首页 > 文献资料
-
急性髓系白血病自体造血干细胞移植后长期生存并正常生育三例
目的 探讨造血干细胞移植(HSCT)对患者生育功能的影响.方法 回3例接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后长期生存并正常生育的急性髓系白血病(AML)患者的临床资料,并复习相关文献.结果 3例AML患者中,女1例,男2例,接受不含全身放疗预处理方案的auto-HSCT,分别在停止治疗后68、65和65个月生育一健康小孩.结论 育龄期接受HSCT患者的生育问题在制定治疗方案时应引起重视.
-
泰索帝预处理自体外周血造血干细胞移植治疗非小细胞肺癌1例
1病例介绍1.1病例患者男,64岁,体重65 kg,体表面积1.7 m2.患者因双手麻木及颈背疼痛于1998年3月在海南省人民医院行颈椎部分切除术,病理报告为转移性低分化鳞癌,同时胸部CT为右上肺叶前段中央型肺癌,诊断为中央型肺低分化鳞癌T4N3M1颈椎Ⅳ期.1998年8月因颈背疼痛来我院住院治疗,经予卡铂+足叶乙甙1次,卡铂+足叶乙甙+异环磷酰胺3次,卡铂+泰索帝1次等化疗达部分缓解.于1999年2月行APBSCT.
-
外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤15例
目的 观察自体外周血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤(ML)的疗效.方法 对15例中、高度ML[其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)13例,霍奇金淋巴瘤(HL)2例]在首次完全缓解(CR)后行自体外周血干细胞移植,患者采用大剂量环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子动员外周血干细胞,在干细胞采集结束后,予CBV方案行预处理,预处理结束48~72 h后回输自体外周血干细胞.结果 全部病例获造血重建.随访6~36个月,15例患者中13例持续CR(86.7%),2例患者分别于+120天和+185天复发,复发后经局部放疗加白细胞介素-2治疗,再次获缓解,至今无复发倾向.结论 自体外周血干细胞移植是一种治疗ML安全有效的方法,是延长ML无瘤生存的有效措施.
-
自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病
目的 观察自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗急性白血病及恶性淋巴瘤的疗效.方法 用APBSCT治疗急性白血病3例,恶性淋巴瘤5例,恶性淋巴瘤采用环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员;3例白血病患者化疗缓解后,予5~9个疗程的化疗巩固治疗,再给予化疗加G-CSF动员.5例恶性淋巴瘤预处理方案为CBV,急性白血病预处理方案为MAC.结果 全部患者均获得完全缓解,随访时间4~12个月,全部病例无病生存,无移植相关死亡.结论 APBSCT是治疗急性白血病及恶性淋巴瘤、改善其预后的主要手段之一,APBSCT后对急性白血病患者应定期进行序贯化疗和免疫治疗,对难治的恶性淋巴瘤患者应进行补救治疗及免疫治疗.
-
自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的现状与展望
自体骨髓移植治疗多发性骨髓瘤(MM)始于20世纪80年代.随着自体外周血干细胞移植替代骨髓移植,大大提高了自体造血干细胞移植治疗MM的可行性.多个历史对照和随机临床研究显示自体造血干细胞移植较传统化疗显著地提高MM患者治疗的反应率、完全缓解率、无事件生存和(或)总生存,而治疗反应程度与生存相关.自体造血干细胞移植在欧美国家已成为年轻、适合(年龄≤65岁、肾功能正常和一般状况良好)的MM患者的一线标准治疗.同时已证实美法仑200mg/m2是预处理的佳方案.双次移植有可能进一步提高治疗反应、无事件生存和(或)总生存,特别是对首次移植后未获得非常好的部分缓解或接近完全缓解的患者.近10年来,随着免疫调节药物沙利度胺及其衍生物和蛋白酶体抑制剂硼替佐米等新型抗MM药物的应用.显著提高了化疗的反应率和缓解率.目前尚无证据显示新药可以替代自体造血干细胞移植,但这些药物在移植前后的应用,进一步提高了MM的疗效.
