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地诺前列酮栓用于足月引产的临床评价
目的：研究地诺前列酮栓（欣普贝生）用于足月引产的有效性及安全性。方法：选取140例有引产指征的单胎初产妇，按照随机数字表法分为研究组（欣普贝生治疗组）64例和对照组（缩宫素治疗组）76例。比较两组孕妇用药后促宫颈成熟有效率、引产效果、分娩情况、新生儿情况及不良反应。结果：研究组促宫颈成熟的总有效率为93.75%，对照组为75.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。从开始用药至临产的时间研究组显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的阴道分娩率为70.31%，对照组为47.37%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组产后出血量和新生儿窒息率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。欣普贝生的主要副作用是子宫过度刺激，发生率为3.12%。结论：地诺前列酮栓（欣普贝生）促宫颈成熟效果优于缩宫素，可安全、有效地用于足月引产。
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电子支气管镜在重症胎粪吸入综合征中的临床应用研究
目的：探讨电子支气管镜在足月新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）中的临床治疗价值，提高MAS的治疗成功率。方法：选取2012年1月-2013年4月入住新生儿重症监护病房（NICU）确诊为重症MAS的足月患儿65例，按随机数字表法分为观察组32例和对照组33例。两组患儿均给予机械通气及常规支持疗法，观察组同时给予电子支气管镜肺泡灌洗，比较观察两组患儿的肺氧合功能、呼吸机参数变化、机械通气时间、氧疗时间、住院时间、住院费用，以及并发症发生率。结果：观察组肺氧合功能改善快且明显，呼吸机参数及时下调，机械通气及氧疗时间缩短，气漏及ARDS等并发症发生率低，住院时间缩短，住院费用减少，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：MAS应用电子支气管镜进行肺泡灌洗，能及时有效改善肺氧合功能，缩短机械通气及氧疗时间，减少气漏等并发症的发生，减少住院时间及住院费用，是安全有效的，可在临床中推广应用。
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小剂量氯胺酮预处理对骨科老年患者术后认知功能的影响
目的：研究小麻醉剂量氯胺酮预处理对骨科老年患者术后认知功能的影响。方法：选取本院骨科择期行下肢手术的56例65~80岁老年患者，按照随机数字表法将其分为对照组和氯胺酮组各28例，氯胺酮组行全麻诱导后，以0.25 mg/（kg·h）速度持续静脉泵注氯胺酮，对照组给予等容量生理盐水静脉泵注。检测术前1 d、术后6 h、24 h、48 h、72 h外周静脉血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平，记录术前1 d、术后24 h、48 h、72 h简易智能状态检查量表（MMSE）评分，评价认知功能。结果：氯胺酮组术后6 h、24 h、48 h血浆TNF-α、IL-6升高程度及术后24 h、48 h、72 h术后认知功能障碍（POCD）发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：小麻醉剂量氯胺酮预处理可以降低骨科手术患者术后早期POCD发生率，推测可能与氯胺酮的抗炎性反应有关。
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昂丹司琼联合地西泮防治顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察
目的：评价昂丹司琼联合地西泮防治顺铂化疗所致恶心、呕吐的疗效。方法：将81例患者随机分为A、B两组，A组化疗前应用昂丹司琼8 mg，2次/d，静脉注射，地西泮10 mg，1次/d，静脉注射；B组化疗前单用昂丹司琼8 mg静脉注射，2次/d，对两组药物的疗效进行比较。结果：两组药物控制延迟性呕吐的有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），在控制延迟性恶心、呕吐方面，昂丹司琼联合地西泮优于单用昂丹司琼。结论：昂丹司琼联合地西泮可作为预防化疗所致恶心、呕吐的常规方案。
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同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的：探讨同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测技术在临床上早期诊断糖尿病肾病中的意义和价值。方法：选择2012年2月-2013年8月本院确诊的63例糖尿病肾病患者为观察组，选择同时期57例在本院进行健康体检者为对照组，采集血液样本后利用循环酶法和乳胶增强免疫比浊法，在全自动生化分析仪上分别对两组血液样本中同型半胱氨酸和β2-微球蛋白水平进行检测并比较，同时也对血清学指标尿素和肌酐含量进行了测定和比较。结果：观察组同型半胱氨酸、β2-微球蛋白、尿素和肌酐含量均明显高于对照组（t=29.5302、17.4914、44.8168、9.0717，P<0.01）；处于糖尿病肾病Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的同型半胱氨酸和β2-微球蛋白含量呈递增性增加；处于糖尿病肾病Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的同型半胱氨酸和β2-微球蛋白含量明显高于糖病肾病Ⅰ期患者，差异均有统计学意义（t=8.5199、9.8964、15.3487，P<0.01；t=3.0382、7.6056、7.0711，P<0.01）。结论：联合检测患者同型半胱氨酸和β2-微球蛋白水平有助于糖尿病肾病的早期诊断，检测结果能够为临床上糖尿病肾病患者治疗提供参考依据，值得在临床上推广和应用。
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急性冠脉综合征抗栓和抗凝治疗对纤溶系统和内皮细胞功能影响
目的：探讨急性冠脉综合征患者使用低分子肝素治疗对纤溶系统和内皮细胞功能的影响。方法：选取本院就诊的54例急性冠脉综合征患者，设为ACS组，将ACS组按照随机数字表法分为治疗组和常规组两个亚组，每组27例，另取同期在本院健康体检者54例，设为对照组。常规组患者使用常规抗凝药、他汀类和钙离子拮抗剂等，治疗组患者在常规组的基础上加用低分子肝素。比较ACS组和对照组、常规组和治疗组tPA、PAI-1和vWF含量。结果：ACS组的tPA、PAI-1和vWF含量与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗组的tPA、PAI-1和vWF含量与常规组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：低分子肝素可能是通过改善纤溶系统状态和调节内皮细胞功能发挥急性冠脉综合征的治疗作用。
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舒芬太尼与芬太尼对老年全麻诱导气管插管循环功能的影响
目的：探讨舒芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉诱导气管插管循环功能的影响。方法：选取2010年1月-2013年1月本院收治的全身麻醉气管插管下完成手术的80例老年患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例，观察组给予舒芬太尼0.3~0.6μg/kg，对照组给予芬太尼3~6μg/kg，观察比较两组患者的心率、平均动脉压变化以及发生高血压、低血压、心动过缓及心动过速情况。结果：观察组诱导时和插管后5 min其心率均明显快于对照组（P<0.05），插管时心率明显慢于对照组（P<0.05），观察组诱导时和插管后5 min其平均动脉压均明显高于对照组（P<0.05），插管时平均动脉压明显低于对照组（P<0.05），观察组中高血压、低血压、心动过缓及心动过速的发生率均明显少于对照组（P<0.05）。结论：舒芬太尼应用于老年患者全麻气管插管诱导，心率和平均动脉压几乎无变化，循环功能稳定，值得临床推广。
