116例小儿热性惊厥脑电图与临床分析

目的 探讨小儿热性惊厥的影响因素及脑电图在小儿热性惊厥治疗和防治后遗症中的意义.方法 对116例热性惊厥小儿初发年龄、初发体温、初发惊厥时间与热性惊厥的发生、发展、预后及脑电图的关系进行回顾性分析.结果 热性惊厥初发年龄多见于6个月至3岁者,初发年龄越小复发率越高;初发体温与热性惊厥的发生率呈正相关,与复发率及脑电图异常率呈负相关;初发惊厥时间与脑电图异常率呈正相关.结论 有效防治小儿热性惊厥,适时脑电图检查,对小儿热性惊厥的发展和预后具有积极意义.

踝关节骨折的手术治疗体会

目的 探讨手术治疗踝关节骨折的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的80例踝关节骨折患者的临床资料,均在连续硬膜外麻醉下采用切开复位内固定治疗.结果 80例踝关节骨折患者,均为I期愈合,骨折愈合时间为12～20周,平均13.8周.继续随访1～5年,平均2.3年,根据疗效评价标准:优43例,良24例,可10例,差3例,优良率为83.75%.无骨折不愈合及畸形愈合发生.结论 切开复位内固定治疗踝关节骨折疗效确切,值得临床推广使用.

硬膜外阻滞复合丙泊酚在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的 探讨基层医院腹腔镜下子宫切除术的麻醉方法.方法 96例行腹腔镜子宫切除术随机分两组,Ⅰ组全麻诱导为咪唑安定、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵气管内插管,维持用丙泊酚、维库溴铵、异氟醚;Ⅱ组选择L1～2或L2～3椎间隙行硬膜外穿刺,常规使用罗哌卡因阻滞,复合丙泊酚.结果 Ⅰ组子宫颈松弛度较Ⅱ组差,阴部操作中宫颈牵拉困难,Ⅱ组术中镇痛完善,肌肉松弛,意识消失,宫颈松弛.结论 硬膜外复合丙泊酚用于腹腔镜子宫切除术是简单、易行、方便、安全、经济实用、疗效确切的麻醉方式,对基层单位有一定的实用性.

探讨小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的体会

目的 了解米索前列醇用于足月妊娠引产效果.方法 选择笔者所在医院2007年1月至2008年12月收治的单胎有引产指征的初产妇100例随机分为观察组和对照组,分别应用催产素静脉给药及米索前列醇25 μg阴道后穹隆放药引产观察引产过程.结果 米索前列醇引产效果优于催产素.结论 小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产安全有效,但要严格筛选病例,做好引产前后的处理及引产过程中的监护观察是引产成功的关键.

肝左叶切除治疗肝内胆管结石37例分析

目的 介绍肝左叶切除术治疗肝内胆管结石的应用体会.方法 回顾分析1999年8月至2007年8月笔者所在医院采用肝左叶切除术治疗37例肝内胆管结石患者的治疗情况.结果 肝左外叶切除35例,占94.59%;左半肝切除2例,占5.41%.11例出现手术后并发症,占29.72%,无手术死亡.随访1～11年,优良效果者占82.5%.结论 肝切除术是治疗肝内胆管结石的有效方法.

76例外伤性肠破裂的临床分析

目的 探讨76例外伤性肠破裂患者的临床诊疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的76例外伤性肠破裂患者的临床资料.结果 治愈72例,死亡4例,病死率5.5%.死亡原因:2例为合并伤伴严重失血性休克,同时并发创伤性多脏器功能衰竭;另2例因患者个人原因,延误就诊时间,重度感染性休克死亡.另有并发切口感染者共计10例,抗生素治疗后好转,肠粘连及肠梗阻3例,对症治疗治愈.结论 76例外伤性肠破裂经相应的手术治疗后,临床效果良好,并发症少,值得临床推广应用.

CYP2C19*2及CYP2C19*3基因多态性与难治性癫痫相关性研究

目的 研究中国人CYP2C19常见的两种变异*2,*3基因多态性与难治性癫痫的相关性,促进难治性癫痫的耐药机制的阐明.方法 通过提取难治性癫痫患者和正常对照组受试者各50例外周血的基因,PCR-RLFP方法对兴趣基因片段进行分型.对基因及基因型频率采取卡方检验分析,应用SPSS 16.0软件处理.结果 难治性癫痫组CYP2C19*2、CYP2C19*3的变异率分别为54.3%、4.3%.对照组的CYP2C19*2、CYP2C19*3的变异率分别为36.9%、6.5%.结论 CYP2C19*2的杂合子变异癫痫组与对照组之间的差异有统计学意义.

子宫内膜异位症术后丹莪妇康煎膏及米非司酮辅助治疗的临床观察

目的 探讨服用丹莪妇康煎膏及米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症术后患者的临床疗效及不良反应.方法 将71例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分成两组:中药组37例,服用丹莪妇康煎膏治疗;西药组34例,服用米非司酮治疗.两组均于术后第1个月经周期第5天开始服药,疗程6个月.比较治疗后子宫内膜异位症疗效、副反应情况.所有患者随访1～3年.结果 中药组总有效率90%,西药组总有效率82.14%.中药组无副反应发生,西药组恶心17例(50 %),肝酶轻度升高1例(2.94%).结论 丹莪妇康煎膏用于治疗盆腔子宫内膜异位症术后巩固治疗安全、有效,且不良反应小.

血液灌流联合血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒48例临床观察

目的 探讨血液灌流联合血液滤过在急性重度有机磷农药中毒治疗中的临床疗效.方法 48例患者分为治疗组24例和对照组24例,两组患者均在常规洗胃、导泻、催吐、应用阿托品、氯解磷定解毒治疗的基础上,对照组单独行血液灌流,治疗组行血液灌流联合血液滤过.观察两组阿托品用量、清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院天数和治愈率.结果 与对照组相比,治疗组治愈率明显提高、阿托品用量明显减少、清醒时间早、胆碱酯酶活性恢复时间缩短、住ICU天数缩短.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 血液灌流联合血液滤过治疗急性重度有机磷农药中毒较单独血液灌流疗效显著.

异位妊娠危险因素的临床观察及预防对策

目的 探讨引起异位妊娠的危险因素及预防对策.方法 2003年1月至2009年10月笔者所在医院收治的异位妊娠孕妇110例作为观察组,随机选择同期正常妊娠者110作为对照组.比较两组在妇科炎症、宫内节育器、文化程度、紧急避孕药物应用、婚姻状况等方面上的差异.结果 异位妊娠的危险因素为:妇科炎症史、带宫内节育器、文化程度低、应用紧急避孕药物、未婚等.结论 异位妊娠与多种因素有关,应积极治疗妇科炎症,掌握IUD置放的适应证及禁忌证,选择安全有效避孕措施,对文化程度较低的人群妇科病普查普治,未婚女性加强保护意识.

臭氧与胶原蛋白酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨臭氧与胶原蛋白酶盘内联合注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将236例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各118例.对照组采用单纯臭氧治疗;观察组在对照组基础上采用常规胶原蛋白酶盘内外注射.结果 观察组优良率86.44%,明显优于对照组73.73%(P<0.05).结论 臭氧与胶原蛋白酶盘内联合注射腰椎间盘突出症安全性高、创伤小、见效快,值得进一步进行临床研究.

同步制作前牙金属桩核和烤瓷全冠

目的 探讨同步制作前牙金属桩核和烤瓷全冠进行桩冠修复的临床效果.方法 对1999～2008年诊治的56例前牙残冠、残根患者采用同步制作前牙金属桩核和烤瓷全冠进行治疗,观察治疗效果.结果 55例患者均就位顺利、边缘密合、邻接关系正常,1例烤瓷全冠不理想,重新制作后达到满意效果.结论 同步制作前牙金属桩核和烤瓷全冠治疗前牙残冠、残根效果良好,其关键在于备牙时桩核的稳固和桩核代型的变形.

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的 探讨剖宫产再次妊娠阴道分娩的临床效果.方法 2004年1月收住剖宫产后再次妊娠阴道试产成功孕妇52例作为观察组,同时随机抽取同期初产阴道分娩孕妇52例作为对照组,进行对照,比较两组孕妇在产时出血量、产程时间、新生儿情况、住院时间等方面的差异.结果 观察组分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂,两组产妇出血量、产程、新生儿1 min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比较均无显著性差异(P>0.05).结论 剖宫产再次妊娠阴道试产为一种安全、有效的分娩方式,对有试产条件的孕妇,应鼓励阴道分娩,对降低剖宫产率、减少分娩并发症有积极的意义.

