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  • 股骨头缺血坏死的CT及MRI影像比较

    作者:黄先敏;张雪玲;方荣荣

    目的:探讨CT及MRI在股骨头缺血坏死诊断中的应用价值.方法:收治股骨头缺血坏死的患者51例,均行髋关节CT及MRI扫描.结果:51例71个髋关节,CT上表现为轻度局限性骨质疏松5例,表现为广泛骨质疏松6例,并见小囊状低密度区,可见骨质增生硬化11例,股骨头正常或轻度变扁,部分见新月形死骨14例;MRI上均有不同程度的异常改变,包括线样征,股骨头内片状长T1长T2信号影,骨质硬化、纤维化和关节腔积液等.结论:CT对于早期股骨头缺血坏死的显示能力较局限,MRI由于良好的组织分辨率,使其能够更早、更清楚地显示病变的部位及范围,而且能够通过信号差异推断其病理学改变,对病变的分期至关重要.

  • 国人内听道DSCT的解剖研究

    作者:栾慧;王永奇;殷玉梅;孟凡莲;逄铭源

    目的 应用双源CT(dual source computed tomography,DSCT)观察国人内听道的形态,并测内听道各径线数值,探讨其临床应用价值.方法 对正常志愿者402例804耳行颞骨薄层扫描,多平面重建,观察内听道的形态,并对各相关径线进行测量.结果 内听道形态为平行管状699耳,喇叭口状53耳,壶腹状50耳,不规则型2耳.内听道长度为(9.810±1.830)mm,内听道底管径为(5.084±0.739)mm×(3.246±0.613)mm,中段管径为(5.044±0.956)mm×(4.228±0.791)mm,内耳门区前后径为(5.049±1.05)mm,内耳门区上下径为(5.657±1.196)mm.两侧内听道各测量数值统计学上无显著差异;男女之间有统计学差异,这与文献报道不同:部分年龄组之间也有统计学差异.结论 DSCT薄层扫描后多平面重建可清楚显示内听道的形态,并能精确测量内听道的管径及长度,对活体解剖测量具有指导意义,为临床和影像检查提供诊断依据.

  • 多平面重建用于人工耳蜗植入术后评估的研究

    作者:蒋刈;高搏;王强;林碧玉;袁永一;王国建;蔡剑鸣;戴朴

    目的 通过标准层面下颞骨影像重建技术对人工耳蜗植入术后内耳精细结构进行评估.方法 对42例人工耳蜗植入术后病例进行颞骨CT检测,通过多平面重建(MPR)技术,在同一标准层面下观察不同电极在耳蜗内的位置、电极的覆盖角度及电极对耳蜗内精细结构(蜗轴与骨螺旋板)的影响.结果 同一标准层面下不同电极在耳蜗内的位置存在差异,电极的覆盖角度不同.颞骨CT下可以观察蜗轴和骨螺旋板.精细操作下人工耳蜗植入,电极对耳蜗内精细结构损伤小.结论 标准层面的MPR可以帮助准确评估电极在耳蜗中的位置,虽无法评估其对基底膜造成的损伤,但是可以评价其对蜗轴与骨螺旋板造成的影响.

  • 16层螺旋CT多平面重建和容积再现在肘关节骨折中的诊断价值

    作者:沈豪

    目的 探讨16层螺旋CT多平面重建技术(MPR)和容积再现(VR)在肘关节骨折中的临床应用价值.方法 采用16层螺旋CT对36例肘关节外伤患者进行扫描,后经矢状位、冠状位多平面重建.结果 36例肘关节扫描均能获得清晰的MPR图像,其中肱骨髁上骨折5例,内髁6例,外髁4例,肱骨滑车骨折3例,桡骨小头骨折8例,尺骨冠突骨折5例,尺骨鹰嘴骨折5例.多平面重建能够清楚的显示肘关节的形态,矢状面及冠状面清楚显示骨折线方向、骨折碎片的大小、移位程度及邻近关节受累范围.结论 16层螺旋CT多平面重建能对肘关节骨折能作出准确诊断,并对治疗方案及预后的评估有重要价值.

