肾手术切口封闭止痛治疗输尿管结石所致肾绞痛

输尿管结石是外科常见病.男性多于女性,约 3: 1.其主要表现是血尿和疼痛,若结石引起肾盏颈部梗阻,或肾盏结石移动不大时可引起上腹或腰部钝痛.结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管完全梗阻时出现肾绞痛.

急诊修复拇指软组织缺损

目的探讨应用不同方法急诊修复拇指软组织缺损修复的疗效.方法应用拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、示指背侧岛状皮瓣修复 17例拇指软组织缺损的患者.结果皮瓣全部成活.术后随访 5个月～ 2年,平均 10个月,皮瓣的血供、皮肤质地及弹性、外观均良好.两点辨别觉:拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指尺背侧动脉逆行皮瓣平均为 7.5mm.示指背侧岛状皮瓣平均为 8.0mm.结论对于拇指软组织缺损,应首选拇指尺背侧动脉逆行皮瓣、拇指挠侧指动脉逆行岛状皮瓣和示指背侧岛状皮瓣.

星状神经节阻滞治疗月经期偏头痛的临床观察

月经期偏头痛发病机制复杂,治疗方法不一.本院自 2000年- 2003年对 52例月经期偏头痛患者进行治疗观察,其中 28例行星状神经节阻滞 (SGB)治疗,取得了较好的临床疗效.

俯卧位与仰卧位ESWL治疗输尿管下段结石的比较

体外冲击波碎石 (ESWL)是目前临床治疗尿石症的主要手段.随着 ESWL技术的提高及体位的改进,已应用于输尿管任意部位的结石.而对于输尿管通常采用俯卧位,本科采用仰卧位治疗输尿管下段结石也取得了一定疗效,可见俯卧位并不是治疗输尿管下段结石的惟一体位.现报告如下.

改良旁正中入路胸中下段硬膜外腔穿刺术的临床应用

由于胸椎结构具有特殊性,棘突偏长,斜向后下,相邻棘突呈叠瓦状紧密排列.这种特点以胸椎中下段 (本文指 T 6～ T 10)尤为突出.若再加之胸椎发生退行性改变或脊柱后躬困难,采用传统的后正中入路或旁正中入路行硬膜外腔穿刺常常造成穿刺操作异常困难甚至失败.为此,本院开展了改良旁正中入路胸中下段硬膜外腔穿刺法,提高了穿刺的安全性及成功率.报告如下.

自制踝关节保护带的临床效果观察

踝部关节韧带损伤,是大学生参加体育运动中常见的损伤,发病率约占各种损伤的 26%,尤其是在篮球、排球、足球和田径等项目中常见,传统的治疗方法是用弹性绷带做 8字固定,配合物理和药物治疗.弹性绷带疗效是肯定的.在使用过程中存在一定的缺点,尤其是患者不愿接受.笔者采用弹性布料自制的保护带,治疗踝部关节韧带损伤,疗效十分明显,患者容易接受,现介绍如下.

丙氨酸氨基转移酶测定3种参数设置的比较

血清酶的测定可利用化学的方法测定酶的催化活性和将酶作为蛋白用免疫方法测定酶的质量.测定酶的催化活性是为常用的方法,它具有快速,灵敏、成本低等特点,是目前临床上测定酶水平广泛使用的常规方法.但这种方法存在严重不足,使空间结果缺乏可比性,为了提高酶活性测定的质量水平,提倡用实测摩尔吸光系数校正酶活性测定的计算因数( K值)及使用酶标准物的方法,故通过丙氨酸氨基转移酶( ALT)测定将上述两种方法及传统理论 K氨值方法做了比较,认为酶标准物方法佳.

对异常凝血4项结果的复查与分析

近年来,自动血凝分析仪的普遍应用,大大提高了临床对凝血 4项分析的精密度,由于方法学的改进和标准品质量的提高,使得测定的准确度往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外,现在作凝血 4项采血都采用了定量真空管,保证了抗凝血的比例;每次换试剂之前, PT、 Fbg要校正标准曲线,并且定时定速分离血浆标本,及时除去影响因素;试验中每日跟随标本作室内定值质控;自动血凝仪的自动清洗,避免了交叉污染的可能,这些都保证了操作过程中的质量,因此对操作过程之外的影响因素要引起重视.下面仅对凝血 4项分析过程之外的血液采集对结果的影响进行探讨.

