医学研究与教育杂志
Medical Research and Education 의학구여육
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北大学
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-490X
- 国内刊号: 13-1393/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清CRP、IL-6水平与急性缺血性脑血管病的相关关系的研究
目的探讨短暂性脑缺血发作、脑梗死与CRP和IL-6的关系,以了解CRP和IL-6在缺血性脑血管病发生发展中的意义.方法91例缺血性脑血管病患者分为脑梗死组45例与短暂性脑缺血发作组(TIA)46例,正常对照组50例.入院24h内检测血清CRP与IL-6.采用SPSS10.0统计软件进行分析.将所得检测值(CRP、IL-6)进行方差分析(F检验)及q检验.结果脑梗死与TIA组CRP、IL-6水平均高于对照组.具有统计学关差异(P<0.01).脑梗死患者CRP、IL-6水平高于TIA患者,具有统计学差异(P<0.01)结论(1)炎病反应与免疫反应可能参与了急性缺血性脑血管病的发生发展.(2)CRP、IL-6水平与缺血性脑血管病病情轻重相关.
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冠状动脉畸形时诊断与处理
随着冠状动脉介入诊疗技术的普及,各种冠脉畸形(coronary artery anomalies CAA)的检出日益增多,由于CAA的表现从无临床症状到可引起心绞痛、心肌梗塞甚至猝死,如何评价其临床意义并选择治疗措施愈来愈受到重视.本文就两例罕见的冠状动脉畸形的诊断和治疗进行讨论.
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核素骨显像临床应用中的问题分析
核素骨显像可反映骨骼血供、骨盐代谢等信息,能一次全身成像,且灵敏度高,比x线检查早3~6月发现病灶,特别适于全身多发骨转移癌的早期诊断.在原发性骨肿瘤病变范围及多发病灶显示上也有明显优势,所以骨显像越来越受到临床重视.但在临床应用中仍存在许多问题,笔者对部分病例进行了总结分析,报告如下.
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胰岛素泵在2型糖尿病顽固性高血糖治疗中的应用
目的比较连续皮下胰岛素输注治疗(胰岛素泵CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSⅡ)治疗糖尿病顽固性高血糖的疗效和安全性.方法 2003年-2004年收治需要胰岛素治疗的糖尿病患者68例,治疗前血糖在17.8~31.5mmol/L,分别采用连续皮下胰岛素输注治疗(胰岛素泵CSⅡ)和多次皮下注射胰岛素治疗(MSⅡ),CSⅡ组30例,MSⅡ组38例.结果 CSⅡ组治疗达到理想血糖控制的疗效和所需的时间明显短于MSⅡ组,CSⅡ组胰岛素用量减少,低血糖发生率低.结论 CSⅡ对控制2型糖尿病顽固性高血糖是一种安全、有效、方便和准确的方法.
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明胶海绵超选择性肾动脉栓塞治疗肾挫裂伤
目的评价用明胶海绵介入栓塞肾出血动脉治疗肾挫裂伤的临床疗效.方法对26例单纯肾挫裂伤患者施行了肾动脉血管造影及出血动脉超选择栓塞治疗.结果所有患者均达到了完全止血目的介入治疗,保留了损伤肾的功能,随访半年未见尿血.结论应用明胶海绵对肾挫裂伤操作简单、疗效确切,副作用少,费用低,适于在基层医院推广应用.
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对创伤后应激障碍的再认识
随着人们对于灾难性事件的注意,与严重创伤性事件有关的精神心理障碍得到了普遍重视,临床诊断率不断提高,不同学科从各自角度进行了阐述.本文对一些相关材料进行总结.
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功能性消化不良119例临床分析
目的探讨功能性消化不良的病因及治疗.方法对119例门诊及住院患者药物及心理治疗.结果治愈85例(71.4%),好转18例(15.1%),未愈16例(13.5%),总有效率86.5%.结论 FD是具有上腹部症状而无局部和全身器质性疾病的一组常见的功能性胃肠病.用抑制胃酸分泌、促胃动力药及镇静药治疗,对多数患者有效.
