医学研究与教育杂志
Medical Research and Education 의학구여육
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-490X
- 国内刊号： 13-1393/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1例疑似胺碘酮引起的甲状腺功能亢进症的分析与思考
胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，被广泛用于各种心律失常的治疗。胺碘酮含碘量为37.5%，在体内生物转化后将大量的碘释放到血液循环中，大量的碘蓄积造成甲状腺功能和结构的破坏，引起甲状腺功能异常。在开始使用胺碘酮之前，应详细询问患者甲状腺疾病病史和家族史，行甲状腺功能等检查，明确患者的甲状腺功能后再开始使用。本文就1例疑似胺碘酮引起的甲状腺功能亢进症的患者病例进行讨论与分析，为类似病例的处理提供参考。
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未颅骨牵引治疗的颈椎陈旧性骨折脱位Ⅰ期前后前入路手术2例报告
颈椎陈旧性骨折脱位临床治疗比较困难，临床上常采用Ⅰ期后前或前后手术入路治疗[1]，或颅骨牵引复位，前路锁定钢板植骨内固定[2]。中国医科大学附属第一医院骨科于2010年10月至2011年4月收治2例颈椎陈旧性骨折脱位病人，受伤至手术时间分别45 d和40 d，术前因其他原因未行颅骨牵引，Ⅰ期前后前联合手术入路治疗，现报告如下。
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中国城乡居民健康素养研究现状与展望
近年来健康领域出现了一个新的研究热点——健康素养，它是健康教育和健康促进中重要的一环。提高健康素养在中国以致国际上都被认为是维持居民健康经济、有效的方法。随着社会的发展，健康问题越来越受到中国政府的重视。利用文献阅读法，从健康素养的含义、城乡居民健康素养研究现状及影响因素等方面进行总结，并对城乡居民健康素养的研究提出展望。希望能得到政府和相关人士对城乡居民健康素养的关注。
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休克诊治中应注意的几个问题
休克是危重病患者常见和重要的临床问题，涉及各级各类医院的临床各个科室，尽管每天都在诊治休克患者，但由于休克病因繁多、病理过程复杂多变，在诊治过程中仍存在许多问题需要注意和完善，为进一步提高休克的抢救成功率，就休克诊治中经常遇到的问题做一简要总结分析。
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知母抗糖尿病的研究进展
知母作为传统中药，由于其成分的复杂性，在药理作用上表现出多样性，知母在防治糖尿病方面发挥的作用尤为突出。现介绍知母的化学成分、抗糖尿病药理作用及临床应用。
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血清同型半胱氨酸升高的疾病预警及其研究意义
综述近年高同型半胱氨酸（Homocysteine, Hcy）血症的疾病预警及其研究的意义。查阅相关文献和总结了相关研究结果，在分析的基础上阐述了观点和建议。Hcy是人体一种非必需氨基酸，系甲硫氨酸的中间代谢产物；其血清中的参考值依性别、年龄不同有所差异，儿童4.8~15.0μmol/L，成人5~15μmol/L；高Hcy血症与心脑血管病、糖尿病肾病等慢性疾病的风险密切相关。对此，深入研究高Hcy血症与疾病危险相关性，阐明其发病机制，建立诊检“H型疾病”和防治该类疾病的预警措施，筛查和研制其治疗药物以及丰富临床治疗策略具有重要意义。
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脑电图在脑血管疾病中的应用
脑血管疾病严重威胁人类健康，对脑卒中病人及时确诊、积极治疗、评估病情具有重要意义。脑电图检查具有方便易行，适于床旁操作；可重复性好；不受运动、语言等功能损伤的限制等优点。脑电图可以协助脑血管疾病的早期诊断，帮助病灶定侧，发现继发性癫痫，监测药物效果及预测昏迷病人预后。
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干细胞治疗心脏疾患研究进展
随着再生医学研究的深入，干细胞移植已用于临床实验。目前成骨骼肌细胞、骨髓源性干细胞、间充质干细胞和心肌固有干细胞已应用于心肌再生治疗。其中C-kit阳性心肌干细胞移植，不仅对收缩性心力衰竭有明确疗效，而且从长远来看，无明显不良事件发生。现就与心肌再生相关细胞作一综述，阐述何类细胞更适于心脏疾患的治疗。
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卒中后抑郁伴高同型半胱氨酸血症研究
