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血管紧张素受体拮抗剂固定复方制剂治疗老年高血压的双重效益
高血压终损害是心脏、脑血管、肾脏、肢体大动脉等生命重要器官,造成不可逆损害并引发致残、致死,严重危及到人类的健康、生命和生活质量.因此,选择一种降压快速平稳、服用方便、不良反应小的降压药物的同时,我们应该重视其对心、脑、肾等高血压靶器官的保护作用.
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血脂异常造成的肾损害
1982年Moorhead等[1]提出"脂质肾毒性"假说后,血脂异常与肾脏损害相关性的研究得到国内外研究者的重视,并认识到肾脏是继心、脑血管之后,遭受血脂异常危害的另一个靶器官."病肾"是血脂异常危害的主要肾脏类型,Moorhead等指出,所谓"脂质肾毒性"是指在"慢性进行性肾小球及小管-间质疾病"中的"脂质肾毒性",也就是说血脂异常的致病性主要表现在已患病的肾脏.血脂异常极为全面地危害肾脏,它不仅可介导肾小球硬化和小管-间质损害,并可诱发或加重肾内、外血管病变.究竟哪种血脂异常对肾脏更具致病性,假说中并未明确回答.这就为今后的研究留下较大空间.
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颈动脉支架植入术中脑保护装置的应用研究
目的动脉粥样硬化性斑块和附壁血栓脱落导致的脑梗死,是采用血管内球囊扩张和支架植入术治疗颈动脉和推动脉粥样硬化性狭窄的主要并发症,而治疗中应用脑保护装置防止脱落的栓子进入脑血管,可有效降低此类并发症的发生.现将我院应用脑保护装置进行颈动脉狭窄血管内扩张和支架植入治疗的初步结果报告如下.
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第五届国际卒中会议及第二届地中海卒中会议简介
第五届国际卒中会议及第二届地中海卒中会议一并于2001年3月21~24日在土耳其首都伊斯坦布尔召开.大会约有56个国家的650名热衷于卒中研究的神经科专家及代表参加,并邀请心血管学界的专家共同研讨卒中的各种临床问题.这次大会将"脑”与"心脏”联系起来,将心血管及脑血管的预防、治疗提到了一个新的高度.现将大会的主要内容介绍如下:
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中西医结合治疗脑血管病致抑郁症的临床观察
目的:研究脑血管病致抑郁采用中西医结合治疗的临床效果。方法选取本院近年收治的脑血管病致抑郁症患者共66例,随机分为对照组及观察组。对照组采用西酞普兰治疗,观察组在此基础上加用安乐片治疗。对比两组患者SDS及HINSS评分变化情况以及治疗总有效率差异性。结果治疗前两组患者SDS以及HINSS评分无明显差异,治疗后均有所改善,但观察组改善程度更大;治疗有效率方面,对照组为84.85%,观察组为96.97%;各项对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗能够有效改善患者精神状态,具有临床推广价值。
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浅析脑血管病康复护理干预
目的:分析脑血管病康复护理干预的预后效果。方法选取2013年2月~2014年7月我院收治的脑血管疾病患者68例作为研究对象,将其随机分为对照组和干预组,各34例。对照组行常规护理措施,干预组行康复护理干预,对比两组患者护理后的神经功能和日常生活能力。结果护理后,干预组患者的神经功能及日常生活能力与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血管患者进行康复护理干预,具有较好的效果,在患者致残率得到降低的同时,还能提升其生活质量,值得临床推广与应用。
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探讨脑血管病康复护理干预
目的:分析脑血管康复护理干预的预后效果。方法选取2012年2月~2014年7月我院收治的脑血管疾病患者72例进行回顾性分析,按照抽签法将患者分为对照组和干预组,各36例,对照组进行常规护理措施,干预组进行康复护理干预,对比两组患者护理后的神经功能、日常生活能力。结果护理后干预组患者的神经功能以及日常生活能力与对照组相比具有一定优势,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血管患者进行康复护理干预,具有较好的效果,在患者致残率得到降低的同时,还能提升生活质量。
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脑血管疾病的康复护理研究
目的 本次主要对康复护理对脑血管疾病患者的影响进行探讨.方法 选取2014年1月~2016年2月我院确诊的脑血管疾病患者50例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各25例,对照组行常规护理;实验组行早期功能康复锻炼康复护理,对比两组患者护理效果.结果 实验组患者上下肢功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用针对性康复护理可显著提高脑血管疾病患者肢体功能恢复效果.
