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朱丹溪《格致余论》对"汗"的解读
汗是中医学认为的很重要的一种临床表现,既可作为疾病的症状,又可作为疾病恢复的一种标志.在传统中医中,有许多关于汗的解读.文章温习《格致余论》中对"汗"的解读,为临床提供探讨.
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"汗为心之液"的临证体验
中医有"汗为心之液"的记载,多汗也与现代医学的心脏疾病密切相关."治汗当治心"这是笔者的临证体验.汗是人体新陈代谢的产物.在天气炎热、运动劳作、情绪激动、渴饮热汤等情况下,汗量增加为正常现象.汗液的排泄有利于调节体温、带走过多的热量、滋润皮肤、排除废物及抵御邪气.早在<素问·阴阳别论>中就有:"阳加于阴谓之汗"的论述.清代吴鞠通在<温病条辨·汗论>中亦说:"汗也者,合阳气阴精蒸化而出者也."
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浅谈太阳病篇之"汗"
<伤寒论>太阳病篇对"汗"精辟独到的论述及对与汗相关的临床经验见解,成为后世医家的辨治准绳.篇中明确提出汗法的用法要点,如以汗出辨虚实、应汗当汗、汗法有度等,或论汗与血津液、阳气密切相关,现阐述如下……
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中医汗法应用的理论探析
中医治法千交万化,但以八法为根本,作为八法之首的"汗"法,临床应用极为广泛,这在<伤寒论>中体现尤为突出.本文通过对中医"汗"法应用理论的探索与诠释,旨在引导中医师加深对"汗"法的理解,以便更准确灵活地运用"汗"法,减小误"汗"误治概率,提高临床疗效.
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试论《内经》之汗
汗病是指一系列以汗出异常为主要临床表现的病症。临床上以自汗、盗汗为常见，其它尚有头汗、手足汗、半身汗、阴汗、腋汗、黄汗、红汗、战汗、狂汗、绝汗等。我国早在两千多年前成书的医学典籍《内经》就已对此病进行了详细的记载。据考，《内经》全文涉及“汗”之字有60个篇章共322次。其中《素问》34个篇章共127次，《灵枢》26个篇章共195次。《内经》对汗的许多认识可谓独特，至今仍指导着临床治疗，如“阳加于阴谓之汗”、“五脏化液，心为汗”、“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津”等。鉴于此，笔者就《内经》关于汗的论述作一总结、探讨。
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中医“汗”症术语分类与标准化思考
在中医术语学国际化的背景下，以现有的中医“汗”症术语为基础进行扩展，以ICD多轴心等级分类为指导思想，提出中医“汗”症的细目分类原则，终确定中医症状下“汗”类症状的分类规则，推动中医术语的标准化规范化发展。
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“汗证”病名考
汗证是临床常见病证.关于汗证,在历代文献中都有记载并出现了较多的相关病名,内容繁多而杂乱.古代文献中对其相关病名有以阴阳而命名者,有以汗出部位而命名者,有以汗出颜色而命名者,有以愈后特点而命名者等.汗为人体五液之一,是人体津液代谢的产物.汗证,是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证,也可解释为汗出异常的证候.汗证一般分自汗、盗汗两类.笔者将对汗证代表性的病名进行考证释义,以期提高对汗证的理论与临床研究.
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国医大师李士懋平脉辨证治疗胸汗经验
胸汗,是非正常汗出,属于邪汗的一种.其病因病机有虚实之别.李士懋教授临床辨识虚实证常以脉为中心,以脉沉取有力为实,无力为虚.平脉辨证思辨体系的核心内容为思辨过程中以脉解症、以脉解舌,继而定证,观其脉证,随证治之,法随证立,方从法出.正汗出的形成机制依赖于阳气的充盛、阴液的充足,阴阳道路的通畅.汗液通过纹理网络系统变化水谷精微为汗.辨治胸汗首分虚实.胸汗之实证常见湿热有滞、瘀血内阻与肺气郁闭等.虚证常有宗气不足、心血亏虚与阴虚阳亢等.文章即对汗出的形成机制、胸汗的病因病机、平脉辨证的要点及常用方剂做详细的论述并举病案两则以证之.
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解读“在卫汗之可也”之“卫”、“汗”
“卫”、“汗”为卫分证治疗的关键词,常与《伤寒论》中表证、发汗等同,通过对《伤寒论》、《黄帝内经》类似词句对比研究,认为“在卫汗之可也”之“卫”应释为温邪初犯人体、肺卫功能失调所出现的证候类型,“汗”应解为辛凉、清解疏卫法.
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《黄帝内经》中“汗”的内涵简析
为在教学和临床实践中更好地运用“汗”的相关理论,系统梳理、分析《黄帝内经》(以下简称《内经》)中有关“汗”的记载,归纳了“汗”的5种内涵,分别是人体生理、病理产物、病因、预后依据及治法.作为生理、病理产物,影响汗出量多少的原因很多(其中病理性汗出的病因包括表、里、寒、热、虚、实等),但从发生机制来看,都影响了汗出来源津液、动力阳气、通路腠理三要素.相较于表里,以三要素为纲目归类病理性汗出的病因更符合临床诊断思路.因此,后人将《内经》中描述脉象及汗出表现的“阳加于阴谓之汗”赋予汗出机制的新内涵.另外《内经》非常重视汗出动态变化对疾病发展的影响,并作为诊断、预后的重要依据,而这部分现今很少被提及,值得今人重视.