低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的 观察低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效和安全性.方法 将76例患者随机分为治疗组和对照组进行对照,治疗组在对照组综合治疗的基础上,加用低分子肝素钙4100 U,腹部皮下注射,1次/d,酚妥拉明10 mg加入5%葡萄糖250 ml静滴,连用7 d.结果 治疗组优于对照组,两组疗效差异显著(P<0.05).结论 低分子肝素钙与酚妥拉明治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,安全有效.

依达拉奉和奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床观察

目的 观察依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的疗效.方法 将50例急性脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各25例.联合治疗组使用依达拉奉30 mg,加入生理盐水100 ml静脉滴注,每天2次,连用14 d;奥扎格雷钠80 mg,加入生理盐水250 ml静脉滴注,每天2次,连用14 d.对照组单用奥扎格雷钠,用法同联合治疗组,分别于治疗前和治疗后进行神经功能缺损程度评分(NDS).结果 联合治疗组的总有效率(92%)明显高于对照组(44%)(P<0.05).结论 依达拉奉和奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死效果显著,无明显不良反应.

盐酸氨溴索在ICU术后呼吸道感染防治的临床观察

目的 探讨盐酸氨溴索在ICU术后呼吸道感染防治的作用.方法 80例胸部及上腹部的较大手术患者入住ICU,所有患者除给予经验性抗生素积极治疗外,治疗组给予盐酸氨溴索30 mg静滴,每日2次;对照组给予常规雾化治疗.结果 治疗组在咳嗽的临床症状、排痰难易程度、痰的黏度和肺部啰音等指标明显优于对照组,且无明显毒副反应.结论 盐酸氨溴索能明显减少咳嗽,咳嗽症状和祛痰方面均有明显的治疗作用,能减少肺部并发症的发生并减轻其程度,使用安全.

中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 评价中西医结合治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 选择笔者所在医院就诊的子宫内膜异位症患者120例,随机分为对照组和观察组,对照组采用口服三苯氧胺治疗,观察组在此基础上加用中药,1个疗程结束后评定疗效和安全性.结果 观察组临床总有效率高于对照组,治疗期间两组均未见明显的不良反应.结论 中西医结合治疗子宫内膜异位症患者疗效佳,而且安全,建议临床进一步推广.

车祸致颅脑外伤342例临床分析

目的 探讨车祸致颅脑外伤的临床特点及救治方法.方法 回顾性分析笔者所在科1994～2006年收治的车祸致颅脑外伤患者342例的临床资料.结果 恢复良好283例(占83%),中残28例(占8%),重残10例(占3%),死亡21例(占6%).结论 临床医师掌握车祸致颅脑外伤的临床特点,并能够积极采取针对性的综合治疗措施,有利于患者的康复,值得临床关注.

1660例少儿指血微量元素检测结果分析

目的 了解本地区0～13岁少年儿童微量元素缺乏情况,从而制定合理的补充措施和防治方案.方法 采用国产LK98B型微量元素分析仪,原理为电极法,即在一定的浓度范围内Ip=Kca,某一物质在每一电位下发生氧化或还原反应,产生的峰电流值存在着以上比例关系,据此测定该物质的浓度.结果 (1)14岁以内少儿12.41%的血铅超标(≥10 μg/dl),7～13岁少年血铅高于0～6岁儿童,城区少儿血铅超标明显高于乡村少儿;(2)城区少儿缺钙较乡村少儿严重;(3)锌、铜、铁、镁城乡少儿结果无差异.结论 血铅随着年龄增长有逐步上升的趋势,儿童由于生长发育较快,需要补充大量的微量元素,否则,会造成严重缺乏.本地区微量元素缺乏不容忽视,应加强健康教育,合理调整饮食结构,做好早期预防工作,使少儿健康成长.

纤维喉镜下微波治疗舌扁桃体肥大112例的疗效观察

目的 观察纤维喉镜下微波治疗舌扁桃体肥大的效果.方法 选择经保守治疗无效的咽部异物感患者112例,在纤维喉镜下行微波治疗舌扁桃体肥大术,选择4～6个治疗点,术后2周复诊.结果 65例患者1次治愈,42例2次治疗后13例治愈,20例明显好转,9例稍有好转,5例无效,有效率95.5%.结论 纤维喉镜下微波治疗舌扁桃体肥大,效果佳.

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的疗效分析

目的 探讨治疗鼻出血的佳方法.方法 对2007年6月至2009年6月200例鼻出血患者在鼻内窥镜下采用微波术治疗进行回顾性分析.结果 200例均一次成功止血,治愈率达100%.结论 鼻内窥镜下微波治疗鼻出血迅速、可靠,可免除患者鼻腔填塞的痛苦,是治疗鼻出血的佳方法,值得常规使用.

血液灌流联合血液透析治疗鱼胆中毒的疗效观察

目的 分析目前急性鱼胆中毒的治疗方法.方法 急性鱼胆中毒并急性肾功能不全患者共20人,其中10人行血液透析治疗,10人行血液灌流+血液透析治疗.结果 血液灌流联合血液透析治疗对于急性鱼胆中毒有着良好的效果.结论 与单纯血液透析相比,血液灌流联合血液透析治疗可以明显缩短患者的住院时间,提高治疗效果.

新生儿缺氧缺血性脑病61例临床诊治体会

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的诊断与治疗,提高对其认识,做到早发现、早治疗.方法 回顾性分析2007年1月至2009年8月住院治疗的61例新生儿缺氧缺血性脑病患儿.结果 治愈35例,好转13例,转院9例,自动出院4例.结论 新生儿缺氧缺血性脑病发生以足月正常体重儿为主,其严重程度取决于缺氧缺血的持续时间和程度,临床诊断主要依据是临床表现,及早治疗和采用综合治疗可取得较满意的效果.

肾病综合征的临床疗效观察

目的 探讨低分子肝素对肾病综合征的临床疗效.方法 选择2008年4月至2009年7月笔者所在医院收治的62例肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组,每组各31例患者,对照组用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素,比较两组疗效和不良反应.结果 治疗组总有效率为87.1%,对照组治疗总有效率为61.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效好于对照组;两组均未出现明显不良反应.结论 低分子肝素治疗肾病综合征疗效较好,而且不良反应较少,值得推荐.

胆汁反流性胃炎54例临床分析

目的 分析内镜检出的胆汁反流性胃炎的临床表现及内镜特征,探讨其发病情况及病因.方法 回顾性分析笔者所在医院54例胆汁反流性胃炎患者的临床和胃镜资料.结果 54例胆汁反流性胃炎,胆囊疾病15例,占27.8%;胃术后9例,占16.7%;不明原因30例,占55.5%.Hp感染情况:54例中17例Hp阳性,占31.5%.结论 胆汁反流性胃炎临床表现无特异性,内镜特征具有诊断意义.

有限内固定与外固定相结合治疗Pilon骨折

目的 探讨经关节的胫骨下端(Pilon)骨折的手术治疗方法.方法 对2006～2009年15例患者采用克氏针、钢丝、螺钉内固定与石膏外固定相结合,辅助中药熏洗等综合治疗.结果 有限内固定与外固定相结合治疗Pilon骨折,创伤小,出血少,减少感染,经济适用,踝关节功能恢复较好.结论 有限内固定与外固定相结合治疗Pilon骨折效果可靠、经济、创伤小,适合基层医院推广.

剖宫产术后自控镇痛促母乳喂养的效果观察

目的 剖宫产自控镇痛(PCEA)不仅使产妇舒适、安全、轻松,而且有助于产妇取舒适的体位喂养新生儿,提早开奶时间,增加喂哺次数,同时也增加血清泌乳素(PRC)的分泌,促进早泌乳.方法 将同一时期的320例产妇均在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术的产妇,分PCEA观察组及对照组(未用PCEA)来观察两组产妇的术后情况6～12 h内及24 h后的母乳喂养情况,获得数据以统计学方法处理.结果 PCEA组术后镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),PCEA组均在6～12 h及24 h内成功进行了母乳喂养,明显提高了母乳喂养率,与对照组差异有显著性(P<0.01).结论 剖宫产术后自控镇痛效果好,提早了产妇首次母乳喂养时间,利于早吸吮,大大提高了母乳喂养成功率.

鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎的临床观察

目的 探讨鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的68例经系统药物治疗2个月以上无效的鼻窦炎患者的临床资料.结果 68例鼻窦炎患者,经过鼻内窥镜联合手术治疗,随访6～12个月,治愈51例,占75.0%,显效13例,占19.1%,无效4例,占5.9%,总有效率为94.1%.术后复查出现鼻腔粘连5例,经处理后成功分离,无严重并发症产生.结论 鼻内窥镜联合手术治疗鼻窦炎临床疗效确切,值得临床推广使用.