-
自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是异常浆细胞在骨髓内恶性增生,造成溶骨病变及血清单克隆免疫球蛋白产生增多的一种恶性肿瘤。对于早期无症状的MM,一般不主张马上治疗;但当患者出现血尿M蛋白明显增高、贫血、反复感染、骨折、高钙血症或肾功能不全时则应立即接受治疗。 标准剂量的化疗能够控制症状,降低血M蛋白水平,但很少能达到完全缓解。MP方案治疗MM……
-
2012年欧洲骨髓移植登记处手册:造血干细胞移植治疗慢性淋巴细胞白血病
自体造血干细胞移植( auto-HSCT)与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在慢性淋巴细胞白血病( CLL)中的应用目前仍处于研究探索中.欧洲骨髓移植登记处(EBMT)登记的已完成allo-HSCT治疗的CLL例数逐年增多,与以allo-HSCT治疗的其他各亚型恶性淋巴瘤相比,其已成为常被使用的治疗方式.
-
2012年欧洲骨髓移植登记处手册:造血干细胞移植治疗成年人霍奇金淋巴瘤
大多数新诊断的进展期霍奇金淋巴瘤(HL)患者经初期治疗后即可治愈,预后非常好.相比之下,接受一线治疗(化疗或化疗联合放疗)后复发的许多患者预后差,对于大多数这部分患者来说,目前认为大剂量化疗(CT)和自体造血干细胞移植( auto-HSCT)是可供选择的治疗方法.目前推荐在HL中应用造血干细胞移植( HSCT)的适应证见表1.
-
骨髓移植引出的个体识别问题
骨髓移植,即造血干细胞移植,是通过异体或自体的造血干细胞植入受体内而获得造血和免疫功能重建的医疗手段.异体移植时,由于康复后的患者体内拥有的是供者的造血系统,其血液系统的DNA多态型将改变成同供者相一致,这无疑将使法医学的个体识别遇上难题.
-
肛门狭窄并巨大粪石直肠嵌塞1例/自体肛缘皮肤移植治疗肛门狭窄1例/直肠癌术后伪膜性肠炎致吻合口漏1例
-
病灶刮除加自体髂骨植骨术治疗指骨内生软骨瘤
2011年03月~2014年03月,笔者采用病灶刮除加自体髂骨植骨术治疗指骨内生软骨瘤15例,获得满意效果,现报告如下。
-
美学区引导骨再生延期种植修复病例1例
目的:美学区连续多颗牙齿缺失,严重骨缺损是大面积自体骨材料引导骨再生(GBR)手术的适应证.本病例旨在探讨利用异种骨移植材料配合屏障膜技术代替自体骨移植材料进行引导骨再生(GBR)治疗,修复美学区严重骨缺损的成骨效果及对种植美学修复的意义.材料与方法:49岁女性患者,上颌右侧中切牙至左侧第一前磨牙因龋坏拔除20余年,曾行可摘局部义齿修复,义齿戴用不适要求种植修复治疗.缺牙区可用骨宽度不足3mm,先行单独骨增量治疗,使用Bio-Oss(R)骨粉及双层Bio-Gide(R)胶原膜、钛膜、PRF膜.8个月后,缺牙区成骨效果明显,进行上颌双侧中切牙、左侧尖牙、左侧第一前磨牙种植体植入手术,同期进行上颌左侧尖牙、左侧第一前磨牙GBR治疗,安放覆盖螺丝.6个月后,进行种植二期手术,安放愈合基台.3周后进行种植体支持的过渡性修复,进行软组织塑形.6个月后,软组织稳定,进行上颌右侧中切牙、左侧第一前磨牙单冠修复及上颌左侧中切牙至左侧尖牙固定桥修复.结果:永久修复后随访2年,种植体与周围骨结合良好,骨量稳定,美学效果稳定,患者满意.结论:①相比于大面积自体骨材料移植,骨粉及屏障膜联合使用的优点明显,避免患者的二次创伤,减小患者的精神和经济负担,术中及术后并发症少,供骨量充足,适应证选择恰当,同样可以达到预期的成骨效果.②采用临时冠进行软组织的引导和塑形可以获得佳的美学效果,并使修复的结果更加具有可预期性.③修复后随访2年,骨量稳定,软组织稳定,患者满意,但远期效果有待于进一步观察.
-
游离脂肪颗粒注射移植在美容外科中的应用
游离脂肪颗粒来源于自体,并受于体,造型自然,逼真,无副作用.其作为自体填冲剂,在美容外科应用中越来越广泛,深受求美者的欢迎.本院自1997~2002年共实施30例,分别用于颜面部凹陷的填充,隆乳.对隆乳者需要2次以上效果更佳,笔者认为,脂肪颗粒来源充足,操作简单,安全,价廉,具有较广泛的临床应用价值.
