医学研究与教育杂志
Medical Research and Education 의학구여육
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-490X
- 国内刊号： 13-1393/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗焦虑治疗减轻术后疼痛的临床研究
目的 观察术前抗焦虑治疗对术后疼痛的影响.方法 符合纳入标准的78例患者根据一般资料配对后随机分为观察组和对照组,每组39例.术前选用焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)进行评估,疼痛程度用视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)测定,观察组患者均在术前晚及术后6h口服艾司唑仑2～4mg以抗焦虑;对照组则按术前常规处理.2组患者焦虑及疼痛评定于术后48h进行,分别记录由患者根据VAS自评术后剧烈的伤口疼痛程度;患者术后疼痛次数,术后48h内肌注哌替啶总量.结果 观察组术后的焦虑程度为:28.45±4.35,对照组焦虑程度为:37.22±8.63;观察组疼痛程度为:5.86±1.26,对照组疼痛程度为:7.32±1.11;观察组应用哌替定的剂量为:120±30mg,对照组组应用哌替定的剂量为:150±30mg;治疗组疼痛次数:3.25±0.33,对照组疼痛次数为:5.16±0.76;两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用舒乐安定术前抗焦虑治疗有效,可以减轻术后疼痛程度及次数,减少术后哌替定用量.
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非霍奇金淋巴瘤在鼻咽喉部的临床特点
非霍奇金淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤.其中发生于淋巴结以外的恶性淋巴瘤,称为结外淋巴瘤,多发生在鼻腔和韦氏环,它的发病率、细胞来源、组织学分型及临床预后不同于结内[1].现将本院自1997年-2004年首发于鼻咽喉部的非霍奇金淋巴瘤的临床特点分析如下.
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跟骨关节内骨折的手术治疗
跟骨关节内骨折是足部常见的复杂骨折.其治疗长期以来争议颇多,预后大多不满意.近年来CT对跟骨关节内骨折的评估变得相当重要,基于CT的分型与治疗应运而生.本院共收治44例跟骨关节内骨折,均行切开复位内固定,随访结果满意.
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咽扁桃体肥大症的DR双能量减影检查与临床应用
目的 探讨数字化X线摄影(DR)双能量减影(dual-energy subtraction)技术在咽扁桃体肥大所至儿童鼾症诊断中的临床应用.方法 对48例儿童患者进行DR双能量减影检查,鼻咽部X线平片与CT扫描,并与手术病理结果进行对比.结果 DR双能量X线减影能清晰显示肥大的咽扁桃体与狭窄的鼻咽部气道,DR双能量减影对病灶显示明显优于普通平片.结论 DR双能量减影技术能有效去除周围骨组织影像对气道重叠,使气道显示更为清晰,对气道狭窄情况的诊断更为准确,便于进行鼻咽部气道测量.
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B超监测在早孕药物流产中的临床意义
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛应用于临床,其成功率达90%以上,但与人工流产比较尚存在完全流产率较低及术后阴道流血量多、时间较长等问题.为解决药物流产后阴道出血多、时间长等问题,减少异位妊娠的误诊,本院对要求药物流产的妇女在服药前后进行B超监测,并根据B超结果指导临床处理,取得了满意效果.现分析报导如下.
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贵金属高嵌体修复磨牙大面积缺损18例分析
目的 探讨贵金属高嵌体修复磨牙大面积缺损的临床疗效.方法 对18例大面积缺损的磨牙进行高嵌体修复治疗,并随访3年.结果 除1例由于牙周病导致拔牙外,其余病例修复效果理想.结论 贵金属高嵌体是磨牙大面积缺损的理想修复体.
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健康成人抗-HBs、抗-HBc双阳性分析
近年在健康体检中发现成年人抗-HBs、抗-HBc双阳性较多,对本院近年体检经ELISA法检测抗-HBs、抗-HBc双阳性者进行分析,报告如下.
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CA125、CA15-3联检在乳腺癌中的应用
近几年来,东西方乳腺癌的发病率均有明显增高趋势,其死亡率始终保持在27/万～29/万左右.在中国,乳腺癌的发病率已经超过宫颈癌成为女性发病率高的恶性肿瘤.
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百仙妇炎清治疗宫颈糜烂448例临床观察
自2005年1月-2005年8月,对门诊就诊的宫颈糜烂患者500例,使用百仙妇炎清进行治疗,对其中448例进行随访观察,取得较满意的疗效,现报告如下.
