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99锝m-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层显像和计算机断层扫描对肺癌纵隔淋巴结定性诊断的比较
目的 对比99锝m-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层显像和计算机断层扫描(99Tcm-MIBI SPECT/CT)同机融合亲肿瘤显像与CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的准确性,了解99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像在肺癌临床分期中的诊断价值.方法 选择2012年5月~2014年3月在承德医学院附属医院治疗的28例肺癌患者,分别行99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像和胸部CT,分别对纵隔淋巴结做定性诊断,并与病理诊断比较,确定99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像和胸部CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的准确性.结果 99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的灵敏度为83.33%,特异度为89.86%,准确度为88.17%,阴性预测值为74.07%,阳性预测值为93.93%.胸部CT对肺癌纵隔淋巴结转移定性诊断的灵敏度为75.00%,特异度为72.46%,准确度为73.11%,阴性预测值为48.65%,阳性预测值为10.71%.两者灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05).SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像的特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值均优于CT,两者比较差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01).结论 99Tcm-MIBI SPECT/CT同机融合亲肿瘤显像对肺癌纵隔淋巴结定性诊断的准确性优于胸部CT,在肺癌的临床分期中具有重要的诊断价值.
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口服不同剂量硫酸镁在结肠镜前肠道清洁中的应用
结肠镜检查是对肠道病变作出定性诊断较安全、有效的检查方法之一.为保证结肠镜进入顺利和观察满意,镜检前的肠道准备即结肠的清洁程度是决定检查成败的关键[1].目前临床上使用清洁肠道的药物与方法很多,但实际使用效果并不令人满意,因此采取有效的肠道准备方法对提高结肠镜检查成功率显得尤为重要.为此,我院内窥镜室从2005年1月至同年9月期间,对96例结肠镜患者随机分组,采用口服2种不同剂量硫酸镁方法指导患者进行肠道准备,并对两组患者肠道清洁度效果进行比较,现报告如下:
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超声对胃癌的诊断
超声检查可清楚地显示胃壁的层次及其与周围组织、器官的毗邻关系;能显示胃癌的部位、大小、形态、内部结构,发现恶性肿瘤的生长方式及其浸润深度和范围、腹腔转移等.对胃癌诊断率达95%以上,已成为胃镜、X光造影检查的可靠互补诊断方法.超声的应用使胃癌诊断水平由定性诊断进入到定量诊断的新的研究领域[1].
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不同注射方法在磁共振增强扫描中的应用比较
随着现代影像技术的飞速发展,磁共振检查已广泛应用于临床。由于其图像清晰度高,对人体无放射性损害,已被人们接受。磁共振增强扫描是经静脉注射对比剂后再行一次扫描,对比剂注入后随血流分布到人体各正常或异常组织,是关系到病变的定性诊断和与其他疾病鉴别诊断而进行的特殊检查[1]。静脉注射对比剂是磁共振增强扫描的重要环节,然而传统的直接注射方法往往因为患者紧张身体发生移动和摆动造成定位层的改变影响图像质量,或按压针眼处不稳定、可能存在偏移的问题,导致皮下出血及血肿、疼痛的发生率高,增加患者的痛苦。为此,我科自2011年3月开始,应用间接注射方法,提高增强扫描的图像质量,减少拔针按压不良后遗症,提高患者舒适度,保证护理安全,现报道如下。
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CT引导经皮肺穿刺定性诊断肺部病灶的临床意义
对我院近4年来,应用CT引导经皮肺穿刺活检,为32例肺部病灶患者进行检查,现报告如下.1 对象与方法
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循证医学在肝脏占位病变定性诊断中的应用价值
肝脏占位病变快速而准确地明确病变性质,对于制定治疗方案至关重要,传统的临床医学诊治模式是经验推理,缺乏科学可靠地证据支持,导致漏诊、误诊率增加,使患者延误治疗。循证医学是有别于传统的临床医学的经验推理方法,可以帮助临床医生依据患者具体情况科学地选择各种诊断措施,在快速而准确地明确肝脏占位病变的性质方面具有重要的应用价值。
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CT增强扫描对肝胆管细胞癌的诊断价值
目的 探讨CT增强扫描肝胆管细胞癌的影像学特点及其对肝胆管细胞癌的诊断价值.方法 回顾性分析平邑县人民医院2013年1月—2017年1月经手术病理证实的22例肝内胆管细胞癌患者的CT影像学资料,分析肝内胆管细胞癌的影像学特点.结果 22例患者中20例术前影像学定性诊断,确诊率为90.9%,22例患者中20例CT增强扫描表现为平扫期不均匀低密度病,边缘形态规则或不规则,动脉期不均匀强化或边缘强化,静脉期及延迟期强化进一步明显,表现为慢进慢出的影像学特点.其中2例表现为平扫期低密度灶,动脉期明显强化,静脉期及门脉强化无明显改变,表现为快进慢出的影像学特点.结论 肝胆管细胞癌CT增强扫描具有特征性的影像学特点,CT增强扫描能够为术前的定性诊断提供具有价值的影像学依据.