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孕期妇女血糖水平对sICAM-1、尿U-ALB含量的影响及相关性分析
目的：探讨孕期妇女血糖水平对细胞间黏附因子-1（sICAM-1）、尿微量白蛋白（U-mALB）含量的影响及相关性分析。方法：选择不同血糖水平的孕期妇女进行分组，血糖水平4.0~5.0 mmol/L为A组54例、5.0~6.11 mmol/L为B组76例、大于6.11 mmol/L为C组72例，同时设正常对照组妇女40例为本院健康体检者，分别进行空腹血糖、sICAM-1含量和U-ALB的含量测定。结果：孕期妇女血糖水平与对照组比较明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。相比较正常对照组，孕期妇女U-mALB及sICAM-1明显升高；随着血糖水平的升高，孕妇血清sICAM-1、U-mALB含量相应升高，呈现明显相关性（r=0.836、r=0.765）。结论：临床在预防孕期妇女高血糖的前提下，加强预防血糖对肾脏的损害也是临床工作者的重要内容之一。
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尼可地尔治疗稳定性心绞痛效果观察
目的：探讨尼可地尔治疗稳定性心绞痛的临床治疗效果。方法：选择2011年1月-2012年1月本院收治的稳定性心绞痛患者72例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组36例。所有患者均给予阿托伐他汀钙、阿司匹林、硝酸酯类药物以及β-受体阻滞剂等常规治疗。治疗组在此基础上加用尼可地尔进行治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：对照组18例显效，12例有效，总有效率83.33%；治疗组29例显效，6例有效，总有效率97.22%。两组临床治疗效果比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组有2例出现头晕、呕吐等不良反应，对照组则有7例，两组不良反应情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组西雅图心绞痛量表的各项数据都要优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用尼可地尔治疗稳定性心绞痛具有显著效果，其具有治疗效果好、并发症发生率低、安全性较高等优点，与常规治疗相比具有显著优越性，值得临床推广。
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联合检测血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA对诊断自身免疫性肝炎的临床意义
目的：探讨联合检测血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA在诊断自身免疫性肝炎（AIH）中的临床意义。方法：对50例自身免疫性肝炎患者和50例其他类型肝炎患者，分别进行常规生化检测和自身抗体检测。常规生化检测项目包括血清胆红素（TBIL）和转氨酶（ALT）等，自身抗体检测项目包括抗核抗体（ANA），抗髓过氧化物酶抗体（PANCA），肝肾微粒体抗体（LKM）等。结果：经常规生化检测，两组血清胆红素TBIL与DBIL，转氨酶ALT与AST，白/球比，IgG，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。经自身抗体检测，两组ANA和SMA检出例数比较差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组PANCA、LKM以及SLA检出例数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：联合检测血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA对诊断自身免疫性肝炎具有重要的临床意义。
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胱抑素联合尿微量白蛋白肌酐比值在60例糖尿病早期肾损害中的应用
目的：分析血清胱抑素C（Cys-C）、尿微量白蛋白/肌酐比值（mAlb/Cr）联合检测在糖尿病患者早期肾损伤的诊断中的应用。方法：选取60例糖尿病患者（研究组）与60例健康体检者（对照组），分别使用免疫透射比浊法、散射比浊法、苦味酸动力学法测定两组的Cys-C、尿微量白蛋白、肌酐水平。结果：研究组Cys-C、mAlb/Cr值分别是（1.43±0.43）mg/L、（12.57±8.13）mg/mmol，均明显高于对照组（P<0.05）；研究组Cys-C水平>1.4 mg/L者16例，阳性率为26.7%，mAlb/Cr水平>3 mg/mmol者19例，阳性率为31.7%；两项指标联合检测结果高于正常范围共22例，联合检测阳性率为36.7%，高于两项指标单独检测（P<0.05）；本组实际肾损伤22例，联合检测准确率100%。结论：Cys-C、mAlb/Cr比值联合检测可明显提升糖尿病早期肾损伤诊断准确度与敏感度。
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早期切痂植皮术在老年烧伤患者并发症预防及生存质量改善中的效果观察
目的：探讨早期切痂植皮术在老年烧伤患者并发症预防和并发症改善中的应用效果。方法：选取本院2011年8月-2013年10月收治的82例老年烧伤患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例，对照组给予中晚期肉芽创面刮除分区植皮治疗，观察组给予早期切痂植皮术治疗，观察比较两组患者并发症发生情况及生存质量。结果：观察组的并发症发生率39.0%明显低于对照组的12.2%，观察组的生存质量评分明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年烧伤患者治疗中，采取早期切痂植皮术进行治疗可取得显著疗效，能有效降低并发症发生率，大幅改善患者生存质量，值得在临床中推广。
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盐酸格拉司琼三联药物对TACE术后栓塞综合征的预防效果观察
目的：探讨盐酸格拉司琼三联药物对经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）术后栓塞综合征的预防效果，为临床推广做出指导。方法：选择本院自2010年2月-2013年2月收治的98例行经导管肝动脉化疗栓塞的中晚期肝癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例。对照组在术前给予盐酸格拉司琼静脉滴注，观察组在对照组的基础上再联合使用甲氧氯普胺和甲泼尼龙，对比观察两组患者术后恶心呕吐、腹痛等胃肠道反应以及发热的情况。结果：观察组患者术后恶心呕吐的胃肠道反应以及发热情况优良率明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸格拉司琼联合甲氧氯普胺和甲泼尼龙对TACE术后栓塞综合征的预防效果显著，能大大降低患者的胃肠道反应以及发热情况，值得临床广泛推广。
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初发甲状腺功能减退症患者血清心肌酶的动态分析