静脉持续输注曲马多用于老年人术后镇痛的剂量探讨

目的探讨老年人静脉持续输注曲马多术后镇痛的合适剂量.方法 60例 ASAⅠ～Ⅱ级、年龄 60～ 75岁老人经静脉行术后镇痛,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 3个组,负荷量 1mg· kg- 1后分别给予曲马多 0.20、 0.25、 0.30mg· kg- 1· h- 1,监测生命体征,观察记录镇痛效果、镇静效果及副反应.结果Ⅲ组 VAS镇痛评分 0.4± 0.1,与Ⅱ组比较差异有显著性; Ramsay镇静评分 5.5± 0.4,恶心呕吐 12例,多汗 8例,Ⅱ、Ⅲ组比较差异有显著性.Ⅰ、Ⅱ组镇痛满意,镇静、副反应发生率差异无显著性.结论老年人术后静脉镇痛曲马多用量 0.20～ 0.25mg· kg- 1· h- 1恒速静注为合适剂量.

直肠腔内超声在肛瘘手术中的意义

目的研究探讨应用直肠腔内超声提高肛瘘,尤其是复杂肛瘘的手术成功率.方法对 70例肛瘘患者随机分检查治疗组、对照治疗组,进行回顾性分析、总结.结果检查治疗组手术成功率 100%,对照治疗组手术成功率 86 7%.结论直肠腔内超声对提高肛瘘手术成功率具有重要的指导作用.

乳腺癌端粒酶、VEGF基因蛋白表达及临床意义

目的探讨端粒酶以及 VEGF在乳腺癌发生、侵袭和转移中的作用,为临床治疗、判断预后提供依据.方法 (1)实验组为 50例原发性乳腺癌存档蜡块标本,对照组为 5例正常乳腺组织.应用流式细胞术定量检测端粒酶和 VEGF基因蛋白表达. (2)统计学处理采用 t检验、方差分析、 q检验、χ 2检验和相关分析,显著性水准为 0.05.结果 (1)VEGF基因蛋白在正常乳腺组织中表达阴性,在乳腺癌组织中表达阳性率为 56%( 28/ 50),两组比较有显著性差异( P<0.05). (2)端粒酶在正常乳腺组织中表达阴性,在乳腺癌组织中表达阳性率为 70%( 35/ 50),两组比较有显著性差异( P<0.05). (3)端粒酶与 VEGF表达之间呈正相关( r=0.3333, P<0.05).结论端粒酶和 VEGF基因蛋白均参与了乳腺癌的发生发展过程.它们以不同的作用机理促进了乳腺癌的发生、侵袭和转移.

嗜酸性筋膜炎合并腕管综合征1例

腕管综合征是手外科常见的上肢神经嵌压综合征之一,约占手外科住院病人的 5%,引起腕管综合征的原因很多,但嗜酸性筋膜炎是一个不容忽视的病因. 2003年 9月本院收治了1例嗜酸性筋膜炎合并腕管综合征病人.经手术切开减压及口服药物治疗,局部及全身症状得到控制.

深静脉血栓形成伴自身溶血性贫血治验1例

岳某,男, 51岁, 2003年 1月 6日入院.主因左下肢反复肿痛 4个月,双下肢肿痛 3d,确诊为深静脉血栓形成.既往有自身溶血性贫血 5年,陈旧性下壁心梗 5年. 2002年 9月 4日- 2002年 9月 26日患者曾因左下肢肿胀疼痛 3d住院,查彩超示左骼静脉血栓,给予局麻下行滤器放置术及局部注入尿激酶溶栓治疗,术后静脉滴注尿激酶、血栓通、黄芪等药物,并输血治疗,多时用尿激酶 250万 u/d;出院时左下肢肿痛基本缓解,复查血常规示血红蛋白 69g/ L,血小板 35× 10 9/ L.

假白喉棒状杆菌引起医院内感染1例

2002年 8月,一患者尿标本中分离到一株假白喉棒状杆菌, 2周后,同一病床另外一病人尿标本中又分离到此种菌,且药敏谱惊人的相似,后经多方证明,系同病床医院内感染造成,现报道如下.

脑出血病人咳嗽引起膀胱自发性破裂1例的教训

1病例介绍 患者,男, 68岁.高血压病史 7年,因突然摔倒,喷射性呕吐 1h入院.体检: T 36.2℃, P 86次/分, R 16次/分, BP 210/ 130 mmHg,神清,基本合作,指鼻试验及跟膝胜试验阳性,来院后行头颅 CT检查显示:右侧小脑半球可见约 7.5ml 出血灶.经控制血压脱水,降颅压等治疗后症状明显改善.