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伸筋汤对胫骨平台骨折术后的康复治疗
目的 探讨伸筋汤对胫骨平台骨折术后关节功能恢复的效果.方法 对90例胫骨平台骨折病人随意分成两组,采用保守和手术的方法,去石膏和功能锻炼的时间一致,但1组应用中药伸筋汤辅助康复,平均随访2.5年,术后膝关节功能依据(hohl评分)进行评估.结果 伸筋汤组优良率85%,对照组64%.结论 应用伸筋汤对胫骨平台骨折术后膝关节功能有利.
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牵引治疗老年股骨粗隆间骨折体会
股骨粗隆间骨折为老年人常见的损伤性疾病.老年人骨质疏松,肢体活动不灵活.当下肢忽然扭转跌倒或大粗隆直接触地时,极易造成骨折.由于股骨粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合.对其治疗有非手术和手术两种,现多以手术为主.
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胸部小切口的临床应用
本科2001年1月-2005年3月应用胸部小切口成功地开展心胸外科手术96例现总结报告如下.
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无创BiPAP治疗急性心肌梗塞合并泵衰竭
目的 研究无创BiPAP辅助呼吸对急性心肌梗塞合并泵衰竭患者的治疗效果并观察治疗前后血氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的变化.方法 急性心肌梗塞(Killip分级2级到4级)患者32例,随机分为BiPAP治疗组(17例)和常规治疗组(15例).常规治疗组的治疗措施为抗血小板、硝酸酯类药物、强心、利尿剂、急诊PCI等.BiPAP治疗组在常规治疗措施基础上给予无创BiPAP治疗72h.于入院即刻和入院后24h分别记录生命体征和动脉血气分析变化.于入院即刻、入院后24、72h分别抽静脉血测定血氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度.结果 BiPAP治疗可迅速改善患者的临床症状,24h后与常规治疗组相比,BiPAP治疗组收缩压、心率显著降低,心功能显著改善,呼吸频率减慢,血气分析显示氧分压和氧饱和度也比常规治疗组显著提高.急性心肌梗塞合并泵衰竭患者的NT-proBNP水平显著升高,其中在发病第24h高,使用BiPAP治疗24h后NT-proBNP水平显著降低,72h后降低更明显.急性心肌梗塞患者Hs-CRP显著升高达72h以上无显著降低,而BiPAP治疗后72hHs-CRP出现显著降低.结论 对急性心肌梗塞合并泵衰竭患者,早期使用BiPAP辅助呼吸治疗是提高抢救成功率的有效手段,而氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)是观察泵衰竭治疗效果的敏感指标.
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利培酮治疗精神分裂症等121例临床报告
目的 检验利培酮的临床使用效果和安全性.方法 对121例BPRS分＞35分的患者,应用利培酮治疗8周,用BPRS评价其疗效,用TESS评价其副作用.结果 84.30%的患者疗效满意,4周、8周时BPRS减分率分别达到63.59±1.38(%)和78.40±1.05(%).利培酮对兴奋激越、焦虑抑郁等五因子均有效,利培酮副作用轻微,TESS在4周末时评分为5.69±1.54,在8周末时评分在3.48±1.12之间,主要副作用包括有失眠、静坐不能、体重增加等.结论 利培酮是一种高效安全及依从性好,能减轻认知功能障碍的抗精神病的药物.
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明尼苏达多相个性测验对常见精神疾病鉴别诊断的研究
目的 探讨明尼苏达多相个性测验(MMPI)在临床中鉴别诊断意义的价值.方法 以美国精神疾病诊断与统计手册分类为标准,按照DSM-Ⅳ-轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)为操作工具,对本院242例门诊和住院患者进行诊断分型,并进行MMPI测量.结果 精神病性障碍、抑郁性障碍、焦虑性障碍、躯体形式障碍之间均有多量表的差异.精神分裂症与重性抑郁障碍及轻度抑郁障碍、强迫症均有多量表差异.精神分裂症与分裂样精神障碍、重性抑郁障碍与心境恶劣障碍之间MMPI各量表无明显差异.结论 MMPI在鉴别常见精神疾病中可为临床医生提供一定的参考.
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胰岛素泵治疗Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒临床观察
目的 比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)法与传统小剂量胰岛素静点法治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的短期疗效.方法 DKA病人56例,随机分为CSⅡ组和对照组,CSⅡ组予胰岛素泵持续皮下输注诺和灵R,对照组予小剂量诺和灵R持续静点.结果 CSⅡ组酮体转阴快(P＜0.05),两组达到相同的血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗DKA酮体转阴快,更快、更有效的控制高血糖,减少低血糖发生.
