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急诊结肠镜检查在急性下消化道出血诊断与治疗中的作用
急性下消化道出血指的是屈氏韧带以下的小肠与结肠直肠出血,临床较上消化道出血少见,但临床诊断较困难,若延误治疗可造成生命危险;急诊结肠镜检查目前开展并不普遍,其在急性下消化道出血的诊断与治疗中的临床意义也存在争议,现总结我院2002年4月至2006年10月进行的急诊结肠镜检查11例患者的诊断与治疗情况,报告如下.
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周式经腹筋膜内子宫全切术32例临床分析
子宫肌瘤由平滑肌和结缔组织所组成,又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是导致子宫切除术的主要原因之一.近年我院采用周式经腹筋膜内子宫全切术治疗数例实践证明,周式经腹筋膜内子宫全切术,使用电刀旋切出血少,不切断子宫骶主韧带,盆底组织支持结构不变,达到不损伤的原则及提高生活质量,现报告如下.
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腹壁横切口剖宫产术96例临床分析
剖宫产术是解决高危妊娠和难产的重要手段.随着产科学的不断发展,剖宫产技术得到了不断的改进.1988年以色列的Stark医生对下腹壁横切口剖宫产术进行改进并创建了新式剖宫产术.我院自2003年开始将此术应用于产科临床,并加以改良,使手术简便、快捷、出血少、损伤小、术后恢复快,提高了产科质量,现总结报告如下.
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改进的阴式子宫切除术120例临床分析
经阴道手术治疗子宫疾病已有百余年的历史,绝大多数的子宫切除术可经阴道完成.阴式子宫切除术(TVH)是微创、符合循证医学原则的术式,因其创伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,体表不留瘢痕等优点,受到临床医师和患者的青睐,改进的阴式子宫切除术使TVH具有更大的优势.
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宫内外同时妊娠误诊1例
1病例摘要
患者,女性,40岁。下腹痛3天,加剧5小时伴晕厥一次,于2013年6月27日10时入院。患者既往月经规律,孕6产1,末次月经为2013年5月4日,量同以往,停经后有明显早孕反应,2013年6月20日因停经46天计划生育科门诊就诊,查尿妊娠试验阳性,彩超提示宫内妊娠49天,孕囊20mm×15mm×16mm,左卵巢囊肿34mm×33mm×34mm。于2013年6月21日行负压吸宫术,术后检查吸出物,见绒毛20mm×20mm×20mm。术后无明显腹痛,阴道出血少,但一直未干净。于2013年6月25日开始出现下腹隐痛不适,持续性,针刺样疼痛,无发热,未引起重视,未就诊。于2013年6月27日晨5时左右腹痛加剧,呈撕裂样疼痛,持续性,有肛门坠胀感,同时伴有恶心呕吐,头晕晕厥一次,急诊就诊,查彩超提示宫腔回声未见明显异常,子宫前方偏左混合性块81mm×76mm×85mm,考虑出血块可能,盆腔积液深30mm。 -
PKRP手术评价及并发症的防治
前列腺增生症是老年男性常见病、多发病,常见为夜尿增多、尿频、排尿困难进而发展为尿潴留,大多数终需接受手术治疗.目前传统的开放性手术已被经尿道前列腺切除术所替代,因其创伤小、出血少、恢复快而被医患双方所接受.是目前泌尿外科治疗前列腺增生症的"金标准"[1].我院自2012年6月引进英国产等离子尿道电切镜以来,至2014年6月两年间共开展经尿道前列腺等离子电切术(PKRP) 54例,现就我院PkRP手术后的并发症作一分析.
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腹腔镜胆囊切除术的手术配合体会
随着医学技术的不断发展,腹腔镜手术在普外临床中应用越来越广泛,腹腔镜手术日趋成熟,它具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快、术后并发症少等优点.
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微创经皮肾穿刺钬激光碎石术50例的护理体会
钬激光配合内镜治疗泌尿外科结石是一项新技术,也是目前治疗泌尿系统结石理想、有效、安全的方法.具有损伤小、出血时间短、出血少、恢复快等优点.可以使大多数患者避免开放手术,从而缩短患者的住院时间,减少护理人员的工作量.我院于2003年10月引进德国Wolf8/9.8输尿管结石镜,美国产Fitm dayne医用钬激光治疗仪,对50例肾结石患者碎石治疗,取得了较好的疗效.
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椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合体会
后路椎间盘镜手术系统是近几年发展起来的一项新技术,具有创伤小、痛苦少、出血少、恢复快等优点.2004年10月至2006年6月我院对36例椎间盘突出症患者施行椎间盘镜下髓核摘除术,均取得良好效果.现将手术配合体会报告如下:
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B超引导下麦默通乳腺微创手术的护理体会
麦默通微创旋切活检、肿瘤切除系统以其单次穿入、侵袭性小、全方位取样或切检、准确性高、出血少、乳房上不留瘢痕等优点,受到广大患者的喜爱.我院乳腺保健科从2005年7月~2006年1月采用"麦默通"超声引导下乳腺微创手术,治疗乳腺良性肿块患者160例,手术顺利,效果好.
