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多层螺旋CT靶扫描对周围型小肺癌的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT在诊断周围型小肺癌中的应用.方法:收治周围型小肺癌患者30例,对其进行多层螺旋 CT 扫描和靶病灶薄层扫描,对周围型小肺癌分叶征、血管穿过征、血管集束征、毛刺征、支气管气相、空泡征、胸膜凹陷征、晕征等征象进行分析.结果:分叶征、短毛刺征、支气管气相、空泡征、血管集束征的检出率提高.结论:多层螺旋CT靶扫描对周围型小肺癌征象的显示较佳,对周围型小肺癌的临床诊断提供重要的依据.
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多层螺旋CT靶扫描定性诊断孤立性肺结节
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)靶扫描技术在孤立性肺结节(SPNs)定性诊断中的应用价值.方法经手术病理、穿刺活检或随访证实的57例肺内孤立性结节,先行常规平扫后即时对结节进行靶扫描,对结节的形态、密度、内部结构、边缘及周围征象进行分析,获得定性诊断,其中7例结合增强扫描.结果恶性肺结节42例(73.7%),表现为形态不规则、边缘分叶或/和毛刺征,密度不均,有空泡征或空气支气管征,胸膜凹陷征,血管集中征等,4例增强扫描病例明显强化.良性肺结节15例(26.3%),表现结节边缘光滑锐利,密度较高而均匀,部分结节内可见钙化,增强扫描病例无或轻度强化.结论 MSCT靶扫描技术能够显示常规扫描不能显示的更多的肺结节的影像信息,是提高肺内孤立性结节定性诊断准确性的有效检查手段之一.
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64层CT扫描后处理技术对孤立性肺结节的诊断价值
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的定义为肺内孤立的类圆形不透光影,有中等明确的边缘,大直径<3 cm,是影像学诊断中的难题之一[1].有文献报道高分辨CT(HRCT)和CT靶扫描有助于发现SPN,多平面重建(multiple planar reconstruction)和容积显示(volumerendering)有助于提高SPN的诊断准确率[2-4].我们对88例经病理证实的SPN患者进行分析,探讨64层CT扫描后处理技术对SPN的诊断价值.
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螺旋CT靶扫描诊断孤立性肺结节
目的探讨靶扫描在孤立性肺结节诊断中的价值.方法常规扫描采用层厚10mm,扫描视野36 cm左右,标准算法重建,靶扫描采用小扫描视野(16～20 cm),层厚2～5 mm,P=1-2,重建时重叠50%,用标准算法及骨算法两种重建.对同时具有两种扫描方法并经手术切除,经皮肺穿刺活检病理证实及经抗感染治疗后复查的60例病例进行回顾性分析,比较常规扫描与靶扫描在显示孤立性肺结节征象与诊断准确性上的差异.结果60例靶扫描显示小结节征、空泡征、钙化、增强后高密度点条征、棘突征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、模糊绒毛征,高于常规扫描.靶扫描定性诊断准确率为93.3%,也高于常规扫描的81.7%.结论靶扫描能提高孤立性肺结节征象的显示率,有助于诊断及鉴别诊断,是肺部结节有效的检查方法.
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CT靶扫描在孤立性肺结节诊断中的价值探讨
1资料与方法1.1一般资料选自2006年12月至2009年12月32例CT靶扫描患者中肺内孤立性结节21例,其中男性14例,女性7例,年龄在29-68岁之间,平均56岁.结节直径小5mm.大2.9cm,平均2.1cm.2例有其它部位的恶性肿瘤.1例既往有肺结核病史.
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高分辨率CT与靶扫描在肺孤立性结节诊断中的应用
孤立性肺结节(SPN)是指单个、球形、直径≤3 cm的肺内占位病变.由于病变的CT征象存在重叠性,定性诊断较难.如何充分显示SPN特征及其周围征象是诊断的关键[1].本研究对经高分辨率CT (HRCT)及靶扫描检查32例SPN病灶的CT征象进行回顾性分析,评价上述检查技术对SPN的诊断价值.
