医学研究与教育杂志
Medical Research and Education 의학구여육
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-490X
- 国内刊号： 13-1393/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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药灸神阙穴对恶性肿瘤化疗后NK细胞、 T细胞亚群及总体健康状况的影响分析
目的：探讨药灸神阙穴对恶性肿瘤化疗后NK细胞、 T细胞亚群及总体健康状况的影响。方法选取2014年2月至2015年12月120例需进行化疗的确诊为恶性肿瘤的患者为研究对象。随机分为治疗组61例和对照组59例。对照组用神阙穴外敷鲜姜片联合艾灸治疗，治疗组用药灸神阙穴方研磨后外敷于脐（取适量），再用姜片覆盖和艾条灸治。2组疗程均为14 d，观察2组化疗后NK细胞、 T细胞亚群的变化及总体健康状况。结果 NK细胞、 T细胞亚群比较：治疗组治疗后除 CD3外，其他指标均高于对照组（ P ＜0．05）；组内比较，治疗后对照组 NK、 CD3、CD4、 CD8细胞明显降低（P＜0．05），治疗组各项指标降低不明显（P＞0．05）。总体健康质量比较：2组治疗前比较，无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后，对照组总体健康状况明显下降， P ＜0．05，治疗组变化不大， P ＞0．05；2组治疗后比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论药灸神阙穴能明显提高血液中NK细胞含量、 T细胞亚群含量（除CD3外），提高患者化疗后的总体健康状况。
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胎儿永存左上腔静脉提示胎儿心内外畸形的产前诊断意义
目的：探讨永存左上腔静脉提示胎儿伴发心内、外畸形的产前诊断意义。方法回顾性分析了2013年至2015年来保定市第一中心医院东院彩超室经胎儿超声心动图检查确诊为永存左上腔静脉的胎儿32例，对其合并心内、外畸形的种类进行分析，并随访了病理解剖和分娩后情况。结果32例永存左上腔静脉胎儿中，18例是单纯的永存左上腔静脉，14例（占43．75％）合并心内或心外异常，其中5例表现为单纯的心内结构畸形，9例合并严重的胎儿心内、外畸形。心内结构畸形主要有右室双出口、法洛氏四联症、室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉弓缩窄、部分型肺静脉异位引流、 I孔型房缺、永存左上腔静脉伴右上腔静脉缺如、部分型心内膜垫缺损、心肌病。心外结构异常主要有唇腭裂、内脏反位、肾多囊性发育不良、肾缺如、肾积水、草莓头、后颅窝池宽、脉络丛囊肿、折叠指、摇椅足、足内翻、单脐动脉、腹腔积液、脐血频谱异常等。结论永存左上腔静脉与胎儿心内、外畸形密切相关，其可以作为一项重要的标志指导产前诊断。
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中西医结合治疗痛风患者临床疗效观察及安全性评价
目的：探讨中西医结合治疗痛风患者临床疗效观察及其安全性评价。方法选自2014年1月至2015年1月期间收治的92例痛风患者，依据随机数字表法随机分为治疗组46例与对照组46例。治疗组采用中西医结合治疗，对照组仅采用西医治疗。2组疗程均为10 d。比较2组患者治疗总有效率，治疗后关节疼痛缓解时间和关节红肿时间，治疗前后血清白介素－1β（ IL－1β）、 C 反应蛋白（ CRP）、血沉（ ESR）水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率（95．65％）高于对照组（76．09％）（ P＜0．01）；治疗组关节疼痛缓解时间和关节红肿时间明显优于对照组（ P＜0．05）；2组血清 IL－1β、 CRP、 ESR 治疗后明显下降（ P ＜0．05）；治疗组血清 IL－1β、CRP、 ESR治疗后低于对照组（P＜0．05）；治疗期间2组均未见严重药物不良反应。结论中西医结合治疗痛风患者临床疗效显著，且安全可靠，具有重要研究意义。
