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阿帕替尼联合FOLFOX方案化疗在IV期结直肠癌 患者中临床疗效的分析
目的:观察阿帕替尼联合FOLFOX方案化疗在IV期结直肠癌患者中的临床疗效及不良反应,探讨二者在临床治疗中的价值.方法:入组2016年02月10日-2017年02月10日就诊于锦州医科大学附属一院肿瘤科,病理及影像学检查确诊为IV期,手术不可切除结直肠癌患者65例作为研究对象,其中20例行阿帕替尼联合FOLFOX方案化疗,分为阿帕组,13例行贝伐单抗联合FOLFOX方案化疗,分为贝伐组,32例行FOLFOX方案单纯化疗,分为FOLFOX组,回顾性分析三组患者的化疗疗效和安全性.结果:6周期治疗后,有效率和控制率分别为:阿帕组55.0％ 和80.0％,贝伐组53.8％ 和76.9％,FOLFOX化疗组18.8％ 和81.2％.阿帕组的有效率和控制率略高于贝伐组,但差异无统计学意义(x2值=0.004 P=0.948;P>0.05).但两组的有效率和控制率均高于普通化疗组,差异有统计学意义(贝伐组x2值=5.534 P=0.019,P<0.05;阿帕组x2值=7.350 P=0.007;P<0.05).分析两组常见不良反应,贝伐组在高血压及蛋白尿方面发生率略低于阿帕组,差异有统计学意义(P<0.05),但在可控范围内.结论:IV期结直肠癌患者接受阿帕替尼联合FOLFOX治疗,可获得与贝伐单抗相似的临床疗效,均优于单纯FOLFOX方案化疗,两联合组在疗效和安全性上没有明显差异,总体不良反应上患者均可耐受.可推荐作为晚期患者一线治疗.
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晚期结直肠癌患者接受FOLFOX方案治疗对免疫功能的影响
目的:探讨晚期结直肠癌患者接受FOLFOX方案治疗对免疫功能的影响.方法:收治晚期结直肠癌患者30例作为试验组,同期体检健康人30例作为对照组.对照组不予治疗干预,试验组给予FOLFOX方案治疗,比较两组CD4+FoxP3+细胞数和外周血细胞数.结果:试验组化疗结束时CD4+FoxP3+细胞低于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:晚期结直肠癌患者接受FOLFOX方案治疗可以改善免疫抑制状态,但对宿主的抗肿瘤免疫反应造成微小损害.
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复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌的疗效观察
目的：探讨复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌的价值和意义。方法：按照随机数字表的方法选取结肠癌患者100例，按照双盲对照的原则分为试验组和对照组各50例，所有患者均采取FOLFOX方案化疗，试验组同时给予复方苦参注射用治疗，比较不同治疗方案的疗效差异。结果：试验组和对照组均获得临床疗效，但是试验组总缓解率更显著，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复方苦参注射液联合FOLFOX方案治疗结肠癌能够明显提高患者的治疗效果，延长其生存期，安全性高。
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抗癌液联合FOLFOX方案治疗大肠癌的临床研究
目的 观察抗癌液联合FOLFOX方案治疗大肠癌的近期疗效、不良反应和生存期.方法 将84例大肠癌患者根据治疗方法分为A组和B组,A组52例服用FOLFOX方案加口服抗癌液治疗,B组32例服用FOLFOX方案治疗,6周期后评价疗效,不良反应每周评价一次,随访观察疾病进展时间,总生存期.结果 A组近期客观有效率RR(CR+PR)56.3%,B组37.5%,P<0.05;中位疾病进展时间(TTP)为26周,P<0.05;中位生存期(OS)3年(P<0.05)、5年(P<0.01),不良反应(P<0.05),均有统计学差异.结论 抗癌液具有消积止痛、清热利湿、抑瘤减毒作用.