目的：探讨初发甲状腺功能减退症对患者血清心肌酶、心电图、心脏彩超的影响。方法：选择初发甲状腺功能减退症患者83例，甲状腺功能正常对照者83例，测定入选研究对象的血清心肌酶，并对甲状腺功能减退症组患者进行心脏彩超及心电图检查。结果：初发甲状腺功能减退症组血清肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）均较正常对照组升高（P<0.05），以CK-MB升高为明显（P<0.01）。酶学异常患者心电图提示不同程度的心肌缺血，心脏彩超提示不同程度心包积液。经补充甲状腺素治疗后12周，心肌酶及心电图、心脏彩超均基本恢复正常。结论：血清心肌酶水平变化可作为初发甲状腺功能减退症患者病情程度及治疗效果判定的参考。
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盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗新生儿肺炎临床观察
目的：探讨新生儿肺炎治疗过程中采用盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波方法的治疗效果。方法：采集本科室自2012年8月-2013年8月收治的120例新生儿肺炎患者，分为布地奈德气雾剂治疗组，盐酸氨溴索雾化治疗组，盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗组，分别观察三组药物对新生儿肺炎的治疗效果。结果：盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗组有效率为90%，明显高于其他两组。停氧时间和住院时间较其他两组均有明显治疗优势，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗组对治疗新生儿肺炎有着明显的治疗效果，经数据表明对吸入性肺炎以及感染性肺炎均有良好的治疗效果。
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肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除术后不同尿流改道的临床比较研究
目的：探讨肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除术后不同尿流改道的临床疗效及并发症。方法：回顾性分析本院在2009年1月-2011年12月63例肌层浸润性膀胱癌全膀胱切除患者的临床资料。根据患者的具体情况及意愿选择手术方式，其中33例患者行回肠膀胱术，30例患者行原位回肠新膀胱术，比较两组临床疗效及并发症。结果：回肠膀胱术组患者术中出血量、手术时间、住院时间明显少于原位回肠新膀胱术组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。原位回肠新膀胱术组尿失禁例数高于回肠膀胱术组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），早期的其他并发症及晚期并发症两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：回肠膀胱术与原位回肠新膀胱术各有优劣，应根据患者的具体情况和意愿进行个体化治疗，选择适当的术式，以提高患者生存率和生活质量。
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小儿腹腔镜麻醉喉罩通气时压力控制通气和容量控制通气的安全性比较
目的：探讨小儿腹腔镜麻醉喉罩通气时压力控制通气和容量控制通气的安全性。方法：90例患儿中45例（P组）患儿使用压力控制通气，剩余45例（V组）患儿采取容量控制通气，通过比较两组患儿各时间点的生命体征指标MAP和HR，血气指标PaCO2，肺通气指标Cdyn以及不良反应来评价两种方法的安全性。结果：P组在维持MAP、HR、PaCO2以及Cdyn平稳性上明显优于V组，同时P组患儿不良反应也明显轻于V组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：压力控制通气能良好地维持患儿各项指标平稳，且不良反应少，安全性高。
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阿莫西林在呼吸道感染患者中的应用效果观察
目的：观察阿莫西林在治疗呼吸道患者中的应用效果。方法：选取2012年1月-2013年3月在本院进行治疗的150例呼吸道感染患者作为研究对象，采用随机对照单盲设计，将其随机分为对照组（洁霉素和病毒唑组）74例和观察组（阿莫西林组）76例，然后比较两组疗效。结果：对照组和观察组的临床总有效率分别为93.40%和87.80%，细菌清除率分别为93.41%和89.10%，两组比较差异均无统计学意义。在用药后症状消失的时间方面，两组间的3个症状比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：阿莫西林是一种安全有效的治疗呼吸道感染的药物。
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寰枢关节的功能性CT解剖研究
目的：利用螺旋CT三维成像观察寰枢关节不同功能状态下的影像学解剖，了解寰枢关节的功能特点，为异常病变提供解剖基础。方法：选取60例正常志愿者进行螺旋CT扫描，体位选择为中立位、大限度的左旋转位、大限度的右旋转位，然后进行冠状面、矢状面重建、VR重建，观察其影像学特点。结果：正常中立位，寰枢关节上下关节面基本对齐。轴位53例枢椎齿状突位于寰椎前弓后方的中间位置，两侧距离对称。7例寰齿侧间隙不对称。左旋位寰枢关节吻合面分离2/3。右旋位寰枢关节吻合面分离2/3。结论：颈椎在不同的旋转功能状态下，以寰枢侧关节移动为主，以寰齿关节移动为辅，正常情况下，寰齿侧关节间隙可以是不对称的。
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硫酸镁联合低分子肝素对妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果的比较
目的：探讨硫酸镁与低分子肝素联合用药治疗妊娠期高血压降压疗效和不良反应。方法：将本院收治的120例妊娠高血压患者按随机数字表法平均分为三组，分别为硫酸镁组，低分子肝素组和联合治疗组，每组40例。观察三组临床治疗效果。结果：联合治疗组降压效果明显优于硫酸镁组、低分子肝素组，差异有统计学意义（P<0.05）；在心率方面，硫酸镁组与联合治疗组治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）；而低分子肝素组治疗后具有明显心率缓慢现象（P<0.05）；硫酸镁组和低分子肝素组的不良反应发生率均明显高于联合治疗组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：硫酸镁与低分子肝素联合应用于妊娠期高血压疾病，在产后降压治疗及提高临床疗效等方面均优于单独应用，具有明显的协同降压作用，且不引起心率波动，不良反应少，值得临床推广应用。
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胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义
目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义，为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法：本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例，根据孕妇的临床表现，将其胎膜情况分为三组，A组为胎膜已破组45例，B组为胎膜仍完整组55例，C组为怀疑胎膜已破组60例，对所有孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测、pH试纸检测、阴道液涂片检测，对比分析三种检测方法的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性。结果：IGFBP-1检测孕妇胎膜早破的阴性预测值为91.53%，阳性预测值为99.00%，灵敏度为95.24%，特异性为98.18%，明显高于pH试纸的63.33%、83.00%、79.05%、69.09%，也明显高于阴道液涂片的65.57%、84.85%、80.00%、72.73%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较pH试纸检测、阴道液涂片检测更具准确性及灵敏性，诊断胎膜早破可靠且安全，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化
