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望闻问切如何识别假象与“谎言”?
电视剧《豪斯医生》里,豪斯医生认为患者的主观表述往往不准确,甚至为了维护某些情况而有意无意地说谎,所以坚持不询问患者,对患者的主诉也抱着怀疑的态度.对中医而言,望闻问切的“问”却是重要的诊断环节.
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T型宫内节育器宫腔残留1例
1 病例报告患者女,33岁,1997年10月足月顺产分娩后于哺乳期3个月在当地计生服务所上环,上环术中经过顺利,无腹痛,术后月经量较术前稍多,上环术后5年常觉下腹部疼痛,口服消炎药不见好转;2003年5月于当地计生服务所取环,术中取环困难,取出后发现T型环变形并缺少1铜套,医生考虑遗留的铜套能随经血流出,故当时未再做进一步检查,也未告知患者;2003年8月患者要求放置宫内节育器,并于县计生服务站做B超检查未见异常而置元宫环1枚,术后仍常觉腹部不适;2005年12月因腹痛来我院行B超检查,B超示子宫后壁强回声,考虑异物,X线检查提示盆腔内见0.5 cm金属断环;2006年1月于县计生服务站取出1枚元宫环,但因残留的断环无法取出而转入我院.
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环断裂与环嵌顿的关系
有关取环所致子宫内节育环断裂的处理文献上报告较多,本文意在探讨环断裂产生的原因,断环与环嵌顿的关系,并进一步探讨取嵌顿环的方法.
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断环67例临床分析
断环处理临床报告较多,但断环产生的原因,断环与环嵌顿有什么关系研究较少,本文结合我们收治的67例断环分析报告如下:
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不同类型嵌顿环残断环经阴道取出56例体会
1临床资料1.1一般资料:56例中,年龄25~60岁,上环时间0.5~30年.1.2嵌顿残断环类型及取出方法:金属单环嵌顿:患者,58岁,放置节育环30年,绝经10年.3天前因环嵌顿在院外取环失败入我院.检查见外生殖器已萎缩,宫颈萎缩,官腔深5.5cm.用探针在子宫腔内探及一金属物.B超检查宫内可见一金属环.
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取环钳联合B超在断环取出中的体会
目的 总结分析取环钳联合B超在断环取出中的应用方法和效果.方法 将2016年1月~2017年12月期间接诊处理的40例断环患者作为研究对象,所有患者取环中采用取环钳联合B超,回顾分析取环效果.结果 40例断环患者中采取取环钳联合B超方法取环成功38例,失败2例.VAS评分为(2.0±0.5)分,所有患者对取环效果表示满意.结论 在妇女取环中对于出现断环人员,可采用取环钳联合B超,这一方法取环效果好,疼痛小,安全性高,值得应用.
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食道异物钳摘取困难IUD27例
我院自1992~2004年对在我院摘取IUD中遇到困难的27例患者改用食道异物钳在X线电视透视下取环均获成功.