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热敏灸治疗改善大肠癌化疗患者症状群疗效评价
目的:分析评价热敏灸治疗改善大肠癌患者症状群的临床疗效.方法:将60例大肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均行FOLFOX化疗方案,观察组在化疗基础上给予热敏灸治疗,穴取足三里、三阴交、血海、膈俞等,每日1次,5天为一疗程,治疗4个疗程.对照组于化疗前后给予5-羟色胺-3受体拮抗剂.采用MDASI-C量表分析评价两组患者的不适症状反应率,并进行两组症状改善的疗效评价.结果:治疗后,观察组患者的MDASI-C不适症状反应率为50.4％,低于对照组方案的53.3％ (P＜0.05);观察组症状改善总有效率为83.3％(25/30),高于对照组的60.0％(18/30,P＜0.05).结论:热敏灸治疗能改善大肠癌化疗患者的不良症状.
关键词： 大肠癌 热敏灸 化疗 FOLFOX方案 MDASI-C症状评估量表 -
国产多西紫杉醇加奥沙利铂加LV5FU3方案治疗晚期胃癌临床研究
目的 评价国产多西紫杉醇(艾素)+奥沙利铂(艾恒)+LV5FU3方案(艾素+FOLFOX方案)治疗晚期胃癌的疗效及毒性.方法 35例进入该临床研究,并按下列方法治疗:艾素85 mg/m2分2次,d1、d8;艾恒130 mg/m2分2次、d1、d8;甲酰四氢叶酸钙(CF)200 mg/m2静滴2 h d1;氟尿嘧啶(5-FU)300 mg/m2静推(CF后进行)d1;5-FU 500mg/m2持续输注24 h(5-FU静推后进行)1次/d(3 d1-3;以上化疗每3周重复.所有病人接受2周期及以上化疗,平均3.2周期.结果 客观有效率为82.2%(29/35).肿瘤进度时间(TTP)为4.5月.主要毒副作用为骨髓抑制、恶心/呕吐和口腔炎.没有严重化疗并发症发生.化疗后7例做了手术治疗.结论 艾素+艾恒+LV5FU3方案(艾素+FOLFOX方案)治疗晚期胃癌是可行的和有效的方案.该方案价值有待进一步研究,临床上可有选择地应用.
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直肠癌术后早期化疗疗效观察
目的 探讨结直肠癌术后早期化疗的安全性和有效性.方法 将近年来收治的60例直肠癌根治术的患者随机分为两组,即早期化疗组与对照组,早期化疗组于术后48 h,对照组于术后1个月开始辅助化疗,两组均应用奥沙利铂联合氟脲嘧啶/甲酰四氢叶酸(FOLFOX方案),分别观察两组术后并发症、化疗不良反应,远处转移及3年生存率等.结果 两组在化疗期间均无死亡病例,无明显术后或化疗后严重并发症.术后胃肠道功能恢复时间、术后1个月内两组各时间点对应白细胞减少、神经毒性、血小板减少等比较差异无统计学意义(P>0.05).两种治疗方法疗效比较,早期化疗组、对照组局部复发、远处转移比较,差异均无统计学意义(P>0.05).早期化疗组的3年生存率比对照组略高,但无统计学差异(P>0.05).结论 直肠癌术后早期应用FOLFOX方案辅助化疗,不会影响患者切口愈合能力和增加术后并发症,对患者的功能恢复影响不大,对延长结直肠癌患者的生存期、减少术后复发可能会起到积极的作用.