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18F-FDG PET/CT与螺旋CT在孤立肺结节定性诊断价值比较
目的比较18F-FDG PET/CT与螺旋CT在孤立肺结节定性诊断效果差异,探讨临床应用价值。方法选取50例肺孤立性结节患者作为研究对象,分别进行常规多层螺旋CT扫描及18F-FDG PET/CT检查。结果50例肺孤立性结节患者中经临床抗炎治疗病灶变小或消失而证实的有5例,经术后或穿刺病理证实的有45例;有24例患者被病理确诊恶性结节,恶性结节占48.00%(24/50),18F-FDG PET/CT检查诊断肺孤立性结节中恶性结节的灵敏度91.67%、特异度88.46%、准确度90.00%均显著高于常规CT检查的66.67%、65.38%、66.00%(P<0.05)。结论18F-FDG PET/CT在肺孤立性结节良恶性的诊断价值高,可为临床制定个体化治疗方案及预后准确判断提供重要参考依据。
关键词: 18F-FDG PET/CT 螺旋CT 孤立肺结节 定性诊断 -
彩超引导下自动穿刺活检的应用
随着影像技术的日益发展,超声影像对各种异常肿物的检出率愈来愈高,但往往不能进行定性诊断,特别是不宜外科手术取材而又必须了解病理学诊断的病变.超声引导下自动穿刺活检的临床应用价值变得越来越重要.本文总结了两年来我院在彩色多普勒超声引导下对49例患者穿刺自动活检术的结果,旨在探讨其临床应用价值,为临床提供确切可靠的诊断依据.现报告如下.
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肝脏穿刺活检术后并发症的观察及护理
经皮肝组织穿刺活检是目前早期、准确地诊断肝脏疾病的有效方法,尤其在慢性病毒性肝炎的炎症分级、纤维化分期和肝脏占位的定性诊断方面,肝组织活检是诊断的金标准[1].
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胸部CT扫描降低辐射剂量的新方法
近几年CT检查的群体辐射剂量不断上升,已经成为面多量广的医疗照射中不断增加的大人工电离辐射照射来源,其防护已越来越引起社会各界的普遍关注 [1].常规胸部CT检查剂量较高,如何在常规CT检查中减少辐射剂量具有重要的现实意义,也是公共卫生管理保护公众健康的重要课题.我院 2006年1月至12月对高度怀疑胸部病变者行小剂量分段胸部多层螺旋 CT扫描,并与采用常规剂量多层螺旋CT扫描进行比较,以观察两者对病变的定量及定性诊断的差异和辐射剂量的差异.
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腮腺腺淋巴瘤13例CT特征分析
腮腺腺淋巴瘤又名Warthin瘤,是仅次于腮腺多形性腺瘤的良性肿瘤,发病率占涎腺良性肿瘤的6%~10%[1],CT定性诊断有一定难度.现回顾性分析我院2010年1月至2014年1月经手术病理证实的13例腮腺腺淋巴瘤的CT表现及特征,并复习相关文献,旨在提高对该疾病的术前诊断水平.
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霉菌性副鼻窦炎CT表现及临床病理分析
霉菌性副鼻窦炎属于一种病源性真菌炎症.近年来随着抗生素及皮质激素的广泛应用,鼻腔、鼻窦霉菌病日趋增多[1].霉菌性副鼻窦炎的CT表现具有一定特征,它对定性诊断有一定的帮助,并能准确估计病变范围和程度,已成为鼻旁窦根治术和功能性鼻内镜术前必不可少的检查[2].本文回顾性分析了1998年至2007年经手术、病理证实的21例霉菌性副鼻窦炎的临床及CT资料,以利于提高对霉菌性副鼻窦炎的诊断.
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CT导向下经皮肺穿刺活检术的前后护理
CT导向下经皮肺穿刺活检对肺内病变的定性诊断有很重要的作用,临床应用日渐广泛[1].我科自2004年6月-2008年9月对32名经常规检查未能确诊的肺内病变患者,行CT导向下经皮肺穿刺抽吸加弹簧针活检,取得了较满意的结果,现将相关护理报告如下.