-
自体血液回输在急诊手术中的应用
目的探讨急诊手术中自体血液回输的应用.方法 2001年2月~2002年11月在21例急诊手术中使用术中血液回输,记录回输血液量及并发症.结果术中血液回输共计17334ml,平均每人825.4ml.1例有一过性血红蛋白尿,2例出现一过性发热反应,无其他并发症.结论急诊手术中自体血液回输是安全且有效的自体输血方式,可以及时获得大量新鲜血液进行抢救,同时节省异体血用量,并且可以避免血液传播性疾病的发生.
-
膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗前交叉韧带损伤患者的临床疗效
目的 探讨膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术治疗前交叉韧带损伤患者的疗效.方法 选取2016年1月~2018年5月期间在本院行手术治疗的前交叉韧带损伤患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例.观察组采用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术,对照组采用髌腱移植重建术治疗,对比两组术前术后膝关节功能.结果 术后3个月和六个月,观察组Lysholm膝关节功能评分均显著高于对照组,差异显著P<0.05.结论 前交叉韧带损伤患者应用膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术,临床疗效可靠,可有效改善膝关节功能,值得推广借鉴.
-
认识抗组胺药及其副作用
近年来,随着社会压力、环境、气候等变化,患过敏性疾病的患者逐渐增多,患者常自行购买抗组胺药(习惯称之为抗过每敏药)治疗,有时的确能够起到一定治疗效果.然而,由于药物具有一定的特殊性,若使用不当,不仅无法治愈疾病,反而会引起不良反应.为此,谨慎使用抗组胺药,并关注其副作用尤为重要.认识组胺与抗组胺药组胺又称组织胺,是一种自体活性物质,在体内由组氨酸脱羧基而成,正常生理状态下,存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中.当机体受到理化刺激或发生过敏反应时,可引起这些细胞脱出颗粒,导致组胺释放,与“组胺受体”结合而产生过敏效应.
-
红斑狼疮症,早治防损肾脏
常见于面部的蝴蝶状红斑是红斑狼疮症较为人知的主要症状之一,但红斑狼疮症对病人所带来的伤害其实远远不只于此.因此症所致的免疫系统问题具有攻击肾脏的特性,尽早接受诊断并且积极配合治疗便能避免走上肾脏衰竭的不归路.红斑狼疮症是一种因自体免疫系统错乱并导致抗体攻击自身器官,从而引发体内出现循环性发炎所致的全身性病症.红斑狼疮症所引发的抗体错乱将可能同时攻击身体多个器官与部位,如:皮肤、眼睛、口腔、心脏、肾脏及肠胃系统等,对攻击肾脏的病例尤其常见.
-
为宝宝做一个生命的备份——百分百解读脐带、脐带血的储存
如果您打算为宝宝储存脐带血或脐带,那么就将这作为一份生命的厚礼送给刚出生的宝贝;如果您决定不自体储存,那么也别浪费,我们呼吁您将其捐献给国家造血干细胞公共库,为需要它的孩子们做一个生命的备份!
-
关于“假自体”的讨论
朋友圈中,心理咨询师黄晓丽推荐《温尼科特传》一书,我立刻点赞.因为我认为在婴幼儿心理咨询中,温尼科特的观点是精神分析中具实用价值的理论之一.继而有咨询师问:“何谓‘假自体’?”这是温尼科特对婴幼儿心理做出的一大贡献.我根据自己的理解对这一名词做了说明:“假自体,就是孩予为顺从抚养人(通常是妈妈)而表现出来的虚假自我.
-
PBM血液管理在骶骨神经鞘瘤切除术中的应用
目的 探讨骶骨神经鞘瘤切除术术中血液管理的方案.方法 回顾性分析2012年9月至2016年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院12例骶骨神经鞘瘤的血液管理方案,探讨骶骨神经鞘瘤手术血液管理方案在术前准备、术中血压监测、血液丢失及液体输入管理和血管活性药物使用等方面的经验.结果 12例骶骨神经鞘瘤均行囊内刮除,1例患者切除了患者S1神经根,出现足下垂神经功能障碍,其余11例患者均成功从瘤体将神经游离,保留神经,1例患者术后出现脑脊液漏,经过换药及对症治疗治愈,随访平均13个月,神经鞘瘤无复发.术中出血量(1,500±4,670)ml,平均异体输血使用量(1,567±247)ml.通过实施血液管理医疗策略,术中循环维持稳定,所有患者均在术后l小时内停用血管活性药物并拔除气管导管,送返病房.结论 血液管理方案包括升红细胞药物及贮存式自身输血是切除骶骨神经鞘瘤减少出血的有效手段.