脑卒中患者的1/3发展为卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）。PSD加剧了脑卒中所带来的负面影响，增加了病死率，减缓了神经功能的恢复时间，削弱了恢复程度。目前研究表明高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia， HHcy）与普通人群中的脑卒中的发生具有相关性，但其与PSD的发生尚未明确。近年来，有关二者之间各方面的相关性研究较多（如流行病学、病理生理学机制、临床表现、诊断评估及药物治疗等），引起了广泛关注。
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临床路径研究现状及在养老机构的应用设想
临床路径是一种全新的科学的质量效益型医疗护理管理模式，广泛应用到临床医疗及护理工作中，取得了很好的效果。将临床路径的定义及研究现状做一综述，并汲取临床路径的核心（以病人为中心，提供具有严格时间、地点、标准化的治疗护理计划）及国内外取得的成功经验，拟将临床路径管理模式用于养老机构失能老人的照料护理中，并将此设想做一阐述。
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心脏康复核心内容解读及分析
心脏康复作为心血管疾病重要的防治手段之一，日渐发挥其作用。现针对心脏康复的核心内容进行解读与分析，以期提高医护人员及患者对心脏康复的总体认识，为心脏康复的临床实践提供指导作用。
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老年人肌力训练方法的研究进展
随着社会老龄化程度的加深，老年人身体机能的衰退尤其是肌肉力量的衰减愈加明显。老年人肌肉力量的退行性变化严重影响老年人的日常生活能力及活动水平，使得其失能率及患病率明显增高。肌力训练能有效提高肌力，延缓老龄化进程，提高老年人的生活质量。通过对老年人肌力训练方式相关文献的复习，从国内外老年人的肌肉生理变化、训练机制、肌力训练方式进行综述，并提出自己的思考，以期为制定老年人适宜、全面的肌力训练方法提供参考。
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低浓度对比剂门静脉成像在能谱CT中的临床应用
目的：探讨低浓度对比剂门静脉成像在能谱CT中的临床应用。方法50例患者分为5组行肝脏门静脉期能谱CT扫描，患者注射对比剂总量为1 mL/kg，5组患者注射对比剂浓度分别为320 mgI/mL，288 mgI/mL，256 mgI/mL，224 mgI/mL，192 mgI/mL，扫描结束获得门静脉期0.625 mm层厚的门静脉佳对比度噪声比（CNR）单能量图像，用此单能量图像对门静脉行VR和MIP重组。测量5组图像中门静脉和相同层面背部肌肉竖脊肌及腹壁脂肪的CT值及其标准差，计算信噪比（SNR）及CNR并取平均值，由2名高年资医师在盲法下对5组图像进行主观图像质量评分并取平均值，5组间比较采用单因素方差分析（ANOVA）。2名医师对重建图像质量一致性评估采用Kappa检验。结果门静脉佳CNR单能量图像能量为50~55 keV。5组注射不同浓度对比剂患者的SRN、CNR分别为15.83±3.02、14.78±2.13、13.87±1.91、9.37±2.13、7.72±2.82和14.95±3.82、15.01±3.79、13.93±3.52、10.35±4.22、9.65±3.56。2位医师评分值均值为4.50±0.81、4.45±0.76、4.41±0.73、4.38±0.79、3.5±0.57。浓度为320 mgI/mL、288 mgI/mL、256 mgI/mL之间SNR、CNR及2位医师评分值之间差异无统计学意义（F=36.221，P<0.05）；320 mgI/mL、288 mgI/mL、256 mgI/mL与224 mgI/mL、192 mgI/mL之间SNR、CNR及3位医师评分值之间差异有统计学意义（F=7.221，P>0.05）。2名医师对320 mgI/mL、288 mgI/mL、256 mgI/mL对比剂浓度产生图像质量评价的一致性（Kappa值为0.86）高于224 mgI/mL、192 mgI/mL对比剂浓度产生图像（Kappa值为0.63）。结论应用能谱CT佳单能量门静脉成像能显著降低对比剂使用浓度，推荐使用对比剂浓度为256 mgI/mL，注射总量为1 mL/kg。推荐能谱CT显示门静脉的佳单能量为50～55 keV。
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劲润牙本质保护膜对前牙瓷贴面修复后过敏症及固位力影响的临床观察