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微汗法治疗肿瘤的理论探析
基于对现代人体热力学结构及对“人身阴阳和而后汗”理论的现代解读,“汗”是包含阴阳2种属性的一种特殊所在,故选择“汗”作为衡量人体生理、病理状态的一个标准;结合《黄帝内经》(以下简称《内经》)“阳化气,阴成形”理论与人体热力学结构理论分析肿瘤形成的根本原因,即肿瘤的实质是体内津液“阳化气”不足,日久积滞而形成有形之体.故采用以激发、疏布阳气为目的的微汗法进行治疗,进而形成一个关于“微汗法”完整的理论体系.
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浅论“阳加于阴谓之汗”
"阳加于阴,谓之汗"出自《素问·阴阳别论》,其含义主要有两个方面:一是汗为阴液,靠阳气的蒸腾与宣发,阳加于阴则汗出;二是脉来为阳,脉去为阴,阳加于阴即来者盛,去者衰,指脉象与汗出的关系.如张志聪注:"汗乃阴液,由阳气之宣发,而后能充身泽毛,若动数之阳脉加于尺部,是谓之汗.当知汗乃阳气之加于阴液,而脉亦阳脉加于阴部也."笔者临床根据"阳加于阴谓之汗"的理论,对前人所论之汗进行了思考.
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浅谈内经教学中“汗”“咸”的两个问题
笔者在内经教学的4年中,时常有学生对内经中一些看似矛盾而似乎又有些合理的论述提出疑问.本文从中选取两个相互矛盾又相互关联的问题,结合《内经》相关原文来进行讨论,即《内经》中“出汗”致皮肤病然而“汗法”又能治疗皮肤病,以及《内经》中“咸”致瘀与“咸”亦能软坚.通过此文论述以期达到对《内经》初学者解惑的目的.
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李海松观汗辨治男性勃起功能障碍经验
北京中医药大学东直门医院男科李海松教授,在治疗男科疾病方面积累了丰富的经验,他将汗液的变化视为诊治勃起功能障碍重要的环节,总结了特殊的辨汗论治,现介绍如下.1 病因病机阳痿发病原因可归纳为痰、热、瘀、浊、湿、郁,瘀血是病理产物,瘀阻经络而致宗筋弛萎不用.阳痿的临床常见证型包括心脾两虚、肝气郁结、气滞血瘀、湿热下注、命门火衰、恐惧伤肾、阴虚火旺[1].与阳痿相关的人体正气变化,主要在于阴阳气血.阴阳的变化,主要与肾脏关系密切,一身阴阳之根本在于肾.而气血的变化,则与心肝脾三脏关系甚密.
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柴胡截疟饮治疗寒热往来汗出之似疟非疟1例
运用柴胡截疟饮治疗寒热往来汗出之似疟非疟1例,经过9 d治疗,其症状在治疗后有明显改善,说明柴胡截疟饮治疗寒热往来汗出之似疟非疟有效.
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浅谈妇科汗证及治疗
汗为五液之一,正常的汗出有调和营卫、润泽肌肤、清除废秽等作用.汗证是指阴阳失调、营卫不和、腠理开阖不利而引起汗液外泄的病症,在妇科临床较为多见.通过对妇科痛证、血证、发热、产后以及更年期汗证的发生机理及其治疗的论述.总结出热证、实证类的汗出当予清泄;虚证类的汗出则予收敛和补益的治则.
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《伤寒论》辨汗
《伤寒论》有关汗证条文众多,研究汗证的辨证对理解仲景学说及指导临床治疗均有着重要意义.兹从汗证的成因进行分析,望使得《伤寒论》中的汗证更为名目清晰.
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《内经》关于汗出的论述
汗出是机体功能活动的一种生理现象,<内经>对此已有深刻认识.如<素问·阴阳别论>中"阳加之于阴谓之汗",<灵枢·决气篇>中"腠理发泄,汗出溱溱,是谓津",明确阐明了汗出的机制.<伤寒杂病论>所创汗法亦是在此基础上发展而来的.后世历代医家提出的"阴虚盗汗"、"阳虚自汗"等使得"汗出"的理论不断丰富.
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论湿热证之"汗"
《内经》当中"阳加于阴谓之汗",是指人的阴液在阳气的蒸化下会有出汗的表现,是一种正常的生理现象.若人的阴液和阳气的任何一方出现功能失调,或阳气对阴液的蒸化受到阻碍,都会造成出汗的异常.在治疗上应分析其病因病机,使阴阳复归于平和,才能取得良好的疗效.下面对湿热证中的"汗"进行阐述.
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《内经》汗理论的思考
汗法是中医传统治法之一,其理论来源于<内经>,属于"八法"之一,是通过疏解腠理、宣通肺卫以祛邪外出的治病方法,是中医辨证治疗学的重要内容.汗法的运用范围很广,可用于治疗风寒风热表证、温病初起、实热证以及麻疹、疮疡水肿等而见有表证者,治疗方法包括内治、外治及针刺治疗.