目的：探讨研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法：选取本院2012年6月-2013年5月接诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，两组在常规的保肝、利尿、补充白蛋白等方面进行对症治疗的基础上，试验组（28例）给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，对照组（28例）给予拉米夫定治疗，疗程为24周，治疗期间监测患者用药安全性，观察比较两组的临床疗效。结果：经过治疗后，两组AST、ALT、总胆红素水平均显著下降，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗后试验组的AST、ALT、总胆红素水平较对照组更低，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。随着治疗时间的延长，两组患者Child-Pugh评分均随之下降，但试验组较对照组下降更为明显。治疗24周后，两组Child-Pugh评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组HBV-DNA转阴率为51.85%；对照组为38.46%，说明试验组治疗效果优于对照组。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
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冠脉慢血流患者的脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及意义
目的：观察冠状动脉慢血流患者脉搏波传导速度（PWV）、踝臂指数（ABI）的变化及其相关性。方法：对经冠状动脉造影确诊的30例冠脉慢血流患者（慢血流组）和55例血管正常组者（血管正常组）进行PWV、ABI检测，分析冠脉慢血流患者的PWV、ABI变化特征，并与血管正常组比较。结果：与血管正常组比较，冠脉慢血流组PWV值升高，差异有统计学意义（P<0.05）；ABI值降低，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PWV、ABI与冠脉慢血流病有一定相关，提示冠脉慢血流可能系冠脉早期动脉硬化的表现。
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尿激酶与冠心宁注射液联合用药在不稳定型心绞痛治疗中的效果观察
目的：探讨尿激酶联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取本院2012年1月-2013年6月收治的100例不稳定型心绞痛患者，按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规药物治疗如硝酸酯类、低分子肝素、肠溶阿司匹林、波立维（氯吡格雷）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等；观察组在常规药物治疗的基础上给予尿激酶25万U联合冠心宁注射液20 mL，静脉点滴1次/d，连用2周。观察比较两组的临床疗效、不良事件发生情况和血液流变指标的变化。结果：观察组的治疗有效率94.0%，明显优于对照组的68.0%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的全血黏度明显降低，且观察组改善情况明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规药物的基础上使用尿激酶联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著，且安全可靠，值得临床推广。
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腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中两种止血方式对卵巢储备功能的影响
目的：探讨缝合和电凝两种止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢储备功能的影响。方法：选取本院2012年10月-2013年10月收治的150例确诊为单侧卵巢囊肿的患者，按照随机数字表法将其分为缝合组和电凝组各75例，行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中分别采用缝合和电凝两种止血方式，测定术前及术后3个月两组患者的FSH、LH、E2水平和采用阴道超声仪探测窦状卵泡数。结果：两组患者术前三种激素水平及窦状卵泡数比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月缝合组的FSH和LH水平均明显高于术前及电凝组；而电凝组的E2水平明显高于术前和缝合组；电凝组的窦状卵泡数与术前相当，但明显高于缝合组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：镜下缝合止血方式是腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的首选，能较大程度地保护卵巢储备功能。
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他汀类联合心血管药物治疗冠心病67例临床观察
目的：观察他汀类联合心血管药物治疗冠心病的临床效果。方法：选取本院2013年1-8月收治的134例冠心病患者，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组各67例。对照组给予常规心血管药物治疗，治疗组在此基础上联用他汀类药物进行治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果及血脂改善情况。结果：经治疗，治疗组的总有效率明显优于对照组，比较差异有统计学意义（X2=9.307，P<0.05）。对照组治疗前后的血脂改善情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组治疗后的血脂指标TC、TG、HDL-C和LDL-C均明显低于治疗前及对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病患者的临床治疗中，他汀类联合心血管药物治疗的疗效理想，血脂改善情况良好，值得在临床中进一步推广和应用。
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部分肝切除术与胆肠吻合术治疗肝内胆管结石的疗效对比
目的：观察对比胆肠吻合术与部分肝切除术在治疗肝内胆管结石中的近、远期疗效。方法：将120例患者按实施手术的方式不同分为观察组与对照组各60例，前者接受部分肝切除术，后者实施胆肠吻合术，两组患者在出院后均接受为期至少3年的随访，对两种术式的近期疗效（术后并发症、术后结石残留率）和远期疗效（术后复发率）进行对比。结果：观察组患者的结石残留率和复发率分别为6.7%和15.0%，明显低于对照组的23.3%和31.7%，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组出现术后并发症7例（11.7%），对照组出现术后并发症8例（13.3%），两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相对于胆肠吻合术，部分肝切除术具有更好的手术近、远期疗效，是目前治疗肝内胆管结石较为安全和有效的手段。
