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T型宫内节育器宫腔残留1例
1 病例报告患者女,33岁,1997年10月足月顺产分娩后于哺乳期3个月在当地计生服务所上环,上环术中经过顺利,无腹痛,术后月经量较术前稍多,上环术后5年常觉下腹部疼痛,口服消炎药不见好转;2003年5月于当地计生服务所取环,术中取环困难,取出后发现T型环变形并缺少1铜套,医生考虑遗留的铜套能随经血流出,故当时未再做进一步检查,也未告知患者;2003年8月患者要求放置宫内节育器,并于县计生服务站做B超检查未见异常而置元宫环1枚,术后仍常觉腹部不适;2005年12月因腹痛来我院行B超检查,B超示子宫后壁强回声,考虑异物,X线检查提示盆腔内见0.5 cm金属断环;2006年1月于县计生服务站取出1枚元宫环,但因残留的断环无法取出而转入我院.
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1例口服消炎痛致过敏性休克的护理
2005年3月12日,我科成功地抢救了1例口服消炎痛致过敏性休克的患者,现报道如下.病例介绍患者,女,23岁,中学教师.因发热38.5℃,下腹部疼痛5 d,伴全身乏力,四肢酸痛,门诊以盆腔炎收入院,既往体健,无过敏史.
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双侧卵巢睾丸母细胞瘤1例
患者56岁,孕4产3,住院号236952.因下腹部疼痛半年,加重1个月于2001年10月20日入院.绝经5年,近半年消瘦明显,无阴道出血及排液,无低热、盗汗.
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早孕并发黄体囊肿破裂2例分析
例1.患者32岁,孕1产0,人工流产1次,住院号7935.因停经32天,下腹部疼痛5小时 , 于1996年1月29日急诊入院.患者平时月经规律,末次月经1995年12月27日.查体:急性痛苦病容,心肺正常,腹肌紧张,下腹部压痛及反跳痛明显,移动性浊音阳性.
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宫颈多发性息肉伴横纹肌及软骨化生1例
患者,37岁,因白带增多2年,伴下腹部疼痛1个月,于2002年1月30日就诊.2年前无明显诱因白带增多,黄色略带混浊,近1个月来感下腹部不适,并有疼痛.既往体健.体查:宫颈稍肥大,轻度糜烂,下唇有2个息肉状赘生物,无蒂,质中.实验室检查未见异常.临床诊断为宫颈息肉.
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宫内节育器异位膀胱形成结石1例
患者33岁.住院号920909.宫内放置节育器10年,近3个月出现下腹部疼痛,B超回报膀胱内有异物,于2001年2月1日入院.患者10年前于产后8个月哺乳期在我市某医院放置"V"型节育器,术中出现下腹部持续性疼痛,回家后感下腹部坠痛及腰痛,8h以后疼痛缓解.此后经常觉腰痛及下腹不适,但无尿频、尿急、尿痛、血尿史.患者自认为是放置节育器的副反应,故未及时就诊.置环后月经规律,量中等.无痛经,无妊娠史,近3个月感觉下腹疼痛加重而就诊.
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子宫内膜异位症致子宫浆膜下多处出血1例
患者26岁,住院号150753,以经期腹痛13年,加重10个月,于2002年3月26日入院.患者13岁月经初潮,于月经前1至2天始下腹部疼痛,行经后疼痛逐渐消失,但疼痛能忍受,不需要服镇痛药.
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绒毛膜癌大网膜转移1例
患者28岁,孕2产1,住院号为9900.因下腹部疼痛1周,于2000年9月23日收入院.患者平时月经规律,末次月经为2000年8月25日.1周前无明显诱因下腹部疼痛,持续隐痛,伴有发热,无阴道流血,无腹泻.消炎治疗未见好转.1991年11月16日曾患"葡萄治”治愈而出院.2个月后血HCG>1600μIU*mL-1(正常值<100μIU*mL-1),诊断为侵蚀性葡萄胎,化疗3次后血hCG恢复正常.出院后2年随访均正常.1997年剖宫产1次,新生儿良好,存活至今.2000年4月因右肺绒癌转移,行右肺上叶切除术,术后化疗、放疗各1次.