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不同部位初发性脑梗死患者神经功能障碍的比较分析
目的探讨不同部位初发性脑梗死患者神经功能障碍程度及康复情况,为有针对性地进行康复干预提供理论依据.方法对398例初发性脑梗死患者在发病初期及病后1个月行神经功能缺损评分(NIHSS积分),并针对不同部位脑梗死患者的两次积分及其差值的差异性进行比较,评估神经功能障碍程度及康复情况.结果不同部位脑梗死患者间的两次积分及其差值的差异具有统计学意义(P<0.05),脑叶与丘脑病变时NIHSS积分高,小脑病原时NIHSS积分低.结论梗死部位与急性期神经功能缺损程度及预后密切相关,脑叶及丘脑梗死者严重,小脑梗死者轻.
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低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的临床探讨
目的探讨应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的作用、疗效及安全性.方法原发性肾病综合征患儿42例,将其随机分成两组:观察组和对照组.42例患儿均给予正规标准激素治疗,对照组单用激素治疗,观察组在上述基础上加用低分子肝素,两组观察疗程均为4周.观察指标:于治疗前及治疗后4周时,测定24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血胆固醇(TCHO)、肝功能及凝血指标(PT、APTT及血小板计数).结果观察组与对照组治疗后相比,24h尿蛋白定量均明显下降,且组间比较有显著性差异(P<0.05).治疗后两组均有白蛋白的明显回升及血脂的明显下降(P<0.05).且治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05).所有观察组治疗后均无肝功能损害.出血倾向无.结论应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征疗效好,安全性好,其可以通过多方面的作用来减轻肾脏病变.
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海洛因依赖患者的脑电图分析
目的探讨海洛因依赖患者的脑电图(EEG)变化.方法对海洛因依赖组和正常对照组各50例进行脑电图比较分析.结果海洛因依赖组EEG的异常率明显高于正常对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);吸毒日量大于lg者的EEG异常率明显高于吸毒日常小于lg者的异常率,两组比较有显著性差异(P<0.01);吸毒时间大于2年者的EEG异常率明显大于吸毒时间短于2年者的异常率,两组比较有显著性差异(P<0.001).结论海洛因对脑生物电有明显影响,吸毒剂量越高、吸毒时间越长对脑生物电的影响越明显.
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股骨头缺血性坏死的影像学诊断分析
目的明确早期股骨头缺血性坏死的影像学表现,评价X线平片、CT、MRI、骨显像在诊断股骨头缺血性坏死中的价值.方法 48例受检者:男性32例,女性16例,年龄:14~62岁,均经过X线、CT、MR及骨显像检查.结果综合分析显示早期病变的特异性,敏感性高,CT次之,骨显像敏感生比较高,特异性较差,X线差.结论 MRI是目前诊断早期股骨头缺血性坏死理想的方法.
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舒思与维思通治疗精神分裂症的对照研究
目的比较舒思和维思通治疗分裂症的疗效和副作用.方法共纳入符合CCMD-3精神分裂症诊标准的患者60例,随机分为两组,分别予以舒思和维思通治疗8周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定疗效.不良反应症量表(TESS)评定副作用.结果舒思的总有效率为87%,显效率为66%,无效率为13%.与维思通相比起效慢.第三周才产生疗效.其副作用主要是嗜睡和活动减少.结论舒思是一种安全有效的抗精神病药.
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自发性颅内出血与应激性溃疡
目的本文总结自发性颅内出血(SIH)合并应激性溃疡(AGML)的发病率,探讨其发生机理,结合临床表现及辅助检查,总结影响其合并应激性溃疡的因素.方法对均经头颅CT证实的SIH患者92例做回顾性分析.结果 92例SIH患者并发AGML的患者共18例,占总人数19.6%,且与下列因素有关:(1)出血破入脑室;(2)中线结构移位;(3)出血量≥15ml;(4)发病初期即出现意识障碍;(5)发病早期血糖水平增高;(6)发病早期外周血白细胞计数增高;(7)病程中出现中枢性高热;(8)发病早期有血清酶升高;(9)出血部位较深的.结论 SIH并发AGML发病率为19.6%,以上9种为SIH易并发AGML的影响因素.