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早产孕妇产前应用激素的对比研究
目的：探讨给予早产孕妇使用激素以预防新生儿呼吸窘迫综合征的预防效果。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的98例早产孕妇，所有孕妇孕周均<34周，随机分为两组，对照组未应用激素进行治疗，研究组应用激素的时间均>24 h，比较两组早产儿发生呼吸窘迫综合征的几率。结果：研究组发生呼吸窘迫综合征几率明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），且应用时间越长差异越明显。结论：早产孕妇产前应用激素时间越长，早产儿发生呼吸窘迫综合征的几率就越低。
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幼年型粒-单核细胞白血病临床分析
目的：通过10例幼年型粒单核细胞白血病（JMML）的临床分析阐明该病的临床特点、诊断要点、治疗及预后。方法：对10例JMML患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：临床症状中发热7例，肝大8例，脾大9例，皮疹4例，白细胞中位值45.30×109/L，血红蛋白中位值83 g/L，血小板中位值25×109/L，外周血见原始幼稚者8例。8例JMML行HbF检查均增高。10例行JMML相关基因检测，3例阳性。结论：JMML临床以发热、肝脾肿大为主要表现，多有白细胞增高，HbF增高，基因有助于诊断，误诊率高，预后不良，异基因造血干细胞移植为唯一可以治愈本病的方法。
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392例支气管激发试验操作体会
目的：探讨支气管激发试验操作过程中采取的合理有效的措施，提高操作准确性与安全性，并减少不良事件。方法：选用本院肺功能室392例行支气管激发试验的可疑支气管哮喘患者，并对其结果进行综合分析。操作中采取的措施包括：（1）操作前严格筛查；（2）掌握绝对禁忌证和相对禁忌证；（3）排除可能影响结果准确性的因素；（4）操作中和操作后观察病情变化。结果：392例中，388例完成支气管激发试验，无并发症发生，4例患者途中中止操作。结论：操作前严格筛查，操作中密切观察，操作后适当处置是支气管激发试验的重要保证。
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腹腔镜和开腹手术治疗成人急性复杂性阑尾炎临床分析
目的：探讨腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗成人急性复杂性阑尾炎中的疗效。方法：回顾性分析2011-2013年本院收治的176例成人急性复杂性阑尾炎患者的临床资料，其中腹腔镜阑尾切除术（LA）86例，开腹阑尾切除术（OA）90例，比较两组手术情况和治疗效果。结果：手术时间：LA组为（90.5±22.4）min， OA组为（91.8±28.3）min，差异无统计学意义（P=0.512）。术中出血量：LA组较OA组少[（10.6±7.5）mL vs（23.8±6.2）mL，P=0.022）；术后肛门排气时间：LA组较OA组短[（29.4 h±3.8）h vs（48.3±7.4）h， P<0.001]；术后住院时间：LA组较OA组短[（6.1±2.2）d vs（11.6±3.2）d，P<0.001]；术后24 h镇痛药物应用：LA组15例，OA组78例（P<0.001）；切口感染：LA组3例，OA组27例（P<0.001）；术后肠梗阻：LA组1例， OA组5例，差异有统计学意义（P=0.035）；术后腹腔脓肿：LA组1例，OA组6例，差异有统计学意义（P=0.024）。结论：LA是治疗成人急性复杂性阑尾炎的一种安全有效的手术方式。
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急性非静脉曲张上消化道出血急诊内镜止血治疗的临床分析
目的：探讨急性非静脉曲张上消化道出血急诊内镜止血治疗的临床效果。方法：回顾性分析2011年8月-2013年5月本院收治的85例急性非静脉曲张上消化道出血患者（内镜组）的临床治疗资料，选择同期未行急诊内镜治疗的40例患者作为对照组。比较两组的止血效果。结果：内镜组止血有效率达到97.6%，对照组为65.0%，两组止血有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性非静脉曲张上消化道出血急诊内镜止血治疗的临床效果令人满意，不仅安全有效，而且方便快捷，值得临床广泛应用，在内镜治疗方式的选择方面应视患者情况合理选择。
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“智慧医疗”行动推动中国移动健康业的发展
北京--1月20日，浙江省温州市成为中国第一个为市民提供“智慧医疗”服务的城市。该应用程序由主要手机运营商中国移动和温州医科大学附属第一医院联合开发，由医生版、大众版和手机门诊热线三部分组成。患者可以通过该应用程序进行预约挂号和取报告单，医生则可以开检查单，安排转诊或复诊时间，所有这些只需在移动设备上敲几下键盘即可轻松完成。同样，江苏省苏州市也联合医院和银行提供了预约挂号平台，患者可以通过互联网或者拨打热线电话预约专家。
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Koyanagi手术+睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂30例
目的：评价Koyanagi手术+睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂的疗效。方法：30例尿道下裂患者行Koyanagi手术+睾丸鞘膜覆盖技术，年龄11个月~3岁，阴茎阴囊型16例，阴囊型9例，会阴型5例。全部病例均有不同程度的阴茎下弯。阴茎发育不良21例，术前均肌注hCG 1~2个疗程使龟头直径达1.2 cm，停药1个月后手术。合并阴茎阴囊转位18例，均一次矫正。手术时间平均2.5 h，10~12 d拔除5号引流管，带9号支架管排尿。一般3周左右支架管自行脱落。1个月后常规行尿道扩张1~3个月，每周1次。结果：30例均顺利实施Koyanagi术式，术后随访1~3年，冠状沟小尿瘘3例（10.0%），尿道狭窄2例（6.7%），狭窄继发尿道憩室1例（3.3%）。除1例不能定期尿扩尿瘘需二次修补外，其余均经规则扩张获治愈，避免二次修补。总治愈率96.7%，且阴茎外观满意，接近包皮环切外形，无阴茎下弯。结论：Koyanagi手术+睾丸鞘膜覆盖技术治疗重型尿道下裂，外观满意，并发症少，是较理想的手术方式。
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18例肾盏憩室结石的微创经皮肾穿刺取石治疗
目的：探讨微创经皮肾穿刺取石治疗肾盏憩室结石的有效性与安全性。方法：总结本院18例采用微创经皮肾穿刺取石治疗肾盏憩室结石患者的临床资料，其中男12例，女6例，平均35.2岁。肾上盏结石10例，肾中盏结石5例，肾下盏结石3例。采用B超或X线定位引导穿刺结石所在肾盏憩室，建立通道，应用弹道碎石，同时以筋膜扩张器扩张憩室流出道，并将16 F肾造瘘管留置于肾盂内。结果：17例行一期碎石取石，余1例患者行二期微创经皮肾镜碎石取石。手术时间为（65±20）min；术中出血（75±12）mL。无术后严重并发症发生，无中转开放手术病例。结论：微创经皮肾镜碎石术创伤小，清除结石的同时可以应用筋膜扩张器扩张肾盏憩室流出道，是有症状的肾盏憩室结石患者的一种安全有效治疗手段。
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早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术临床研究