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MRCP在肝外胆管梗阻中的诊断价值
目的:分析MRCP在肝外胆管梗阻中定位和定性诊断的临床价值。方法:选取2007年5月-2013年5月本院收治的22例肝外胆管梗阻患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,统计MRCP检查结果。结果:肝外胆管梗阻包括良性梗阻和恶性梗阻,在本组良性16例,恶性6例,两种类型的临床表现各不一样。其中,良性梗阻主要表现为壁正常或均匀增厚,管腔均匀扩张,并且不断的变窄,管断端逐渐移行,其改变的形状为“鸟嘴样”;而恶性梗阻主要表现为管腔不均匀对称扩张及突然狭窄或截断,管壁不均匀增厚,可出现“双管截断征”。本组调查结果显示,通过MRCP检查,所有患者的胆管梗阻部位均能准确的显示,定位准确率达100%。良性梗阻患者的检测结果显示,单纯MRCP定性有15例准确,准确率为93.7%;恶性梗阻有5例定性诊断准确,准确率为83.3%。MRCP鉴别良、恶性胆管梗阻共计20例定性准确,准确率为91%。结论:MRCP定位诊断准确,定性诊断有局限性,且有一定夸大效应,需结合常规序列综合诊断。
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甲状腺结节患者应用超声成像定性诊断的效果及其应用价值
目的:分析甲状腺结节患者应用超声成像定性诊断的效果及其应用价值.方法:选取本院2017年6月-2018年3月126例患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组63例.研究组患者应用超声弹性成像检查,对照组应用常规超声检查,对比两组患者的敏感性、特异性、准确性、生活质量评分情况以及家属与患者满意度情况.结果:在应用价值方面,研究组患者的敏感性为92.1%、特异性为90.5%、准确性为95.2%,对照组组患者的敏感性为80.9%、特异性为79.3%、准确性为82.5%,研究组患者的敏感性、特异性、准确性显著高于对照组(P<0.05);在生活质量方面,研究组患者的社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分显著高于对照组(P<0.05);在满意度方面,研究组患者的满意度为96.8%,对照组患者的满意度为81.0%,研究组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:超声成像定性诊断在甲状腺结节患者的应用效果较好、应用价值较高.
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合理调节高频彩超对提高浅表肿物的良恶性鉴别能力
目的 探讨如何通过合理调节高频彩超以提高浅表肿物的良恶性鉴别能力.方法 选取2013年10月~2016年10月来我院检查为体表软组织肿块的115例患者,对浅表肿物采用高频多普勒超声检查,分析其检查结果与手术或病理结果的符合率.结果 超声检查结果与手术病理结果对照分析,超声对病变的检出率为100%,诊断为恶性肿瘤准确率为71.43%.为了提高超声检查结果与手术病理结果准确率,利用高频多普勒超声检查浅表肿物,把肿物内外血流及超声特征综合分析,制定分级管理制度,进行分级管理,及时发现浅表肿物是否有恶性倾向可能;如分级系数越高(代表肿物恶性倾向越高),会纳入高危管理,每级都该如何处理,提醒医师需要做进一步检查或其他相应处理.原发恶性肿瘤其平均大流速>25 cm/s,RI≥0.75,与良性肿瘤相比差异均具有非常显著性(P<0.01),若以大流速平均>25 cm/s及RI≥0.75或评分相加≥8分,来判断恶性肿瘤,与病理诊断的符合率为85.71%(12/14).结论 通过合理调节高频彩超对浅表肿物的良恶性鉴别能力有所提高,值得在临床推广使用.
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超声弹性成像、常规超声及两者联合在乳腺肿块定性诊断中的作用
目的 探讨超声弹性成像、常规超声及两者联合在乳腺肿块定性诊断中的作用.方法 选择因乳腺肿块在我院治疗的300例女性患者为研究对象(共计327个肿块),所有患者术前均采用超声弹性成像、常规超声检查,手术后肿块经病理证实.结果 常规超声检测乳腺肿块性质的敏感度为81.08%,特异度为80.99%,符合率为81.04%;超声弹性成像技术检测乳腺肿块性质的敏感度为87.03%,特异度为88.73%,符合率为87.76%;联合检测乳腺肿块性质的敏感度为91.35%,特异度为92.25%,符合率为91.74%;三种诊断方法敏感性、特异性与符合率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中联合诊断敏感性、特异性与符合率均比常规超声以及超声弹性成像高.结论 超声弹性成像、常规超声联合可达到互补,提高诊断敏感性、特异性及准确度,对乳腺肿块的早期诊断、治疗具有重要意义.
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肝脏小结节性病变定性诊断中应用磁共振成像的临床价值分析
目的:对肝脏小结节性病变定性诊断中应用磁共振成像的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2013年1月至2014年5月我院收治的临床确诊肝脏小结节性病变患者47例,对其采取磁共振成像进行检查,并对磁共振影像特征进行回顾性分析。结果本组47例患者中单发病灶29例,多发病灶18例,共65个病灶,病理检查为肿瘤性结节38个,非肿瘤性结节27个;经MRI平扫发现肿瘤性病灶27个,动态增强扫描检出肿瘤性病灶36个。结论经磁共振成像技术对肝脏小结节性病变进行定性诊断的临床价值显著,值得关注并推广。
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超声心动图常规检查中定量评价的注意事项
超声心动图是心血管疾病诊断中不可缺少的重要检查手段,它不仅能定性诊断各种心血管疾病,而且还能对心脏的形态、功能以及血流动力学状态作出定量评价.