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原发性食管恶性黑色素瘤2例
恶性黑色素瘤,大多发生于皮肤,其发生率占皮肤恶性肿瘤的9.6%,约占所有恶性肿瘤的1%[1].而发生于食管的恶性黑色素瘤(Esop-hagusmelanoma,EM)罕见.自1906年Baur首次报告以来,国内已有数10例报道.现本院发现2例,结合文献报告如下.
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男性尿道外口狭窄28例分析
1临床资料本组28例男性患者,年龄18~84岁,平均年龄42.3岁.病程为1~20年.主要临床表现为排尿困难、尿线变细、分叉,体检示尿道外口狭窄.8例患者尿道外口呈针尖大小,均以急性尿潴留就诊,其中3例曾多次行尿道扩张术.病因分析见表1.
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胰岛素抵抗与冠心病的关系及其机制的研究进展
冠心病(coronary heart disease,CHD)是严重威胁人类生命和健康的重要疾病,目前其发病率在世界范围内仍呈上升趋势.冠心病的危险因素包括:高血压、高血脂、中心性肥胖、吸烟、糖尿病等.现认为胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为多种疾病如:冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等的共同发病基础[1],是连接很多疾病的纽带,即Stern[2]提出的"共同土壤学说",它是众多代谢性异常和心血管疾病的原始动因和致病基础.
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短暂性脑缺血发作中西医结合诊治新进展
1 TIA概述1.1 TIA定义传统定义:TIA是指因时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍导致供血区局限性神经缺损症状,大多持续几分钟至30min,24h内完全恢复,不留任何后遗症.
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幽门螺杆菌与疾病关系的若干研究进展
幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)初称为幽门弯曲菌(Campylobacter Pylori,CP),是一种螺旋状,寄生于消化道内的一种微需氧的革兰氏阴性菌,一端带有4~6根鞭毛,能在低pH值环境下繁殖,HP易定居在胃黏膜细胞表面,常聚集在细胞间的交界处,并深入细胞间隙中.定居后的HP呈克隆样生长,产生脂多糖、细胞毒素和多种酶类物质,导致炎性细胞浸润,细胞变性坏死[1]而导致疾病.
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原位肝移植的手术室巡回护理
原位肝移植手术的成功与否,手术室的护理非常重要,不论哪个环节出了问题,都会导致手术时间延长,尤其是无肝期延长,手术成功率就有可能降低,并发症就有相应增加,所以手术室的巡回护理很关键.不论手术前、手术中都要及时、快速、准确地做好每项工作,以使手术时间降到短.
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3种周围静脉留置套管针封管方法的比较
周围静脉留置针因其方便实用在临床得到广泛应用,但对其封管方法仁智互见.笔者采用3种不同封管液对使用周围静脉留置套管针的病人封管效果做了比较,报告如下.
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Noonan综合症伴复杂先天性心脏病护理体会
Noonan综合症是一种非常少见的遗传性疾病,国内相关报导只有20余例.此病主要表现为:特殊面容、骨骼畸形、身材矮小、智力落后伴有心血管畸形,有出血素质.鉴于患者有以上特点不能按正常的心外科手术患者给予围手术期护理,应在手术前准备、心理护理、预防出血及补救措施、并发症护理方面给予个体化护理,以促进患者顺利康复.
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立迈青治疗急性脑梗死60例临床观察及护理
急性脑梗死是一种发病率、致死致残率均较高的疾病,其常见病因是动脉粥样硬化斑块致血管腔狭窄和血栓形成.目前有效的治疗方法很多,而立迈青(注射用低分子量肝素钙)是一种新型的抗凝血酶Ⅲ依赖性抗血栓形成药,并对血栓溶解有间接作用,其生物利用度约为肝素的4~6倍,具有快速和持续的抗血栓形成作用….近年来,本院对急性脑梗死患者采用立迈青治疗,经护理观察,效果显著.现将用药结果及护理报告如下.