目的：观察劲润牙本质保护膜对瓷贴面牙体预备后的牙过敏及固位力的影响。方法将82颗前牙在粘接瓷贴面之前随机分成2组，实验组基牙预备后涂布劲润牙本质保护膜后光固化树脂水门汀粘接，对照组直接光固化树脂水门汀粘接，于2年后复诊，详细记录修复体的完整性、边缘密和性及基牙的敏感性。结果2组在修复体的完整性及边缘密和性差异无统计学意义（P>0.05）。2组基牙的敏感性比较有统计学意义（P<0.05）。结论涂布劲润牙本质保护膜后在减少全瓷贴面预备后基牙牙本质敏感的同时，对瓷贴面的固位力无影响。
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孟鲁司特钠佐治儿童肺炎支原体肺炎的疗效与安全性meta分析
目的：评价孟鲁司特钠佐治儿童肺炎支原体肺炎的疗效及安全性，为儿童肺炎支原体肺炎辅助治疗提供合理的用药方案和临床依据。方法通过检索中国全文期刊、维普、万方、PubMed，EMbase等数据库2000—2013年发表的相关论文，根据纳入标准对文献进行筛选和评估，采用RevMan 5.1软件对数据进行meta分析。结果经筛选终纳入符合标准的文献5篇，meta分析结果显示，实验组患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间优于对照组（P<0.05）。结论孟鲁司特钠可佐治儿童肺炎支原体肺炎，但由于纳入的研究质量较低,该结论尚需大样本的随机双盲对照试验加以验证。
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乙肝病毒既往感染者血清HBV DNA检测
目的：研究HBV既往感染者血清中HBV DNA。方法从门诊健康体检者中筛选HBV既往感染者，应用PCR方法检测血清HBV DNA。结果 HBV既往感染者血清HBV DNA阳性率为3.39%，但较HBV携带者低，χ2=146.109，P=0.000。HBV既往感染者血清HBV DNA阳性者血清HBV DNA对数均值为3.93±0.90，明显低于HBV携带者，F=14.846， P=0.000。结论部分HBV既往感染者体内仍有HBV低水平复制，其意义有待研究。
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使用六自由度保健机器马运动训练对心血管功能的影响
目的：研究使用六自由度保健机器马运动训练对大学生心血管功能的影响，探讨使用六自由度保健机器马运动训练增强心血管功能的实效性。方法研究对象为河北大学2010级的学生120例。将研究对象随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组利用六自由度保健机器马运动训练，每周锻炼3次，每次30 min，连续4周。对照组按原日常活动不变。所有测试对象在实施锻炼前后应用AZN—E型心血管功能检测仪分别测试脉压、血管弹性扩张系数、血管顺应度、主动脉排空系数、总外周阻力、左心室射血阻抗、血液黏度、总血容量等。结果经过4周健身锻炼后，观察组的脉压（35.51±4.46 vs 40.13±4.78）mmHg、血管弹性扩张系数（0.32±0.13 vs 0.27±0.11）、血管顺应度（1.19±0.34 vs 1.03±0.30）dyn·s·cm-5变化显著，均有统计学意义（P<0.05）；主动脉排空系数变化差异无统计学意义；总外周阻力下降（1471±52.80 vs 1497±49.77）dyn·s·cm-5，且差异有统计学意义（P<0.05）；左心室射血阻抗、血液黏度下降量、总血容量增加量变化无统计学意义。结论使用六自由度保健机器马运动训练可有效增强大学生的心血管功能，改善大学生的血液状况。
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幽门螺杆菌感染与糖尿病患者血浆ICA、GADA及IAA变化研究
目的：研究幽门螺杆菌（HP）感染的1型糖尿病患者血浆胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）及胰岛素抗体（IAA）阳性率并与HP阴性糖尿病进行比较，同时观察根除HP治疗前后的变化。方法应用ELISA法测定糖尿病抗体，应用奥美拉唑20 mg，2次/天；克拉霉素0.5 g，2次/天；阿莫西林1.0 g，2次/天三联方法根除HP，对治疗前后糖尿病抗体进行比较。结果 HP阳性的1型糖尿病患者ICA阳性率明显高于HP阴性1型糖尿病患者，并有统计学意义。2组间比较IAA及GADA阳性率差异无统计学意义。治疗前后比较IAA、ICA及GADA阳性率相似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论HP感染使糖尿病患者ICA阳性率增加，根除HP治疗对GABA、IAA阳性率无影响。
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保定市乡村医生工作现状调查与对策