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FOLFOX方案和FOLFIRI方案治疗结直肠癌肝转移术前化疗对比
目的：探讨FOLFOX方案和FOLFIRI方案术前辅助治疗结直肠癌肝转移的适用性。方法回顾性分析本院2003至2009年诊治的结直肠癌肝转移患者119例，所有患者均行新辅助化疗，其中60例采用FOLFOX方案，59例采用FOLFIRI方案，化疗后满足手术适应证患者另行根治性切除术；根据患者自身情况，分别完成26～67个月（中位随访期43个月）的随访，根据化疗的客观缓解率、临床并发症、根治性切除率及术后生存情况对比两种化疗方案的有效性和安全性。结果 FOLFOX 组的客观缓解率显著高于FOLFIRI组（χ2＝4.458，P＝0.035）；根治性切除率稍高于FOLFIRI组，但未表现出统计学差异性（χ2＝2.451，P＝0.086）；线性分析结果显示，各化疗时间段的客观缓解率与根治性切除率之间存在正相关关系（R2＝0.9892，P＝0.000）。在临床并发症方面，FOLFOX组患者的血液系统毒性显著严重于FOLFIRI组（Z＝-2.975，P＝0.003），消化系统毒性显著轻于FOLFIRI组（Z＝-2.474，P＝0.013），神经系统毒性发生率无统计学差异（Z＝-1.667，P＝0.096）。在术后生存方面，FOLFOX 组患者的无进展生存期显著高于 FOLFIRI 组（t＝3.074，P＝0.047），总生存期无统计学差异（t＝0.061，P＝0.441）。结论在术前辅助治疗不可切除的结直肠癌肝转移方面，FOLFOX方案的病灶缓解和疾病控制率稍高于FOLFIRI方案。
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对比分析新辅助化疗奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)方案和5-氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案对进展期胃癌的疗效
目的 探讨新辅助化疗奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)方案和5-氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案治疗进展期胃癌的临床效果.方法 研究时间段是在2017年1月-12月,选择随机号码表法在我院收治的进展期胃癌患者中纳入40例为对象,采用FP方案治疗对照组患者,采用FOLFOX方案治疗观察组患者.结果 观察组患者的治疗总有效率90.00％比对照组60.00％高,P＜0.05;两组患者均产生不良反应,但未对其病情治疗造成影响.结论 进展期胃癌患者接受FOLFOX方案治疗的效果优于FP,且未增加患者的不良反应.
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新辅助化疗FOLFOX方案和FP方案对进展期胃癌的疗效对比分析
目的 对比分析新辅助化疗奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX)方案和5-氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案对进展期胃癌的疗效.方法 选取进展期胃癌患者87例,根据治疗方法不同将患者分为A组(新辅助化疗FOLFOX方案治疗,n=44)和B组(FP方案治疗,n=43).比较两组患者的疗效和不良反应发生情况.结果两组患者的近期临床疗效及治疗总有效率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);A组患者的骨髓抑制、周围神经反应发生率高于B组患者(P﹤0.05);A、B两组患者的手术情况及总手术切除率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 新辅助化疗FOLFOX方案与FP方案治疗进展期胃癌的疗效相当,且不良反应可以接受,值得临床推荐.
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FOLFOX方案治疗晚期胰腺癌的近期疗效与GP方案比较
目的 比较GP方案(健择+顺铂)与FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗晚期胰腺癌的近期疗效和毒副作用.方法 经病理学诊断为晚期胰腺癌47例患者,随机分为GP组和FOLFOX组.GP组给予健择(gemcitabine)1000mg/m2,第1、8、15天,静脉点滴30min;顺铂(DDP)30 mg/m2,第4～6天静脉点滴,水化.28天为1个周期.FOLFOX组:奥沙利铂(L-OHP)120 mg/m2,静脉滴注6h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2h,第1～5天;氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴注6h,第1～5天.28天为1周期.入组病例均有CT或MRI可评价的客观病灶.结果 FOLFOX组CR 0例,PR 2例.MR 7例,总有效率36%.GP组CR 0例,PR 2例,MR 7例,总有效率40.91%.两组疗效比较X2=0.402(P＞0.05),无显著性差异.两组恶心、呕吐的发生率分别为:36.00%和68.18%,X2=3.85(P＜0.05),有显著性差异.结论 FOLFOX方案疗效与GP方案接近,胃肠道反应较轻,神经毒性略高但患者可以耐受.因此,FOLFOX是治疗胰腺癌的可推荐方案,值得进一步研究.