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网络教学中多媒体技术的运用
随着多媒体技术和网络技术的发展,网络多媒体教学已成为发展的必然.由于网络带宽和传输速度的限制,传统的多媒体在网络上的传输存在很大困难.本文介绍了在现有网络传输条件下进行网络多媒体传输的几种常见的技术解决方案和一些常用软件,以及运用这些技术和软件在校园网上进行多媒体传输的尝试情况.为网络多媒体教学摸索了一些经验.
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网络环境下医学文献检索课的教学改革
医学文献检索作为一门课程在全国高等医学院校开设以来,教学工作稳步、健康地向前发展,并取得了辉煌的成就.为此,应当正确评价我国医学文献检索教学工作所取得的巨大成绩,认真总结多年来在教学工作中所取的成功、经验和失败教训,找出问题和不足,并提出有效措施,指导今后的医学文献检索课教学,使其更加符合医学文献检索技术发展的形势和客观实际教学的需要,把教学水平提高到一个新的高度.
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复方硫糖铝药膜的制备及对大鼠实验性口腔溃疡的治疗作用
目的 观察复方硫糖铝膜剂对口腔溃疡的治疗效果.方法用苯酚建立口腔溃疡模型,采用随机对照的研究方法,观察给药后溃疡面积的变化.结果从治疗的第一天开始高剂量组的治疗效果明显优于中剂量组和冰硼散组.结论复方硫糖铝膜剂有促进口腔溃疡愈合的作用.
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烫伤喷雾剂质量标准的研究
目的研究烫伤喷雾剂的质量标准.方法用TLC对黄连、黄柏、冰片进行色谱鉴别.薄层扫描法测定小檗碱的含量,分光光度法测定总生物碱的含量.结果本品定性鉴别薄层色谱特征明显,易于区别;小檗碱含量测定线性范围为0.914~5.484μg,平均加样回收率为100.5%,RSD为1.41%;总生物碱含量测定线性范围为0.017~0.085mg/ml.结论本法可用于该制剂的质量控制.
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痰热清注射液对流感病毒FM1感染小鼠肺损伤及血凝滴度影响的研究
目的观察痰热清注射液对流感病毒亚甲型鼠肺适应株(FM1)感染小鼠肺组织损伤及肺组织匀浆病毒血凝滴度的影响.方法采用流感病毒FM1感染小鼠模型,设立正常对照组、模型组、利巴韦林阳性药物组、痰热清注射液大、中、小剂量组.观察各组小鼠肺指数、肺匀浆的血凝滴度、肺组织的病理改变.结果与模型组比较,痰热清注射液大、中、小剂量组小鼠肺组织匀浆病毒血凝滴度明显降低(P<0.05);痰热清注射液大、中剂量组小鼠肺组织病理形态学明显改善;与模型组比较,痰热清注射液大中小剂量组小鼠肺指数显著降低(P<0.05).结论痰热清注射液对流感病毒FM1感染小鼠肺匀浆的血凝滴度具有明显的降低作用,对其所致肺损伤具有明显的改善作用.
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社区慢性高血压患者自测血压过程中常见问题的调查分析
自测血压指在诊所以外测量的血压,1993~1999年WHO/ISH规定成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即为高血压.中华医学会和中国高血压联盟将1999年WHO/ISH高血压诊断标准作为我国高血压诊断标准[1].近几年,随着社区卫生服务的广泛开展,慢性高血压患者在家庭治疗的人数逐年增加.自测血压作为家庭监测血压的一种方法,虽然操作简单,但不准确的操作会产生误差,影响用药量和治疗效果.我们对86例居家自测血压的高血压患者及其家属进行了调查,对自测血压过程中存在的问题进行了分析,结果如下.