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微波治疗宫颈病变330例临床分析
微波是以其独特的内加热方式和非致热效应对病变组织进行加热凝固、止血、杀菌、消炎、止痛、止痒,具有出血少、疼痛轻、无感染、术时短、术后无瘢痕等特点,是目前治疗宫颈病变的一种较新的物理疗法.
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宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤12例临床小结
目前宫腔镜下子宫肌瘤切除术(TCRM)在妇科已成为一种新的微创手术.由于其独到的手术器械和高科技术的结合,使得手术在直视下进行,不用开腹、无切口、保留子宫、出血少,避免了传统的粘膜下肌瘤手术及开腹手术的困扰和不良反应.为了提高手术成功率及预后,现将我院2年来采用宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤12例,进行临床总结报道如下.
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改良式腹壁横切口全子宫切除术72例分析
经腹子宫切除术是妇科常见的术式,多年来我院一直采用下腹部正中纵切口,但在以色列医生Stark创立的新式剖宫产的基础上,我院近两年用于子宫切除术中,使手术快捷,出血少,术后并发症少,现总结如下.
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甲状腺手术不断颈前肌群,皮内美容缝合切口35例体会
目的 探讨低位小切口,不断颈前静脉,颈前肌群皮内美容缝合切口对经典甲状腺术式改进的临床价值.方法 对我科2003年1月至2005年10月收治的35例甲状腺病人施行低位小切口,皮内美容缝合切口,不断颈前肌群,颈前静脉改进术式进行分析.结果 全组手术顺利,出血少,无副损伤.结论 此方法适应于单侧良性甲状腺瘤、双侧良性甲状腺瘤、结甲、甲状腺机能亢进、再次手术的甲状腺病人.
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剖宫产胎头嵌顿与高浮娩胎儿的体会
近年来随着围产医学的发展,剖宫产术已成为处理高危妊娠的手段之一,由于手术的进步,抗生素、输液输血疗法的完善,以及麻醉和监测水平的提高,手术的危险性明显降低.近几年来,由于社会因素使剖宫产手术指征扩大,致使剖宫产率的增加,这部份产妇未经试产,儿头高浮,加之大部份孕妇要求作美容切口,手术时间短,出血少,有利于切口的愈合,且美观诸多优点,但胎头娩出相应困难,相对增多.现将娩胎儿困难体会如下:
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腹式横切口筋膜内子宫切除术临床观察
子宫切除术是妇产科常施的手术,随着医学发展,术式在不断改进,为了确保患者术后的生活质量,自2001年1月至2005年1月我院开展腹式横切口筋膜内子宫切除术,使手术简便、出血少、手术时间短、残端病率少、明显提高患者术后的生活质量,该术式有一定的优越性,现介绍如下.
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自制碘伏沙块用于摄像镜头目镜的擦拭
我院自1993年开展腹腔镜微创手术以来,已开展了腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、全子宫切除术、附件切除术、肾囊肿、肾上腺肿瘤切除术等.因腹腔镜手术出血少、创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短,费用低,被广大患者所接受.
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双极电凝与单极电刀在扁桃体手术中的效果比较
目的:探析双极电凝与单极电刀在扁桃体于术中的运用效果。方法将100例行双侧扁桃体切除术的患者随机分成双极电凝组(观察组,n=50)与单极电刀组(对照组,n=50)。比较两组切除双侧扁桃体所需时间、出血量、伤口疼痛评分、白膜脱离情况、术后出血情况。结果观察组手术时间明显少于对照组[(19.54±6.51)min vs(38.46±7.88)min,P<0.05];观察组术中出血量显著低于对照组[(9.67±4.32)ml vs(53.12±9.11)ml,P<0.05]。与对照组相比,观察组术后白膜生长情况好,术后咽痛减少、术后出血发生率低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论双极电凝切除扁桃体法具有手术时间短、术中出血少、白膜生长好、术后疼痛轻以及术后出血少等优点,可适于推广。
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腹腔镜下贲门癌根治术操作演示
腹腔镜下行贲门癌切除术是治疗贲门癌的新颖术式。该术式是在不减小开腹手术范围的前提下,应用腹腔镜技术完成根治手术。其主要的优势是手术切口小,出血少,对脏器骚扰相对较小。但由于贲门癌手术的位置深在,步骤繁多,其中某些步骤操作较有难度,如切除闭合食管、置入吻合器抵钉座、完成吻合等,需要术者有娴熟的腔镜操作技术,并需与助手有默契的配合。有些环节仍有很多争议,如食管切除长度,吻合口的可靠性等。目前多数学者仍认为对于肿瘤上侵食管较多的病患,以及瘤体较大的患者,此种手术方法暂不适宜。但这一方法的确为贲门癌手术的微创治疗提供了新的治疗方案,在一定程度上具有广阔的发展前景。
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经皮腰椎间盘髓核摘除联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症40例
经皮腰椎间盘髓核摘除术自从Hijikata[1]首次报道成功以来,以其创伤小、出血少、不造成神经根粘连、不影响脊柱稳定性,被广泛应用于临床.本研究对我院2009 年4 月~2011 年10 月采用经皮腰椎间盘髓核摘除术联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症40例进行回顾性分析,讨论经皮腰椎间盘髓核摘除联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症的临床意义与治疗价值.