首页 > 文献资料
-
侧前方减压植骨K-Playte内固定治疗胸腰椎爆裂骨折伴截瘫
胸腰段脊柱(T11~L2)骨折是车祸、高处坠落等事故中常发生的严重创伤,而中柱骨折导致的脱位椎体、骨折碎片及破裂的椎间盘等可直接形成椎管内占位,压迫脊髓而致脊髓损伤等.单纯后路椎板除、椎管环形减压内固定等手术,常因椎体后缘骨折块的存在,使脊髓压迫得不到彻底解除.因此,我院自2002年以来,对11例胸腰段脊柱爆裂骨折伴脊髓损伤的患者采用侧前方减压植骨内固定技术进行治疗,疗效满意,现报告如下.
-
GSS椎弓根钉加椎板植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折临床分析
胸腰椎爆裂性骨折约占脊柱骨折的50%以上[1],为波及椎体后柱的不稳定压缩性骨折,在创伤骨折中约占3%~5%[2],近年来随着交通事业及建筑业的发展,胸腰椎骨折的发生率随之上升.我院从1996年3月~2007年3月共收治102例胸腰椎爆裂性骨折病人,均采用GSS-II椎弓根钉内固定加椎板自体髂骨植骨治疗,获得满意效果,现报告如下.
-
保留椎弓根中下部的椎体后上缘截骨治疗胸腰椎陈旧性骨折并后凸畸形
胸腰椎骨折合并后凸畸形患者,受伤当时往往没有明显的神经症状,导致佳治疗时机被延误.患者以后下床活动时,出现胸腰段后凸畸形和胸腰背部疼痛症状.中老年患者由于有不同程度的骨质疏松,胸腰段后凸畸形和胸腰背部疼痛症状呈慢性进行性加重,甚至出现脊髓受压症状,严重影响患者的日常生活.对于该类患者经典手术方式是“经椎弓根椎体截骨术”,但其缺点是需要咬除病椎的椎板、棘突、小关节和椎弓根,截骨融合面仅仅局限在椎体间.为了增加截骨融合面,保留完整的植骨床,确保植骨面骨性融合,笔者自2000年以来自行设计了“保留椎弓根中下部的椎间截骨术”治疗胸腰椎陈旧性骨折合并后凸畸形,疗效满意.现报告如下.
-
椎体次全切除钛网植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病主要为后突的椎间盘及椎体后缘骨刺压迫脊髓,引起的临床症状.我院从2005年1月至2008年1月共收治脊髓型颈椎病32 例,均采用椎体次全切除,钛网植骨、钛板内固定术治疗,全部随访1年以上,效果较满意,报告如下.
-
脊髓型颈椎病前路手术48例临床分析
脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)是颈椎病中的一个重要类型,它是以椎间盘退行性变为基本病理基础,相邻椎体后缘骨赘形成,以此构成对脊髓和供应脊髓血管的压迫,导致不同程度的脊髓功能障碍.因其极大的影响病人的生活质量,常遗留难以恢复的后遗症而受到广大骨科临床医师的重视.本文对近十年来在我院确诊为脊髓型颈椎病并行前路减压融合手术的48例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨脊髓型颈椎病前路手术疗效与病程、脊髓是否变性及术后是否行内固定的关系,为临床脊髓型颈椎病前路手术治疗提供参考.
-
椎管减压治疗胸腰椎骨折术后椎管再狭窄
AF经椎弓根短节段内固定系统是目前下胸椎及腰椎骨折较常用的内固定方式之一.但由于一些主客观因素,有约10%左右的患者在术后1~2年取除内固定时发现伤椎高度不同程度丢失[1],椎体后上角突入椎管或后凸畸形,致相应节段再次骨性狭窄,神经功能恢复不满意.本科自2002年5月以来,采用在取除内固定同时,行椎管次环状减压治疗上述患者15 例,并追踪随访6个月~1年,手术效果满意,现报告如下.
-
椎体后缘切除治疗陈旧性胸腰段脊柱脊髓损伤
胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的病理变化多数是由于脊髓前方受压而表现出脊髓缺血缺氧临床症状和体征.根据这一病理特征,自1995年起,采用椎体后缘切除减压术治疗陈旧性胸腰段脊柱脊髓损伤22 例,现总结报道如下.
-
骶骨骨疣误诊为腰椎间盘突出1例
1 临床资料患者,男,26岁,因右臀、下肢进行性疼痛2个月余为主诉入院.疼痛呈痉挛性,平卧休息可缓解.入院前于外院行腰椎MRl示:腰椎生理曲度变直,部分椎体缘可见骨质增生,L4~5椎间盘向椎体后缘局限性轻度突出,硬膜囊前缘受压.在外院考虑腰椎间盘突出症行保守治疗,未见明显改善,几个月来疼痛进行性加重,夜间尤为明显并跛行,遂转入我院.
-
综合方法治疗颈椎病52例观察
我们1999年8月始采用自控治疗椅悬吊牵引、推拿、中药治疗颈椎病52例,疗效较好,报告如下.1 临床资料104例,随机分为治疗组52例、对照组52例,治疗组男38例、女14例,年龄17~68岁,病程16d~2a.对照组男35例、女17例,年龄20~63岁,病程18d~1.5a.临床表现为颈、肩、背部酸痛,上肢单侧或双侧串麻、头痛、颈性眩晕,颈部活动受限,有颈丛、臂丛神经或椎动脉刺激和压迫表现,或有颈交感神经受激惹的现象,臂丛神经牵拉试验(+),颈椎间孔挤压试验(+).X线示颈椎生理曲度线增大、变直、反屈,椎间隙狭窄,椎体后缘或钩椎关节增生,项韧带钙化等.
-
腰椎间盘突出症射-频靶点消融术佳穿刺角度探析
腰椎间盘突出症射频靶点消融术(以下简称消融术)已广泛应用于临床.我科在临床实践中发现消融术的穿刺角度直接影响其疗效,为此就佳穿刺角度、进针深度等问题介绍经验于下.靶点消融术穿刺角度简介现有文献有关消融术穿刺角度的描述差异较大,迄今未提出较统一的佳穿刺角度及深度.卢振和等[1]报道X线前后位透视时射频针位于椎间隙上下缘的中间、小关节连线内侧;X线侧位透视时射频针位于椎间隙上下缘的中间、椎体后1/4与前3/4交界处.
-
胸腰椎暴裂性骨折的CT诊断价值
暴裂性骨折是椎体压缩性骨折的一种表现形式,常因椎体后缘骨折块移至椎管内导致脊髓和神经根受压而出现神经功能障碍.