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调节性内斜视的综合治疗分析
调节性内斜视在临床上较为常见.其内斜视度与远视性屈光不正,调节辐辏比例异常有关,此型内斜视如能早期发现,及时矫正视力,配戴合适眼镜,必要时结合弱视治疗、手术治疗,均能恢复眼位.本科于2001年-2005年,对70例与屈光调节有关的内斜视儿童,进行了检查、分类,采取了不同的治疗方法,现做临床资料回顾如下.
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外伤性脱位年轻恒牙再植体会
再植术是治疗外伤性牙脱位的常用方法,年轻恒牙由于解剖及生理特点有别于发育完成的恒牙,因此对其脱位后再植要求也有所不同.作者对16颗脱位的年轻恒牙再植后进行了观察,结果令人满意.
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3年住院患者乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒感染检测结果分析
为了解临床住院患者乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒感染情况,对3年中11276例住院患者血清乙肝标志物,丙肝抗体(抗-HCV),抗艾滋病1+2型抗体(抗-HIV1+2),梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)检测,结果进行了分析,现报告如下.
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氨甲环酸氯化钠注射液致过敏反应2例
氨甲环酸氯化钠注射液主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血,其不良反应较少见[1].作者在使用过程中发现2例过敏反应,现将体会报告如下:
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紫外线照射加雷夫奴尔湿敷治疗皮肤多发性电击伤1例报告
1 病例报告韩某,男,26岁,2006年4月4日在施工中接触10kV高压线后出现呼吸、心跳骤停,经抢救后第三天转入我院治疗.
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早期膀胱阴道瘘周围组织填塞修补5例
1 资料与方法1.1 一般资料 本组共5例病人,均为医源性损伤所至,其中2例为剖宫产,3例为子宫肌瘤行次全切除术.年龄22～48岁,平均33岁.
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海绵肾合并尿路真菌感染1例
1 典型病例患者,女性,53岁,主因发现尿液混浊2个月入院.2个月前无明显诱因出现尿液混浊,尿中有白色絮状物,在多家医院查发现尿中有脓细胞及红细胞,1月前CT示:海绵肾.
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胡萝卜素血症2例
例1女,25岁,农民.因面部,双手发黄半个月于2004年12月10日来本科就诊.两个月以来,每日食胡萝卜2斤左右,半月前被家人发现面部皮肤发黄,继而手部也逐渐变黄.
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介绍一种改良式包皮环切术
包皮环切术是临床上常见的门诊手术,本人在传统手术方法的基础上,改进包皮内板与包板缝合方法,并去除切口出血点结扎的方式治疗160例患者取得了良好的效果.
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鼻息肉中IgE、GM-CSF与嗜酸性粒细胞浸润的关系及意义
鼻息肉是上呼吸道慢性炎症性疾病,其发病机制不明,主要病理特征是以嗜酸性粒细胞为主的炎细胞的渗出.对炎细胞聚集活化机制目前尚不清楚,IgE介导的Ⅰ型变态反应以及GM-CSF等细胞因子的作用在鼻息肉的炎症微环境中均占有重要地位.二者共同作用,促进鼻息肉的发生和发展.
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子宫内膜异位症的恶变
子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,其发病率约为10%左右,且有明显的上升趋势.内异症具有临床病变的广泛性和病理表现的多形的特点.虽然内异症是良性疾病,但其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似,如浸润,破坏周围组织,远处转移及易复发,而且确有一定比例的内异症发生组织学改变,成为癌瘤.所以,内异症的恶变以及它和癌瘤的关系,日趋受到关注,并对研究内异症有重要意义.
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难治性产后大出血急诊介入治疗的观察及护理
产后出血是产科急危重症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位[1].绝大部分患者经积极的保守治疗而治愈,但有少数难治性产后出血患者需进一步手术处理.传统上以子宫切除为终手段,随着介入放射技术在妇产科领域的开展应用,经皮选择性动脉插管栓塞为产后大出血的治疗开辟了一条十分有效而安全的新途径,这就要求临床护理人员密切配合介入治疗作好患者的临床观察及护理.笔者在此方面积累了一定的病历,现报告如下.