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血28例诊治体会

目的 探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血的诊治和预防措施.方法 对28例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患儿中,单纯母乳喂养儿26例,占92.9%.痊愈13例,好转10例,死亡3例,放弃治疗2例.结论 晚发性维生素K缺乏致颅内出血要围绕前囟饱满或隆起这一主要体征进行鉴别诊断,及早治疗,同时要积极预防,以降低发病率、后遗症率和病死率.

中西医结合治疗视神经炎67例体会

目的 观察中西医结合治疗视神经炎的疗效.方法 应用中西结合治疗视神经炎.结果 视神经炎67例(74眼),治愈43眼,显效20眼,有效8眼,无效3眼,总有效率95.94%.结论 中西医结合治疗视神经炎疗效显著.

腋下小切口手术治疗自发性血气胸21例

目的 总结腋下小切口手术治疗自发性血气胸的临床经验.方法 对21例自发性血气胸患者采取腋下小切口开胸手术治疗.结果 21例平均手术时间35 min,术后肺复张满意,无肺漏气,胸引流管放置3～5 d,随访6个月至5年,无气胸或血气胸复发.结论 腋下小切口开胸治疗自发性血气胸是一种微创、有效的手术方法.

纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒临床观察

目的 观察纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的疗效.方法 将笔者所在医院急诊科收治的128例急性重度酒精中毒患者随机分为63例的纳洛酮组(对照组)和65例的纳洛酮加醒脑静组(治疗组).在常规治疗基础上,对照组先用0.8 mg纳洛酮静注,以后每隔30～45 min再静注0.4 mg,直至患者清醒.治疗组在对照组治疗基础上,加用5%葡萄糖注射液250 ml+醒脑静20 ml静点(已排除糖尿病),观察两组患者清醒时间,评价药物疗效.结果 治疗组患者平均清醒时间为(3.88±1.37) h,较对照组患者平均清醒时间(6.82±1.64) h明显缩短,且有显著性差异(P<0.01).结论 纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒疗效明显优于单用纳洛酮,抢救成功率高,使用安全.

鞘内注射氯磷定治疗有机磷中毒的临床研究

目的 探讨鞘内注射氯磷定治疗有机磷中毒方法的临床应用.方法 选择笔者所在医院ICU收治的62例患者,按随机原则分为治疗组和对照组,治疗组于入院后2～18 h行腰穿、化验脑脊液胆碱酯酶,鞘内注射氯磷定0.5～1 μg,使脑脊液浓度在4 μg/ml左右,12 h后评价患者神经系统功能改善情况、CCS评分变化情况、脑脊液胆碱酯酶上升情况.结果 治疗组32例患者中有28例在数小时至12 h后意识转清醒,CCS评分较给药前升高4～10分,其中4例因心脏停搏死亡;对照组30例中6例12 h后意识转清醒,3例因心脏停搏死亡,2例放弃治疗.结论 鞘内注射氯磷定治疗有机磷中毒与常规治疗方法相比,中枢神经系统症状迅速得到控制,改善了患者的预后,值得在急诊与ICU病房推广.

50例乳腺癌保乳手术的临床观察

目的 探讨保乳手术治疗乳腺癌的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的50例乳腺癌患者的临床资料.结果 50例乳腺癌患者,均接受随访5～l2个月,平均随访时间为8.3个月.所有随访患者,经辅助检查及体检证实均无局部复发和转移,乳房外观恢复良好,无患侧上肢水肿,无活动受限.术后6个月对50例患者进行乳房美容效果评定,均达到双乳基本对称,乳头外形无异样,未发现因瘢痕收缩所致的局部变形.其中,优9例,占18.0%;良32例,占64.0%;尚可9例,占18.0%.结论 保乳手术创伤小、恢复快、并发症少,有利于提高患者的生活质量,值得临床推广使用,但一定要严格掌握保乳手术的适应证.

恶性肿瘤患者病情缓解后与持续稳定时蛋白质指纹的比较分析

目的 比较分析恶性肿瘤患者病情缓解后与持续稳定时的蛋白质指纹.方法 选择109例恶性肿瘤患者,1年后对其进行随访,在随访前后,应用CM10弱阳离子芯片结合表面增强飞行时间质谱(surface enhanced laser desorption / ionization time of flight mass spectrometry, SELDI-TOF-MS)技术对其血清各进行1次检测.其中95例患者在1年后随访时,病情稳定,体检、影像学及肿瘤标志物检查均未显示肿瘤生长迹象(A组).而另外14例患者在首次进行SELDI检测时,肿瘤标志物或影像学检查提示肿瘤生长,病情进展,并对其进行干预治疗(手术、放疗、化疗等),1年后随访时,患者病情达到稳定(B组).其中A组第1次检测结果设为A1组,末次检测结果设为A2组;B组第1次检测结果设为B1组,末次检测结果设为B2组.采用Protein Chip 3.2.0 和Biomarker Wizard 3.1 软件比较各组间有无差异指纹.结果 A1组-A2组:M/Z:2073、4116、2901表达上调,M/Z:3568表达下调;A1组-B2组:M/Z:18548、5335表达上调,M/Z:5315、2154表达下调;A2组-B2组:M/Z:4677、3242、5335、4629、9502、6104、18548、9336表达上调,M/Z:8604、5135、2154表达下调.结论 恶性肿瘤病情缓解的患者,与病情持续稳定的患者,在蛋白质水平仍有一定差异,其长期预后可能有所不同,仍需进行1年的随访,来明确其病情变化.

联合疗法治疗复发性尖锐湿疣的临床观察

目的 观察药物联合使用治疗尖锐湿疣的疗效.方法 采用白介素-2静脉点滴,局部(瘤体部)注射干扰素,配合鬼臼毒素膏涂抹瘤体治疗尖锐湿疣29例.结果 29例患者全部为复发患者,治疗全部有效,一个疗程痊愈者27例,2个月内复发2例,经第二个疗程治疗后痊愈,随访3个月无1例复发.结论 药物联合疗法是治疗复发性尖锐湿疣的有效方法之一,值得临床推荐使用.

8例肠系膜血管栓塞致肠坏死的诊治体会

目的 探讨外科治疗对急性肠系膜血管栓塞的治疗效果.方法 对8例肠系膜血管栓塞病例资料进行回顾性分析.结果 本组7例痊愈1例死亡,病死率12.5%,死亡原因是中毒性休克.结论 手术仍是目前治疗急性肠系膜血管栓塞的好的治疗手段,而且手术应尽早进行.

腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管手术治疗输卵管妊娠疗效分析

目的 比较腹腔镜手术联合甲氨蝶呤与开腹手术保留输卵管治疗输卵管妊娠的疗效.方法 将2004年1月至2009年1月在笔者所在医院住院治疗的200例输卵管妊娠患者按手术方式不同分为腹腔镜联合甲氨蝶呤组(120例)和开腹手术组(80例),对临床资料和预后进行比较.结果 腹腔镜联合甲氨蝶呤组较开腹手术组手术时间短、住院时间短及术中出血量少(P<0.05).结论 腹腔镜联合甲氨蝶呤保留输卵管治疗输卵管妊娠能达到微创效优的效果,值得临床推广应用.

丹红注射液治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及细胞因子水平变化

目的 探讨丹红注射液治疗2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及细胞因子水平变化.方法 选择临床确诊的住院和门诊2型糖尿病合并冠心病患者75例,在行常规治疗基础上加用丹红注射液.结果 治疗后临床总有效率为96.0%;心电图改善,总有效率为93.3%.丹红注射液无明显毒副作用.2型糖尿病合并冠心病患者外周血血清TNF-α及IL-6水平均显著性高于对照组(P<0.05),TNF-α水平与IL-6水平呈显著性正相关(r=0.785,P<0.05);治疗后均显著降低(P<0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病患者体内存在TNF-α及IL-6的异常表达,参与了2型糖尿病合并冠心病的发生发展.丹红注射液对2型糖尿病合并冠心病有较好的疗效及改善炎性细胞因子水平,是一种安全、有效的药物,疗效确切可靠,值得推广使用.

胆道手术应用抗生素预防切口感染的应用分析

目的 研究建立敏感抗生素谱对胆道手术合理使用抗生素的价值.方法 观察参照既往胆汁培养药敏实验提示,选用敏感抗生素发生切口感染情况.结果 156例胆道手术共发生切口感染3例,感染率为1.92%,低于既往经验用药感染率5.81%,差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论 胆道手术中取胆汁培养并进行药敏实验,建立敏感抗生素谱,可及时指导临床用药,做到合理用药.

