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功能医学与健康管理
近年来,健康管理的理念已逐步被民众和政府所接受.如何使健康管理这一理念具有可操作性和实用性,是摆在人们面前的一个迫切需要解决的难题.寻找科学的、实用有效的健康管理方法和手段是解决这一难题的出路.功能医学作为从上个世纪七八十年代开始的一门新兴的医学模式,将对我们健康管理的实施起到积极的促进作用.
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谈现代病案管理的几点意见
建设现代化病案科(室)应有如下几点:一、认识病案的重要性,完善病案管理基础设施.由于病案的使用范围逐年增加,越来越多的人从各个角度认识到了病案,但是,由于管理阶层的缘故,科学管理一直还只是个话题,处于滞后状态,甚至有很多医务人员还不知道病案的重要作用及意义,了解病案,不仅在于领导层次抛弃旧思想,更要打破手工操作为主的旧模式,应对病案科(室)加大投资力度,就我院而言,由于管理方法和质量落后,已有一部分病案变为废纸,留下来的也只不过是在病案架中闲置,大部分的病案不被充分开发和利用,造成病案资源浪费,一充分完善病案科(室)和基础设施,对发展病案信息管理这一工程,具有举足轻重的作用.
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浅谈病案管理模式改革
病案管理是医院医疗管理的重要组成部分,也是一门内涵丰富的管理学科.病案管理质量不仅反映医院的整体水平,也直接影响医疗、教学和科研工作的开展.要提高病案管理质量,必须改革传统的病案管理模式,扎扎实实地做好基础工作.我认为,病案管理应该通过改革终实现"四化",即病案管理方式的规章化;病案管理方法的规范化;病案管理组织的合理化和病案管理手段的现代化.
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当前的形势与医院病案管理的思考
从目前的情况看,由于我国国民经济的快速增长,我国加入世贸组织(WTO),国家医疗服务体制的变革、医疗需求的快速增长,医疗纠纷案例逐渐增多等给病案管理工作带来一些新的压力.在这种形势下,我们病案管理工作者,要以实践"三个代表"重要思想和贯彻党的十六大精神为动力,认真学习<中华人民共和国档案法>(以下简称档案法)、<执业医师法>以及相关配套法律文件.不断提高病案管理业务知识,与时俱进,科学改进病案管理方法,不断满足医院和社会对病案管理的需要.下面谈谈我个人对当今医院病案管理的压力与改革思考.
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病案管理工作的基本观点和纲要
随着医疗卫生改革的不断深化和信息社会的高速发展,病案管理水平和管理方法都发生了巨大的变化,而相关的病案管理规范和/或细则已显得不够协调,甚至处于滞后状态,如何制定新的规范使病案管理工作能适应医学模式的转变,跟上现代信息社会的发展,是广大病案管理工作者非常关注的焦点问题,广东医院管理学会病案管理委员会认为1989年卫生部发布的《全国县及县以上医院病案管理工作规范》和1990年1月广东省卫生厅印发的《广东省县及县以上医院病案管理工作规范》(试行)(以下2个规范统称为规范),在过去的10多年中促进病案管理工作现代化,健全各项规章制度,落实岗位责任制提高病案管理质量起了积极的作用,尤其在下达规范的同时还在全国医院推广使用统一的病案首页,对逐步实现病案管理标准化、规格化、程序化,有着功不可没的意义.但是在实践过程中,规范的不完全性,滞后性等不足也日渐突出.广东病案学会在经过反复实践和多次研讨会,深感有必要对规定作必要的补充和修改.
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试论病案管理学科的建设和发展
伴随着新世纪的到来,医院的改革已进入了深水区,卫生事业的改革的不断深化,使病案管理工作得到了很大的改革.但是与我们相处的这样一个战略竞争年代,与适应当前社会主义市场经济体制要求相比,传统的病案管理学与病案管理方法显而易见地暴露出一些敝端和问题,如在病案管理学科的发展和建设方面,只注重量病案的使用价值,忽视了病案的开发利用使其转化为价值.
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病案科工作岗位聘任制初探
岗位聘任制是以系统论、信息论和控制论等现代管理科学基础为理论指导,以标准化管理为核心,紧紧围绕病案科的工作特点,运用适宜的管理方法,在实践中不断完善和提高.
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死亡病案质量分析
目的 探讨死亡病案的质量管理方法,为持续质量改进提供依据.方法 以原卫生部《病历书写基本规范(2010版)》和《河北省医疗机构住院病历书写质量评估标准(2013版)》为标准,对2017年4月-2018年3月某院的死亡病案408份每月进行PDCA质量管理,再利用层别法、线性回归相关性分析、卡方检验方法对全部408份死亡病案质量缺陷数据进行统计分析.结果 408份死亡病案科室分布前3位的科室分别是重症医学科20.6%、肿瘤科20.1%、呼吸内科13.5%.其中病程记录缺陷72.3%、病案首页缺陷41.2%、书写基本要求缺陷25.7%、辅助检查缺陷18.6%、入院记录缺陷14.7%、死亡记录缺陷12.0%.死亡病案甲级率持续提高,具有统计学意义,P<0.01.非手术科室与手术科室病案甲级率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 医院应重视死亡病案质量监控,通过质量分析、重点环节重要部位监控、PDCA等管理方法,持续提高死亡病案质量.
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迎接新时代的挑战
21世纪是人类社会飞速发展的阶段,医院求生存求发展主要靠的是先进的医疗技术和先进的管理方法,信息管理将成为主要管理手段.病案、统计数据作为一种信息参与到医学信息领域之中.在医院中,医疗行政部门需要获得准确的信息以利决策;临床需要高质量的信息以利提高医疗水平;患者则需要方便、快捷、优质的服务,所有这些都与管理质量的好坏分不开的.病案统计管理以一种信息管理成为医院管理的重要组成部分.