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癌症病人的疼痛状况调查及护理措施
目的 了解癌症病人对疼痛的感受及其疼痛缓解情况.方法 对204例病人止痛治疗前后患者疼痛状况进行比较.结果 通过合理有效的止痛护理后,患者疼痛程度减轻.结论 癌痛护理是癌症护理的重要内容之一,要加强护士有关知识培训、预防及处理癌痛,并对癌痛病人进行有关知识介绍及健康教育,能提高患者生存质量.
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高职护生焦虑和抑郁状态的影响因素及教育对策
高职护生是护理专业紧缺人才的后备,是我国未来护理实践的主力军.然而,笔者在对高职护生培养及调查过程中发现,随着高校教育体制的改革,高职护生存在较严重的焦虑、抑郁状态,这对其身心健康、学习、生活等方面均产生了不同程度的影响.帮助高职护生有效地应对各种压力,保持身心健康,顺利地完成学业,已成为护理教育者的重要任务之一.
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心理健康教育的作用和内容及应遵循的原则
心理健康教育是通过语言、文字等媒介,传递心理健康知识和心理调节的具体技术,给学生以启发和帮助,提高学生心理健康水平,让他们通过自己解决问题来开发潜能,完善人格.
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高校人性教育中的性教育
人性化教育就是以人的生存、发展、自由、幸福为目的,符合人性、尊重人性的教育,是指对受教育者所进行的旨在促进其人性境界提升,理想人格塑造以及个人与社会价值实现的教育,其核心是涵养人文精神,加强人文素质教育,以塑造人的气质,气质升华为精神,使人崇高,产生对真善美的追求.
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教学中应重视学生非智力因素的作用
智力因素是指人类认识、理解客观事物,并运用知识、技能、经验等分析和解决问题的能力,它包括观察力、记忆力、想象力和思维能力等.而非智力因素主要是指那些不直接参与认识过程,但却对认识过程起着定向、引导、维持、强化作用的心理因素,它包括兴趣、情感、意志、性格和态度等因素.学生的学习活动必须是智力因素和非智力因素共同参与、协同发展.无数事实证明:一个人的学习成功与否,智力因素不是唯一的关键,非智力因素对学生学习的影响很大.因此,教师在教学过程中一定要重视学生非智力因素的作用,只有调动起非智力因素,学生的主体精神才能得到充分发挥.
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学分制在高校临床医学专业实施的改革与认识
实施学分制是高校教育体制改革的一场深刻革命,它使高校的各项工作呈现了新情况和新特点,为了适应社会对人才培养要求的需要,满足社会发展对人才规格多元化的需要,对建立学分制管理制度进行探讨.
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教师应注重发挥在教学过程中学生的主体作用
确定学生在教学过程中的主体作用是现代教学理论的显著特征,作为教育工作者,教学过程的开展,主要是完成培养学生,帮助他们获得知识、发展能力,并且建立完善的人格的教学任务.教师要想良好的完成这一教学任务,首先就要充分了解学生,创造其在教学过程中主体作用得以充分发挥的条件,体现他们的主体地位.
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硫辛酸对ALI/ARDS大鼠肺组织学改变的影响
急性肺损伤(ALI)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的早期阶段,死亡率高.硫辛酸(LA)是一个多功能的抗氧化剂[1].本研究通过内毒素(LPS)诱导大鼠ALI模型,观察LA对ALI肺组织学的影响,为临床防治ALI提供理论依据.
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重组人Jo-1抗原的表达、纯化以及免疫特异性检测
目的 表达纯化重组人Jo-1抗原,免疫印迹和ELISA检测其免疫特异性.方法 IPTG诱导含有Jo-1基因的重组菌,获得高表达的可溶性融合蛋白(MBP-Jo-1),亲和层析纯化该表达蛋白,免疫印迹和ELISA分别检测其抗原性并与生化提取的Jo-1抗原比对.结果 表达的重组Jo-1蛋白具有Jo-1抗原的特异性.结论 重组Jo-1蛋白与天然Jo-1抗原具有相同的免疫原性和免疫原特异性.
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前列泰片抗炎和抗菌作用的实验研究
目的 研究前列泰片的抗炎和抗菌作用.方法 应用巴豆油所致小鼠耳廓炎症、角叉菜胶所致小鼠足跖炎症、小鼠棉球肉芽肿动物模型观察前列泰片的抗炎作用;应用金黄色葡萄球菌所致小鼠菌血症动物模型和不同浓度的前列泰片对变形杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌的抑制作用情况观察前列泰片抗菌作用.结果 前列泰片对巴豆油所致小鼠耳廓炎症、角叉菜胶所致小鼠足跖炎症、小鼠棉球肉芽肿均有明显的抑制作用,而对白色念珠菌无抗菌作用.结论 前列泰片具有明显的抗炎和对某些菌种的抗菌作用.