阿德福韦酯联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨临床应用阿德福韦酯联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙肝的近期疗效.方法 采用随机对照研究方法,治疗组采用阿德福韦酯片10 mg口服,1次/d;重组人干扰素α-2b 300万U肌注,1次/d,连用10 d后改为隔日1次;对照组采用重组人干扰素α-2b 300万U肌注,1次/d,连用10 d后改为隔日1次.两组均以3个月为1疗程.结果 联合治疗组血清谷丙转氨酶下降明显,优于对照组,经统计学处理后两组有显著性差异(P<0.05或P<0.01).治疗6个月后治疗组病毒应答率为65%,HBeAg转换率为23%,HBeAg阴转率为37%;对照组分别为46%、5%和9%,两组比较经统计学处理后均有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 阿德福韦酯和重组人干扰素α-2b治疗慢性乙肝作用原理不同,且具有相互作用,疗效较满意.

产后尿潴留68例护理体会

产后尿潴留是产科常见并发症之一,产后6～8 h膀胱有尿而不能自行排出者称为产后尿潴留,多见于阴道助产术及产程异常,如第二产程延长或急产的产妇,也有的表现为虽有尿液排出但量少,淋漓不尽,触其下腹部膀胱充盈,有时可达脐部水平,腹部呈膨隆状,产妇下腹胀痛,烦躁不安,焦虑紧张.

浅谈护士长如何当好基层主管提高工作效率

护士长作为医院临床科室的管理者,属于基层主管,是主管院长及护理部主任和护士之间的桥梁,是临床医生和护士之间的协调者,是护士和患者及患者家属的管理者.一个护士长的管理能力及水平直接关系到整个医院的护理质量和护士的整体素质[1].要想当好基层主管,提高工作效率,必须从多方面强化.

医院消毒供应室护理人员的职业防护对策

目的 加强消毒室护理人员的职业防护意识,避免自身伤害.方法 严格按照国家卫生部颁布的<消毒技术规范>执行,落实到每个环节,提高护理人员的责任心,做好防护监督工作.结果 有效地减少了护理人员职业感染各种疾病的概率.结论 规范化操作、提高自身职业防护知识可有效地降低感染疾病的概率.

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的中西医护理

目的 挽救脑出血患者生命,提高脑出血患者的生存质量.方法 从术前常规检查、手术部位的准备,解释沟通,术中的协助冲洗,病情观察,术后监测,穿刺引流装置的护理、体位护理及主要并发症的护理,以及根据辨证对症中药的服用,康复期中医针灸推拿的运用进行总结.结果 通过合理、积极、精心的护理,对减轻脑出血患者合并症、缩短病程及降低病死率起到积极作用.结论 微创颅内血肿清除术治疗脑出血疗效显著,通过精心的护理可提高患者的生存质量.

颅内动脉瘤致蛛网膜下隙出血介入治疗的围手术期护理体会

目的 总结介入治疗颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血的护理体会.方法 对34例非外伤性蛛网膜下隙出血患者进行数字减影脑血管造影(DSA)检查,其中25例确诊为动脉瘤患者进行血管内栓塞治疗,对患者围手术期进行精心的护理.结果 25例动脉瘤患者23例栓塞治疗成功,另外2例由于动脉瘤形状特殊,未能栓塞成功,行保守治疗后病情好转;栓塞成功患者中2例术后出现脑梗死,经溶栓治疗后康复.结论 自发性蛛网膜下隙出血介入治疗的围手术期护理在患者治疗过程中非常重要,应引起临床医护人员的重视.

风湿患者治疗不顺从性原因调查与护理对策

目的 探讨风湿患者治疗不顺从性的原因及护理对策.方法 对50例住院患者治疗不顺从性原因进行回顾分析.结果 缺乏疾病知识、工作繁忙、药物不良反应、经济困难及交通不便等均为造成风湿患者治疗不顺从性的原因.结论 采用加强宣教力度,改进宣教方法,加强用药督导及督导管理,加强患者自我护理意识等护理措施,以确保药物按标准治疗方案服用,能有效控制风湿病进程,减少风湿病复发,从而提高患者治疗顺从性.

36例骨盆骨折的护理体会

目的 讨论骨盆骨折患者的观察与护理方法.方法 回顾对36例骨盆骨折患者的急救,密切观察病情及对骨盆骨折合并症的急救护理.结果 30例骨盆骨折患者均痊愈出院,没有发生护理后并发症.结论 骨盆骨折可导致严重的合并症,引起失血性休克,危及生命.及时有效的护理不仅可以降低患者的痛苦,还能挽救患者的生命,有效减少并发症,降低伤残率和死亡率,促进患者康复,提高生命质量.

妊娠期特点与心理护理

妊娠是个复杂的生理过程.当然,妊娠使孕妇出现一系列的生理变化,会引起孕妇一系列不同的心理变化.心理护理的作用与价值越来越多地被孕妇及她们的家属所重视和认识,特别是作为高龄初产妇和高危妊娠的妇女来说是必不可少的,因为孕产妇的心理状态影响着分娩能否顺利进行,关系着母婴安全,为了帮助孕妇安全度过整个妊娠期,心理护理起着重要的作用[1].

1例高龄大面积多发性褥疮患者的护理

2009年4月6日,笔者所在科室收治1例高龄大面积多发性褥疮的患者,经近5个月的综合护理,于8月29日伤口治愈,取得良好的效果,现报道如下.1 病例介绍患者,男,82岁,有糖尿病史17年,脑梗死3余年.体温38.2 ℃,意识模糊,精神极差,全身中度水肿,左侧肢体活动障碍,吞咽呛咳.

20例群体亚硝酸盐中毒的抢救与护理

总结20例群体亚硝酸盐中毒的抢救流程与护理措施,迅速启动中毒患者抢救预案,快速调配人员,合理分工,统一指挥,及时准确分诊,妥善处置;通过催吐、洗胃、吸氧,及时有效的治疗和护理,密切观察病情等,20例患者全部治愈出院.急诊护士严谨的工作态度,高度的使命感,严密的组织协调能力,娴熟的操作技术,急而不慌、忙而不乱的工作作风是抢救成功的关键.

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛30例临床观察及护理

目的 观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理.方法 随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上给低分子肝素0.4 ml,脐周腹部皮下注射,每12 h 1次,连用7 d.结果 治疗组有效率90.0%,对照组有效率68.8%,两组相比差异显著(P<0.05).结论 低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效显著,安全可靠,护理应一般护理、心理护理、注射操作并重.

产房护理工作安全隐患分析及管理对策

目的 降低产房护理风险,保证医患安全.方法 通过分析产房存在的安全隐患,提出安全管理措施,规范产房护理管理工作.结果 产房护理工作存在一定的安全隐患,加强产房护理安全管理,将有利于减少产科护患纠纷的发生,提高工作质量与效率.结论 医院应在注意质量的同时,加强和规范产房安全管理,才能保证产房各项工作的平安顺利开展.

浅谈急诊患者的心理护理

急诊患者都是由于极度痛苦突发疾病而来院治疗,患者既有复杂的病情变化,也有复杂的心理变化.医护人员进行有效的心理护理,消除紧张心理,有利于抢救工作的顺利进行,使患者早日康复.

心理干预对脑血管病患者治疗依从性的影响

目的 探讨心理干预对减少脑血管病患者焦虑恐惧心理及增加治疗依从性的效果.方法 283例脑血管病患者随机分成观察组和对照组,观察组实施心理干预护理及常规护理,对照组按脑病科护理常规护理.结果 两组患者在焦虑恐惧及治疗依从性上存在极显著差异(P<0.01).结论 心理干预对减轻脑血管病患者焦虑心理及增加治疗依从性有重要作用.

小儿高热惊厥急诊救治和护理

高热惊厥是小儿常见急症,主要发生于6个月至5岁小儿.大多数发病急骤,高热(39 ℃～40 ℃及以上)开始于12 h内,临床表现为突然意识丧失,呼吸节律不规则或暂停,伴有发绀,双眼球固定或上翻、凝视,斜视、牙关紧闭、呼吸不规则,全身或局部肌群强直或阵发性抽动[1],在几秒内停止,严重者持续数分钟,若惊厥持续时间过长,可造成脑组织缺血、缺氧性损害,甚至危及生命.故一旦出现,应及时处理.

合同制护士的职业生涯管理

为稳定合同护士的专业思想,建立有效的职业生涯管理程序,实施严格的招聘程序,健全管理制度,鼓励护士在职教育,使合同护士能有效应对压力,提高专业思想的稳定性,促进合同护士完善职业生涯.