猫抓病性淋巴结炎误诊纤维瘤1例报告

患者王×,女性, 12岁,保定市东高庄村人.主因发现左上臂肿物一周就诊,查体:体温正常,无皮疹,左上臂内侧中段可触及一肿物,约 2cm× 3cm× 2cm大小,质地较硬,活动,无压痛.以纤维瘤收入院并行手术治疗,术后病理证实为猫抓病性淋巴结炎.追问病史, 2个月前曾被猫抓伤左上臂,当时无明显不适症状,未引起重视.

大红细胞真性红细胞增多症

1 临床资料 患者,女, 62岁,于 2003年 12月来本院就诊,并确诊为真性红细胞增多症.临床表现为皮肤粘膜潮红、脾肿大、血容量增加,伴有头痛、头晕、耳鸣、健忘等血管及神经系统症状.

TCu IUD下移致宫颈穿孔4例分析

带钢宫内节育器( TCu IUD)避孕效果好,使用广泛,虽然其下移发生率较低,但下移后可致带器妊娠、穿孔,甚至其横臂、纵臂导致宫颈穿孔,应予以重视.本文对 TCu IUD下移致宫颈穿孔 4例进行临床分析.

巨大会厌囊肿1例

患者,男, 32岁,主因:咽喉部异物感 5d,咽痛伴讲话不清 2d,于 2001年 9月 30日入院;患者 5d前感觉咽部异物感,自服阿莫西林, 2d前出现喉痛,讲话含糊不清,无异物史,无发热,无憋气.

平痤汤配合耳穴贴压治疗痤疮57例疗效观察

痤疮,俗称"粉刺"、‘青春痘",是青春期常见的一种慢性毛囊度脂腺炎症,好发于颜面及胸背部,为毛囊性红色丘疹,或粉刺、结节、脓瘤等多种皮损.轻者青春期过后可自愈,重者此起彼伏,反复发作,缠绵难愈,严重影响身心健康.笔者自拟"平痤汤"配合王不留行耳穴贴压治疗本病 57例,疗效满意,现报告如下.

弓形虫研究进展

弓形虫是一种寄生于细胞内的机会性致病寄生虫;对于人类的危害日益受到重视,特别是对部分特殊人群:孕妇、艾滋病患者、器官移植使用免疫抑制剂的人等,由于免疫功能低下,易受到感染,产生明显而严重的临床表现,甚至有致死性的威胁.

罗红霉素常见不良反应及其预防

罗红霉素( roxithromycin)是红霉素 A的衍生物,是新一代 14元环的大环内酯类抗生素.这种新的抗生素不仅保留了红霉素等大环内酯类药物所共有的抗菌活性,且体内抗菌活性明显优于红霉素,抗菌谱广,抗菌活性强,尤其对某些特殊的致病源如军团菌、支原体、肺炎衣原体等有很好的抗菌作用.

血管内皮生长因子和垂体瘤

原癌基因的活化导致基因突变而出现肿瘤细胞的发生,同时各类原癌基因通过各种途径来诱导血管生成相关因子如血管内皮生长因子( VEGF)、碱性纤维母细胞生长因子( bFGF)、转化生长因子( TGF)等的高量表达,而进一步促进肿瘤的生长, VEGF是肿瘤组织中促血管生成主要的血管生长因子,目前发现 20余种以上生长因子作用于血管内皮.

护士的关爱行为在整体护理中的作用

影响病人自控镇痛的相关因素及护理对策

作为外科手术的副产物,术后疼痛具有潜在的危害性,它可引起机体发生一系列病理生理改变,并可诱发多种术后并发症,增加术后死亡率,因此充分有效的术后镇痛有极其重要的临床意义 [1].病人自控镇痛(PCA)是一种新型的镇痛理念技术,因其简便、安全和镇痛的有效性,在国内外医院已有开展 [2],但目前还有诸多方面的原因限制了 PCA的临床广泛应用.现就临床开展病人自控镇痛以来所遇到的影响患者使用自控镇痛的相关因素及护理对策做一总结,以供同道商榷.

新时期政治理论课教学目标的探讨

在新形势下,政治理论课面临着极大的挑战,对理论课教师提出更高的要求,为适应新的挑战和要求,政治理论课教师必须对教学目标进行新的探讨.

对普通高校课余体育活动模式的研究

课余体育是学校体育教育的有机组成部分," 1+ 1" 课余体育活动模式是实现健康教育的重要途径,对校园文化建设有着重要作用.

