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呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理
VAP指患者接受机械通气治疗48h后或停用机械通气、拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎性反应.1 提高医护人员的防范意识,加强无菌操作,进入ICU人员应更衣换鞋戴口罩和工作帽,严格遵守操作规程,严格无菌操作,消手是预防VAP简单同时也是有效的措施,强化医护人员认真洗手,减少手的污染,防止病人间的交叉感染.做到在直接接触不同病人时要更换手套,并进行手部消毒.
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临床针灸治疗肝豆状核变性1例分析
马××,男,18岁,山东省临朐县七贤镇牛山沟村人.1998年2月1日初诊,其父代诉:1997年7月发病,曾在山东潍坊多家医院确诊为"肝豆状核变性”.治疗口服D--青霉胺,二琉基丙醇,其效甚微.经人介绍前来我院针灸科求治.现症状:精神差,表情淡漠,面色黎黑,面部及背部生有脓性痤疮,流涎,流鼻涕,四肢以手套状及袜套状发凉呈青紫色,言语含糊不清,四肢不自主抖动(颤动)以双上肢为主,行走呈摇摆蹒跚步态,舌质晦暗,经理化检查及CT报告均示确诊为肝豆状核变性.
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自制皮肤按摩手套的临床应用
褥疮是临床护理工作中常见的并发症之一.是由于局部软组织持续受压、血液动力学改变,导致组织、细胞缺血,营养代谢障碍而发生变形、坏死的病理过程[1].因此,要积极预防,采取局部治疗为主,全身治疗为辅的综合性防治措施[1].
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在外科手术中"断线器”的应用
现在外科手术配合中,器械护士断线通常采用传统的手指弹线或剪刀剪线.这些方法费时、费力还有勒破手套和手指的可能,并且多个轴线放于弯盘中混乱不好管理.我们采用"断线器”,有效地解决了上述问题,极大地提高了工作效率,现介绍如下:1.材料与方法1.1 材料:选用薄不锈钢板一块,不锈钢线夹3个,刀片枚,轴钉2个.具体如图所示.
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评估在髋关节置换术中的手套穿孔率穿孔部位以及更换手套的时间
目的:通过调查分析髋关节置换术中手术人员的手套穿孔率,穿孔的部位以及更换手套的时间及提高手术人员的自我防护意识,减少医患之间的交叉感染.方法:将佳木斯大学附属第一医院2013年3-11月的19例髋关节置换术中使用的191只手套,采用术中和术后内眼观察及术后向手套内注水挤压的方法观察其穿孔率及穿孔部位,并比较不同部位手术的手套穿孔情况.有关患者采集数据及如果任何可见的穿孔发生在手术中,那时可见穿孔的时间被记下来的.每一个手术的总持续时间也被记下来的.结果:在19台髋关节置换术中手术人员用的手套共191只其中穿孔是23只手套(占12.04%).主刀医生和第一助理手套穿孔占60.1% (14只手术手套).可见的手套穿孔占26.1%而且在左手手套穿孔比右边高于但并不显著.穿孔的部位以拇指,食指和手掌所占的比率高;可见手套穿孔发生的平均时间为(80.3士21.9)min.结论:骨科手术中手套穿孔发生率较高而髋关节置换术是一台高危手术所以戴双层手套加以防护,以减少血液及体液传播疾病的发生,戴双层手套也为了预防医惠双方交叉感染.术中手套一旦破损,应及时更换,保障手术人员的自身健康,减少职业危害.
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二甲基甲酰胺致中毒性肝病1例
二甲基甲酰胺(dimethyl formamide,DMF),为有微弱特殊臭味的无色液体.DMF是工业生产中常用的有机溶剂,能与水、乙醇、氯仿和乙醚等多数有机溶剂混溶.劳动者在工业生产过程中接触DMF,引起的急慢性中毒常有报道,但迄今为止,未见生产手套的操作工因DMF引起中毒性肝病的报道.南通某手套有限公司1名工人因生产中接触DMF造成了职业性慢性中毒性肝病.本文将该病例诊断经过报道如下.