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输尿管镜直视下球囊扩张治疗输尿管狭窄28例报告
目的：评估输尿管镜直视下球囊扩张治疗良性输尿管狭窄的临床效果。方法2013年9月至2015年6月收治的输尿管狭窄患者28例，行输尿管镜直视下球囊扩张配合专用输尿管支架管植入治疗。结果本组除5例外均扩张成功，手术时间30～90 min，平均45．2 min；术后住院2～5 d，平均2．8 d；术后3个月视情况拔除或更换支架管；随访2～20个月，4例拔管后狭窄无明显减轻需进一步治疗，余未见输尿管再狭窄。结论输尿管镜直视下球囊扩张配合植入专用支架管治疗良性输尿管狭窄，安全有效。
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超声与CT诊断新生儿颅内出血的临床价值
目的：研究探讨超声、 CT诊断新生儿颅内出血的临床应用价值。方法选取医院收治的140例确诊为颅内出血新生儿作为研究对象，所有患儿均实施超声、 CT诊断并有完整的影像学诊断资料，分别对单独的超声、 CT诊断结果，超声与CT联合诊断结果进行分析和比较。结果140例患者中，室管膜下出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血分别是检出率高的3个出血部位，且在室管膜下出血的检出率上超声显著高于CT，而在脑室内出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血以及硬膜下出血的检出率上，则有CT优于超声的情况，室管膜下出血和脑室内出血比较均有统计学意义（ P ＜0．05）。 CT、超声以及 CT 联合超声3种诊断方法下的诊断正确率分别为72．9％、74．3％和92．9％， CT联合超声诊断的准确率显著高于2种影像学方法单独诊断的结果，比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论超声和CT都是临床诊断新生儿颅内出血的有效方法，二者各有优缺点，将其联合应用，可以在诊断过程中获得佳的诊断结果，为患儿的治疗提供有效依据。
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老年房颤患者华法林抗凝治疗不足现状及原因
目的：评估老年房颤患者口服华法林抗凝（oral walfarin anticoagulation， OAC）治疗不足的状况并对其影响因素进行分析。方法收集2012年8月至2014年8月在河北省博野县医院门急诊及住院确诊为老年房颤患者476例。使用华法林抗凝的患者为抗凝组，未使用华法林治疗的患者为非抗凝组。登记其一般情况、疾病特征、合并疾患及抗凝治疗等，对患者进行CHA2 DS2－VASc风险评分，评估房颤患者的抗凝状况并对华法林使用的影响原因进行单因素及多因素分析。结果全部入选的476例老年房颤人群中，144例（30．25％）使用华法林抗凝。持续性房颤、糖尿病史、慢性心力衰竭史、缺血性卒中／一过性脑缺血发作史、 CHA2 DS2－VASc评分高者更多使用OAC治疗，合并冠心病的房颤患者由于更多用抗血小板药物而较少OAC治疗；患者依从性差、医生及患者担心出血为影响非华法林组抗凝药物使用的主要原因；在华法林组，使用药物剂量为0．65～3．50 mg／d， INR平均值为1．77±0．59；在多因素回归分析中，持续性房颤、慢性心力衰竭史、缺血性卒中／一过性脑缺血发作史及非冠心病是使用OAC治疗的预测因子。结论老年房颤患者中使用华法林抗凝治疗严重不足，且未能严格遵循血栓栓塞风险评估进行抗凝；持续性房颤、慢性心力衰竭史、缺血性卒中／一过性脑缺血发作史及非冠心病是使用OAC治疗的预测因子。
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激素剂量及周龄对小鼠超数排卵的影响
