妇康安颗粒的质量标准分析

目的 建立复方妇康安颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法,对复方妇康安颗粒中当归、黄柏、苦参进行定性鉴别;并应用高效液相色谱法测定芍药苷的含量.色谱柱:Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相:甲醇0.05 mol/L,磷酸二氢钾溶液(40∶ 60);检测波长:230 nm;流速:0.8 ml/min;柱温:35 ℃.结果 芍药苷在0.532～2.66 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率为98.29%,RSD=0.97%(n=6).结论 该方法简便、准确、可靠,可作为复方妇康安颗粒的质量控制方法.

非常规拔牙矫治中度牙列拥挤体会

牙列拥挤是一种临床上常见的错牙合畸形,轻度牙列拥挤常用扩弓的方法即可使拥挤解除,中度、重度牙列拥挤常常需要拔牙矫治法来解决.临床上常规遵循对称性拔牙的原则,采用单侧式单颌拔牙较少.但是,对于特殊病例,如中度拥挤,且拥挤在牙弓的一侧,矫治后中线偏斜较小,可采用非常规单侧上或下颌的拔牙模式矫正中度牙列拥挤.

加强高压氧舱医院感染管理的体会

目的 确保高压氧治疗的有效性的同时杜绝医院感染的发生.方法 对高压氧科工作人员加强院感管理知识培训;做好高压氧舱内空气、物体表面及所用物品的消毒、监测工作;向患者及家属宣传高压氧治疗配合的重要性.结果 减少了患者在高压氧舱治疗时发生医院感染的概率.结论 通过培训及职能部门的督导检查,工作人员的消毒隔离责任心及预防高压氧舱的医院感染意识明显增强;每月进行微生物学监测及采取有效的消毒方法,可确保高压氧治疗的安全性及有效性,同时减少医院感染的发生.

重组大鼠溶菌酶C端多肽的原核表达与纯化

目的 应用基因重组技术,构建pET30a(+)与LY70的原核表达重组质粒.方法 采用PCR方法扩增LY70基因,经Nde I和Not I双酶切后插入相同酶切pET30a(+)载体,转化DH5α感受态细胞并进行阳性克隆筛选,用限制性内切酶酶切和核酸序列检测方法鉴定重组质粒DNA,将其转入宿主菌Ecoli Rosetta (DE3),用IPTG对重组质粒进行诱导表达,SDS-PAGE及Western blot方法鉴定表达蛋白的分子质量及特异性,表达产物经Ni+-NTA琼脂糖柱层析纯化.结果 成功构建了重组表达载体pET30a(+)与LY70,并优化表达,表达产物主要以可溶性蛋白的形式存在.结论 原核细胞可以高效表达溶菌酶的C端多肽而不影响原核表达系统,不失为一种制备溶菌酶功能性多肽的有效手段.

β-连环素与E-钙粘素在子宫异位内膜、子宫内膜癌和正常子宫内膜中的表达对比研究

目的 比较E-cadherin和β-catenin作为细胞间重要的黏附分子在子宫内膜异位症和子宫内膜癌的表达差异.方法 采用免疫组织化学SP法检测20例子宫内膜异位症、20例子宫内膜癌和10例正常子宫内膜中E-cadherin和β-catenin的表达情况.结果 β-catenin在子宫内膜异位症组织中的表达及E-cadherin在子宫内膜癌中的表达均较在增生期子宫内膜中的表达低,和子宫内膜癌相比,子宫内膜异位症组织中E-cadherin表达明显增强,β-catenin表达明显降低.结论 β-catenin在子宫内膜异位症的发病机制中起重要作用,E-cadherin的低表达是子宫内膜癌发展的重要变化.子宫内膜异位症和子宫内膜癌中E-cadherin和β-catenin的表达不同,有助于两者的区别.