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生理通气辅助超高分辨率CT扫描技术探讨
目的:探讨生理通气辅助超高分辨率CT扫描技术(简称G-方案),提高对肺部局灶性磨玻璃密度灶(fGGO)的细节显示.方法:临床低剂量肺癌筛查中检出的连续20例fGGO患者(男9例,女11例,35～74岁,平均53±11岁)纳入研究,前10例对病灶范围进行常规超高分辨率靶扫描和G-方案扫描,后10例利用筛查原始数据对病灶范围进行回顾性1024矩阵靶重建和G-方案扫描.2位高年资医生共同评价所得图像,评价指标包括:图像细节显示清晰度主观评价、病灶和周围肺野CT值,并进行统计学分析.结果:G-方案扫描图像上磨玻璃灶细节显示清晰度明显优于常规超高分辨率扫描和回顾性重建,病灶所在区域背景肺野CT值明显低于常规超高分辨率扫描(P＜0.05).病灶与背景之间的密度差(即相对密度值)在各组间没有显著性差异.结论:生理通气辅助帮助背景肺过度充气,结合超高分辨率CT扫描可以增加磨玻璃灶的细节显示能力,进而提高fGGO的诊断准确率.相对密度值可能更适合磨玻璃结节的密度评价.
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超高分辨率CT靶扫描对肺结节的诊断价值
目的 探讨1 024超高分辨率CT靶扫描对直径8mm以下肺结节的诊断价值及其对随访方案的影响.方法 前瞻性分析2015年7月-2016年8月于同济大学附属上海市肺科医院影像科门诊进行1 024超高分辨率CT靶扫描的57例患者的67个肺结节资料.肺结节平均直径为(5.97±1.34) mm.对其中32个结节进行手术切除,病理结果提示2个结节为良性,9个结节为不典型腺瘤样增生(AAH),14个结节为原位腺癌(AIS),7个结节为微浸润腺癌(MIA);16个结节怀疑恶性但未手术;19个结节随访或考虑良性病灶.对67个肺结节均行常规CT扫描和1 024超高分辨率CT靶扫描,由3位有3～10年工作经验的影像科医师阅片,评价图像质量、判断结节类型、评估诊断信心、给出诊断结果和处理方案,并对阅片结果进行统计学分析.结果 1 024超高分辨率CT靶扫描在显示肺结节内部混杂密度、结节边缘、分叶征等方面优于常规CT检查(P＜0.05),两种扫描图像对判断纯磨玻璃结节和混杂密度结节的差异有统计学意义(P＜0.05).与常规CT比较,1 024超高分辨率CT靶扫描的诊断正确率增高(P＜0.01),医师诊断信心提高(P＜0.05),且基于两套图像给出的处理方案差异有统计学意义(P＜0.05),其差异主要体现为随访例数减少、手术例数和无需随访例数增加.结论 1 024超高分辨率CT靶扫描对直径8mm以下肺结节可较常规CT检查提供更好的图像质量.对通过常规CT检查难以确诊或诊断信心不充足的结节,可采用1 024超高分辨率CT靶扫描进一步检查.
关键词： 肺结节 靶扫描 超高分辨率 X线计算机体层摄影术 -
生理通气辅助下CT靶扫描对肺局灶性磨玻璃密度阴影的显示价值
目的 探讨生理通气辅助下CT靶扫描对肺局灶性磨玻璃密度阴影(fGGO)的显示价值.方法 选取常规肺部低剂量螺旋CT筛查时发现的连续50例fGGO患者为研究对象.在确定病灶位置后,直接利用低剂量筛查数据进行回顾性512矩阵靶重建(B方案),并对病灶进行常规512矩阵高分辨率扫描(A方案)和生理通气辅助下靶扫描(C方案);比较3种扫描方案的参数.结果 总体诊断效能及病灶细节分辨能力的佳方案为C方案.A、B、C方案各感兴趣区CT值所在层面肺野平均CT值比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);病灶密度、病灶肺门侧、病灶层平均密度CT值比较,差异亦均有统计学意义(均P＜0.05);病灶相对密度CT值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生理通气辅助下CT靶扫描技术有助于提高fGGO检出率,使细节显示更清晰.