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脑血管伴帕金森的相关危险因素的临床观察
目的 研究帕金森伴脑血管疾病的危险性因素,为进一步预防脑血管伴帕金森疾病提供依据与参考.方法 选取我院2014年3月~2016年3月收治的帕金森患者72例,依据患者是否发生脑血管方面疾病将其分为参照组与实验组,参照组患者不伴有脑血管疾病,实验组伴有脑血管疾病,统计分析两组患者疾病危险因素,依据多因素logistic回归性分析处理单因素结果.结果 两组患者在Hcy(半胱氨酸)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、IMT(颈动脉内中膜厚度)、血糖等指标方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析上述因素之后发现,帕金森伴随脑血管疾病与Hcy、、LDL-C、IMT等之间具有正相关性.结论 经临床检测后发现脑血管伴帕金森疾病中Hcy、LDL-C、IMT是独立危险因素,提高了疾病发生危险的可能性.
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脑血管介入中的血管变异及其临床意义探究
目的 探究脑血管介入治疗中的血管变异及其临床意义.方法 以2436例脑血管病患者为研究对象,所有患者接受常规主动脉弓造影,分析主动脉弓病理解剖形态改变,比较不同分型患者血管变异的影响因素.结果 主动脉弓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别占1090例、764例、582例;主动脉形态与高血压病史、年龄存在相关性,与糖尿病、高血脂病史及性别无相关性.结论 主动脉弓有较多血管病理的形态改变,应重视高血压患者和高领患者主动脉弓的改变,这对有效提高患者的疗效具有重要意义.
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针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床疗效分析
目的 探讨针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫的临床效果.方法 选取60例脑血管意外后偏瘫患者,分为两组.对照组30例,采用康复疗法;观察组30例,在此基础上应用中医针灸方式治疗.比较两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数(BI)、神经功能缺损程度量表(CSS)评分以及生活质量评分.结果 治疗后,患者HAMD、BI以及CSS评分均改善明显,且观察组优于对照组,观察组患者治疗后生活质量评分高于对照组.结论 针灸联合康复疗法治疗脑血管意外后偏瘫可以有效改善患者神经功能,提高预后生活质量.
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探讨心理护理对老年脑血管意外患者预后的影响
目的:探讨心理护理对老年脑血管意外患者预后的影响。方法选取我院2015年1月~2015年12月收治的老年脑血管意外患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组则在对照组的基础上辅以早期心理护理干预措施,记录两组患者的预后效果。结果两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMD)测评结果都得到了显著提高,≤45患者焦虑程度显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血管患者实施早期心理护理干预措施,对其预后具有良好的改善效果。
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急性脑血管病患者的护理体会
目的:探讨急性脑血管病的治疗效果及护理方法。方法:分析以往急性脑血管患者护理过程,归纳总结一套切实际的护理对策。结果:经过正确的护理方法,急性脑血管患者得到良好的治疗效果。结论:急性脑血管治疗,经过护理人员的精心护理,减少并发症的发生,显著降低病残率及病死率,大大的提高患者的生存质量。
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脑血管偏瘫患者早期康复的重要性
康复训练的早期介入能刺激部分脑组织产生代偿,使神经系统很快建立新的联系,很好控制异常运动模式,能大大减少肌肉萎缩等。促使脑血管偏瘫患者肢体功能的早日康复,降低致残率,提高生活质量。
临床资料
1一般资料:选择我科2010年7月~2012年7月收治的50例血管病患者,经CT MR临床确诊,其中脑出血28例,脑血栓22例,男29例女21例年龄小40岁,大76岁,病程在1~3个月内25例,3个月以上25例,治疗时间均在半年。病情等一般资料经统计血分析差异有统计学意义。 -
急诊动脉溶栓和应用颈总动脉内支架成功抢救1例年轻缺血性脑梗死
目前,急性脑梗死一致公认的治疗方法有2种:卒中单元,即综合处理;溶栓疗法.溶栓疗法包括动脉溶栓和静脉溶栓2种.颅内血管内支架的应用已有报道[1~3] .本文就脑血管溶栓后同时直视下动脉扩张成形支架置入术成功抢救1例年轻急性脑梗死的初步体会报道如下.