目的：探讨早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫术的临床效果。方法：选取2010年1月-2012年12月本院头颈乳腺科收治的I、Ⅱ期乳腺癌患者70例进行回顾性分析，按淋巴结清扫方式的不同分为腔镜下手术腋窝淋巴结清扫组（观察组）35例和传统手术腋窝淋巴结清扫组（对照组）35例。观察并对比两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫枚数、术后引流量、预后等。结果：观察组和对照组平均手术时间分别为（115.46±23.45）min、（78.73±18.34）min，平均术中出血量分别为（48.36±10.35）mL、（87.42±20.76）mL，平均淋巴结清扫数分别为（16.67±4.37）枚、（18.74±4.98）枚，平均术后引流量分别为（195.57±47.87）mL、（362.72±67.93）mL；两组平均随访（22.21±14.48）个月，观察组与对照组术后复发转移者分别为3例和4例。观察组手术时间较对照组长，但观察组术中出血量和术后引流量较对照组少，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组复发转移率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期乳腺癌腔镜下腋窝淋巴结清扫与传统手术清扫的临床效果无明显差异，但腔镜具有微创的优势，值得临床推广。
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血清结核抗体检测对肺结核的诊断价值
目的：评价血清结核抗体对肺结核的临床诊断价值。方法：选取本院肺部疾病住院患者2238例，其中肺结核患者799例为观察组，除肺结核外其他肺部疾病患者1439例为对照组。分别用抗酸染色法查找抗酸杆菌，金标法对结核抗体进行检测并观察其结果。结果：观察组抗体阳性率43.05%，对照组为14.38%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。痰涂片阳性患者结核抗体阳性率53.64%，高于痰涂片阴性患者结核抗体阳性率33.88%，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：血清结核抗体检测对肺结核诊断具有一定的临床价值。
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带状疱疹并发假性肠梗阻病例报道的系统评价
目的：系统评价带状疱疹并假性肠道梗阻相关研究文献，以减少带状疱疹致假性肠梗阻的误诊误治，提高诊断及疗效。方法：计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方、VIP及Cochrane等数据库。由两名研究者按照纳入排除标准筛选文献，提取资料及表格并评价质量。结果：（1）老年男性为高发人群；免疫力低下为主要诱因，国内诱因不详；（2）皮肤及腹部症状为主要症状，腹部X线平片为确诊手段；（3）国内外以一般治疗、胃肠减压及抗病毒治疗为主，国内外治疗效果相近，无并发症报道。结论：免疫力低下老年男性为高发人群；皮肤及腹部症状为主要症状；国内外各研究一致性认为腹部X线平片为确诊手段，一般治疗、胃肠减压及抗病毒为主要治疗手段，疗效相近；纳入证据级别低，该病临床诊断治疗过程中，尚需结合临床医生经验及患者价值观。
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参麦注射液细菌内毒素检查方法的探讨
目的：考察参麦注射液细菌内毒素检查方法的可行性，加强对参麦注射液的质量监控。方法：采用细菌内毒素检查法，考察参麦注射液对鲎试剂的干扰试验，并检测供试品细菌内毒素的限度。结果：对样品进行1∶4稀释，用0.125 EU/mL鲎试剂无干扰，与家兔热源检查法结果一致。结论：与家兔法检查本品热原相比，细菌内毒素法可行性高，此方法避免了家兔热源检查法操作的复杂性，且灵敏度高、方便快捷。
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JCI模式下的标准化健康教育对月经失调患者依从性的影响
目的：探讨JCI模式下的标准化健康教育对月经失调患者治疗依从性的影响。方法：根据JCI评审标准，构建标准化健康教育管理体系，成立健康教育小组，以月经失调健康教育手册为宣教内容对月经失调患者进行健康教育，采用问卷式调查法，调查月经失调患者接受标准化健康教育前后的依从性。结果：接受标准化健康教育后患者的依从性、对疾病相关知识的认知程度和治疗状况的掌握以及按时复诊率明显提高，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：JCI模式下标准化健康教育能提升月经失调患者治疗的依从性，有利于控制疾病进展，改善患者的生活质量。
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临床测量颌面部部分解剖距离
目的：探讨颌面部部分解剖距离与鼻、口、咽腔解剖结构方面的关联，以便为经鼻气管内插管做前期准备。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级，拟行气管内麻醉患者100例，对所有患者快速诱导，普通弯喉镜经口明视下测量口咽部解剖距离，麻醉平稳后测量颌面部部分解剖距离。结果：鼻耳距（BEJ）男女直距分别是10.9、10.2 cm，弧距分别是12.1、11.3 cm；鼻壁距（BBJ）男女分别8.5、8.4 cm；腭壁距（EBJ）男女分别3.0、2.8 cm；杓高度（SGD）头端约0.3~0.4 cm、尾端1.4~1.6 cm；鼻后距（BHJ）男女分别5.4、5.3 cm；孔喉距（KHJ）男女分别是12.4、11.9 cm；杓壁距（SBJ）男女分别是1.5、1.4 cm。孔喉距与鼻耳距的弧距长度相当（P>0.05）；男女各参数比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：鼻翼根部至耳垂根部的弧线距离大约等于鼻后孔下缘至喉口的距离；按照这一长度和导管前端略翘起塑形导管，形成两个弯曲有利于从下鼻道经鼻后孔拐弯到口咽腔；导管进入咽腔导管头已接近喉口；导管前端略翘起有利于越过杓状软骨间切迹至食道后壁这一“台阶”进入声门。
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血栓弹力图的临床应用现状及局限性
血液凝固过程中形成的血凝块的黏弹性随着时间发生变化，将这种变化过程与发生变化相对应的时间的函数关系，利用力学原理绘制成图像就是血栓弹力图（TEG），TEG反映了全血的凝血与纤溶能力。通常不超过30 min TEG就可较准确地检测出血小板功能以及凝血和纤维蛋白溶解状态，被广泛应用于临床。
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行政干预对眼科I类切口围手术期静脉应用抗菌药物的效果分析
目的：分析本院眼科I类切口手术患者围手术期静脉应用抗菌药物情况，评价行政干预对合理使用抗菌药物的效果，为本院抗菌药物的规范化管理提供理论依据。方法：回顾性调查干预前1052例和干预后648例出院的I类切口手术病例的围手术期静脉抗菌药物使用情况，对干预前后的资料进行统计与分析。结果：围手术期静脉使用抗菌药物从干预前的90.5%下降到干预后的10%，干预前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；干预后切皮前30 min~2 h抗菌药使用率明显提高；干预后术后48 h、72 h、>72 h抗菌药使用率下降。手术时间>3 h术中干预前后抗菌药物均未使用和追加；干预前后一、二代头孢菌素使用率分别为0和10.8%。结论：通过各种行政干预，干预后围手术期抗菌素使用率明显下降。但仍存在一、二代头孢菌素使用率偏低、术中追加一剂抗菌药物不规范等问题。
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彩超指导脐带绕颈分娩前助产干预与产后护理