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结直肠癌基因XPD751和XPD312单核苷酸多态性与FOLFOX方案疗效相关性分析
目的 探讨DNA修复基因XPD751和XPD312单核苷酸多态性与FOLFOX方案治疗中国晚期结直肠癌患者疗效的相关性;探讨两种基因单核苷酸多态性在晚期结直肠癌患者预后评估中的预测价值.方法 收集2008-01-012013-12-31我院经病理学确诊并接受FOLFOX方案治疗的晚期结直肠癌76例患者,采集患者化疗前外周静脉血,经DNA提取后采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(RFLP-PCR)技术检测XPD751和XPD312的单核苷酸多态性,比较不同基因型与化疗疗效及预后的相关性.结果 XPD751野生型和突变型的分布频度分别为76.3％和23.7％,XPD312野生型和突变型的分布频度分别为55.3％和44.7％;XPD751野生型组和突变型组的疾病控制率(DCR)分别为79.3％和77.7％,XPD312分别为64.2％和79.4％,XPD751野生型患者化疗有效率优于突变型患者,x2=5.141,P=0.007;Logistic回归分析显示,携带XPD751野生型患者接受FOLFOX方案化疗的敏感性是携带突变型患者的3.5倍,OR=3.500,P=0.015.XPD312野生型组和突变型组化疗疗效差异无统计学意义,x2 =2.456,P=0.483.XPD751野生型和突变型的中位无进展生存期(PFS)分别为9.96和7.8个月,XPD312分别为9.88和8.41个月.XPD751两类基因型的中位PFS差异有统计学意义,x2=11.769,P=0.001;XPD312两类基因型的中位PFS差异无统计学意义,x2=1.479,P＞0.05.同时携带XPD751野生型和XPD312野生型的PFS为12.95个月,同时携带XPD751野生型和XPD312突变型的PFS为8.36个月,同时携带XPD751突变型和XPD312野生型的PFS为7.8个月,同时携带XPD751突变型和XPD312突变型的PFS为7.14个月,组间差异有统计学意义,x2=12.722,P=0.005.Cox回归分析性别、年龄、肿瘤转移部位及上述四类基因分型与PFS的相关性显示,只有基因分型与PFS相关,P＜0.001,RR=1.445;分析上述四类基因分型,只有同时携带XPD751野生型和XPD312野生型的基因分型与PFS相关,P=0.006,RR=0.357.结论 DNA修复基因XPD751单核苷酸多态性可能与结直肠癌患者对FOLFOX方案化疗敏感性相关,检测XPD751单核苷酸多态性可能成为预测FOLFOX方案化疗敏感性和晚期结直肠癌患者预后的指标.XPD751和XPD312均为野生型患者可能对FOLFOX化疗更加敏感,预后更好.XPD312单核苷酸多态性可能与晚期结直肠癌患者对FOLFOX方案化疗敏感性及预后无相关性.
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髓清丸联合FOLFOX方案治疗晚期结肠癌50例疗效观察
2007年8月至2011年6月我们采用髓清丸联合FOL-FOX方案治疗晚期结肠癌50例,取得了较好的临床疗效.一、资料与方法1.一般资料:选择我院肿瘤科住院治疗的晚期结肠癌患者100例.均经病理学证实为不能手术或术后复发不能再次手术或姑息手术后的晚期结肠癌患者,近1个月内未接受抗肿瘤治疗;预计生存时间在3个月以上,患者及家属依从性好并自愿做为观察对象,KPS≥60分,均有可测量病灶,无化疗禁忌证.根据入院时间先后对患者编号,采用数字表法随机分为2组.治疗组50例,其中男29例,女21例,平均年龄(53.3±7.2)岁;Ⅲ期19例,Ⅳ期31例;高分化腺癌8例,中分化腺癌35例,低分化腺癌6例,黏液腺癌1例.