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常见毒物中毒的症状及预防
1 慢性铅中毒的症状长期接触较高浓度的铅烟或铅尘,感到头晕、头痛、失眠、多梦、无力,并有腹胀、腹部隐痛、便秘等症状,为轻度铅中毒.病情加重时,可有腹部阵发性绞痛(铅绞痛),伸肌无力,肢端麻木,四肢末端呈手套袜套样感觉障碍,贫血.严重中毒时,出现铅麻痹(腕下垂)或中毒性脑病.
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骨科手术中手套穿孔情况的现状与对策
目的 通过调查分析骨科手术中手术人员的手套穿孔率及提高手术人员的防护意识,减少医患之间的交叉感染.方法 将福州总医院第一附属医院2010年1-6月的695例骨科手术中使用的5 561只手套,采用术中和术后肉眼观察及术后向手套内注水加压的方法观察其穿孔率及穿孔部位,并比较不同部位手术的手套穿孔情况.结果 骨科手术中手术人员手套穿孔共858只,主刀医生手套穿孔占24.07%,左手手套穿孔明显高于右手,穿孔的部位以示指所占的比率高;不同部位的手术中股骨手术的手套穿孔占24.71%,明显高于其他部位的手术.结论 骨科手术中主刀医生、左手、示指、股骨手术发生手套穿孔率高,可戴双层手套加以防护,以减少血液及体液传播疾病的发生.
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提高医护人员手部消毒效果的研究进展
世界卫生组织提出安全的医疗就是清洁的医疗.有研究[1]报道,医疗机构中医护人员手上携带的细菌是医院感染的主要致病源,而手的清洗和消毒是防止医院感染重要的措施之一.
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妇检手套的妙用
临床上,下肢骨折的患者在术前或术后一般需要行牵引或者是石膏等外固定治疗.因需卧床休息及疼痛的刺激使患肢不易活动,在其足跟及与石膏边缘相接触的皮肤容易出现压疮.为了解决这一问题,我们科从2003年12月15日开始,用妇检手套装上自来水约2/3满,扎紧手套口,检查无漏水后置于患肢足跟或与石膏边缘相接触的部位,有效地预防了压疮的发生,患者均表示舒适和满意.此方法取材方便、经济、操作简简、值得推广.
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戴3层手套进行输液穿刺的经验探讨
在SARS患者的护理工作中,有许多与常规护理操作不同之处,尤其是戴3~4层手套进行输液穿刺,要保证较高的一针见血率,更有一定困难,笔者的实践中,摸索并总结晶了这种特殊情况下的穿刺物点及成功经验,以供同行参考.
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上颌窦根治术后压迫止血气囊的改进方法
以前,我院五官科患者行上颌窦根治术,术后都用橡胶导尿管,在其近端扎个手套指,放在根除的上颌窦处,然后在其远端打气,手套指便成一小气囊,起到压迫止血的作用.这种方法存在两个问题:一是手术台上扎手套指很困难,扎的太松容易漏气,扎的太紧,远端打气被阻,因此每次都要花很长的时间才能使气囊捆扎成功.
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断指再植后怕冷后遗症的原因分析
断指再植后怕冷是常见的后遗症,冬天该手指必须带手套,若在室外时间稍长,患指色泽可变苍白或青紫,在保温后可缓解。程国良等[1]指出,该后遗症的发生率达37.3 %。1989年至今,我院行断指再植成活589例,术后发生后遗症者197例,现就其与断指缺血时间、血管吻合数目等方面来分析其发生原因。
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介绍一种精神科的保护手套
因老年病人尤其是老年痴呆症病人发展到中、晚期,除了记忆障碍外,还可出现行为方面的问题,如可出现双手无目的地乱抓,甚至把自己身上的衣裤撕破,把床上的被服类撕坏,而应用传统的保护带没法解决此问题.为此,本人设计了一副适应该类病人使用的保护手套.并在临床使用一年来效果很好,现介绍如下.