目的：探讨不同剂量激素和不同周龄小鼠对超数排卵数量和囊胚率的影响，以期确定适剂量和佳周龄小鼠，获得更好的超数排卵效果。方法采用不同剂量孕马血清促性腺激素（ PMSG）和人绒毛膜促性腺激素（ hCG）对不同周龄小鼠进行超数排卵，统计胚胎个数及囊胚率。结果激素剂量为PMSG与hCG各7．5 IU组的超数排卵显著多于5．0 IU组（P＜0．05），但与10．0 IU 组差异无统计学意义，激素剂量为5．0 IU组囊胚率优于7．5 IU组和10．0 IU组，差异无统计学意义；不同周龄小鼠间超数排卵效果和囊胚率有一定差异，8周龄小鼠的超数排卵数量和囊胚率均高于其他各组。结论采用PMSG与hCG各7．5 IU对8周龄小鼠进行超数排卵处理效果佳。
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用于钙信号研究的小鼠心室肌细胞急性分离的优化
目的：建立一种可快速获取生理状态良好的用于钙信号研究的小鼠心室肌细胞的方法，同时比较两种细胞保存液对心室肌细胞钙信号的影响。方法取成年小鼠心脏，用改进的 Langendorff 心脏灌流系统行主动脉逆行灌流，利用酶联合法消化，取得心室肌细胞置于两种不同的细胞保存液中，在显微镜下观察并检测其状态。采用共聚焦显微镜观测细胞内钙信号，记录钙火花。结果该方法可以在较短的时间内得到65％以上的长杆状心室肌细胞，细胞能够正常存活12～24 h，并且可以立即用于钙火花观测实验研究。比较两种保存液，细胞保存液 A中富含高钾离子，细胞保存液B中含有正常的胞外钙离子浓度，观察到的钙火花细胞保存液B中比A液的频率高、幅度大，在达峰时间上比A液的时间短。结论通过严格控制各项实验条件，能够成功得到存活率高、纯度高、耐钙的可用于钙火花观测的小鼠心室肌细胞。细胞保存液中的钾离子含量少，并有适量的钙离子有助于观测钙火花的发生。
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黄芩茎叶总黄酮对脑缺血再灌注大脑皮质微血管和氧化应激的预防保护作用
目的：探讨黄芩茎叶总黄酮（ SSTF）对缺血再灌注大鼠大脑皮质微血管损伤和氧化应激的预防保护作用。方法随机将60只SD大鼠分为假手术对照组（ sham组）、缺血再灌注模型组（ IR组）、 SSTF预处理组（ SSTF组）和尼莫地平阳性对照组（ NIM 组）。术前1周 SSTF 组和 NIM 组分别灌胃给 SSTF 100 mg／（ kg? d ）、尼莫地平10 mg／（ kg? d），共7 d。线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型，术后进行神经行为学评分，单宁酸－氯化铁法观测缺血区大脑微血管密度（ MVD）和微血管面积比（ MVA），光镜观察大脑皮质病理变化，检测SOD、 GSH－Px活性和MDA含量的变化。结果 IR 组神经功能缺损评分显著增高， MVD、 MVA 减少，神经元缺失、肿胀， SOD、GSH－Px活性明显降低， MDA量增加； SSTF组、 NIM组神经功能评分比IR 组明显降低（ P＜0．001）， MVD、 MVA增加（P＜0．001），神经元和胶质细胞损伤减轻， SOD、 GSH－Px活性增高， MDA含量降低（P＜0．001）； SSTF组与NIM组的组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 SSTF预处理可通过增加大脑皮质微血管再通和相关酶的活性，减轻脑水肿和神经元损伤，预防性保护大脑组织。
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药用植物丹参繁育技术的研究进展
丹参（ Salvia miltiorrhiza Bge．）是临床治疗心血管系统疾病的常用中药。由于生产中长期的只种不选引起品种退化，导致药材产量和品质均有较大程度下降。为改良丹参的药材种质，提高产量和药用成分含量，确保临床用药质量，有关丹参的品种选育与繁殖技术的研究报道不断推陈出新。从良种选育、田间管理措施与组织培养技术等方面，对近年来药用植物丹参的品种培育与繁殖现状展开综述，为实现丹参的规范化种植，提高中药材产量和药用成分含量提供技术依据，对进一步推动丹参植物资源开发的现代化进程提供借鉴。
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PD－1通路阻断治疗肾癌的研究进展