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治疗转移性结直肠癌的两种一线化疗方案的药物经济学评价
目的 对FOLFOX方案与XELOX方案一线化疗治疗转移性结直肠癌的药物经济学进行评价.方法 100例远处转移性结直肠癌患者作为研究对象,按照治疗方案的不同分为FOLFOX组和XELOX组,每组50例.FOLFOX组患者予以5-氟尿嘧啶(5-Fu)+亚叶酸钙+奥沙利铂进行化疗,XELOX组患者予以卡培他滨+奥沙利铂进行化疗.评价比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,并对成本(C)-效果(E)进行分析.结果 100例患者的疗效均可评价.FOLFOX组患者的总缓解率为62.0％(31/50),明显高于XELOX组的40.0％(20/50),差异有统计学意义(χ2=4.842,P=0.028<0.05).FOLFOX组患者治疗后的胃肠道反应Ⅰ～Ⅱ度、Ⅲ～Ⅳ度及骨髓抑制Ⅰ～Ⅱ度例数均明显多于XELOX组,差异均有统计学意义(P<0.05).经成本-效果分析,XELOX组患者的C/E为579.91,FOLFOX组患者的C/E为248.77,XELOX组患者的治疗成本高于FOLFOX组.结论 采用FOLFOX方案对转移性结直肠癌进行一线化疗具有较低的成本以及相对较好的疗效,但其不良反应的发生率相对较高,采用此方案治疗的患者临床需承受更多疼痛与不便.虽然XELOX方案的成本比FOLFOX方案高,但不良反应的发生率相对较低.两种一线化疗方案各有优劣,临床可结合患者的实际病情进行选择治疗.
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贝伐单抗联合不同化疗方案治疗转移性结直肠癌临床观察
目的 评价比较贝伐单抗联合化疗方案FOLFIRI(伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙)和FOLFOX(奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙)治疗转移性结直肠癌疗效及安全性.方法 回顾性总结我院2012年1月～2013年3月期间分别给予贝伐单抗联合FOLFIRI方案(A组,19例)和贝伐单抗联合FOLFOX方案(B组,23例)接受化疗后的有效率、不良反应、治疗前后肿瘤标志物的变化.结果 A组和B组的有效率分别为26.3％和39.1％,A组和B组的疾病控制率分别为84.2％和82.6％.所有患者治疗前后肿瘤标志物浓度无明显变化(P＞0.05),A组和B组比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).两组不良反应大部分为Ⅰ～Ⅱ级,无严重不良反应,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐单抗联合FOLFIRI和FOLFOX两种化疗方案对于转移性结直肠癌治疗具有良好的效果,联合FOLFOX效果更佳.患者不良反应不尽相同,均为轻到中度,患者能够耐受.
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奥沙利铂联合FOLFOX方案或XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌临床观察
目的：研究分析奥沙利铂联合FOLFOX（卡培他滨）方案或者XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌的临床效果。方法选取2012年11月—2014年11月在该院确诊收治的110例老年晚期结直肠癌患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各55例，对照组患者给予奥沙利铂联合FOLFOX方案治疗，观察组患者给予奥沙利铂联合XELOX方案治疗，观察两组患者的近期治疗效果和不良反应情况，并作对比分析。结果观察组患者的临床治疗有效率为89.1%，与对照组的83.6%相比差异无统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用奥沙利铂联合FOLFOX方案与奥沙利铂联合XELOX方案治疗老年晚期结直肠癌均具有显著的临床效果，然而奥沙利铂联合XELOX方案不良反应较少，安全可靠，值得临床大力推广。
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不同化疗方案对胃癌术后患者的疗效分析
目的 探讨胃癌术后两种化疗方案的效果.方法 选取2008～2009年在本院进行手术治疗的胃癌患者50例,随机分为两组,其中TPF组25例,给予TPF方案[多烯紫杉醇(TXT)+顺铂(CDDP)+氟尿嘧啶(FU)]进行术后化疗;FOLFOX组25例,给予FOLFOX方案[奥沙利铂(L-OHP)+氟尿嘧啶(FU)+甲酰四氢叶酸(LV)]进行术后化疗,观察比较两组患者的生活质量改善情况、毒副作用、远期生存率.结果 FOLFOX组患者在生活质量情况、远期生存率方面显著优于TFP组,差异有统计学意义(P＜0.05);在毒副作用方面,FOLFOX组患者在血小板减少这一指标上优于TFP组(P＜0.05).结论 TPF方案和FOLFOX方案比较,后者临床疗效好,毒副作用相对少,远期生存率高,值得临床推广.