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虚拟现实技术在现代医学中的应用进展
虚拟现实(virtual reality, VR)一词由VPL Research公司的奠基人Jaron Lanier于1989年首先使用.VR是一种人与计算机的接口,它有机地融合了仿真模拟、实时三维图像及多媒体、人工智能、广角立体显示、传感等多学科技术,依靠计算机建立起能模拟现实世界中景物,但又不局限于现实世界中世界存在物的一种仿真环境,参与者通过视觉、听觉、触觉、味觉以及身体各部位的活动来与此环境进行交互式地对话,并用软件以及头盔显示器、数据库手套、三维鼠标等传感设备控制和操纵这种环境中的实体.
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离婚,不为婚外恋……
"叮-咚",萱萱一进屋,拖鞋还没来得及换,丈夫余生就将一个高级土陶茶壶摔在了她的脚下."我已经说过多少次了,回到家,一切物品都要归位放,你看看你,手套、围巾、帽子,扔得满沙发都是,宝宝的玩具瞎放,还有,换下来的鞋一只在前,一只在后,钥匙就这样随意地扔在电视柜上,这样的生活称得上严谨吗?"萱萱也不甘示弱,把买来的菜往地板上一丢,扯着嗓子嚷开了:"严谨?你知不知道家是一个让人身心放松的宿营地,而不是紧急集合的演练场?如果你再像这样要求我严谨、严谨,我们就离婚!"
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长期素食未必健康
近两个月来,王女士总感到四肢疼痛麻木异常,拿东西时触觉不敏感,手软绵绵的好像戴上了手套。走路的时候,双腿也使不上劲,像踩在棉花上一样。王女士来到医院骨科,骨科医生建议她转到神经内科医治。经过肌电图、诱发电位以及血常规检查,发现王女士上下肢周围神经,脊髓后索都有损害,还存在贫血的情况。这是怎么回事呢?
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给身体一个吐故纳新的机会
前两天去酒店拜望一位日本朋友,不巧的是朋友正在生病,得了感冒。问其原因,他说可能是水土不服。我笑,心里明白,不是什么水土不服,而是他穿得太少,试想北方的冬天,滴水成冰,我们都会把自己穿成企鹅一样臃肿,毛衣、毛裤、羽绒服,还有帽子、围巾、手套。而这位老兄竟然只穿着一身单衣,不患感冒才怪。他说他在日本,冬天也是这样穿的,从来不感冒。我跟他开玩笑,这是在中国,要入乡随俗啊,疾病也欺生,还是多穿点衣服吧!他不置可否。
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医生的哲学
医生科学家也许更多地付诸于理智,艺术家也许更多地倾注于感情,而医生则必须集冷静的理智和热烈的感情于一身.同情医生对病人的同情不是用眼泪,而是用心血. 洁净人们说医生的工作是干净的:洁白的衣帽,严实的口罩、消毒的手套……但他却要和血、脓、病菌、癌瘤……打交道.唯其如此,才需要干净.
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腺垂体机能减退症合并Guillain-Barre综合征1例报告
腺垂体机能减退症合并Guillain-Barre综合征(GBS)临床少见,现报告1例如下.1 病例 男,48岁.因"双下肢无力、麻木3个月"于2012年9月12日入院.患者3个月前无明显原因出现双下肢无力、酸痛、麻木,伴头昏、心慌、活动后气促,渐出现行走无力.无明显吞咽困难、饮水呛咳及呼吸困难,大小便正常.查体:神志清楚,精神萎靡,全身皮肤苍白,颜面浮肿,双上肢肌力V级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力减低、腱反射消失,病理征(-),腓肠肌压痛,四肢手套-袜套样痛觉减退.