目的：对彩超在脐带绕颈分娩前助产干预以及产后护理中的指导作用进行分析和探讨。方法：选取本院收治的436名脐带绕颈产妇作为研究对象，按照入院的先后顺序将216名产妇作为观察组（干预组），220名产妇作为对照组（非干预组），在分娩前对两组孕妇进行彩超检查均确诊为脐带绕颈，观察组产妇根据彩超检查结果制定相应的干预措施，对照组不干预，观察和记录两组孕妇的分娩方式、胎儿窘迫发生率以及新生儿出生后的Apgar评分。结果：经过助产干预，观察组93.5%选择自然分娩，14.4%孕妇出现宫内窘迫；对照组49.5%选择自然分娩，30.9%孕妇出现宫内窘迫，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿的Apgar评分高于7分的有83.8%，对照组高于7分的有45.9%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：彩超应用于脐带绕颈分娩前助产干预和产后护理指导中，能够有效减少孕妇痛苦、降低剖腹宫产率，对于优生优育具有重要意义，建议在妇产科未来的发展中推广使用。
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银屑病患者外周血白细胞膜CD14及血浆可溶性CD14表达的临床意义分析
目的：探讨银屑病（PSG）患者外周血白细胞膜CD14及血浆可溶性CD14表达的临床意义分析。方法：选择36例寻常性PSG患者（PSG组）和52例健康体检者（健康对照组），观察和比较两组外周血白细胞mCD14及sCD14表达水平。结果：PSG组患者外周血白细胞膜联mCDl4的表达水平为（6.20±2.20）%，其中进行期、静止期分别为（7.30±2.40）%、（4.70±2.20）%，均较健康对照组明显增高（P<0.01）。PSG组患者外周血白细胞膜sCD14的浓度平均为（1.39±0.38）μg/mL，其中进行期、静止期分别为（1.42±0.39）μg/mL、（1.21±0.44）μg/mL，均较健康对照组显著增高（P<0.01）。结论：外周血白细胞膜CD14及血浆可溶性CD14对银屑病的发病机制、临床诊断等均有重要的意义。同时有助有于进一步探讨PSG发病机制。
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放射性粒子植入联合恩度治疗原发性肝癌的临床观察
目的：探讨放射性粒子植入联合恩度治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：60例原发性肝癌病例，均行放射性粒子植入治疗，其中30例患者术后加用恩度（重组人血管内皮抑素），作为恩度组，另30例患者术后常规对症支持治疗，作为正常对照组。随访2个月，检测血清血管内皮生长因子（VEGF）浓度，比较两组患者临床缓解率及VEGF水平变化。结果：恩度组临床缓解率高，VEGF浓度明显降低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：放射性粒子植入联合恩度是治疗原发性肝癌的有效方法，可以提高疗效。
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多效生长因子（PTN）mRNA及其蛋白在结直肠癌组织中的表达及临床意义
目的：探讨结直肠癌组织中多效生长因子（PTN）mRNA及其蛋白的表达情况及临床意义。方法：购买结直肠癌组织芯片标本90例（实验组），正常结直肠组织芯片70例（对照组），采用原位杂交和免疫组化染色方法，检测两组PTN mRNA及其蛋白的表达；另选择2009年11月-2013年12月手术治疗的原发结直肠癌患者90例，分析PTN mRNA及其蛋白表达与结直肠癌患者临床病理特征的关系。结果：实验组PTN mRNA阳性表达率为62.2%，PTN蛋白阳性表达率为58.9%，与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；不同年龄、性别及不同肿瘤类型之间，PTN mRNA及其蛋白表达差异无统计学意义（P>0.05）；不同TNM分期和不同分化程度，PTN mRNA及其蛋白阳性表达差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PTN mRNA及其蛋白与肿瘤分期和分化程度有密切关系，可作为判断结直肠癌预后的参考依据。
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腹腔镜手术围术期体温变化观察及其护理
目的：观察妇科患者腹腔镜围手术期间，术前及术后患者体温变化及相关的低体温影响因素。方法：随机选取本院妇科2012年择期行腹腔镜手术的100例患者，观察麻醉前、手术结束后患者体温变化并记录，并进行对比分析。结果：各观察组手术前后体温均有下降，不同年龄组、不同手术时间组体温下降不同。结论：妇科腹腔镜手术后患者体温下降趋势明显，年龄、手术时间是影响体温变化的重要因素，护理人员应重视患者体温的变化。
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专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果分析
目的：探讨专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果分析。方法：将本院2011年11月-2013年11月收治的100例高血压患者随机分为对照组和观察组各50例，均于住院期间给予本科的常规护理及专科护理，观察组在此基础上于患者出院后实施专科健康教育延伸护理，分析干预前、6个月后的血压控制情况及服药依从性，比较两组干预后高血压知识知晓率及遵医行为。结果：观察组干预后的收缩压和舒张压均低于对照组（P<0.05），血压控制率高于对照组（70.0%vs 48.0%，P<0.05），观察组服药依从性为“佳”的42例，高于对照组的33例（P<0.05）；观察组干预后的遵医行为率和高血压知识知晓率分别为86.0%和92.0%，均高于对照组的68.0%和76.0%（P<0.05）。结论：专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果较好，不仅有较好的血压控制效果，而且可提高服药依从性和高血压知识知晓率，可在高血压患者护理中进行推广。
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延伸护理对人工全髋关节置换术后患者生活质量及髋关节功能恢复的影响
目的：总结分析延伸护理对人工全髋关节置换术患者术后生活质量和髋关节功能恢复的影响。方法：选择2010年6月-2012年11月本院收治的90例进行人工全髋关节置换手术的患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组给予常规护理和出院电话随访，观察组在对照组基础上给予延伸护理，分别于术后6个月、1年通过Barthel指数和Harris髋关节评分评价患者生活质量和髋关节恢复情况。结果：观察组术后6个月、1年的Barthel评分及Harris评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：科学的延伸护理指导能有效改善全髋关节置换手术患者术后生活质量，有利于髋关节功能恢复，值得推广使用。
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预见性护理在老年重症肺炎中的应用体会
目的：探讨预见性护理在老年重症肺炎中的应用价值。方法：选取本院2012年1月-2013年1月收治的98例老年重症肺炎患者，按照随机数字表法将其分为护理组和常规组各49例，常规组给予常规护理，护理组在此基础上给予预见性护理，观察比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率和护理总满意度。结果：护理组的治疗总有效率为100%，明显高于常规组的85.71%，并发症发生率为8.16%，明显低于常规组的22.45%，护理总满意度为95.92%，明显高于常规组的75.51%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理的基础上给予老年重症肺炎预见性护理可有效地提高治疗效果，减少并发症发生，同时还有助于提高患者的护理满意度，有利于改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