关键词： 生理通气辅助 靶扫描 局灶性磨玻璃密度阴影 -
螺旋CT靶扫描在孤立性肺结节中的诊断价值
目的 探讨螺旋CT靶扫描在孤立性肺结节中的诊断价值.方法 采用GE Brightspeed 16层螺旋CT对49例孤立肺结节进行靶扫描,观察其形态特征、内部特征、边缘特征及周边特征.结果 周围性肺癌25例,转移瘤10例,结核瘤8例,炎性包块6例,错构瘤5例,腺瘤2例.结论 螺旋CT靶扫描显示孤立性肺结节内部结构、形态等方面优于常规螺旋CT扫描,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法.
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MSCT三期增强靶扫描对早期周围型肺癌的诊断价值
目的 探讨MSCT三期增强靶扫描诊断早期周围型肺癌的价值.方法 选择62例疑为早期周围型肺癌的孤立性肺结节(SPN)为研究对象,进行MSCT三期增强靶扫描,所用机型为Siemens Samatom Sensation 16排螺旋CT机.结果 62例SPN均经病理证实,其中早期周围型肺癌51例,结核球3例,炎性结节4例,肺含液囊肿2例,隐球菌病2例;51例早期周围型癌中,46例在肺动脉期CT净增值在20 HU以下,主动脉期和延迟期的早期周围型肺癌CT净增值超过20 HU;所有病例中48例表现为均匀强化,9例表现为不均匀强化.结论 早期周围型肺癌的MSCT三期增强靶扫描强化具有一定的特征性,掌握其强化特征,有助于提高其诊断准确率.
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MSCT动态增强薄层靶扫描技术在肾上腺神经节细胞瘤中的临床应用
目的 探讨MSCT动态增强靶扫描技术在肾上腺神经节细胞瘤中的应用价值,分析肾上腺神经节细胞瘤的CT表现.方法 搜集经手术病理证实的肾上腺神经节细胞瘤11例,回顾性分析其临床资料、MSCT动态增强薄层靶扫描技术的应用及CT表现.结果 本组11例病例均行MSCT动态增强薄层靶扫描技术,均行MPR多平面重建,肿块为圆形或椭圆形,其中2例可见"伪足征".除1例为为完全囊性外,余10例均为单发均匀实性肿块,2例边缘可见弧形、点状钙化灶.平扫CT值为25~33HU,增强扫描后1例无强化,10例呈均匀轻度强化,强化幅度0~16HU.结论 肾上腺神经节细胞瘤临床少见,具有一定的影像特征,结合MSCT动态增强薄层靶扫描技术,充分显示病变的大小、形态及动态增强变化,有利于提高影像诊断率.