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糖尿病和外科感染
糖尿病是在胰腺内分泌部分,胰岛B细胞,功能不全及胰岛素分泌相对或绝对不足的内分泌紊乱基础上引起的糖、脂肪等代谢紊乱性疾病.随着病程进展,本病还会继发许多危重的合并症包括酮症、酸中毒、严重感染和广泛的微血管和大血管以及神经病变并终导致失明、肾衰、心、脑血管及神经组织疾病等.此外,当糖尿病患者遇到创伤、炎症等情况时,往往会使原已存在的代谢紊乱更形加重、治疗更为复杂和困难[1].为此,外科医生应当熟悉糖尿病的病因发病学.
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老年脑血管病患者早期肠内营养支持对感染的影响研究
目的:探讨老年脑血管疾病患者早期肠内营养支持对免疫功能及感染的影响,以降低医院感染率。方法选取2012年1月-2014年1月神经内科收治的84例脑血管疾病患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为肠外营养组(PN组)及肠内营养组(EN组)各42例,两组支持治疗均7 d ,分别于治疗前及治疗后测定两组患者细胞免疫功能,并对两组患者感染情况进行分析,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果两组患者术后3、7 d的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平显著高于治疗前,且EN组高于PN组;EN组术后3、7 d的血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白等营养指标均高于PN组;EN组患者发生感染10例,感染率2.38%,PN组患者发生感染35例,感染率83.33%;其中下呼吸道、消化道及血液感染EN组分别占20.0%、10.0%及20.0%,均显著低于PN组的25.71%、22.86%及28.57%,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论早期肠内营养能有效提高老年脑血管患者机体免疫功能,改善患者营养水平,降低患者医院感染发生率,促进患者康复。
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胎儿大脑中动脉超声多普勒的临床应用及研究进展
胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)是颈内动脉在颅内的分支。在解剖上,与 Willis 环关系密切。Willis 环由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧境内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成[1]。该环的解剖及其与 MCA 的位置关系如图1所示。超声下测量MCA 时探头与 MCA 的位置关系及超声下 MCA的图像如图2、3所示。MCA 是胎儿脑部供血的主要血管。脑血管具有自主调节功能,内外环境的变化如缺氧等可导致其血流动力学改变,大脑前动脉、大脑后动脉及 MCA 的测量均可反映这些变化导致的病理状态,但以 MCA 的灵敏度高[2]。MCA 的超声多普勒作为一种非侵入性检查,客观性强,因此,可用来检测胎儿一系列病理生理变化,协助判断胎儿的预后并采取相应措施。
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炎症反应在早产儿脑室周围白质软化发病中的作用
早产儿脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)的病理牛理学涉及多种因素,其中可能包括遗传、血流动力学、代谢、营养、内分泌、毒物以及感染等机制.目前公认的主要有以下3种:(1)缺氧缺血性损伤;(2)由于脑血管不成熟以及局部血流自身调节功能发育缺陷而引起的脑灌注不足;(3)宫内感染及胎儿炎症反应.
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重组人红细胞生成素对脑白质损伤新生大鼠的神经保护作用
早产儿脑白质损伤是早产儿脑损伤的主要形式,常导致早产儿发生脑性瘫痪、认知以及视听障碍等严重后遗症,目前尚无有效防治方法.缺血缺氧时,脑血管自动调节能力受损,晚期少突胶质细胞前体对缺血缺氧具有易感性,是早产儿发生脑白质损伤的重要原因[1].