医学研究与教育杂志
Medical Research and Education 의학구여육
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-490X
- 国内刊号： 13-1393/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人体三元、三元学说与亚健康
以中医治未病理念探析人类男性元阳主指雄性激素，女性元阴主指雌性激素及人体元神为脑髓功能的新观点。倡导三元及三元学说调治人体亚健康的新思路。
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卵巢甲状腺肿伴间质Leydig细胞增生误诊1例
卵巢甲状腺肿是较常见的单胚层畸胎瘤，但伴间质Leydig细胞增生者鲜有报道。在日常工作中遇到1例，该例镜下表现与分化较好的Sertoli-Leydig细胞瘤相似，现总结如下。
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脑膜孤立性纤维性肿瘤1例临床病理观察
孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor, SFT）其形态学多样，与许多梭形细胞肿瘤鉴别困难。SFT可以发生在胸膜以外的许多部位，但是发生在神经系统的十分罕见，河北大学附属医院2012年确诊一例左枕部SFT，现对其形态学及免疫组织化学等进行观察，探讨该疾病的临床病理学特点，从而更进一步提高对该疾病的认识。
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对比剂急性肾损伤的早期生物学标志物的研究进展
对比剂急性肾损伤是介入诊疗术严重的并发症之一。通过监测一些指标的变化可以早期发现对比剂所致的急性肾损伤，这对于对比剂急性肾损害的早期诊断和早期治疗、延缓病情发展有极其重要意义。现就近几年监测对比剂急性肾损伤的早期生物学标志物的研究情况做以综述。
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胃食管反流病发病及症状感知机制
胃食管反流病（GERD）的症状和并发症可能是由多种因素的机制产生的，其中包括了胃酸和胃蛋白酶等重要的致病因素。食管黏膜与反流的食物长期接触可能是由一个有缺陷的抗反流屏障和腔隙清除机制所导致的，也可能是食管上皮肉眼可观察到损伤产生的。对酸敏感的神经末梢受体可能在食管疼痛与食管感觉过敏的发生过程中发挥着作用。同时，特定细胞因子和趋化因子的分布似乎决定了GERD的不同表型。其部分解释了一部分患者的食管炎发生机制。尽管这些研究结果显示在GERD发病机制中有额外的炎症介质和神经递质产生，但食管过敏与食管炎症之间的关系仍然不明确。此外，胃食管反流病患者绝大多数（70%）不发展食为管糜烂，被称为非糜烂性反流病。探讨GERD发病机制中炎症的激活途径，以更好地了解的侵蚀性和非糜烂性反流病患者，并提供新的治疗方法。
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老年人长期照护研究现状及思考
随着中国人口老龄化的持续发展和老年人口的日益高龄化，老年人身体、心理功能逐渐衰退，老年人长期照料问题正变得越来越凸显。通过对34篇相关文献的复习，从国内外老年人长期照护模式、长期照护服务评估体系、长期照护服务需求、存在问题及影响因素以及长期照护人员保障等方面的研究现状进行了综述，并提出了自己的思考，以期为相关政府部门制定老龄政策及进一步系统研究提供理论依据。
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冠心病患者二级预防用药依从性的研究进展
在查阅国内外近年来冠心病二级预防用药依从性相关研究文献的基础上，从冠心病二级预防用药依从性定义、现状、影响因素和改善对策等方面进行了回顾性分析和总结，揭示了当前研究存在的问题和研究发展的方向。
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脑缺血后适应的基础研究及其临床应用前景
缺血后适应的提出源于缺血预适应，脑缺血后适应是指在脑缺血后给予一次或多次反复短暂的动脉闭塞后再灌注以期达到减轻脑组织缺血再灌注损伤的目的。相对于预适应，后适应具有临床治疗的可行性。近年来诸多研究发现其具有明显的脑保护作用，主要对其发现、发展、脑保护作用机制及其临床应用前景进行综述。
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对地方高校医学生专业学习满意度的调查
目的：调查了解地方高校大学生对专业学习取向的需求与满意度。方法采取整群抽样、问卷调查结合深入焦点组访谈的形式，了解地方医学院校高年级学生的心理诉求和他们对学校学习生活的感受及意见。结果大部分医学生对自身所学专业及教师教学比较满意，学生认为自身因素是课程学习的主要影响因素，但其他辅助因素的作用也不容忽视。结论大学教育应以学生为中心，全面提高医学生的运用知识的把握度。
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膝关节镜虚拟仿真模拟手术系统的培训效果评价研究