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子宫瘢痕处胎盘植入剖宫产术中大出血1例
患者35岁,住院号:70750.孕2剖宫产1.以"孕36+5周,下腹部疼痛23d,加重6h"之主诉,于2003年9月22日8时入院.末次月经2003年1月9日,预产期2003年10月16日,停经40d有轻度早孕反应,持续1个月自愈.孕5个月感胎动,孕6个月B超示前置胎盘.
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妊娠晚期子宫浆膜下静脉破裂出血1例
患者24岁,孕1产0,孕36+4周,因持续性腹痛6h于2001-08-02急诊入院.妊娠经过良,产前检查臀位.于清晨大便后自觉左下腹部疼痛伴恶心,呕吐一次,排便2次.
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继发腹腔妊娠获活婴1例报告
患者27岁.孕2产1,住院号10118.因妊娠8+个月第2胎,持续上腹部疼痛12h,于2004年6月23日急诊入院.既往月经规律,末次月经2003年10月10日,于停经45d查尿妊娠试验阳性,诊断为"早孕".停经50+d时曾有下腹部疼痛史,伴有肛门坠胀感,疼痛逐渐波及上腹部,无阴道出血,于当地卫生院就诊,静脉应用抗生素6d,腹痛减轻.妊娠5、7个月时均行B超检查,均提示"胚胎正常",妊娠5个月感觉胎动,但较第一次妊娠时胎动剧烈.入院前12h(性交后8h)出现上腹部疼痛且不能平卧及深呼吸,并于下床排尿时晕厥1次,急诊入院.
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联合测定血清EMAb和CA125对子宫内膜异位症的诊断价值
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)多见于生育期妇女,是引起下腹部疼痛的主要原因之一,其发病率各家报道不一,变化于1%~50%之间[1].腹腔镜是目前诊断EMT的金标准,至今尚无一种简单有效的非损伤性的诊断方法,本文通过联合测定血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和CA125水平,以期为EMT诊断提供一条新途径.
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化脓性卵巢炎1例报告
1临床资料患者,女,36岁,入院前2小时突发下腹部疼痛,迅速遍及全腹,疼痛剧烈,无放散,伴腰部疼痛、发热.查体:腹部稍膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹壁紧张,全腹压痛(++)反跳痛(++),以右下腹为重,肠鸣音消失.妇科检查:外阴部发育正常,阴道通畅,分泌物较多,宫颈Ⅰ°糜烂,举痛(++).
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输卵管壶腹部葡萄胎破裂1例报告
1 临床资料患者女,33 岁,阴道不规则流血30 天,突发下腹部疼痛12 小时于2010-01-25 10时入院.患者平素月经规律,末次月经2009-11-14,停经38 天开始阴道不规则流血,持续1 个月,量少,于当地乡医院查尿HCG阳性,未行超声检查给予清宫处理,清除物不详且未做术后病理.
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反麦氏切口切除慢性阑尾炎1例
1 临床资料患者男,38岁.于2008年4月27日,因左下腹部疼痛12小时就诊.患者在3 年前开始,反复上腹部及左下腹部疼痛伴有稀便发热周身不适,恶心但无呕吐,曾误诊为慢性结肠炎口服药物治疗约2年余,症状改善,但近一年反复发作约4~5次,每次发作期静脉给抗生素(如甲硝唑,左氧氟沙星)3~4天均可治愈.近4个月前复发治疗6天治愈.经检查:心电图,B超,胸部X线透视均未见异常,WBC:9.2×109/L、N:0.80,近3个月前行消化道逆行气钡双重造影,见乙状结肠从右下腹腹部上升,直到左下腹部(反麦氏点位置)盲肠和阑尾形态出现,且在透视中用机器手有轻压痛.由于近三个月无发作情况,放弃任何治疗.本次转移性左下腹部疼痛12小时就诊.开始上腹部不适,5小时后,脐周持续性胀痛,继而转移至左下腹,恶心、呕吐3次,为胃内容物,大小便正常.B超未见异常.门诊以腹痛待查收住入院.