胰腺炎患者使用微量输液泵的护理

微电脑技术应用于临床护理的科研成果,它能长时间、高精度、连续地控制输液速度与输液总量,已被医疗单位广泛使用.笔者所在科于2000年1月引进了微量输液泵,并广泛应用于临床.微量输液泵主要用于重症胰腺炎的治疗,针对重症胰腺炎的病因,早期治疗的关键就是要抑制胰酶分泌,改善胰腺微循环,使胰腺病变减轻并得到控制,避免胰腺进一步坏死.

实践模拟训练在护理礼仪教学中的重要性

目的 提高礼仪教学质量及学生的综合素质.方法 教师突出学练结合,训练为主的方法.结果 开拓学生的思维、创新能力,提高学生的团队协作精神及整体素质.结论 在护理礼仪教学过程中加强实践模拟训练,可收到良好的教学效果.

浅谈骨外科52例肋骨骨折患者的护理体会

肋骨骨折的发生一般都比较急重,除了本身所致的高风险外,还会导致一系列的严重并发症.本文着重探讨对肋骨骨折病例的护理.

手足口病患儿的护理体会

手足口病是一种肠道病毒引起的能通过空气、唾液或粪便传染的疾病,以夏秋季节多见,多发于5岁以下儿童.临床表现以发热,手足口肛周部位皮疹、疱疹、溃疡为特征,少数患儿会引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻,个别患儿引起病毒性心肌炎、无菌性脑膜炎、神经源性肺水肿等严重的并发症.

护士在检验工作中的重要作用

随着医学检验的不断发展及分析前对检验结果的重要影响,护士对检验工作的影响越来越大,护士的综合素质有时直接决定着检验分析的结果.因而应重视和加强护士在各种检验标本的采集、留取、保存和运输等检验分析前各环节中的培训.

腹腔镜下电动子宫切除器的使用与管理

目的 探讨腹腔镜手术中更简易的标本采集方法.方法 选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术,当标本切除完毕,使用电动子宫切除器对标本进行粉碎,快捷地取出手术标本.结果 电动子宫切除器的使用,使标本的取出简便易行,既简化了手术,又减少患者的手术创伤.结论 使用电动子宫切除器使手术的安全性得到提高,同时节约了护理的人力与经济资源.

手术室护士身心健康的自我调节

手术室是一个特殊的专业性科室,手术室护士也是一个特殊的团队,如何在紧张的工作中保持自身的身心健康,更好的适应工作,这是每一位护士所必须注意的.1 护理工作者要有无私的奉献精神手术室的工作量大,机动性强,加班的机率比较多,留给自己支配的空余时间相对较少,有些时候下班时间也不固定,很多本应该属于业余的时间却总要留给工作岗位.

无缝隙护理在手术室中的应用

无缝隙护理是体现"以人为本"人性化、个性化的服务理念,使住院患者从入院到出院后的康复成为一个连续性一体化的过程[1].如何实现手术患者在手术室中的无缝隙护理,是急待解决的一个课题,它要求手术患者在手术室中的整个过程是一个衔接紧密的无缝隙过程.

1例清宫术后心脏骤停患者的急救护理

诊断性刮宫是妇科常见的手术操作,安全性较高,也较易引起一些并发症,如子宫穿孔、感染、出血、人工流产综合征等.如不及时发现积极治疗,后果比较严重[1].人工流产综合征是由于患者情绪紧张及局部刺激导致冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气短、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等症状,严重者可出现昏厥、抽搐.

母婴同室新生儿安全因素的评估与预防

目的 探讨新生儿住院期间的护理安全.方法 通过新生儿住院期间的不安全危险因素的评估,做好新生儿护理安全的有效预防.结果 采取积极措施,增加了护理人员及新生儿家属的防范意识,减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生.结论 母婴同室时做好新生儿的安全护理,降低危险因素的发生率,确保新生儿的安全.

中药注射液的不良反应分析及护理对策

目的 综述中药注射液不良反应及临床危害,帮助临床医生了解中药注射液不良反应,促进临床合理使用中药注射液,保证患者用药安全、有效、合理.方法 对2007～2009年间收集到的中药注射液不良反应报告进行分析讨论.结果 中药注射液不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护.结论 中药注射液不良反应应引起临床医生的高度重视.

浅谈急诊抢救中的心理护理

心理护理是在护理的全过程中,护士用科学理论作为指导,掌握患者的心理状态,以护理者的言语与行为主动建立并保持良好的护患关系,针对患者的心理需要,结合医疗工作指导患者适应环境,改善患者的消极心理状态,从身心两方面进行的整体护理.

剖宫产术后硬膜外镇痛的护理

切口疼痛在剖宫产术后24 h内剧烈,2～3 d后明显减轻,疼痛除造成患者痛苦外,还可以影响各器官的生理功能,因此必须有效地解除术后疼痛.传统的术后镇痛方法是当患者出现疼痛时再给予药物,止痛不及时或效果差时患者舒适度降低.应用患者硬膜外自控止痛(PCEA)镇痛效果好,患者和家属满意.

消毒供应室护理工作的质量监督

目的 探讨如何做好消毒供应室护理工作的质量监督工作.方法 建立健全规章制度,实施每日无菌质量监测提高消毒供应室护理工作的质量.结果 消毒供应室供应的各种医疗器械等物品无菌合格.结论 建立健全规章制度,进行质量监督可有效地控制院内感染,减少医疗纠纷.

老年糖尿病患者的饮食护理

糖尿病是老年人中的常见病和多发病,也是老年人内分泌代谢疾病中常见的终身性疾病,其发病率随着年龄的增长而增高,多为2型糖尿病.2型糖尿病起病缓慢,症状轻,容易误诊、漏诊,并发症多,单靠药物难以全面有效地控制血糖.

妇科老年患者围手术期的护理

我国目前老年期年龄以60岁为起点,按照WHO规定老年人所占比例>10%就为老年人口国家.我国已进入老年型国家,人体随着年龄的增长老化是必然的,机体内脏器官的生理变化,给手术、护理带来极大的危害性.因此,加强老年患者围手术期术前术后的护理,不仅能提高手术成功率,改善患者术后的生存质量,而且也能有效地减轻患者的心理压力.

乳腺癌术后患者心理干预的效果观察

目的 探讨对乳腺癌术后患者实施心理干预的护理效果.方法 将68例乳腺癌患者随机分为两组,对照组33例行乳腺癌术后常规护理,干预组35例通过讨论、交流、询问间接调查的方式,针对患者存在的心理问题,进行积极的心理干预,1个月后评价其护理效果.结果 两组在各项护理指标改善和不良心理问题的改观方面比较,差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 对乳腺癌术后患者实施有效的心理干预,可明显消除患者的负面情绪,唤起她们的勇气和信心,积极进行系统康复训练,可有效减少并发症的发生,提高了患者的生活质量.

计划外妊娠348例原因分析

目的 加强避孕措施的指导,做好避孕措施知情选择工作,减少计划外妊娠.方法 统计2007年度笔者所在镇计划外妊娠原因,找出应对措施.结果 短效避孕措施失败率高是导致计划生育的主要原因.结论 长效避孕措施优于短效避孕措施,需做好避孕措施知情选择的解说,提高长效避孕措施的使用率.

人工气道气囊测压在机械通气患者中的应用效果研究

目的 探讨定时监测并维持人工气道气囊压力在机械通气患者中的效果.方法 根据是否定时监测气囊压力将2007年7月至2009年12月入住笔者所在医院ICU行有创通气患者分为测压组和对照组.比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和机械通气时间.结果 225例有创通气患者中,测压组109例,对照组116例.两组患者VAP发生率分别为15.6%和27.6%(P<0.05),机械通气时间分别为(112.61±45.98) h和(132.82±52.11) h(P<0.01),差异均具有统计学意义.结论 定时监测并维持合适气囊压力可降低VAP发生率,缩短机械通气时间.

婴儿早期呼吸道病毒感染与儿童期支气管哮喘的关系

支气管哮喘是儿童时期的常见病,其病因尚未完全清楚,目前的研究多支持呼吸道局部的慢性炎症,而婴儿早期的呼吸道病毒感染被认为与这种慢性炎症和呼吸道功能失调有着密切的关系.本文总结了近年来的相关研究,就婴儿早期呼吸道病毒感染与儿童期支气管哮喘的关系做一简要叙述.

药学服务中的几点改进措施

目的 通过"以患者为中心,以提高医疗服务质量为核心"的医院管理年活动的开展,找出药学服务中存在问题,不断改进以提高服务质量.方法 遵照医院管理年活动方案和考评标准,对自身的各项工作进行了对照和自查,对工作中存在的不足和不完善之处一一进行了持续改进.结果 通过不断改进,取得了明显的成效,药学服务大为改观,提升了药学部门的服务形象.结论 只有不断改进工作方法,细化服务项目,完善服务模式,才能打造"以人为本"的深层次、多方位的药学服务品牌.