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螺旋CT薄层靶扫描对孤立性肺结节与支气管关系的诊断价值与病理对照
目的 分析孤立性肺结节( SPN)与支气管的关系,探讨其对SPN定性诊断的价值. 方法 对210例经手术或临床证实的SPN进行回顾性分析,所有病例均进行螺旋CT薄层靶扫描及多平面重建等后处理重组,通过观察SPN与支气管的关系,判断结节的性质,并与病理结果 对照. 结果 210例SPN中恶性结节176例,其中原位腺癌61例、微浸润腺癌44例、浸润性腺癌57例、鳞癌11例、腺鳞癌1例、小细胞癌1例、大细胞癌1例;良性结节34例,其中不典型腺瘤样增生9例、炎性肉芽肿8例、隐球菌感染5例、结核瘤3例、球形肺炎6例、错构瘤2例、硬化性血管瘤1例. 210例SPN中与支气管有关系123例(占58.6%),其中恶性SPN中有111/176例(占63.1%),良性SPN中有12/34例(占35.3%).SPN与支气管的关系分为四型:Ⅰ型,支气管于SPN边缘被阻塞、截断;Ⅱ型,支气管进入SPN 时变尖或锥形截断;Ⅲ型,支气管被SPN包绕穿过,其管腔可狭窄、僵硬、扩张;Ⅳ型,支气管沿SPN边缘走行不中断,管腔正常或受压变扁. 出现单一类型,恶性组101例,其中Ⅰ型11例、Ⅱ型39例、Ⅲ型34例、Ⅳ型17例;良性组12例,其中Ⅰ型1例、Ⅱ型1例、Ⅲ型5例、Ⅳ型5例;有10例恶性SPN同时出现2种类型,其中Ⅰ+Ⅳ型1例,Ⅱ+Ⅳ型4例,Ⅲ+Ⅳ型5例;原位腺癌( AIS)、微浸润腺癌( MIA)、浸润性腺癌( IAC)分别在Ⅰ型中0、0、2例,Ⅱ型2、12、29例,Ⅲ型10、14、15例,Ⅳ型13、3、8例;11例鳞癌中9例与支气管的关系为Ⅰ型;恶性结节多表现为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,鳞癌多表现为Ⅰ型,腺癌多表现为Ⅱ型、Ⅲ型;良性结节多表现为Ⅲ型、Ⅳ型. 结论 螺旋CT薄层靶扫描结合多平面重组等后处理重建技术,可以充分显示SPN与支气管的关系,对SPN定性诊断具有重要的价值,并可以反映一定的病理分型.
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螺旋CT 靶扫描及后处理重建技术对孤立性肺结节的诊断价值
目的：探讨螺旋CT 靶扫描及各种后处理重建技术对孤立性肺结节（SPN ）的诊断价值。方法采用GE Light Speed 16层螺旋CT对128例SPN进行靶扫描及各种后处理重建技术，重建方式有多平面重组（MPR）、容积再现（VR）、大密度投影（MIP）、表面投影显示（SSD）、小密度投影（MinIP）等；通过不同的窗宽、窗位对结节的形态、密度、内部结构、边缘特征、周围血管集聚以及胸膜受累情况等进行观察，判断结节良恶性。结果周围性肺癌110例，不典型腺瘤样增生4例，炎性肉芽肿6例，隐球菌感染2例，结核瘤1例，球形肺炎4例，错构瘤1例。结论螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对SPN的内部结构、边缘特征能显示更多可靠的CT征象，对结节良恶性鉴别具有重要的价值。
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CT检查在胆、胰管十二指肠连接区梗阻性病变诊断中的应用
胆、胰管十二指肠连接区梗阻性病变为临床常见疾病,是由于胆管腔、壶腹部狭窄或阻塞所致的胆汁通过障碍,临床上出现以阻塞性黄疸为主要表现的胆汁代谢障碍综合征.常见病因可分为肿瘤性、炎症性、结石性和外压性四大类.肿瘤性病变主要包括胆管癌、壶腹癌和胰头癌;炎症性包括胆管炎和胰腺、壶腹部慢性炎症;外压性者主要为肝门部及胰头周围肿大淋巴结和十二指肠恶性肿瘤侵犯胆管所致.由于胆、胰管十二指肠连接区解剖关系复杂,不同病变临床治疗方式及预后又有很大差异,因此,准确诊断具有重要意义.
关键词： 胆、胰管十二指肠连接区 多层螺旋CT 高分辨率CT 靶扫描 -
肺部微小病变CT引导下术前定位的研究现状
随着CT设备的发展和技术的进步,尤其是多层螺旋CT的薄层扫描、靶扫描和多种重建技术的使用,使肺部病变的早期发现成为现实.对早期不典型的孤立性肺结节(直径＜20 mm)和磨玻璃样病变进行手术切除,成为多数临床医师和患者倾向采用的治疗和诊断的手段.但是,无论是开胸探查或胸腔镜手术,因这类病变不易被肉眼观察到和用手难以触知,对其定位切除较为困难,除非病变正好位于胸膜下.