目的：采用膝关节镜虚拟仿真模拟手术系统对骨科医师进行手术培训，评价其培训效果。方法将36名骨科进修医师随机分为实验组和对照组，其中实验组20名，对照组16名，对两组医师均进行为期45天的理论教学和手术观摩，其中实验组医师另增加膝关节镜虚拟仿真模拟手术培训，于培训期的第15、30、45天进行考核，采用实际手术中专家评分的方式，对其手术操作进行评分并记录手术出错次数，对结果进行统计分析。结果两组医师第一次手术得分及手术出错次数相近，其结果经检验无统计学意义（P>0.05）；实验组第二次及第三次手术得分高于对照组，手术出错次数低于对照组，结果经检验有统计学意义（P<0.05）。结论膝关节镜虚拟仿真模拟手术系统能够较大幅度的提高实验组医师的手术技能，相较于传统培训方式效果较好。
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预防医学本科教学中综合实践平台建设
培养预防医学本科生具备较高的综合实践技能是新公共卫生体系下人才培养的总目标。针对实验教学环节实施改革是提高学生动手能力和综合实践能力的基础。河北大学公共卫生学院改革传统预防实验教学模式，整合预防医学实验教材、创设预防医学综合实践平台，针对预防医学本科实验教学的基础性、综合性和创新设计性实验环节，摸索出了以学生自主学习为主导的多元化实验教学模式，有效地提高了学生的实践意识、创新思维和能力。
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急性有机磷农药中毒与CD8+CD28+T细胞、CD8+CD28-T细胞相关性及意义
目的：探讨急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与T淋巴细胞亚群的关系。方法选择河北大学附属医院急诊医学科2007年1月至2013年6月收治的92例口服急性甲胺磷农药中毒患者，按中毒程度分为轻中度中毒组54例和重度中毒组38例，另选同期健康体检者92例为对照组，检测并分析中毒患者血药浓度与CD3+、CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-的关系。结果重度中毒组血药浓度水平较轻中度中毒组明显高（P<0.01），CD3+、CD8+、CD8+CD28+细胞数较轻中度中毒组明显低（P<0.01），而CD8+CD28-细胞数较轻中度中毒组明显高（P<0.01）。结论急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度越高，中毒程度愈重，细胞免疫受损越严重。
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中性粒细胞与淋巴细胞比值和非瓣膜性房颤患者左房血栓之间的关系研究
目的：中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与心血管病人较差的预后有关。旨在对有左房血栓（LAT）的非瓣膜性房颤（NVAF）患者和无左房血栓的非瓣膜性房颤患者之间的NLR进行比较。方法选取河北大学附属医院155名NVAF病人，使用经胸超声心动图（TTE）检测LAT。NLR是中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值。结果155名病人中有16名（10.3%）病人存在左房血栓，左房血栓组平均NLR明显高于无左房血栓组（2.8±1.2，2.0±1.1，P=0.023）。经多因素分析，NLR是NVAF病人左房血栓的独立危险因素（OR1.78,95%CI1.93~4.24，P<0.001）。结论NLR，新发现的炎症指标，与NVAF病人左房血栓存在独立相关。
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AECOPD患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析
目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者下呼吸道感染时痰病原菌群的分布及药敏试验结果，为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法对2012年1月至2013年6月呼吸科病房110例AECOPD住院患者痰细菌培养和药敏试验结果进行分析。结果110例AECOPD患者痰病原菌中，革兰氏阴性杆菌占50.69%，以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌为主；真菌占39.33%，以白色念珠菌和曲霉菌为主；革兰氏阳性球菌占7.87%，以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主；2种以上病原菌混合感染占33.70%。细菌体外药敏试验发现：亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、氨曲南对大部分革兰阴性杆菌有较好敏感性，本组真菌对两性霉素、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均敏感。万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、头孢呋辛、头孢噻肟钠、氯霉素对大部分革兰阳性球菌有较好敏感性。结论AECOPD分离的细菌以革兰氏阴性杆菌为主，真菌感染率较高，应引起高度重视，各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势，经验用药应选择3代、4代头孢菌素和含β内酰胺酶抑制剂的抗生素，重症患者需联合抗真菌药物。