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原发性痛经血瘀证实质及活血化瘀研究
原发性痛经是指由内分泌功能失调导致非盆腔器质性病变而引起的痛经,以下腹部疼痛为主,或伴有头晕、乏力、恶心和呕吐等症状。原发性痛经属于中医“经行腹痛”的范畴,临床上以血瘀证多见,当以“活血化瘀”为法进行治疗。近年来关于血瘀证实质以及用活血化瘀法来治疗本病的机制研究取得了较大进展,为本病的中西医结合治疗提供了客观依据,现将对其研究进展进行概述。
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急性化脓性阑尾炎合并右侧卵巢囊性畸胎瘤扭转1例报告
1病历摘要
患者,女性,28岁。因“转移性右下腹部疼痛4小时”入院。患者予 4小时前无明显诱因下出现上腹部隐痛,伴恶心、呕吐2次,呕出物为胃内容物,非喷射状,3小时后疼痛转移到右下腹,疼痛呈持续性疼痛,阵发性加剧,不能耐受。随来我院就诊。查体:T:36.6度,血压:100/60mmhg脉搏:60次,神情,急性痛苦病容,腹部软,右下腹部压痛,反跳痛阳性,右侧腹部可扪及大小约6×5cm包块,质软,压痛,活动度可。腰大肌试验阳性。神经系统检查未见异常。B超示:右下腹偏囊肿回声区,子宫未见明显异常,盆底积液。血常规示:wbc 13.42.×109/L,HB 137g/L,N 85.14%,L 11.52%, PLT229.00×109/L。血 HCG:小于25Miu/ml。入院诊断:“腹痛待查:急性阑尾炎?右侧卵巢囊肿蒂扭转?”。 -
肠穿孔误诊为急性胃肠炎1例
1病例摘要
患者,女性,90岁,已婚。因“下腹部疼痛伴呕吐6小时”入院。2年前有肠道肿瘤病史。患者于入院前6小时无明显诱因出现持续性下腹部闷痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容物2次,量少,无含咖啡样物质,并解成形褐色软便一次,急诊我院。入院查体:体温:37℃,脉搏:72次/分,呼吸:18次/分,血压:94/61mmHg。神志清楚,精神萎糜,消瘦贫血外观。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心肺听诊无异常。腹平软,下腹部轻压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音低钝。辅助检查:血常规:WBC20.98×109/L ,GR88.4%。生化:ALB21g/L ,钾3.16mmol/L ,钠129.6mmol/L ,余项正常。入院诊断:急性胃肠炎。给予抗感染、解痉等治疗1小时后,患者呕吐症状缓解,但腹痛无明显好转。即予送至门诊行腹部 B 超检查提示:1、肝周、脾周积液;2、中下腹部低回声区(肠道占位待排)。腹部立位平片示双膈下游离气体,考虑腹部空腔脏器穿孔。结合患者病史及相关辅助检查,诊断考虑结肠肿瘤并发肠穿孔。患者检查结束返回途中突然出现神志不清,脉搏、血压测不出,心跳呼吸骤停,立即送入急救室进行抢救,患者家属放弃继续抢救,办理自动出院。 -
腹腔镜在诊治女性急性下腹部疼痛中的应用
腹腔镜的出现是医学上的一大进步.20世纪20年代起开始作为一种有价值的诊断工具运用于临床,70年代开始用于一些简单的手术操作,近10年由于腹腔镜设备、器械不断更新,许多经典的剖腹手术已被腹腔镜取代[1].腹腔镜技术的成熟与推广,使微创手术在各个专业得以大力发展.手术微创化是未来的发展方向[2].我院自2005年以来在腹腔镜下共开展38例女性急性下腹部疼痛的诊治,取得了较好的疗效,报告如下.
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结肠重复癌1例报告
1 临床资料患者,男,54岁.因进食后腹胀6个月,左下腹部疼痛3个月,暗红色便10余天,近3个月体重减轻约5 Kg.查体:腹软,左下腹部可触及4 cm×6 cm长形包块,质地硬,压痛明显,活动度尚好.