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FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌周围神经毒性的观察和护理
目的:观察FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌的周围神经毒性反应,采取相应的护理措施,为做好结直肠癌患者化疗后神经毒副反应的预防性护理提供依据.方法:对患者出现的神经毒性反应观察及护理措施进行详细的记录和分析.总结在心理、皮肤、血管、饮食护理方面的经验.结果:FOLFOX化疗时,89.7%(70/78)的患者出现周围神经毒性表现,53.8%(42/78)表现为Levi Ⅰ级,无Ⅳ级发生.自行消失63例,7例经葡萄糖酸钙和硫酸镁静滴后消失.结论:FOLFOX化疗方案治疗晚期结直肠癌过程中,及时观察、预防性护理干预及对症护理呵避免或减轻毒性反应,有效地减轻了患者的痛苦.提高了依从性,确保了化疗用药的效果和用药安全.
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贝伐珠单抗联合FOLFOX方案对复发性宫颈癌上皮组织中Survivin、PTEN、VEGF和CD105表达的影响
目的 探究贝伐珠单抗联合奥沙利铂、泗泾叶酸、氟尿嘧啶(FOLFOX)方案对复发性宫颈癌上皮组织Survivin、第10号染色体同源缺失性磷酸酶-张力蛋白基因(PTEN)、血管内皮生长因子(VEGF)和CD105表达的影响.方法 选取2013年2月至2015年3月在荆州市第二人民医院接受复发性宫颈癌治疗的患者44例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各22例.对照组行FOLFOX方案治疗,观察组行贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗.比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况以及上皮组织中Survivin、PTEN、VEGF、CD105表达结果.结果 治疗后,观察组患者PTEN、CD105阳性表达率低于对照组[22.7％ (5/22)比59.1％ (12/22),27.3％ (6/22)比63.6％(14/22)],差异有统计学意义(P＜0.05),Survivin、VEGF与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组阴道流血、输尿管梗阻及总发生率低于对照组[22.7％(5/22)比59.1％(13/22),18.2％(4/22)比50.0％ (11/22),22.7％(5/22)比63.6％(14/22)],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组[81.8％(18/22)比45.5％(10/22)],差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗复发性宫颈癌能有效降低上皮组织中Survivin、PTEN、VEGF和CD105的阳性表达率,具有较高的临床价值.
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重组人血管内皮抑制素注射液联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效分析
目的 观察且分析重组人血管内皮抑制素注射液联合FOLFOX方案在晚期胃癌临床治疗中的效果.方法 选取本院在2014年7月~2015年7月所收治的晚期胃癌患者46例作为临床对象,随机分成对照组、观察组.对照组予以FOLFOX方案进行治疗,观察组予以重组人血管内皮抑制素注射液联合FOLFOX方案进行治疗,观察与比较两组临床疗效.结果 经过实施不同的治疗方案之后,观察组在临床治疗中的总有效率(69.57%)比对照组(39.13%)高,且经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.但是两组的不良反应经对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 对晚期胃癌的临床患者予以重组人血管内皮抑制素注射液联合FOLFOX方案进行治疗,治疗有效率提升,具有较好的安全性.
关键词： 重组人血管内皮抑制素注射液 FOLFOX方案 治疗 晚期胃癌 临床疗效