目的：通过对保定市乡村医生的工作现状调查，了解乡村医生的基本情况及存在问题，为村卫生室功能发挥与定位提供依据。方法采用分层整群随机的方法抽取保定所辖9个县231名乡村医生为调查对象，采取现场问卷、个人访谈的方式得到乡村医生基本情况、工作现状及培训情况等资料。结果调查对象中，男性163名，占70.6%，平均年龄为（49.2±3.1）岁，45～54岁占41.8%。医学中专学历占66.5%，执有乡村医生执业资格证的占78.4%。行医过程中基本医疗占68.2%，公共卫生服务占32.8%。结论在实际工作中，应从多种途径加强乡村医生队伍建设，加大公共卫生服务的投入，以需求为导向开展以临床技能、预防保健为主的在岗培训。
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保定市城市社区卫生服务站人力资源现状调查
目的：通过对保定市社区卫生服务站人力资源状况调查，旨在了解其现状及存在问题，为卫生行政部门制定相应政策提供科学依据。方法随机抽取保定市社区卫生服务站40个，在参考文献的基础上自行设计关于社区卫生服务站人力资源问卷，对保定市社区卫生服务站人力资源状况进行调查。结果医护比例为1∶0.65；男性占24.70%，女性占75.30%；年龄主要集中在30～40岁，占39.51%；大专学历所占比例高，为55.97%，大专以下所占比例达到22.41%，研究生学历只占1.24%；职称普遍偏低，医生以初级职称居多，西医、中医分别占48.57%、59.52%，护理也以初级职称占多数，为88.54%；科研成果很低，平均每人发表论文低于0.5篇；几乎全部人员认为有必要开展社区服务，并愿意加入到社区服务行列。结论保定市在职社区服务人员的医护比例严重失调，性别比例不合理，学历普遍偏低，职称结构不合理，科研水平较低。
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鸡血藤总黄酮对大鼠佐剂性关节炎作用的实验研究
目的：探讨鸡血藤总黄酮对大鼠佐剂性关节炎的治疗作用，并探讨其作用机制。方法采用弗氏完全佐剂诱导大鼠佐剂性关节炎动物模型；观察不同浓度鸡血藤总黄酮对佐剂性关节炎大鼠的慢性足肿胀度、血清中一氧化氮（NO）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性的影响。结果与佐剂性关节炎模型组相比，高、低剂量的鸡血藤总黄酮均能抑制大鼠慢性足肿胀，降低关节炎大鼠血清NO水平，并使GSH-Px含量增加。结论鸡血藤总黄酮对大鼠佐剂性关节炎有治疗作用，其作用可能与其恢复抗氧化物酶活性、清除自由基的作用有关。
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43例大学生水痘患者防治及护理
目的：总结大学生水痘的临床表现、防治原则及护理要点，减少疾病传播，促进患者康复。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月在本校医院就诊的43例大学生水痘病例。结果43例水痘患者均顺利出院，住院时间9~21 d，平均（13.1±5.2）d。结论水痘有较强的传染性，减毒疫苗尚未普及，而高校学生学习生活集中，故高校医务人员应加强大学生水痘患者的防治及护理，避免水痘大范围内爆发流行。
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某企业车间已婚女性乳腺增生患病现状及影响因素分析
目的：了解保定市某企业车间女职工乳腺增生的患病情况，对相关影响因素进行分析，为制定干预措施提供依据。方法对某企业部分在职女工进行乳腺检查和问卷调查。应用MS ACCESS建立数据库，SPSS19.0软件包进行统计分析。结果共检查女职工1027例。查出各类乳腺疾病共411例，总患病率为40.02%，其中乳腺增生371例，占总病例的90.27%，其患病率为36.12%。乳腺增生的发病与多种因素相关，其中年龄、高体质指数、高血脂、无哺乳、人流等为危险因素，哺乳、绝经等为保护因素。结论企业车间女职工乳腺增生受多种因素的影响，应采取有针对性的预防措施。
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甲状腺机能亢进症患者131碘治疗相关知识及需求调查
目的：了解甲状腺机能亢进症（简称甲亢）患者对131碘治疗甲亢的辐射安全相关知识的知晓情况及健康教育需求，以便更好地对患者进行健康教育。方法在甲亢门诊，采用问询式调查方法，对200例甲亢患者进行131碘治疗甲亢的相关知识知晓情况调查。结果甲亢患者对甲亢的主要危害及甲亢的治疗方法的完全知晓比例相对较高，而对于131碘治疗的相关知识，包括治疗的适应症、原理、副作用以及治疗的特点完全知晓比例很低，低的仅为2.5%，完全不知晓的高达76.5%。仅有10.2%患者愿意接受或考虑接受131碘治疗，原因是对该法不了解或存在误解。结论中国甲亢患者131碘治疗应用率较低，应通过多种渠道进行宣传，提高公众对131碘治疗的知晓率。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