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增大顺阿曲库铵剂量与罗库溴铵麻醉诱导效果的比较
目的：通过观察不同剂量顺阿曲库铵的起效时间、临床有效时间的变化，并与罗库溴铵比较，为临床手术患者个体化选择肌松药物及剂量提供理论依据。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术女性患者120例，随机分为4组，每组30例，分别予顺阿曲库铵0.1 mg/kg（A组）、0.15 mg/kg（B组）、0.2 mg/kg（C组）和罗库溴铵0.9 mg/kg（D组），咪达唑仑、芬太尼、异丙酚诱导麻醉，观察心率、血压和全身皮肤情况以及TOF的变化，并进行气管插管条件评级。结果各组肌松药起效时间分别是（226±57）s、（184±56）s、（135±45）s、（80±25）s，C组分别与A、B、D相比较均有统计学意义（P<0.05）；各组临床有效时间分别是（33±5）min、（41±8）min、（53±8）min、（42±11）min，C组分别与A、B、D相比较差异均有统计学意义（P<0.05）。C组临床有效时间的离差与D组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论增大剂量法明显缩短顺阿曲库铵的插管起效时间，但与罗库溴铵相比，临床作用时间延长，便不适于短小外科手术的麻醉，而罗库溴铵临床作用时间的变异性较大，顺阿曲库铵的可控性优于罗库溴铵。
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散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病疗效观察
目的：探讨散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果。方法收集医院收治的子宫腺肌病患者为研究对象，根据入院时间随机分为米非司酮组、曼月乐组、曼月乐联合散结镇痛胶囊组。观察3组患者治疗前和治疗后3个月患者痛经程度、子宫体积、血红蛋白、血清CA125水平，并观察不良反应发生情况。结果治疗后3组患者各项症状均有改善。其中所有患者治疗后均闭经；曼月乐组和曼月乐联合散结镇痛胶囊组痛经评分、子宫体积、CA125下降程度均低于米非司酮组，血红蛋白升高程度高于米非司酮组，差别有统计学意义（P<0.05）；曼月乐联合散结镇痛胶囊组痛经评分、子宫体积、CA125下降程度均低于曼月乐组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论散结镇痛胶囊联合曼月乐治疗子宫腺肌病能提高疗效，降低不良反应，具有较好的协同作用，值得临床推广应用。
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急性氯氰菊酯中毒合并急性酒精中毒的临床探讨
目的：探讨急性氯氰菊酯中毒合并急性酒精中毒时，血浆酒精浓度及氯氰菊酯浓度相关性及此类患者的预后。方法对60例急性氯氰菊酯中毒患者，根据中毒前是否饮酒分为混合中毒组与单纯中毒组，所有患者行血浆氯氰菊酯浓度检测，对混合中毒组患者行血浆酒精浓度检测；对两组患者的一般资料（性别、年龄、氯氰菊酯浓度）及死亡率进行统计学处理，并对酒精浓度与氯氰菊酯浓度相关性进行分析。结果两组患者存在性别差异，混合中毒组男性明显高于女性（P<0.05）；混合中毒组患者血液中氯氰菊酯含量、病死率明显升高（P<0.05）；混合中毒组患者血浆酒精浓度与血液中氯氰菊酯浓度呈正相关，饮酒量越多，氯氰菊酯中毒程度越重。结论急性氯氰菊酯合并急性酒精中毒时，血液中氯氰菊酯浓度明显升高，病死率增加。
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益气养胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎60例
目的：采用自拟益气养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎，并对其临床疗效及临床症状改善进行观察。方法120例患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。治疗组采用自拟益气养胃汤进行治疗，同时配合奥美拉唑40 mg/d，阿莫西林1 g＋克拉霉素0.5 g，2次/日，对照组采用奥美拉唑40 mg/d，阿莫西林1 g＋克拉霉素0.5 g，2次/日，联用进行治疗。并对2组的胃镜疗效和各症状改善进行总结。结果与对照组比较，治疗组在胃镜疗效上具有统计学意义（P＜0.05）；在症状改善上，胃脘胀满、胃痛等症状具有统计学意义（P＜0.05），而嗳气、纳呆、便溏等症状则无明显统计学意义。结论采用自拟益气养胃汤配合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗慢性萎缩性胃炎在临床中可取得较好的临床疗效。
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溶菌酶稳定的银纳米粒子的合成及稳定性研究