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河北省SARS患者住院时间影响因素的研究
目的探讨SARS患者发病后的住院时间的影响因素.方法收集河北省所有SARS确诊病例和河北省石家庄市某两所大型医院2001年-2003年期间以肺炎(肺部感染)为第一诊断疾病的所有住院患者的病例资料,设计专用的调查表,通过Excel建立数据库,应用SPSS11.5统计软件包进行统计处理,多因素分析采用多元逐步回归分析.结果住院时间短者当天死亡,长者60d.不同的转归情况、是否使用激素、胸片是否异常均可影响到患者的住院时间长短(P<0.05).确诊时间、入院时的体温与住院时间呈明显的正相关关系(P<0.05).对河北省SARS患者住院时间影响大小的因素依次顺序为患者的转归情况、患者的确诊时间、是否应用激素治疗和入院时的体温.SARS患者的住院时间明显长于普通肺炎(肺部感染)患者(P<0.05).结论 SARS患者的住院时间较长,对影响患者住院时间长短的因素进行分析,通过控制这些影响因素,缩短病人住院时间,有利于合理利用卫生资源,提高医院收治效果,改善病人症状,减轻病人病痛.
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综合家庭护理干预对精神分裂症患者生活质量影响的研究
目的探讨综合家庭护理干预对精神分裂症患者生活质量影响.方法对本院出院的精神分裂症患者按入组标准随机抽取100例,分为研究组和对照组各50例.对研究组进行干预,在出院时及出院3月末分别进行日常生活能力量表(ADL)、社会支持评定量表和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定.治疗依从性问卷3月末进行评定.用统计学方法进行比较.结果社会支持评定量表中主观支持和利用度两组存在极显著性差异(P<0.01),客观支持存在显著性差异(P<0.05),即研究组优于对照组.GQOIL-74中躯体功能和物质生活两组无显著性差异(P>0.05),而心理、社会功能和生活质量总体评价研究组优于对照组(P<0.05).治疗依从性两组有极显著性差异(x2=14.19,P<0.01).ADL中两组不存在差异(P>0.05).结论对精神分裂症患者实施综合家庭护理干预有助于提高其生活质量.
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临床实习管理工作中的几点体会
临床实习是整个医学教育的重要阶段,对医学生来说,是其医学实践积累和步入职业生涯的开始.如何对待临床实习和怎样树立一个医务工作者的形象,对实习生来说是至关重要的.实习医院在管理水平、综合实力、带教能力等方面对实习生综合素质的培养都有着潜移默化的影响,尤其是带教老师的工作态度、作风、能力等方面,将直接影响实习生的今后工作.实习医院要向社会输送合格的医生和高素质的人才,必须对实习生严格要求,对整个实习过程进行有效的管理和监督,这就要求做到全程实习管理,即上岗前做好岗前教育、实习中做好制度落实与监察、实习结束做好考核评价.通过几年来的摸索和实践,结合我院在实习生管理工作中的经验,介绍一下实习管理工作中的几点体会.
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新型合作医疗的实施对改善农民卫生服务状况的探讨
农民的医疗保健制度是我国社会保障体系的重点和难点.中国农村经济基础一直处于不稳定及薄弱状态,目前我国农民因病返贫的状况已经引起全社会的广泛关注.大量处于劳动能力减退和疾病侵袭双重压力下的农村人口,更加重了农村居民抵御疾病风险损失能力不足的状况.为此,推进新型农村合作医疗制度,探索建立农村医疗救助制度,改善农民卫生服务状况,切实解决群众看病难、看病贵的问题,成为我们值得研究和关注的问题.
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会计电算化数据安全问题与防范对策
随着科技的进步和信息技术的发展,会计工作的方式方法发生了重大的变化,会计记账和报告先后由手工操作,变成了电算化,又变成了网络信息共享.这一变革使会计人员从繁重的手工核算报表中解脱出来,提高了会计信息的及时性、准确性、全面性.但电算化数据安全方面所存在的问题也随之愈来愈突出,本文就其潜在的问题提出了相应的防范对策.