肾癌患者经常发生免疫功能障碍，免疫治疗在肾癌患者中有一定发展前景。但常规的免疫疗法不能对免疫系统产生影响，而新型的免疫调节剂，尤其是通过阻断某些免疫检测点（如PD－1），能显著增强抗肿瘤免疫功能。就目前多种阻断PD－1／PD－L1通路靶向抗体的研究进展作一总结，为今后的研究提供参考。
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射血分数保留心力衰竭诊疗进展
射血分数保留心力衰竭（ HFPEF）是一种运动耐受减低和（或）组织充血为特征的一种临床综合征，而其左心室射血分数在正常范围内（例如LVEF＞50％）。 HFPEF的诊断比射血分数减少心力衰竭（ HFREF）的诊断更具挑战性，因为它需要排除大量其他潜在的提示心力衰竭症状的心源性及非心源性的诊断。舒张功能障碍由多种机制引起，包括心脏结构异常及功能异常，但个体化治疗仍缺乏。随着多年临床治疗发展， HFREF患者的获益明显提高，但是HFPEF患者的患病率及病死率却没有明显改变。
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基于医案数据处理的再生障碍性贫血中医论治理论转化研究
目的：探讨再生障碍性贫血中医临床医案转化论治理论。方法收集中医治疗再生障碍性贫血的医案，基于数据挖掘技术，采用关联规则和熵聚类等数据挖掘方法，得到中医治疗再生障碍性贫血的辨证和处方用药理论。结果确定了再生障碍性贫血的中医常见证型、主要治法、常用中药出现频次，常用中药之间的关联规则，挖掘出50个核心配伍和11个新处方。结论中医论治再生障碍性贫血具有一定规律性，证型主要为气血不足证、脾肾两虚证、肾阴阳两虚证，常用补气血、健脾、补肾等功效的中药，从中医临床医案转化出再生障碍性贫血中医论治理论具有可行性。
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石家庄市养老机构护理人员培训现状及需求
目的：了解石家庄市养老机构护理人员的一般情况、培训现状和培训需求，为政府部门制定养老机构护理人员培训决策提供依据。方法采用整群抽样法抽取石家庄市3所养老机构的80名护理人员进行问卷调查。结果养老护理人员的平均年龄（47．95±8．51）岁，已婚女性为主，初中文化程度居多，持证率为68．35％，13．70％的护理人员从未接受过培训，所有人员均愿意参加培训。养老护理相关知识总分为（19．34±3．66）分，得分高的是日常生活知识（3．89±1．03）分，得分低的为康复指导知识（1．90±1．19）分。是否持证养老护理人员的知识得分比较有统计学意义（t＝2．243， P＜0．05）。结论石家庄市养老机构护理人员年龄偏大，学历层次较低，工作年限较短，专业素质偏低，培训现状和养老护理知识掌握情况不容乐观，需要为其提供专业的养老护理专业知识培训。
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从脾虚肺热论治指节垫1例
指节垫又称关节胼胝，常见于手足近端指（趾）间的伸侧近侧关节，远端关节及拇指关节较少见［1］，为界限清楚的圆形、斑块样纤维化肥厚，肉色或褐色，表面光滑或粗糙不平，可隆起很高呈明显硬结［2］。目前指节垫尚无满意治疗方法。从中医脾虚肺热角度辨证论治指节垫1例，获得较好的临床疗效，现报道如下。
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846例女性乳头瘤病毒感染特征分析
目的：分析保定地区女性人乳头瘤病毒（HPV）感染的分布情况，为本地区宫颈病变的筛查及其防治提供依据。方法采用实时荧光定量PCR技术对846例女性进行HPV DNA分型检测，并进行统计分析。结果 HPV感染总数为188例，感染率为22．2％， HPV16型的感染率高，为46．3％，其次为HPV56（13．3％）、 HPV58（12．2％）；多重感染率为15．4％，年龄小于20岁的女性感染严重。结论保定地区HPV感染率高，并且年轻女性的感染比例大，要加强HPV防护方法的宣传，加大女性自我防范意识的教育力度，制定适合本地区的筛查方法。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