泰必利+异丙嗪+维生素E治疗迟发性运动障碍疗效分析

目的 探讨泰必利、异丙嗪及维生素E对迟发性运动障碍的疗效.方法 用不自主运动量表(AIMS)评定,确定为迟发性运动障碍患者后,用泰必利+异丙嗪+维生素E治疗迟发性运动障碍患者30例3个月,以AIMS减分率评定疗效.结果 基本痊愈9例,显著好转10例,好转6例,无效5例,显效率63.3%,总有效率83.3%.结论 泰必利+异丙嗪+维生素E治疗迟发性运动障碍疗效显著.

精神疾病患者血清肌酸激酶活性研究

目的 探讨精神疾病患者血清肌酸激酶活性及临床意义.方法 选择入院时血清肌酸激酶异常增高精神病患者450例做为研究组,同期入院时血清肌酸激酶值在正常范围内的精神病患者400例为对照组,于治疗前、治疗2周末和4周末分别进行血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,心电图检测,同时以阳性症状与阴性症状量表评定病情.结果 研究组在发病期的血清肌酸激酶值与阳性症状与阴性症状量表有关兴奋行为条目评分及病情严重程度呈正相关,且随着治疗后病情得到控制,阳性症状与阳性症状量表评分阳性症状减少,血清肌酸激酶值及心率亦逐渐下降,4周末已降至正常范围.结论 精神病患者在发病期的阳性症状及病情程度与血清肌酸激酶活性关系密切且相平行,血清肌酸激酶活性有可能成为其生物学标志之一.

吞咽训练对偏瘫肢体功能康复的影响

目的 探讨吞咽训练对偏瘫肢体功能康复的影响.方法 入选脑梗死偏瘫合并吞咽障碍患者84例,根据其是否进行个体化吞咽功能康复训练分为吞咽训练组及对照组,比较两组治疗前后摄食-吞咽功能评估、Barthel指数与Fugl-Meyer运动功能评定量表得分.结果 (1)两组患者摄食-吞咽功能评估、Barthel指数与Fugl-Meyer运动功能评定得分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后吞咽训练组摄食-吞咽功能、Barthel指数与Fugl-Meyer运动功能评定量表得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吞咽功能康复训练有利于脑梗死偏瘫合并吞咽障碍患者运动功能及日常生活活动能力的改善.

癌症患者疼痛评估与护理进展

疼痛是癌症患者的常见症状,疼痛护理是癌症患者护理的主要手段之一.护士在癌症疼痛控制中起重要作用,掌握正确的评估方法,实施有效的措施和完善的护理,可缓解癌症患者的疼痛,提高其生活质量.

广东增城地区干部职工高脂血症的患病率及相关因素分析

目的 了解健康体检的干部职工高脂血症的流行病学特征,探讨高脂血症的相关因素. 方法入选2221例广州增城地区单位干部职工,包括公安系统、法院、政府部门、税局、交通局、银行系统的工作人员,分别测量身高、体重、血压、心电图、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸以及作肝脏B超检查.结果 2221例体检人群中发现高脂血症797例,患病率为35.9%,其中高TC患病率为15.1%,高TG患病率为21.7%,高LDL-C患病率为18.8%.发病高度集中在30～39岁人群中.单因素相关分析高脂血症与年龄、性别、高尿酸血症、高血压、超重/肥胖、心电图异常、高血糖、脂肪肝正相关(P＜0.05),与胆囊炎胆石症无显著性相关性(P＞0.05).非条件logistic回归分析高脂血症与性别、高尿酸血症、超重/肥胖、脂肪肝正相关(P＜0.05).结论 广东增城地区干部职工高脂血症的患病率高;超重/肥胖、高尿酸血症、脂肪肝、高血糖是高脂血症的重要相关因素.防治高脂血症必须落实健康教育和健康促进,增强人群的自我保健意识,改变不良的饮食、生活习惯.

临洮县康家集乡2007～2008年出生儿童免疫接种情况调查分析

目的 了解康家集乡2007～2008年出生儿童的计划免疫工作实际情况.方法 按照统一方案对16个村的2007～2008年出生的所有儿童统一查验.结果 儿童建卡、建证率均达到100%,卡证符合率达到98%以上,四苗覆盖率及乙肝疫苗全程接种率均达到卫生部指标.但也存在漏种、基础免疫接种不规范、接种卡、证漏登等问题.结论 四苗覆盖率及乙肝疫苗全程接种率均达到卫生部指标,但扩大国家免疫规划疫苗的接种率低,应进一步加大扩大免疫工作的宣传力度.