  • 螺旋CT多平面重建对球形肺炎的诊断价值

    作者:刘俊峰;王玉山;王国庆;石国顺

    目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)技术显示球形肺炎的影像学特点和诊断价值.方法:对收集的28例经临床证实的球形肺炎的临床和螺旋CT及MPR检查资料进行回顾性分析.结果:28例球形肺炎经MPR重建直观显示病灶沿支气管血管束分布,病灶形态,支气管气像征及肺门侧支气管壁较均匀广泛增厚而无狭窄的影像学表现明显多于普通的横断面CT图像,经统计学检验两者有显著性差异.结论:螺旋CT多平面重建检查技术是球形肺炎诊断的有效方法.

  • 多平面重建(MPR)在CTM中的应用

    作者:石选杰;张殿平;周刚

    目的 提高腰椎间盘术前诊断水平,为手术科室提供更全面的影像信息.方法 总结了25例临床诊断为腰椎间盘突出症患者,均有椎管造影、CTM检查及手术结果.CTM使用螺旋扫描,而后对原始图像进行多平面重建(MPR),得到轴位、矢状位及冠状位重建图像.结果 经手术证实,椎管造影及CTM对腰椎问盘突出的诊断符合率分别是73.9%(17/23)与95.7%(22/23);CTM对4例外侧型椎间盘突出及3例椎体终板崩裂和1例椎弓峡部裂病例的术前诊断符合率为100%.结论 CTM是腰椎间盘突出手术前可靠的检查方法,如果使用螺旋扫描+多平面重建(MPR)技术.则会进一步提高诊断的准确率.

  • MSCT三维重建对肋骨骨折的诊断价值

    作者:安忠;李士光;蒙海谷;宋弘丽;史红珠;车宁;张炬;李淑萍;张伟;朱世军

    目的:总结胸部外伤后行MSCT扫描后患者利用三维重建技术对肋骨骨折提供比较全面、准确的诊断,为临床提供治疗方案做有力的支持。材料:检查设备使用锐科魔卡DR,64排128层MSCT机:Aquilion TSX-101A (Toshiba Medical Systerms,日本),麦迪克斯PACS系统。方法:收集我科近年来同时进行胸部DR摄片和胸部CT扫描患者50例,且都进行3D后处理,发送到PSCS系统,请三位经验丰富的医师进行阅片。结果:DR总共发现骨折46个,MSCT诊断总共发现骨折73个结论:MSCT三维重建较DR对肋骨骨折的诊断有明显的比较优势。

  • 多层螺旋CT多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)技术诊断胆道梗阻性疾病的价值分析

    作者:吴涛

    目的:探讨多层螺旋CT三维成像对胆道梗阻性疾病的诊断价值.方法:收集36例临床诊断为胆道梗阻性疾病的患者,通过MSCT腹部扫描检查,利用多平面、曲面重建技术重建胰胆管并进行对比分析.结果:病变定位诊断符合率达100% (36/36),病变定性诊断符合率达91.7%(33/36).结论:胆道梗阻性疾病临床诊断困难,易误诊,多层螺旋CT多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)技术进行胰胆管重建,方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值.

  • 多排螺旋冠状动脉血管造影对老年先天性冠状动脉变异的诊断价值

    作者:崔书君;杨飞;朱月香;刘昭

    先天性冠状动脉变异一般情况下无临床症状,但少数可引起心肌供血不足,导致心绞痛、心肌梗死、心律失常或猝死[1],因此及早发现和预防具有重要的临床意义.以往诊断主要靠冠状动脉血管造影(CAG),但接受此项检查的患者较少,所以先天性冠状动脉变异的发现率不高[2].多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术可更快地扫描和更薄的扫描层厚而获得更加清晰的图像,能清晰显示变异血管的起源、走行及终止.本文探讨MSCT在诊断和评价冠状动脉变异中的价值.