新《婚姻登记条例》实施后全州县婚前保健工作现状及对策

目的 探讨全州县婚前医学检查工作现状,提出干预措施和对策.方法 婚前医学检查年报表分析.结果 <母婴保健法>颁布实施后,婚前保健工作逐步走入正轨,婚前检查由必须变为自愿后,每年的婚检率几乎为"0",由此估计近5年未婚检可能漏掉的各类疾病超过1万人.结论 由于婚检率的下降所带给家庭、后代及社会的影响已很明显,应进行全民总动员,政府重视,规范婚检机构,齐抓共管,力争使全县的婚前保健工作有新的突破.

对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的效果评价

目的 探讨对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的临床效果.方法 2008年10月至2009年10月笔者所在医院对就诊妊娠高血压综合征高危者286例实施干预:健康宣教、心理支持、药物干预.结果 286例研究对象追踪至分娩后12周,进展为妊高征者7例,全部为轻度子痫前期,未发生抽搐;均自然分娩或因产科指征进行剖宫产分娩,未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症,新生儿Apgar评分平均(9.2±0.4),胎儿窘迫4例,新生儿窒息3例.结论 对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预可降低妊娠期高血压疾病的发生率,改善妊娠结局.

血府逐瘀汤对80例心肌缺血患者心电图的影响

目的 观察血府逐瘀汤对心肌缺血患者心电图的影响.方法 对80例心肌缺血患者用血府逐瘀汤治疗4周,每周末检查心电图,观察心电图改善情况.结果 经1个疗程(4周)治疗,80例心肌缺血患者的心电图明显改善,总有效率77.5%.结论 血府逐瘀汤能扩张冠状动脉,促使心电图ST-T改变的恢复,缓解及预防心绞痛发作等有显著效果.

婴幼儿青霉素阳性表现的临床探讨

目的 正确判断婴幼儿青霉素皮试结果,达到比较安全地扩大青霉素使用范围的目的.方法 对2009年1～12月在笔者所在医院进行青霉素皮试5岁以下患儿2632例进行观察.结果 皮试假阳性患者,在备齐急救药品物品前提下仍然使用青霉素,结果无1例发生过敏反应.结论 青霉素为过敏发生率、致死率高的药品,不论皮试结果如何,运用时都应做好抢救准备.

腰麻术的临床分析

目的 对腰麻术中的用药效果进行临床探讨、分析.方法 术中根据患者反应情况及手术时间酌情追加咪达唑仑注射液.结果 注射药物后15 min OAA/S评分4级者5例,3级者28例,2级者15例,1级者2例.结论 腰麻术中只要辅以一定剂量的咪达唑仑注射液,即能消除患者的焦虑和恐惧,使患者术中处于轻度睡眠状态,术后具有遗忘作用.

无张力疝修补术后切口下、阴囊积液使用持续低负压吸引治疗体会

目的 总结无张力疝修补术后切口下、阴囊积液的治疗经验.方法 对笔者2006～2009年收治的20例腹股沟疝患者行无张力疝修补术后3例并发切口下、阴囊积液的治疗进行系统回顾分析.结果 3例无张力疝修补术后切口下、阴囊积液经使用持续低负压(-5～-10 kPa)吸引引流治疗全部治愈.结论 无张力疝修补术后切口下、阴囊积液使用持续低负压吸引引流治疗具有简单、可靠、患者痛苦少、恢复快的优点,值得临床推广.

CA-550全自动凝血分析仪常见故障分析及处理方法

随着全自动血凝仪在临床实验室的普及,凝血功能检测实现了自动化,克服了以往操作的繁琐和手工操作时主观判断结果所带来的人为差异[1～3].笔者经过几年的使用在仪器故障排除方面积累了一些经验,现介绍如下,供同行参考.

产后出血相关因素的回顾性研究

目的 探讨产后出血相关因素,促进患者健康.方法 对105例产后出血患者进行回顾性研究.结果 产后出血的致病因素中宫缩乏力占73.3%,胎盘因素占18.1%,软产道损伤占5.7%,凝血功能障碍占1.9%,其他因素占1.0%.结论 必须明确产后出血相关因素,预防为主,提高护理水平,才能有效减少产后出血的发生.

米非司酮联合米索前列醇终止10～24周妊娠临床观察

目的 探讨米非司酮联合米索前列醇终止10～24周妊娠的疗效.方法 米非司酮150 mg分次口服后,米索前列醇400 μg重复阴道后穹隆给药.结果 完全流产140例占93%,不全流产10例占7%,失败0例.结论 米非司酮150 mg分次口服,联合米索前列醇阴道给药终止10～24周妊娠引产流产时间短,成功率高,清宫率低[1].

一次性采血针在婴幼儿股静脉采血中的临床应用与观察

在临床中,对婴幼儿采集静脉血标本时常使用一次性注射器进行股静脉采血.但由于婴幼儿不配合、不易固定或操作者抽吸时压力不均匀,经常出现溶血或因采集的血标本量不足而需重新穿刺,给患儿带来痛苦.笔者所在科自2008年2～12月应用一次性采血针进行股静脉穿刺,取得良好的效果,现报道如下.

愈乳癖汤治疗乳腺增生100例

目的 观察中药汤剂愈乳癖汤治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 选取100例乳腺增生病例以中药疏肝理气,调摄冲任,化痰活血汤剂治疗乳腺增生症,随证加减,观察其疗效.结果 总有效率99%.结论 中药疏肝理气,调摄冲任,化痰活血汤剂治疗乳腺增生症疗效较好.

狂犬病的预防与健康教育

狂犬病已经成为一个不可忽视的公共卫生问题,严重威胁着我国人民的身体健康.通过开展健康教育与健康促进工作,可以从根本上预防控制狂犬病,尤其适用于像我国这样卫生资源贫乏、疾病负担重的发展中国家.疾病预防控制机构开展门诊咨询是狂大病预防与健康教育工作的主要形式之一.开展狂犬病预防控制健康教育与健康促进工作刻不容缓.

中医正骨手法配合消痛散治疗68例腰椎间盘突出症的效果评价

目的 观察中医正骨手法配合消痛散治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将136例腰椎间盘突出症患者按就诊先后顺序随机分为2组.对照组68例采用消痛散贴敷疗法.观察组68例在对照组基础上应用中医正骨手法治疗.两组均每日1次,6日为1个疗程,疗程间休息1日,共治疗2个疗程.疗程后按统一标准予以临床疗效判定,并采用日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准(JOA)对腰椎功能进行评分.结果 按意向处理分析,136例全部进入结果分析.中医正骨手法配合消痛散贴敷治疗腰椎间盘突出症的有效率为91.2%,明显优于对照组的73.5%,两组之间有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组腰椎间盘突出症患者治疗后与治疗前腰椎功能JOA评分比较均具有显著性差异(P<0.01);治疗后两组腰椎功能JOA评分比较均具有显著性差异(P<0.05).结论 中医正骨手法配合消痛散贴敷疗治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、价格低廉的方法,值得临床推广应用.

急救的沉重负担酒精中毒

我国是一个发展中国家,由于医疗的投入不足、医疗资源分配不合理,以及经济发展的不平衡,目前医疗资源还比较匮乏,人民群众看病贵、看病难的问题依然没有解决,尤其在经济欠发达的西部省份,院前急救还很不完善,院内急救资源少,条件比较落后.

二个锁骨颅骨发育不全家系的临床和X线特点分析

目的 探讨锁骨颅骨发育不全的临床表现和X线特点,提高对锁骨颅骨发育不全的认识.方法 对二个具有锁骨颅骨发育不全临床症状的先证者及其家系成员进行详细的病史采集和体格检查,并利用X线检查全面了解患者及其家系成员的全身骨骼发育情况.结果 (1)锁骨颅骨发育不全的临床表现有囟门闭合延迟或不闭合,颅面特殊,牙萌发过迟、多生牙以及肩窄等.(2)锁骨颅骨发育不全的X线特点主要为:囟门未闭,颅缝增宽,多发缝间骨,颅底相对较窄,牙齿发育不良,锁骨发育不全或缺如以及其它骨骼发育不全.结论 锁骨颅骨发育不全的临床和X线特点为囱门闭合迟缓或不闭合,特殊的颅面特征,锁骨发育不良,以及牙齿异常等.