维生素E抗D-半乳糖致衰老小鼠的脂质过氧化作用

目的探讨维生素 E对 D-半乳糖致衰老小鼠抗氧化能力的影响.方法用 D-半乳糖制备衰老小鼠模型,同时维生素 E灌胃给予治疗. 7周后,用 722分光光度计检测衰老小鼠肾、肝、睾丸组织超氧化物歧化酶( superoxide dismutase; SOD)活性、丙二醛 (malondialdehyde; MDA)含量.结果维生素 E可显著提高 D-半乳糖致衰老小鼠肾、肝、睾丸组织 SOD活性,并使衰老小鼠体内 MDA含量明显下降.结论维生素 E可显著提高 D-半乳糖致衰老小鼠的抗氧化能力.

来氟米特对肾大部切除大鼠肾脏的保护作用

目的探讨来氟米特对肾大部切除大鼠肾脏纤维化的影响. 方法将大鼠随机分为假手术组和手术组 ,术后 3d再将手术组大鼠随机分为来氟米特组和 Nx组. 8周后测尿蛋白,血肌酐和肝功能;取肾组织做病理检查;用免疫组织化学法检查巨噬细胞特异性抗原 CD68的表达.结果 Nx组大鼠肾脏出现肾小球硬化和肾间质纤维化;和 Sham组相比 CD68表达明显升高( P<0.05) ; LEF组肾脏纤维化明显减轻, CD68表达比 Nx组明显下降( P<0.05).结论来氟米特可抑制巨噬细胞增殖和浸润,减轻肾脏纤维化,从而保护肾功能.

银杏叶提取物对缺血-再灌注心脏功能的影响

目的研究银杏叶提取物( EGb)对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用.方法结扎家兔左冠状动脉前降支 30min,复灌 60min,测定左心室功能.结果 EGb可改善缺血-再灌注左室的收缩和舒张功能,左室收缩压( LVSP)、左室内压上升和下降速率(+ dp/ dt、- dp/ dt)升高,左室舒张末压( LVEDP)降低.结论 EGb对心肌缺血-再灌注损伤有保护作用,而且有剂量依赖现象.

乳腺癌改良根治术后患者家庭支持满意度的调查

目的了解乳腺癌改良根治收术后患者家庭支持情况.方法对 57例乳腺癌改良根治术后患者家庭支持情况进行问卷调查.结果≤ 44岁且出院时间 >1年组高功能家庭优于 >44岁且出院时间≤ 1年组.结论提高家庭支持功能的护理干预重点是 >44岁且出院时间≤ 1年的患者家属.

精神病患者家属焦虑相关因素的调查分析

随着医学摸式的转变,护理工作场合从医院走入社区,步入家庭,护理对象也由单纯的病人扩展到正常人.由于大部分精神病患者住院时间长且有反复性,造成患者及其家庭成员的诸多痛苦和经济负担,甚至严重影响家庭的生活质量.而在实际工作中常常忽视与家属的交流,更无暇顾及家属焦虑的心情.

正常体检中非酒精性脂肪肝患者发病特点及易患因素

近年来,随着人民生活水平的提高,脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势.而非酒精性脂肪肝( Nonaicoholic fatty liver disease,NAFLD)越来越引起人们的重视,它终可能发展为肝硬化,但发生于无嗜酒者,成为健康人群无症状性转氨酶升高的一个重要原因 [1].现对本院正常体检中发现的非酒精性脂肪肝患者发病情况进行了回顾性分析,

诌议医院改制

目前,许多医院职工议论多的是改制:是有限股份还是股份制,为什么要改制,实现股份制能给医院和职工带来什么好处?大家都在关心这个问题,同时也给职工心理带来了很大压力.

浅谈高等学校收费管理现状及对策

高等学校根据国家政策向学生收取学费、住宿费等费用是学校教育事业收入的主要来源,随着高校体制改革和办学规模的扩大,收费在高校财务工作中越来越重要.在办学经费紧张的情况下,加强收费管理,及时、足额地收取各项费用已成为财务部门研究和解决的主要问题.根据近几年的工作实践 ,本文对高校收费管理作简要探讨.

心内科在护理工作中潜在的医疗纠纷分析

随着2002年9月1日新的<医疗事故处理条例>颁布实施,要求医疗纠纷、事故的处理都要由医疗机构承担举证的责任.护理工作中法律问题已引起了护理界及每个护理人员的高度重视.

半导体激光穴位照射综合治疗面神经麻痹的疗效观察

面神经麻痹发病率在 400/ 10万以上,其传统的治疗方法主要是早期使用肾上腺皮质激素配合扩血管药物、穴位针刺等措施,但仍有一些患者治疗效果不理想而遗留面肌瘫痪,笔者采用激素等药物以及半导体激光穴位照射早期综合治疗神经麻痹,取得满意疗效.