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清远市患儿呼吸道病原学的流行性病学规律
目的：观察清远市患儿呼吸道病原学的流行性病学规律。方法：选取本院呼吸道感染患儿1000例，采用九项呼吸道感染病原体IGM抗体检测试剂进行检测，观察记录患儿感染病原体类型及发病时间与患儿年龄和季节的关系。结果：患儿混合感染率秋季多，其次为春季，且秋季感染率明显高于其他季节（P<0.05）；肺炎支原体以2岁以下患儿感染多，占肺炎支原体总检出率的17.6%；病毒总检出率为38.3%，说明本市患儿呼吸道感染仍以病毒感染为主。结论：急性呼吸道感染是常见的疾病，且引起呼吸道感染的病原体种类繁多，如能了解一个地区的病原体分布情况，可以为治疗起到指导作用，并且能减少抗生素的滥用，具有深远的临床意义。
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产后抑郁诱发因素临床探讨
目的：调查产后抑郁症的诱发因素，提高产后妇女的健康水平。方法：对本院2012年10月-2013年10月1800例产妇进行临床资料分析，采用本院自行设计的调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、抑郁自评量表（SDS）进行调查，其中236例产后抑郁症患者。结果：产后抑郁症的发生率为13.11%，产后抑郁症诱因为年龄、文化程度、地域、分娩方式、新生儿的性别、孕期产前教育、婚姻情况、异常孕产史、产后并发症等，其中文化程度、孕期情况、婚姻情况及产后并发症是主要危险因素。结论：多种因素可诱发产后抑郁症，重点加强产前健康教育，进行心理疏导干预能降低产后抑郁的发生，减少对母婴和家庭的影响。
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THH对胶原诱导性关节炎大鼠模型病理评分的影响
目的：探讨昆明山海棠（tripterygium hypoglaucum hutch，THH）对胶原诱导性关节炎（collagen induced arthritis，CIA）大鼠模型关节病理评分的影响。方法：60只Wistar大鼠（雌雄各30只），将其随机分为6组：空白组、模型组、地塞米松治疗组以及THH高、中、低剂量治疗组，连续给药30 d，观察大鼠关节病理的改变。结果：给药30 d后，HE染色显示模型组产生多层滑膜细胞，大量炎症细胞和血管翳生成；在3个THH治疗组中中剂量的治疗效果好，镜下只见2~3层滑膜细胞，少见炎症细胞。结论：HE染色结果显示THH对CIA模型有积极的治疗作用。
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葛根素预处理对缺血再灌注心肌脂质过氧化与内质网应激的影响
目的：观察葛根素预处理对缺血再灌注（I/R）大鼠心肌内质网应激（ERS）与细胞凋亡的影响。方法：采用随机数字表法将24只大鼠分为假手术组（SH组），缺血再灌注组（I/R组），葛根素预处理组（PU组）三组，每组8只。实验结束测定心肌丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的含量以及GRP78 mRNA、CRT mRNA的表达。结果：与SH组比较，其余两组GRP78 mRNA与CRT mRNA表达、心肌MDA含量均明显增加，而心肌SOD水平明显降低（P<0.05）。与I/R组比较，PU组GRP78 mRNA与CRT mRNA表达、心肌MDA含量均降低，且心肌SOD水平明显增加（P<0.05）。结论：葛根素预处理可能通过减轻心肌脂质过氧化反应，抑制I/R导致的过度ERS而发挥心肌保护作用。
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痰热清注射液致25例不良反应综合研究及合理应用探讨
目的：分析痰热清注射液所致不良反应的临床特征，探讨合理应用痰热清的方法。方法：收集2004年1月-2013年9月，国内医学期刊公开发表并报道应用痰热清注射液后发生不良反应的案例25例进行回顾分析。结果：痰热清注射液致不良反应与配伍抗菌药物、给药剂量和速度等有关；不良反应类型：8例（32.0%）皮肤及其附件区，6例（24.0%）神经系统，3例（12.0%）呼吸系统，2例（8.0%）心血管系统，2例（8.0%）全身反应，1例（4.0%）消化系统，1例（4.0%）视觉，2例（8.0%）其他。不良反应起病迅速，主要表现为过敏、消化系统不良反应、呼吸困难以及高热等；及时发现并予以对症治疗可获得痊愈或好转。结论：在临床应用痰热清注射液时，应警惕患者是否有过敏史、掌握给药速度、剂量、适应证、联合用药等，大限度地降低不良反应发生率，确保痰热清注射液应用安全有效。
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应用皮肤镜评价芦荟珍珠胶囊治疗黄褐斑的临床疗效
目的：观察芦荟珍珠胶囊外用治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法：治疗组采用芦荟珍珠胶囊，外用，6粒/次，1次/3 d，15~20 min/次；其中油性皮肤及中性皮肤：芦荟珍珠胶囊6粒，蛋清1个，黄瓜去皮取汁3汤匙，调成膏状涂于面部；干性皮肤：芦荟珍珠胶囊6粒，蛋黄1个，黄瓜去皮取汁3汤匙，调成膏状涂于面部。4周为一疗程，使用2个疗程。对照组外用3%氢醌霜涂于患处。利用皮肤镜对治疗前、后黄褐斑皮损进行客观测量及评价。结果：治疗组总有效率为71.05%，对照组为74.07%，两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组L*、ITA°较治疗前均显著升高（P<0.05），而a*、b*值显著降低（P<0.05）；治疗后两组间L*、a*、b*值及ITA0值比较差异无统计学意义（P>0.05）。在临床治疗观察过程中未见明显不良反应发生。结论：局部外用芦荟珍珠胶囊可显著性改善黄褐斑患者黑色素沉积，可实现治疗黄褐斑的目的。
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桂枝加葛根汤配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作
目的：观察桂枝加葛根汤配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作的疗效。方法：运用桂枝加葛根汤为基础方，根据辨证分型进行组方内服，配合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作。患者每日早晚各内服桂枝加葛根汤1剂，1周为一疗程，每疗程于患者颈部选阿是穴进行方便揿针埋针治疗两次，每次留针3 d，间隔休息1 d，治疗4个疗程后进行疗效判定。结果：65例患者中，显效38例，有效23例，无效4例，显效率58.5%，总有效率93.8%；随访6个月，其中复发5例，复发率为7.7%。结论：桂枝加葛根汤结合方便揿针治疗颈型颈椎病急性发作的疗效显著，值得临床推广应用。
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川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果及不良反应分析
目的：探究临床治疗妊娠期高血压疾病的理想方法，从而为相关临床治疗和研究提供借鉴依据。方法：选取本院2009年1月-2012年12月收治的128例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各64例。对照组给予硫酸镁治疗，观察组在此基础上给予盐酸川芎嗪治疗。观察比较两组患者采用不同临床治疗方法后的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率90.63%明显高于对照组的73.44%，比较差异有统计学意义（字2=6.4133，P=0.0113），观察组的不良反应发生率7.81%明显低于对照组的21.88%，比较差异有统计学意义（字2=5.0063，P=0.0253）。结论：在临床针对妊娠期高血压疾病患者实施治疗的过程中，采用川芎嗪联合硫酸镁进行治疗的临床效果显著，是临床治疗妊娠期高血压疾病的理想选择。