帕金森叠加综合征6例临床分析

目的 提高帕金森叠加综合征的诊断率,并制定出有效的治疗方案.方法 回顾性分析6例帕金森叠加综合征患者的临床及影像学资料.结果 CT扫描发现脑干或小脑萎缩者4例,MRI扫描5例,均发现脑干或小脑萎缩.肌电图检查3例,提示周围神经性损害者1例,正常2例.脑电图检查5例,2例轻度不正常,3例正常.结论 临床表现结合头部CT、MRI检查可提高帕金森叠加综合征的诊断率,生活护理指导及综合治疗对于改善患者的生活质量很重要.

甲状腺功能减退性心包积液16例临床分析

目的 探讨、分析甲状腺功能减退性心包积液患者的临床特点和诊治体会.方法 对16例甲状腺功能减退性心包积液患者用甲状腺片治疗的临床资料,进行回顾性分析.结果 16例患者复查超声心动图示:心包积液消失,FT3、FT4及TSH恢复正常或明显好转.结论 甲状腺功能减退性心包积液并非少见,临床上重视本病的诊断且避免漏诊或误诊,及时正确诊断和治疗则预后良好.

复发性脑胶质瘤16例再次治疗体会

目的 探讨复发性脑胶质瘤再次治疗的技巧及相关方法.方法 对16例复发性脑胶质瘤二次手术患者进行回顾性分析,主要对复发时间、生长部位、放疗与否及二次手术效果进行分析.结果 16例有指征的复发患者均行二次手术,全切除9例,部分切除7例,术后部分患者追加放疗,部分患者增加中药治疗,使生存期延长.结论 对于胶质瘤复发患者,条件合适的仍需手术,术中切除范围相对较大,留出充分空间以备肿瘤再生长时缓解颅压,术后多种方法辅助治疗能延长肿瘤再发时间,提高生存质量.

经尿道膀胱癌电切术56例分析

目的 探讨膀胱癌(Ta-T1)及部分T2期经尿道微创治疗的预后,以及姑息性经尿道膀胱癌电切术(TURBt)治疗B2期及分期更高级别膀胱癌的意义.方法 56例均行TURBt.结果 56例均完成TURBt,仅1例作耻骨后间隙引流,术后1例出现膀胱血块填塞,吸尽血块后电凝止血.导尿管常规5 d拔除,1例耻骨后间歇引流,导尿管7 d拔除.结论 经尿道途径切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点.

老年人慢性硬膜下血肿88例手术治疗体会

目的 探讨老年人慢性硬膜下血肿手术治疗的效果及注意事项.方法 对88例老年人慢性硬膜下血肿手术的治疗过程进行回顾性总结.结果 术后头痛、头晕及精神症状逐渐消失,记忆力、理解力及其他神经受损症状明显好转,偏瘫症状好转或消失,治愈出院.结论 老年人慢性硬脑膜下血肿手术效果好,有手术指征的患者应及时手术.

血液透析室的医院感染控制及预防

血液透析是使用血液透析机及其相应配件,利用血液透析器的弥散对流和吸附超滤原理给患者进行血液净化治疗的措施.血液透析室是医院感染监控的重点科室.患者多为肾功能衰竭尿毒症期,免疫功能低下,是院内感染的易感宿主,因此要加强医院感染的控制与预防.

神经外科实习生职业暴露调查及预防对策

目的 探讨神经外科实习生职业暴露的危险因素及防护对策.方法 对2007年7月至2008年3月轮转到神经外科实习生108人进行有关职业暴露相关知识的问卷调查.结果 大专以上学历实习生较中专学历护生职业暴露相关意识强;护理组发生职业暴露的事件较医疗组高;职业暴露种类分别为:锐器伤42.6%,体液污染34.4%,紫外线、电离辐射23%.结论 神经外科实习生为高危险性感染人群,职业暴露发生率高,重视实习生职业暴露教育,加强职业安全管理,提高实习生职业暴露防护意识及防护方法,是减少职业暴露的重要措施.

早期肠内营养应用于重型颅脑损伤的临床研究

目的 探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤患者中的临床应用.方法 将83例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组43例和对照组40例,治疗组鼻饲肠内营养,对照组采取肠外营养,比较意识变化、并发症的发生及预后.结果 治疗组在意识恢复、减少并发症及治愈率方面明显高于对照组,有统计学意义.结论 早期肠内营养对重型颅脑损伤患者的预后非常重要.

中药强力康对AIDS患者白细胞总数的影响

目的 探讨中药强力康颗粒对AIDS患者外周血白细胞总数的影响.方法 将AIDS 患者28例随机分为观察组(A组)14例(按国家免费治疗艾滋病方案西药治疗+强力康颗粒)和对照组(B组)14例(西药抗病毒治疗),比较两组用药前和用药6、12、18、24个月时患者外周血白细胞总数的变化.结果 A组患者用药前和用药6、12、18、24个月外周血白细胞总数分别是:(3.58±0.38)×109/L、(4.28±0.34)×109/L、(4.68±0.41)×109/L、(4.75±0.45)×109/L、(4.73±0.43)×109/L,B组患者用药前和用药6、12、18、24个月外周血白细胞总数分别是:(3.60±0.32)×109/L、(3.88±0.31)×109/L、(4.26±0.36)×109/L、(4.69±0.39)×109/L、(4.71±0.38)×109/L.治疗6个月时A组与治疗前比较有非常显著性差异(P<0.01),B组与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);12个月时加服强力康治疗至18个月时与12个月时及6个月时比较均(P<0.05);A、B两组在治疗6、12个月时组间比较(P<0.05).结论 中药强力康能延缓和防止AIDS患者外周血白细胞总数的快速下降,是治疗AIDS患者白细胞减少的有效方法.

健康体检超声检查对脂肪肝疾病的诊断与分析

目的 研究健康体检中脂肪肝的超声特点、发病规律、发展趋势以及与相关疾病的关系,评价超声检查在体检中的重要意义.方法 用2.5～5.0 MHz凸阵探头,观察18 588例健康体检人群的肝胆脾腹部超声检查.结果 18 588例中检出脂肪肝4295例,非脂肪肝14 293例.结论 超声检查在健康体检中能及时发现脂肪肝,有助于早期诊治,加以预防和保健以提高国民的身体健康状况.

小牛血清去蛋白注射液治疗小儿病毒性脑炎的临床研究

目的 探讨小牛血清去蛋白注射液(奥德金)在病毒性脑炎中的临床应用.方法 75例病毒性脑炎患儿,随机分成治疗组(40例)和对照组(35例),对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液.结果 治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率85.7%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组退热时间、神志清醒时间及住院时间均明显小于对照组(P均<0.01).无明显不良反应.结论 小牛血清去蛋白注射液治疗病毒性脑炎疗效较好且安全,值得临床推广.

冠心病患者心理状况及干预措施对其影响的研究

目的 探讨冠心病患者的心理状况及心理干预对其的影响程度.方法 对176例冠脉造影确诊的冠心病患者,根据冠状动脉狭窄程度分为四组,在冠脉造影后进行心理干预,并采用抑郁自评量表(SDS)及汉密顿抑郁量表(HRSD)评定四组患者的情绪变化.结果 随着冠状动脉狭窄程度的加重,患者的负性情绪加重.心理干预后冠状动脉狭窄程度大于75%的冠心病患者负性情绪改善明显(P<0.05).结论 心理干预可明显减轻冠心病患者的负性情绪,提高临床疗效.

蕲蛇酶注射液临床应用进展

蕲蛇酶注射液是以武夷山脉尖吻蝮蛇的蛇毒为原料,经过用高科技生物工程技术,从蕲蛇毒中分离、纯化、精制而得的新一代的凝血酶样酶,具有抑制血栓、溶栓、改善微循环等作用,临床主要用于急性脑梗死及周围血管疾病的治疗.近年来,临床应用证实蕲蛇酶注射液疗效确切、不良反应少等,因而得到广大医务工作者的认可,在临床上得到广泛的推广和应用.

抑郁症、心率变异性与冠心病

抑郁症在冠心病(CHD)患者中非常常见,是冠心病发病率和死亡率的危险因素.与抑郁症相关联的自主神经系统过度紧张,是这一危险因素增高的原因之一.低心率变异性(HRV)反映了心率的交感神经调节过多和/或不足的副交感神经调节,是一种有力的冠心病患者死亡率预测因素.大多数研究表明,在住院患者中,不论稳定的冠心病患者或是近有急性冠脉事件者,抑郁症患者的心率变异性低于发生抑郁之前.本文概述了心率变异性在冠心病抑郁症患者危险因素中的重要地位.

高血压病的药物治疗

原发性高血压是常见的以体循环动脉血压升高为主的综合征,是危害人类健康的疾病之一.目前,我国原发性高血压发病率不断升高,是导致心脑血管病病死率增高的重要原因.因此,合理控制高血压是有效减少心脑血管病及靶器官损害的重要措施.现就原发性高血压的药物治疗予以综述.