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小儿内耳螺旋CT靶扫描的技术探讨
目的探讨耳聋患儿内耳CT检查的技术方法.方法对32例先天性感音耳聋患儿行螺旋CT靶扫描,扫描时保持静卧,选取适当参数和扫描范围.结果30例均可满意显示外耳、中耳和内耳结构.结论对于不能配合的幼儿检查前给予镇静催眠剂；对婴幼儿适当降低管电压；扫描范围要包括全部内耳结构.
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64排螺旋CT在诊断早期肺癌的技术及流程优化
目的 探讨64排螺旋CT在诊断早期肺癌的技术及流程优化.方法 对58例肺部小于2cm结节进行低剂量螺旋CT全肺扫描、局部感兴趣区域靶扫描以及对病灶进行三维重建及分析.结果 通过手术病理证实或临床随访,发现低剂量螺旋CT全肺扫描+局部感兴趣区域靶扫描+病灶三维重建能有效呈现肺内结节的各种影像细节,通过对其影像分析能有效提高肺内早期肺癌的诊断率.结论 低剂量螺旋CT全肺扫描+局部感兴趣区域靶扫描+病灶三维重建可以作为基层单位筛查早期肺癌的有效方法,能提高早期肺癌的诊断率.
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CT靶扫描在孤立性肺结节诊断中的价值探讨
目的 评估CT靶扫描对孤立性肺结节的诊断价值.方法 经胸部平片或普通CT平扫发现肺内孤立结节的21例患者,病灶直径小5mm,大2.9Cm,平均2.1Cm.采用2mm层厚,2mm层距,骨重建法,以病灶为中心进行CT靶扫描.结果 经病理与随访证实,周围型肺癌11例(CT报告10例,良性肿瘤1例),浸润性肺结核5例1例为周围型肺癌,球形肺炎3例(CT报告2例,其中1例误报为良性肺肿瘤)球形肺不张1例.结论 CT靶扫描能提高肺内孤立性结节病灶的诊断准确率.
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改变扫描野及矩阵对肺结节CT图像质量影响的体模研究
目的：探讨在多排螺旋 CT 扫描中改变扫描野(FOV)和矩阵(matrix)对体模中纯磨玻璃结节(pGGN)的 CT 图像质量的影响。方法应用 Philips Brilliance 128排螺旋 CT 在3种不同 FOV(50 mm、150 mm、300 mm)条件下对含有 pGGN(直径均≥5 mm)的胸部仿真体模进行扫描,分别用标准分辨率(512×512)和高分辨率(1024×1024)矩阵进行重建(标准算法),记录体模中每个结节及其邻近组织在不同条件下的 CT 值和及其标准差(SD),通过公式计算各条件下图像的平均标准差(MSD)、对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),比较不同条件下各项指标的差异；再由2名医师采取盲法对不同条件下结节的可见度进行评分,用 Kappa 检验评价观察者间的一致性。结果2名观察者的一致性为中等或较好。当矩阵不变时,不同 FOV 条件下各 pGGN 的 MSD、CNR 及 SNR均无明显统计学差异,但结节的可见度评分随着 FOV 的减小而提高；而当 FOV 不变时,不同矩阵条件下 pGGN 的 MSD、CNR 及SNR 均存在统计学差异,高分辨率矩阵的 MSD 高于标准分辨率矩阵,CNR 和 SNR 低于标准分辨率矩阵,且对于结节的可见度评分,高分辨率矩阵较标准分辨率矩阵相比并无明显提高。结论对直径≥5 mm 的 pGGN,在矩阵相同的条件下,缩小 FOV,并不会对 CT 图像的质量造成影响,但能够提高结节的可见度评分；而当 FOV 保持不变,高分辨率矩阵的图像的 MSD 更大,SNR 及CNR 更小,且高分辨率矩阵对结节的可见度并无明显提高。