  • 64排螺旋CT对球形肺炎的诊断价值

    作者:姚田岭;王汝良;曲世巍;李奇

    目的:利用64排螺旋CT及其后处理技术显示球形肺炎的影像学特点,探讨64排螺旋CT对球形肺炎的诊断及鉴别诊断价值.方法:对收集的30例经临床证实的球形肺炎的CT资料进行回顾分析.结果:30例球形肺炎经64排螺旋CT薄层重建、MPR重建及MIP成像后能较为直观地显示其主要CT特征:病灶沿支气管血管束分布,病灶形态呈球形或类球形,病灶内部可见空气支气管征,靠近肺门侧支气管壁较均匀广泛增厚而无明显狭窄;64排CT多种后处理方法结合运用显示病变的能力明显优于单纯横断面CT图像,经统计学检验两者有显著差异.结论:上述CT征象有一定的特征性,运用多种后处理技术显示病变,有助于球形肺炎的诊断及鉴别.

  • CT重建技术在胆管内良恶性梗阻诊断中的应用

    作者:潘新成

    目的 探讨16层螺旋CT多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR)在胆管内良恶性梗阻诊断中的临床应用价值.方法 收集15例胆管内良恶性梗阻病例,行16层螺旋CT平扫及增强,将肝实质期图像采用1.25 mm薄层重建,将数据传至工作站后,先对胆总管行MPR重建,获得胆总管走行佳图像,然后在MPR图像的基础上行CPR重建,把不在同一个平面上的胆总管显示在同一个平面上,对梗阻部位及性质进行诊断,并与手术、病理对照.结果 15例胆管内良恶性梗阻病例,胆管癌4例,胰头癌4例,胆总管结石5例,胆总管炎性狭窄2例.MPR、CPR定位诊断100%,定性诊断准确率为93.3%,良、恶性梗阻的鉴别诊断准确率为100%.结论 16层螺旋CT MPR和CPR图像后期处理技术,对胆管内良恶性梗阻病变的定位、定性具有很高临床应用价值.

  • 64层螺旋CT冠状动脉造影CPR/MPR评价心肌桥-壁冠状动脉

    作者:钱学江;刘兆芹;张西伟

    目的 采用西门子64层螺旋CT冠状动脉造影对心肌桥-壁冠状动脉进行诊断,评价血管狭窄程度.方法 对198例临床有或无胸闷患者进行64层螺旋CT冠状动脉造影,MPR/CPR对血管进行重建,分析血管在收缩期甚或是舒张期血管狭窄程度.结果 MPR/CPR重建更有利于心肌桥-壁冠状动脉的显示.8例合并软斑块,5例合并钙化斑块,5例合并冠状动脉起源异常.22例发生在前降支,13例发生在回旋支.结论 MPR/CPR重建可以对心肌桥-壁冠状动脉明确显示,为临床冠心病诊断提供明确影像学依据.

  • 64排CT血管造影对烟雾病诊断价值

    作者:周坤;郭洪峰;刘君凤;宋微;高连辉;金重;徐双武

    目的 探讨64排螺旋CT在烟雾病诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析44例雾病病例的临床及影像资料.患者均行颅脑CT平扫和64排CTA检查.在vitrea64工作站上作容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、和多平面重建(MPR).结果 多层螺旋CT头血管造影均清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉、Wills环血管近侧端以及明显增多、迂曲、扩张的脑底部侧支血管网.结论 综合运用多种重建技术,多层螺旋CT血管造影不仅可以清晰显示狭窄血管,还可以评价狭窄远端血管和侧支血管等情况.直观显示病变周围空间结构关系,从而为治疗提供重要的参考依据.