妊娠失败早期诊断方法的研究进展

早期怀孕胚胎一直没有发育出心跳,或是出现胚胎形状和心跳,但是后来停止发育,一般称为枯萎卵或早期胚胎萎缩.大多数的孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能有见红,然后进行盲目的保胎治疗.如何尽早判断胚胎枯萎,以减少不必要的安胎.目前有许多如何早期判断胚胎停育、妊娠失败的研究,现对该研究进展作一综述.

舒张性心力衰竭诊断治疗的新动向

慢性心力衰竭是心血管疾病的顽固保垒,20世纪90年代以来,药物治疗降低收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)病死率方面疗效显著,但是如何降低舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者病死率仍是一个悬而未决的问题,甚至现在还没有一个统一的指南来规范DHF的诊断标准和防治方法.本文将结合新近的国内外心衰指南以及临床研究结果探讨DHF的诊断和治疗问题.

产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的 分析产前超声检查对胎儿畸形筛查的诊断价值.方法 对7496例孕妇进行产前筛查,检查出胎儿畸形67例,并追踪随访,引产后对照,进行回顾性分析.结果 67例胎儿畸形孕中期产前超声诊断58例,检出率87%;孕晚期检出7例,检出率10%;漏诊胎儿畸形2例,漏诊率3%.结论 孕中期产前超声筛查胎儿畸形具有重要意义,已成为早期诊断胎儿畸形有效方法之一,可有效降低胎儿出生缺陷的发病率.

外周血细胞形态学复检质量的重要性

探讨外周血细胞形态学复检存在的质量问题和提高血细胞形态学复检质量的方法.血细胞分析仪对细胞形态,异常的标本检测结果相差很大,需要推片显微镜下进行血细胞形态学复检.目前复检有诸多问题存在.正确认识血细胞形态学复检的价值,掌握复检的方法和内容是提高血细胞形态学复检质量的关键.

甲型H1N1流感病毒性肺炎15例X线分析

2009年3月,墨西哥暴发人"感染猪流感"疫情,并迅速在全球范围内蔓延,WHO初始将此型流感称为"甲型H1N1流感"[1],6月11日,WHO宣布将甲型H1N1流感大流行警告级别提升为6级,我国也不例外,同全球200个国家进入流感大流行阶段,笔者所在医院自10月下旬以来,共诊治15例重症甲型H1N1流感病毒性肺炎(以下简称甲流肺炎),本文旨在提高对本病的诊断.

颅脑损伤的CT诊断分析

目的 探讨颅脑损伤的CT诊断情况,为临床提供参考,以期降低颅脑损伤的漏诊率.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年5月至2009年4月收治的154例颅脑损伤患者的CT诊断情况.结果 本组患者中,CT诊断正确151例,漏诊3例,漏诊率为1.9%.结论 CT对颅脑损伤有重要诊断价值,但对不典型表现要仔细分析,以降低漏诊率.

不规则抗体的检测对临床输血的意义

目的 探讨申请输血者不规则抗体的检测在输血中的重要意义.方法 采用微柱凝胶法免疫试验对1500例申请输血者检测不规则抗体.结果 在1500例申请输血的患者中,检测出不规则抗体3例,其中男1例,女2例且均为孕妇,阳性率分别为0.067%和0.14%.结论 对不规则抗体的检测应成为输血前检查的常规项目,尤其孕产妇更应该及时加强不规则抗体第一时间的检测,对保障输血安全与预防溶血性输血反应更有重要的意义.

结肠癌的影像学诊断

目的 探讨结肠癌的影像学表现.方法 回顾性分析经手术病理证实为结肠癌患者的影像学资料,全部34例患者均行CT、钡剂灌肠检查,另有14例行核磁检查.结果 钡剂造影表现为局部肠管环形狭窄,偏侧性管壁黏膜破坏中断,壁僵硬.CT平扫肠腔内肿块,壁不规则增厚,肠壁周围浸润,淋巴结增大,4例远处器官转移,增强扫描呈不同程度强化.结论 X线、CT是结肠癌重要的影像学检查方法,CT对结肠癌术前评价有指导意义.

简析快速血糖仪测定的准确度与可信范围

进入21世纪,我国的糖尿病患者病发率呈不断上升趋势.随着糖尿病患者的增多,传统的静脉血浆葡萄糖检测由于耗费时间长、需血量大的缺点,对于糖尿病患者的血糖日间监测,目前大多采用快速血糖仪进行床边检测.那么快速血糖仪测定的准确度到底如何以及其可信区间为多少?为此笔者所在科专门通过实验来简单讨论这个问题.

剖宫产瘢痕妊娠1例

1 病例介绍患者31岁,有剖宫产史,妊娠3个月,清宫术中大出血,行开腹探查术.术后病理报告:子宫下段瘢痕处可见蜕膜样组织,诊断为剖宫产瘢痕妊娠.患者于妊娠40余日曾行药物流产,仅有少量阴道出血,轻微腹痛,未见绒毛样组织排出.

主动脉夹层误诊感染性休克1例分析

1 病例介绍患者,男,78岁,以"咳嗽黄痰伴发热1周,晕厥大汗1 h"为主诉入院.其发病1周以来未系统治疗,入院前1 h出现胸部不适,伴一过性晕厥、大汗、气短并摔伤头部来诊.无胸痛,无咯血盗汗,无肢体活动障碍,无腹痛.

小肠多发巨大憩室伴结石形成1例

1 病例介绍患者:男,43岁.因近年来一直出现腹胀、腹痛、腹部不适及间断发热等症状,程度轻重不同,进食后加重,并伴有便秘,偶有黑便.入院查体,腹部柔软,似可及不固定包块,便潜血(++).行口服小肠造影检查示,小肠多发巨大憩室并多发结石,大的憩室约11.0 cm×8.5 cm,其内可见多个充盈缺损影,见图1.

子宫内膜癌宫腔积血超声误诊1例

1 病例介绍患者,女,64岁,绝经12年,间断阴道流液、流血7个月,下腹坠胀痛15 d.查体:耻骨上方可触及包块,质硬,活动欠佳,阴道内可见血水样分泌物,有异味,宫体增大,如孕3个月,质硬,有压痛,活动可,双附件区未及明显异常.

会厌及咽后上部巨大带蒂新生物2例

1 病例介绍病例1,患者,女,55岁,因咽部渐增大新生物伴吞咽渐进性受限4年,于2009年5月22日门诊以"咽部新生物待查"收住耳鼻喉科,入院检查:血常规、尿常规、血生化、心电图及胸部X线检查均未见明显异常,于2009年5月23日行电子鼻喉镜检查示:会厌舌面带蒂新生物,其蒂长约1.5 cm,新生物大小约为2.5 cm×2.5 cm×2.0 cm,呈鸡心状,表面光滑,色深红,该新生物活动度大,用组织钳可拉至舌根部靠近悬雍垂处.

浅谈医院人本管理机制的和谐构建

人本管理是现代医院管理的一种新模式.实施人本管理可以使医院向和谐的方向发展,缓解医患关系紧张的局面,促进社会和谐发展.本文剖析了医院人本管理的概念及特点,并探讨了如何构建和谐医院人本管理机制.

社区卫生服务中心推行社区居民服务满意度常态化评价

社区卫生服务中心服务满意度管理,是指社区卫生服务中心通过调查、分析、研究,在了解社区卫生服务中心目前服务满意度的基础上,找出影响服务满意度的影响因素,通过在社区卫生服务中心内部导入服务满意观念,并进行持续改进社区居民服务满意度的行为.

加强档案宣传工作促进档案社会化服务

医院档案宣传工作是医院档案工作的重要组成部分,是提高档案意识,增强档案法制观念,推进依法治档,促进档案事业发展的重要手段.本文试从加强医院档案宣传工作的重要性和必要性入手,提出加强医院档案宣传、促进档案社会化服务的有效途径和方法.

民营医院科室管理分析

从20世纪80年代初开始,随着社会改革开放政策的执行,医疗体制改革也在不断的摸索和改进当中.私立医院如雨后春笋不断出现,刚开始以小门诊和小规模的专科医院为主,其医院设施和操作主要是为特殊病种的患者服务.通过多年经营摸索出一套医院管理和操作方式,并积累了一定的资金后,近几年大中型上档次上规模的综合性医院应运而生.

浅谈新形势下如何提高患者满意度

著名医史学家西格里斯曾经说过:"每一个医学行动始终涉及两类人群:医师和患者,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系."传统的医患关系中,医者以为患者谋利益为己任,医务工作者享有较高的社会地位.

《中国医学创新》杂志稿约