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网络病案管理运用的探讨
现代化的病案管理,就是依托计算机技术等现代化手段对病案生成、监控、保存、查找、质量检索、统计等环节实施管理.如何采取适用于网络病案发展的需求,科学有效、严谨完善的管理方法,是保证网络模式下的病案质量,提高新形式下病案管理的新课题.
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国外先进管理方法引申病案质量管理的理论探讨
医院病案质量管理是非常重要的,但很多医院的病案管理不得法,缺乏良好的管理方法,致使多年以来病案质量提高不多,要想把病案的质量提高,必须借助和掌握良好的、科学的、先进的管理方法.作者将国外先进的管理方法引申到病案质量管理进行理论探讨,供同道参考.
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谈病案管理专业人员的再教育
21世纪是人类进人信息化社会的时代.病案是医疗卫生事业中的重要信息来源之一.因此,病案管理人员自身素质、业务精通能力及管理方法是现代化病案管理内涵建设的相关要素.为了使病案管理工作适应新时代的要求,尽快与国际先进水平接轨,加强病案管理人员的再教育十分必要.
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陕西省地震应急救援志愿者管理研究
地震应急救援是一项公益性活动,也是一个社会系统工程,在加强政府领导的同时;还必须依靠全社会的广泛支持和参与,地震应急救援志愿者提供的志愿服务就是其中之一.由于地震应急救援志愿服务具有突击性很强、专业要求高、技术难度大、功能多元化、服务环境险等特点,只有科学有效地对它加强管理,才能切实提高应急救援志愿服务能力,使各级政府充分有效利用地震应急救援志愿服务资源,增强地震应急处置能力,高效、有序、快捷地开展应急救援工作.因此,研究地震应急救援志愿者管理,为地震应急救援志愿者建立一套系统的、规范的、科学的管理方法,对于完善应急救援志愿服务体制机制、整合地震应急救援社会资源,提升地震应急处置能力乃至提高防灾减灾能力都有重要的现实意义.
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医院感染管理的程序化管理
医院感染管理是一项复杂而庞大的系统工程,政策性、学术性及专业性均较强.为了克服医院感染管理工作中的经验性和随意性管理的现象,避免工作中产生的行而上学、本末倒置、事倍功半的状况,学习运用现代化管理理论和方法,将医院感染管理工作中复杂的结构形态,与本单位的实际相结合,研究制定出一套科学的、完整的、规范的管理工作体系,该体系的建立,对医院感染管理工作中涉及的部门、科室、人员的岗位责任、工作范围、操作流程、考核内容与方式进行了明确规定,从而做到事事有程序,人人有责任,环环相扣,责权分明,科学地规范了工作秩序,有效地避免了工作的随意性、无效性以及推诿扯皮等消极现象,使整个管理系统协调高效地运转,让专职人员从事务性工作中解脱出来,集中精力做好医院感染管理控制工作,不断总结、继承、提高和发展医院感染管理工作中的经验,不断丰富管理方法,大大提高了工作的效率和效果.
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仁心·仁术:医院文化建设的底蕴--读《感悟》与《先知》两文的感想
医院文化是一种特殊的行业文化,内涵极为丰富,包括医院全体员工的价值观、道德观、使命感、科学技术水平和思维方法;包括医院领导、管理人员的意志、心志、经营理念、管理方法和领导艺术;还包括医院的教育科研水平、文化氛围和环境设施.
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标杆管理及其在医院管理中的应用
标杆管理为20世纪90年代三大管理方法之一,被西方现代企业认为是改善经营绩效、提高全球竞争力有用的一个管理工具.本文借用标杆管理的方法,结合医院工作实际,阐述了在医院开展标杆管理的标杆类型、标杆项目、实施步骤及注意问题.
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医院科研管理形式与科学研究发展关系探讨
本文通过对"九五"以来珠江医院科研管理形式的逐步变化与科学研究水平的发展关系的分析,探讨在科研发展不同阶段采取不同的管理方式的效果.提出过程管理是在目标管理基础上更高层次的管理方式.并就如何提高科研管理的成效谈了一些具体的体会.
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如何搭建胸外科早期介入多学科参与的路径管理平台
路径管理是新兴的提高疾病诊断水平,减少误诊率、误治率,降低医疗费用,避免病人花冤枉钱走弯路,从而减少医疗纠纷的一种极为科学的管理方法[1-3],根据多年在基层工作的经验,我们切身感受到,虽然制定单病种胸外科疾病的限价临床路径可以规范诊疗行为,避免资源浪费,但在此之前若搭建胸外科早期介入多学科参于的路径管理平台,做好第一筛查、第一就诊、外科优先的临床诊断路径,将会更大范围的节约资源,缩短治愈病程,甚至减少误诊率、误治率.
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宣传工作在医院科室的作用
科室发展,需要各级的关心和支持;需要一个素质好、业务水平高的科主任;需要先进的仪器设备和科学的管理方法;需要严格的质量控制制度和实施方案;需要有团队精神和在医、教、研上不断出成果的群体.此外,连续不断、有针对性、方式多种多样的宣传工作亦非常重要.
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建立医疗设备台帐管理方法提高医疗设备管理工作质量
我院是一所大型综合型医院,共有医疗设备7千多台件,覆盖于医、教、研各个学科等200多个使用单位,并在其中发挥着巨大作用.