叶氏养胃汤加减治胃阴不足型消化性溃疡1例

1 病例介绍患者,女,56岁,2007年8月15日初诊.患者15年前被确诊为胃溃疡,曾口服"西咪替丁片、阿莫西林胶囊、胃必治"等药物治疗,病情常复发,近日胃脘隐痛,口干咽燥,大便干5 d来笔者所在医院就诊.

超声诊断巨大卵巢子宫内膜样癌1例

1 病例介绍患者,女,42岁,以"发现下腹部包块增大1月余伴腹部隐痛2 d"为主诉就诊.患者诉近1个月来腹部增大明显,于站立、劳累后腹部下坠不适,平卧休息时,腹部下坠感减轻,近日感腹部隐痛,遂来就诊.

宫内妊娠合并右输卵管间质部妊娠1例

复合宫内外孕(HP)较为罕见,宫内孕合并输卵管间质部妊娠者更少见,极易误诊误治,造成治疗时机延误,由于输卵管间质部妊娠本身危险性就较高,如失治、误治,将酿成严重后果,带来医疗纠纷.

新生儿特发性结肠穿孔3例报告

新生儿期因各种原因所致的胃肠道穿孔并非少见,往往病情严重,病死率居高不下.穿孔的原因和部位术前常不易明确诊断,早期更因缺乏典型的症状和体征,致使延误诊治.

包皮结石1例报告

1 病例介绍患者,男,82岁,因阴茎头部疼痛伴尿频、尿急、尿痛8年而入院.该患缘于8年前无明显原因出现阴茎头部疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛,无寒战发热,自行口服抗生素治疗后好转,8年来上述情况反复出现.

重视档案在医院管理中的价值与作用

档案管理工作的重要性日渐凸现,重视医院档案管理工作是确保医院健康发展的前提,当前医院档案工作存在的问题,应引起领导们的足够重视,针对存在的问题,提出几点工作建议.

新时期加强医院群众文化工作的方法探讨

医院群众文化工作对增强医院向心力和凝聚力发挥着重要作用.本文紧紧围绕新时期的医院医院管理,主要从挖掘、培育医院群众文化人才、建立群众文化骨干队伍等方面进行了工作方法的探讨.

乡镇医院设立"病员服务中心"实行"一站式服务"模式的实践和探讨

笔者所在医院于2004年设立"病员服务中心",实行"一站式服务"模式,对患者开展院前、院中、院后全过程一条龙服务,在一定程度上缓和了"看病难"问题.此模式也更好地体现了"以患者为中心"的理念,是乡镇医院改进完善服务模式的一种有益探索.本文就笔者所在医院五年多来"病员服务中心"的工作实践进行分析讨论.

浅谈心电图实践性教学的改革

心电图自1903年用于临床以来,已有百年历史.心电图对内科疾病尤其是心血管系统疾病的诊断起着举足轻重的作用.

校企合作与美容订单培养——医疗美容技术专业人才培养模式的实践探索

高职"订单式"人才培养模式是指作为培养方的学校和作为用人方的企事业单位针对社会和市场需求,共同制定出人才培养计划,签订学生就业订单,并在师资、技术、办学条件等方面进行合作,通过"校企合作、工学交替"的方式分别在学校和企业之间进行教学和实践,学生毕业后直接到企业就业的一种人才培养模式.这种模式改变了传统的人才培养方法,迎合了市场需求,有利于解决大学生就业难的问题.

"理实一体化"模块教学在《人体形态学》教学中的应用

随着医学技术的高速发展,社会及企业对医技人员的知识与技能结构提出了更新、更高的要求.医学高等专科院校作为培养医技人员的摇篮,要时刻紧跟人才市场需求的步伐,本着务实创新的办学思想,确定明确的培养目标,创设鲜明的培养方式,强调突出实践技能.

《中国医学创新》杂志稿约