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256例精神科住院患者躯体健康状况分析
目的 总结与分析住院精神疾病患者躯体健康情况.方法 对256例住院精神病患者进行躯体及理化检查,确定躯体疾患诊断,进行相关统计分析.结果 256例精神疾病患者中,伴发不同程度躯体疾患者56例,发生率21.88%,依次为:高血脂、肝功能异常、心电图异常、血细胞异常、感染等.结论 住院精神病患者伴发躯体疾患的发生率较高,在治疗精神疾病的同时应注意对躯体疾患的联合治疗.躯体疾患对精神科用药也存在着潜在风险,在临床工作中需高度重视.
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四年级小学生心理健康及家庭环境状况调查
目的 调查与分析城市四年级9～10岁小学生心理健康以及家庭环境现状.方法 运用
、<小学生心理健康评定量表>和<儿童自我意识量表>,对保定市某小学204名4年级学生进行心理健康测试.通过家长填写<家庭环境量表>,对每名小学生的家庭生长环境进行调查分析.结果 被试者心理健康偏离率为16.67%,7.84%的学生自我意识发展不完善.18.63%的家庭在文化、娱乐、独立性以及感情表达等方面存在着一定的问题.结论 小学四年级小学生心理问题比较突出,不良的家庭生长环境对心理健康极为不利.针对学生、家长以及教师进行心理卫生教育势在必行. -
山区已婚育龄妇女生殖道感染意愿需求分析
目的 了解山区育龄妇女生殖道感染意愿需求情况,为采取有效防治措施提供依据.方法 采用分层-整群抽样抽取山区育龄妇女1329人,逐人进行问卷调查、临床和实验室检查.资料用SAS6.12统计软件进行分析.结果 生殖道感染的患病率为25.52%,宣传教育、定期查访、及时治疗和咨询四种相关服务中,接受服务的认同率分别为32.4%、35,1%、43.3%和11.7%.在喜欢宣传方式中,70.2%喜欢电视节目,12.7%愿意咨询,报纸杂志和宣传材料分别为12.1%和7.4%.结论 山区妇女生殖道感染状况不容忽视,许多需求远未得到满足,通过电视、咨询、报纸杂志和宣传材料进行宣传效果更好.
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慢跑运动对中老年人身体健康状况的影响
慢跑也称健身跑,是以平稳缓慢的步子跑.是中老年人强身健体、增强心肺功能及益寿延年的一种简便有效的方法.随着人类科技的进步和社会经济的发展,人们生活水平的提高及体力活动的减少,肥胖、高血压、冠心病、糖尿病等严重威胁着中老年人的身体健康.因此,在中老年人中提倡和开展慢跑运动锻炼,提高中老年人的健康水平和生命质量,以成为全社会关注的共同课题.
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浅析新形势下医院人才开发与管理的几点认识
在医院建设与发展中,院长做出决策后,需要各级管理人员去组织执行,选拔合适的员工配备到相应的工作岗位上,使人才能级与管理岗位和工作岗位能级在动态发展中相对应.
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浅议医院内部审计存在问题与防范
医院内部审计机构的设立促进了卫生事业的健康发展,在加强医院经营管理,提高医院经济效益,监督医院各种规章制度的执行等方面起到了积极的推动作用.
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建立城乡双向转诊绿色通道开创就医服务新模式
从对当前农村医疗卫生形势的分析入手,探讨开创城乡医疗服务新模式,建立城乡双向转诊绿色通道.通过对转诊程序、方法及相关机构、措施的实证阐述,证明了城乡双向转诊可实现城乡医疗机构资源整合、优势互补,减轻农民医疗费用负担,彻底解决农民看病难、看病贵,因病返贫,因病致贫问题,对促进农村经济持续稳定增长、社会和谐稳定、人民生活质量提高和健康改善起到积极推动作用.
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产科领域医疗纠纷的引发因素及防范措施
近年来,医患关系紧张,在全国范围内医疗纠纷的数量呈不同程度的上升和增长,已成为一个不争的事实.据中国消费者协会的公布,消协系统接待的医疗纠纷投诉量在1996-1999年间增长10倍[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