  • 16层螺旋CT在膝关节游离体诊断中的应用价值

    作者:鲁强;王平凡;燕军;张光奎;邓昆

    目的 探讨16层螺旋CT及其三维重建(3-D)与多平面重组(MPR)技术在膝关节游离体诊断中的应用价值.方法 15例病例均采用16层螺旋CT进行扫描,在工作站上进行3D及MPR等影像后处理,并对结果进行比较和综合分析. 结果 15例患者中,右侧膝关节游离体8例,左侧3例,双侧3例,多发游离体1例;其中2例伴有关节积液,6例有关节周围软组织肿胀.16层螺旋CT的3-D图像可清晰显示游离体的立体形态,MPR图像则可以多平面,多角度地观察游离体的太小,形态、密度、位置,对病变显示满意. 结论 多层螺旋CT重建能提供骨关节病变非常有价值的空间关系信息,其表现接近病理解剖,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案、制订手术计划.

  • 64层螺旋CT主动脉成像在主动脉夹层中的诊断价值及其临床应用

    作者:吴文学

    目的:分析64层螺旋CT主动脉成像应用于主动脉夹层中的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年4月期间,我院接收的连续性主动脉夹层患者30例,均采用64层螺旋CT主动成像技术进行临床诊断,并对诊断中得到的全部数据进行MPR、MRP以及VRT重建分析。结果 CT主动脉成像结果显示,30例患者均有明显的撕裂内膜片与真假腔,且动脉期真腔的平均CT值明显高于假腔高(P<0.05);30例患者的初始破口位置均得到明确,其中24例患者例显示为一个或者多个再破口,2例患者无再破口显示;其中22例III型患者的初始破口位置处于主动脉弓降部位或者是降胸主动脉附近端,且扫描图像均显示出了全部患者的主动脉重要分支受累与假腔中的血栓形成等情况。结论64层螺旋CT主动脉成像技术,拥有快速、无创以及准确度较高等多种特点,在主动脉夹层临床诊断中效果显著,值得进一步推广与使用。

  • MSCT 对骶骨骨折的临床应用价值

    作者:陈华震;黄淑娟;郭峰

    目的:分析研究多层螺旋 CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)对骶骨骨折的临床应用价值。方法:收集我院2009年5月至2012年5月31例确诊为骶骨骨折病人的 DR 平片和 MSCT 扫描图像,并对 MSCT 扫描图像进行多平面重建(MPR)、三维重建后处理,后进行图像对比分析研究。结果:31例骶骨骨折,MSCT 轴位结合多平面重建、三维重建均能明确诊断。其中 DenisⅠ型9例,约占29%;Ⅱ型15例,约占48%;Ⅲ型7例,约占23%。DR 平片发现骨折18例,漏诊率约42%。对确诊的骶骨骨折进行 Denis 分类,DR 平片正确分型11例(61.1%,11/18),MSCT 正确分型31例(100%,31/31),DR 平片与 MSCT 之间的差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:MSCT 扫描及多平面重建(MPR)、三维重建(3D)后处理能准确、全面地显示骶骨骨折的部位及类型,对骶骨骨折的诊断及制定治疗方案具有重要的临床应用价值。

  • 腰椎峡部裂的螺旋CT表现及诊断价值

    作者:杨勇政;周山

    目的:探讨螺旋CT在腰椎峡部裂中的表现及诊断价值.方法:对临床怀疑腰椎间盘突出症的897例患者行螺旋CT扫描并进行多平面重建.结果:横断面及矢状位显示椎间盘突出清晰、准确,矢状面重建对椎体滑脱、椎体压缩变形及椎体后缘骨赘显示清楚,MPR矢状面对椎弓峡部显示优势明显,并发现40例椎弓峡部裂.结论:对腰椎行螺旋扫描及多平面重建,不仅能对椎间盘突出、腰椎退变等病变做出正确诊断,而且能对椎弓峡部裂提供可靠、准确的信息,从而避免漏诊,对临床治疗及指导患者康复有非常重要的价值.

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