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阿司匹林抵抗研究进展
阿司匹林作为心脑血管疾病一、二级预防的基石,对动脉粥样硬化血栓性疾病的防治作用已得到了大量临床研究的证实.心、脑及外周血管缺血性疾病的患者,规范服用小剂量阿司匹林,可使其再发心血管事件的风险下降约25%.然而部分患者尽管长期服用阿司匹林,仍然发生血栓栓塞事件,临床上称为"阿司匹林抵抗".现就其定义、发生机制、检测方法、发生率及临床相关性等作一综述,重点介绍近年来相关临床研究的进展.
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高血压危象临床诊治
高血压的临床试验几乎涵盖了高血压的相关领域,唯独没有高血压危象的临床试验来指导临床,其研究相对集中在比较降压疗效、血压水平控制及依从性等方面.这可能与高血压危象发病率低、相关定义未统一有关.
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顽固性高血压的诊治进展
顽固性高血压(resistance hypertension)为临床常见问题.2003年5月公布的美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC7)中,仅用较小的篇幅提到该概念,指出"应用包括利尿剂在内的3种足量抗高血压药物后,血压仍不达标"者定义为顽固性高血压.
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高血压危象的防治
1 定义高血压危象(hypertensive crises)是指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床紧急情况.2005年中国高血压防治指南中高血压危象包括高血压急症(hypertensive emergencies)和高血压亚急症(hypertensive urgencies).高血压急症的特点是血压严重升高(>180/120 mm Hg)并伴发进行性靶器官功能不全的表现.高血压急症需立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害.
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经冠状动脉造影证实的初次冠状动脉支架内血栓形成长期临床预后:431例临床分析
本研究(Dutch Stent Thrombosis Registry)为一项多中心研究,纳入了2004年1月至2007年2月期间经造影确认的ST病例.本研究ST的定义根据ARC分类为明确的血栓形成.根据事件发生的时间分为急性(24 h之内)、亚急性(24h~30 d)、晚期(30 d~1年)和极晚期(1年以后)血栓形成.
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中国老龄化的特征发展趋势与对策
1956年联合国曾将65岁作为老年人的划分标准,但由于发展中国家人口年龄结构比较年轻,又在1980年把老年人年龄的下限定义为60岁.在我国,中华医学会20世纪80年代确定的老年人标准为60岁.
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心肌致密化不全的研究进展
通常在儿童和成年人的心脏,左室有3条肌小梁,而且少于右室[1].然而在尸检和不同方式的影像学检查中发现左室有3条以上的肌小梁,这种异常目前还没有统一确切的定义词,但有几个同义词,分别称为蜂窝状心肌、海绵状心肌、心肌血窦存留、左室肌小梁肥大和心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM)[2].
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心电图在运动员猝死防治中的价值
运动性猝死[exercise(athletic) sudden death]是与运动有关的猝死的简称,属于在运动中发生的心源性猝死(sudden cardiac death,SCD).1991年世界卫生组织和国际心脏病学会将其定义为:有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24 h内的意外死亡[1].对于年轻运动员(<35岁)来说,SCD是其非创伤性运动相关性死亡的重要原因.80%以上的SCD发生在高强度运动期间或在高强度运动之后即刻.这就意味着,在已存在某些心脏病的运动员中,运动是猝死的导火索.及早发现运动员是否存在心脏疾病意义重大,心电图在这方面有着重要的价值.
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原发性骨质疏松症诊治指南(2011年)
一、概述(一)定义和分类骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO).2001年美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量.
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胃食管反流与慢性咳嗽
胃食管反流性疾病(gestroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物通过食管下括约肌频繁逆流入食管内,引起一系列的临床症候群.除胃灼热感、反酸、胸骨后疼痛等症状外,常伴有呼吸系统相关的症状 [1].咳嗽是呼吸内科门诊患者常见的主诉,通常将咳嗽时间超过8周,无明显肺部疾病证据的咳嗽定义为慢性咳嗽 [2].
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嗜酸粒细胞性支气管炎
Gibson等 [1] 于1989年报道了7例慢性咳嗽患者,临床上表现为慢性刺激性干咳或咳少许黏痰,诱导痰嗜酸粒细胞增高,糖皮质激素(简称激素)治疗效果良好,但患者肺通气功能正常,尤气道高反应性、峰流速变异率正常,不符合支气管哮喘(简称哮喘)的诊断,因此将其定义为嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB).
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64层CT扫描后处理技术对孤立性肺结节的诊断价值
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的定义为肺内孤立的类圆形不透光影,有中等明确的边缘,大直径<3 cm,是影像学诊断中的难题之一[1].有文献报道高分辨CT(HRCT)和CT靶扫描有助于发现SPN,多平面重建(multiple planar reconstruction)和容积显示(volumerendering)有助于提高SPN的诊断准确率[2-4].我们对88例经病理证实的SPN患者进行分析,探讨64层CT扫描后处理技术对SPN的诊断价值.
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经皮肺穿刺检查对获取难治性肺炎病原菌的价值
难治性肺炎是指虽然使用了适宜的抗菌药物仍不能达到治疗效果的肺炎[1].据统计,社区获得性肺炎中的10%~25%在预计时间内不能得到有效控制[2],导致这一结果的主要原因在于病原菌不明无法进行有效的抗菌治疗,因此某些学者[3]和指南中[4]均建议在使用抗菌药物前务必留取标本,查找病原菌.而临床情况是多数患者就诊前已大量使用抗菌药物,培养物几乎查找不到病原菌,所以难治性肺炎目前虽无确切的定义,但是临床医学中的难题之一.
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耐药结核病化学治疗指南(2009)
一、耐药相关定义判断结核病患者是否耐药,需要通过实验室药物敏感试验证实.耐药结核病是指结核病患者感染的MTB被体外试验证实对1种或多种抗结核药物耐药的现象.耐药结核病一般分为4类.
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内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议
目录概述一、相关定义二、内科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的患病率与危险因素
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肺部真菌感染的病原学
一、真菌病原学概况1.真菌的定义与分布:真菌(fungus)是一类具有真正的单个或多个细胞核、完整的细胞器(如内质网和线粒体)以及细胞壁和细胞膜的微生物,又称真核细胞型微生物.
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关于吸烟问题若干名词定义
吸烟者(smoker)1997年WHO将"一生中连续或累积吸烟6个月或以上者"定义为吸烟者[1].
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儿童严重过敏反应的处理:欧洲变态反应学及临床免疫学会指南
严重过敏反应在儿科急诊越来越多见,但因尚无一致定义,至今难以诊断.很多欧洲国家没有专门针对严重过敏反应的指南.本文由欧洲变态反应学及临床免疫学会(European Academy of Allergology and Clinical Immunology,EAACI)儿童严重过敏反应工作组提供.旨在依据当前有限的资料为儿童严重过敏反应制定一个实用的指南.
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老年冠心病患者应用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂对心原性猝死的影响
心原性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡.美国心脏病学会、美国心脏病协会和欧洲心脏病学会(ACC/AHA/ESC)2006指南定义SCD为死于不可预知的循环骤停,常由于心律失常所致,症状发作1 h内死亡[1].
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老年人吸入性肺炎的病因与诊治
肺炎是老年人群常见的死亡原因.老年人肺炎高发、病死率高与某些年龄相关因素有关,包括合并症、治疗干预以及宿主抵抗力下降等.其中误吸是老年人肺炎重要的危险因素.吸入性肺炎的定义