目的：使用蛋白质做稳定剂来合成银纳米粒子，并探讨其稳定性，为其在生物医学领域及日常生活中的应用提供理论指导。方法采用化学还原法一步合成溶菌酶稳定的银纳米粒子，改变稳定性影响因素并观察银纳米溶胶的变化。即加入不同浓度的氯化钠来改变银纳米溶胶的离子强度，用酸或碱来调节溶胶pH，对溶胶进行多次冷冻-解冻循环。并且用柠檬酸稳定的银纳米粒子做对照试验。结果溶菌酶稳定的银纳米粒子对离子强度的变化比较敏感，在10 mmol/L NaCl条件下完全沉淀；在酸性条件下能够稳定存在（pH≤6）；冷冻-解冻循环对其稳定性影响比较小。结论溶菌酶稳定的银纳米粒子的稳定性受周围环境影响较大，在使用及储存时需要加以注意。
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介入溶栓治疗肠系膜上静脉血栓形成的护理
目的：探讨介入溶栓治疗肠系膜上静脉血栓形成（SMVT）患者的观察及护理。方法回顾性分析2005年1月至2013年5月经介入溶栓治疗28例SMVT患者的临床资料。结果本组28例患者，治愈21例，好转6例，病情恶化自动出院1例。结论经介入导管溶栓是治疗SMVT的有效方法，稳定有效的固定溶栓导管，防止其脱出、移位是治疗成功的保证。
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老年女性盆底重建术围术期护理
目的：总结62例老年女性盆底重建术围术期护理体会。方法做好患者心理护理，完善术前准备，进行术后体位指导、疼痛护理、会阴护理、排尿情况观察、饮食与排便健康宣教、并发症观察护理、出院指导等护理措施。结果患者治愈52例（83．9％），改善10例（16.1％）。停尿管后出现排尿困难2例，重置尿管后患者症状好转并痊愈出院；住院期间发生急迫性尿失禁1例，经抗炎补液治疗后症状好转；于术后3个月时发生网片侵蚀1例，经修剪网片，抗炎治疗后症状好转；术后5d出现下肢静脉血栓1例，保守治疗后痊愈出院。结论优质个性化护理是提高盆底重建术成功率、减少并发症、避免复发的关键措施。
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护士分层管理模式在优质护理管理中的应用
目的：探讨和分析分层管理在护理管理中的应用方法及应用效果。方法比较实施分层管理前后护理质量、护士培训、患者满意度情况。结果实施护士分层管理后，护理质量、护士培训通过率和患者满意度均较实施前有明显提升。结论实施护士分层管理，实现了护士人力资源合理调配与科学管理，促进了护理质量的稳步提升与持续改进，提高了患者满意度。
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腹腔镜下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌的护理
目的：探讨后腹腔镜辅助下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌围手术期的护理方法。方法回顾性分析在保定市第二医院住院治疗的22例肾癌病例，患者均为孤立肾肾细胞癌，其中孤立肾性肾癌3例；一侧肾癌已切除，对侧肾有癌转移或新发癌7例；功能性孤立肾癌12例。该22名患者均在腹腔镜辅助下行射频消融治疗。结果手术成功患者22例，继发术后出血1例，保守治疗失败，进行选择性肾动脉栓塞术；发生尿瘘2例，其中保守治疗4周后好转1例，行选择性肾动脉栓塞术l例；未发生肾衰竭及感染病例。结论对腹腔镜辅助下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌患者给予耐心周到的个性化护理是手术成功的关键。
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河北省某高校低年级医学生体质健康状况调查
目的：了解医学生体质健康的现状，为改善和提高医学生体质健康水平提供依据。方法选取河北大学医学类专业在校生910人，通过自行设计的调查表，测量调查对象的基本体格、心肺功能、身体素质等情况。结果近70%的医学生营养状况处于正常等级，女生低体重率为15.34%、男生超重/肥胖率为36.4%；肺功能中不及格的学生所占比例为42.63%；近一半的医学生握力体重指数及格。结论医学在校生的体质健康状况多处于正常等级，但仍有不少学生处于中等偏下水平。
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河北易县不同地貌水碘含量及儿童碘营养水平分析
目的：了解易县不同地貌饮用水中碘含量及8~10岁儿童碘营养水平，探讨不同地貌区域碘盐干预后的碘营养状况，为制定碘缺乏病防制策略提供依据。方法全县划分为东西南北中5个抽样片区，按5个方位各抽取1个乡镇，在西部及北部山地各抽取1个乡镇，在南部及中部丘陵各抽取1个乡镇，在东部平原抽取1个乡镇。对山地、丘陵、平原3个地貌类型的饮用水碘含量、盐碘含量、8~10岁儿童尿碘水平及甲状腺肿大情况进行调查分析。结果易县山地、丘陵、平原饮用水碘含量均较低，盐碘含量均稍高于现行食用盐标准的盐碘含量，儿童尿碘水平均处在较适宜状态，儿童甲状腺肿大率均在国家《碘缺乏病消除标准》要求的范围内。不同地貌饮用水碘含量比较，差异有统计学意义（HC=80.37， P<0.01）；盐碘含量比较，差异无统计学意义（HC=0.24，P>0.05）；儿童尿碘水平比较，差异无统计学意义（HC=1.54， P>0.05）；儿童甲状腺肿大率比较，差异无统计学意义（χ2=0.22，P>0.05）。结论通过补碘干预，目前易县儿童碘营养处在适宜水平。由于易县不同地貌饮用水碘含量均很低，所以为保障居民碘营养供应，今后应继续采取补碘干预为主的多种干预措施。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