中西医结合临床研究思路

1 我国的中西医结合简史 自西医渐进,清代医家倡导中西医汇通至今,我国"中西医结合"走过了百余年的历程.

临床住院医师规范化培训考试管理系统的设计与实现

临床住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是提高临床医师队伍素质和医疗工作质量的重要措施.为完善毕业后医学教育制度,培养合格的临床医学专门人才,河北省卫生厅组织了临床住院医师规范化培训公共必修课考试,此次考试是河北省卫生厅组织的一次全省范围的考试,由继续教育办公室负责.

引导大学生科学求学

大学生作为一个特殊群体,其主要任务是学习.在学习的过程中拥有良好的学习方法,积极的求学心态是取得理想学习效果的前提条件.目前许多大学生存在着被动学习、重学历不重能力的求学观念,习惯于重复而缺少创造性的求学观念.因此,引导大学生科学的求学观念成为每位大学教师义不容辞的责任.

新形势下如何发挥高校党员教师的先锋模范作用

邓小平曾指出:"一个学校能不能为社会主义建设培养合格人才,培养德智体全面发展、有社会主义觉悟有文化的劳动者关键是教师."高校实现培养人才的目标,必须充分发挥教师的积极作用,尤其是党员教师,通过他们的模范带头作用,使全体教师树立良好的教风学风,进而更好地培育人才.

论体育锻炼对大学生心理健康的影响

随着科学技术的发展,社会文明的进步,人本身受到越来越多的关注,心理健康逐渐被提上了一个新的高度.本文阐述了我国大学生心理健康现认及体育锻炼对大学生心理健康的促进作用.目的是通过本文能使人们正确认识体育锻炼与大学生心理健康的关系,促进高校体育教学的改革,在教学中利用体育教材本身的特点,做到育体育心相结合,充分发挥体育在培养大学生健康心理方面的特殊功能,提高大学生心身健康水平.

普通高校足球教学常见运动损伤的处置及预防

足球运动是世界第一大运动,在普通高校中,足球专项课已成为受学生欢迎的体育课程之一.然而,不容忽视的是:足球运动具有强烈的竞争性和激烈的对抗性,已成为急性创伤发生率高的运动项目之一 [1],因此,在足球教学中教师根据足球运动的特点,了解常见运动损伤的理论,掌握简单的处置方法是十分必要的,这对保护学生的身心健康,顺利、圆满的完成教学任务,提高足球教学质量有着重要意义.

档案工作者心理健康的维护与促进措施

通过对心理健康的含义及标准的分析,从自我和外部二方面提出了档案工作者心理健康的维护和促进措施.

坚持"两个务必"把握时代内涵

五十多年前,在中国共产党即将从革命的领导主体向执政党转变的重要时刻,毛泽东同志提出了"两个务必"的著名论断.如今,历史条件和客观环境都发生了巨大变化,在新形势下坚持"两个务必",必须适应这种变化,体现其时代要求和时代精神.我们要以与时俱进的眼光来认识"两个务必",以与时俱进的精神来坚持"两个务必",切实做到胡锦涛同志在西柏坡重要讲话中提出的"四个牢记".

"三个代表"重要思想的理论风格初探

在党的十六大后,全党掀起了学习"三个代表"重要思想的新高潮.胡锦涛总书记强调"三个代表"重要思想是面向 21世纪的中国化的马克思主义,是新世纪新阶段全党全国人民继往开来、与时俱进,实现全面建设小康社会宏伟目标的根本指针.作为一个全面科学的理论体系,它同马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论是一脉相承的,不仅内容丰富、寓意深刻,而且具有鲜明的理论风格.

图书馆与大学生信息素质教育

信息素质教育的内涵相当丰富,涉及信息知识、意识、能力、道德法律等诸多内容.信息知识包括信息的概念、性质、作用、检索等;现代社会信息无处不在,所以具有敏锐的信息意识非常重要;信息能力是指信息检索、分析、整合、利用等能力;另外信息素质还应包括良好的信息道德和信息法律意识.

健康教育对膀胱癌手术患者生活质量的影响

目的探讨健康教育对膀胱癌手术患者生活质量的影响.方法采用问卷调查法.将 60例膀胱癌手术患者分为实验组和对照组(各 30例 ),实验组接受系统健康教育,对照组接受常规病房护理.测评比较两组病人的生活质量.结果接受健康教育的实验组患者躯体功能、心理功能、总生活质量显著高于对照组 (P<0 05), 社会功能提高不明显 (P>0 05).结论为膀胱癌患者提供有效键康教育对提高其生活质量起到十分重要的作用.