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放射科的发展与管理模式的转变
20世纪70年代中期以来,放射科的发展出现了突飞猛进的局面.新的影像学设备层出不穷,如电子计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)等.在硬件方面使放射科规模不断扩大,甚至已经突破了"放射"的内涵.在成像方式上已由单纯的二维模拟成像,转变为三维、四维、多平面重组的数字化图像.随着硬件的不断改进和电子计算机技术的日臻成熟,应用范围更加广泛.不仅如此,放射学诊断目前已经突破了单纯反映宏观结构的范畴,向着功能成像、分子成像、基因成像等多种成像领域扩展.[1,6]介入放射学的兴起,更使医学影像学从单纯诊断走向诊断加治疗的全新领域.介入放射学所开创的微创治疗学,现已成为和内、外科并列的治疗学之一.专业的拓展,使专业人员队伍不断扩大,需掌握的知识量、信息量不断增多.[2]面对医学影像学飞速发展的状况,我国大中型医院放射科内部应采取怎样的管理模式,更能适应医学影像学发展的需要,是一个值得探讨和亟待解决的新课题.下面就这一问题结合本人的实践经验,谈一点看法.
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建立质量管理体系加强血液质量管理
近年来,血液的安全问题被社会各界广泛关注.虽然随着输血医学的迅速发展,检测技术不断提高,目前输血比以往任何时候都更安全,但仍存在输血风险."窗口期"的存在,新的传染病的出现,使输血难以达到"绝对安全"[1],这些都是客观因素,在某种程度上难以避免.但是由于责任心不强,缺乏质量意识,技术不熟练等主观因素也会造成血液产品的不安全.传统的管理模式对这些主观因素缺乏良好的控制.为了适应发展的需要,为临床提供更好的产品及优质服务,我站于2004年8月开始筹备IS09000认证工作,并于2005年4月底进行了外审,6月初颁发了认证证书.现将建立体系以来的几点做法和体会介绍如下:
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对医院手术室规范化管理的探讨
手术室是医院对病人进行手术诊断、治疗和急危重病人抢救的重要场所,在医院中占有重要地位.现代化手术室不仅需要现代化的硬件设施,还要有规范化的管理.[1]手术室规范化的管理重要的是健全和完善科学管理体系及各项规章制度和职责,并且做到每个进入手术室的工作人员都应自觉遵守,严格执行各种规章制度,不论职务高低都必须照章办事,并负有相互监督的责任,只有这样才能在真正意义上体现科学规范化管理.
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论湿热证之"汗"
《内经》当中"阳加于阴谓之汗",是指人的阴液在阳气的蒸化下会有出汗的表现,是一种正常的生理现象.若人的阴液和阳气的任何一方出现功能失调,或阳气对阴液的蒸化受到阻碍,都会造成出汗的异常.在治疗上应分析其病因病机,使阴阳复归于平和,才能取得良好的疗效.下面对湿热证中的"汗"进行阐述.
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防风汤对小鼠急性毒性反应的实验研究
目的观察防风汤对小鼠的急性毒性反应.方法采用灌胃法,给予小鼠1日内大浓度及大体积的药量,观察其急性毒性反应1周.结果实验小鼠大耐受量为800g/kg,相当于成人推荐剂量的320倍,未出现任何毒性反应.结论防风汤毒性较低,安全性较好,为临床研究和治疗提供了一定的实验依据.
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和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化内科难治疾病,常表现为一系列非特异性胃部不适,部分可癌变,祖国医学属于"痞满"、"胃脘痛"范畴.临床实践中,笔者运用和胃汤治疗CAG105例,取得显著疗效,现总结如下.
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网络资源的运用在学报编辑工作中的意义
信息时代的到来,网络资源的应用使传统的编辑方式发生了深刻的变化,学报编辑工作的背景、方式、方法和手段都具有了新的特点,网络技术的应用为高校学报的发展拓宽了空间,为编辑更好的完成工作创造了良好的条件,具有深远的意义.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |