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牵引结合电针治疗神经根型颈椎病51例
颈椎病又称颈椎综合征,是由于损伤或椎间盘变性而引起的颈椎及其附近软组织退行性改变致脊椎内外平衡失调,压迫或刺激颈部神经根、交感神经、血管等而产生颈、肩、上肢、头、胸部疼痛、麻木、功能失常等一系列症状的综合症候.好发于40-60岁之间的中老年人,且发病率逐年增多,发病年龄日趋年轻化,其中神经根型颈椎病发病率高,约占60% -70%.笔者自2007年起采用牵引配合电针治疗该病51例,疗效满意,现报告如下.
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哈慈五行针对颈椎病椎动脉型的疗效观察
颈椎病是一种退行性颈椎椎间盘韧带关节病,为颈椎间盘变性,颈椎骨质增生所致.椎动脉型是颈椎病的常见类型之一,以椎基底动脉供血不足为主要表现,其治疗首选非手术治法.哈慈五行针是集针灸、点穴、磁疗、负压药物渗透于一体的新型磁疗针灸器,应用哈慈五行针治疗本病方便价廉、疗效可靠.1998年6月至2000年8月,我们收集30例颈椎病椎动脉型患者进行哈慈五行针治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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腰椎生物力学研究进展
生物力学是一门涉及多学科的交叉学科,本文综述了腰椎生物力学的研究进展.1应力与椎间盘营养性变性人体外形及其正常结结构关系的维持依靠骨骼的刚度、强度和肌肉、韧带软组织的弹性回缩力.即使在静息状态下椎间盘和椎体也始终受到应力刺激,二者在承受负荷时其内部压力将明显增加[1].Arnodi[2]发现X片显示椎间盘退变的慢性腰痛病人,在负载尤其是过度负载时椎体骨内压也明显升高,骨内压增高必然导致血流减慢,血液淤滞,进而造成血管内皮细胞损伤和血管栓塞,其终的结果将是终板下血管分布进行性减少和椎间盘营养障碍[3].Ratcliffe[4]发现老年人椎体营养动脉出现盘曲、变性和粥样硬化,并认为随年龄增长,髓核营养首先发生恶化,表现出椎间盘变性与椎骨内血循环异常的关系.
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椎间盘突出症的微创治疗进展
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出的一种综合征,主要症状为腰痛伴坐骨神经痛.目前在一般医院都以开放性手术治疗为主,但具有手术治疗创伤大,恢复慢,术后脊椎不稳定及可能产生粘连、瘢痕形成等缺点.为了弥补这些缺点,越来越多的专家进行椎间盘突出症的微创治疗研究,目前对于椎间盘突出症的微创治疗报道比较多,本文主要对于常见的几种微创疗法的疗效,机理,新的进展等进行综述.
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一种医用高压氧舱内的颈椎牵引装置
目前,临床上因椎-基底动脉供血不足引起头昏、恶心、呕吐、眩晕、猝倒、耳鸣、突发性耳聋等症状的患者逐渐增多.该类患者多数有颈椎病病史,且经进一步检查后,已经明确了是因颈椎增生、不稳或颈椎间盘变性、突出等刺激、压迫椎动脉,使之痉挛、扭曲、狭窄或闭塞影响脑部血供而引起上述症状.为此,临床通过以颈椎牵引配合高压氧(HBO)的方法来治疗该类疾病,并取得了较好疗效[1-3].由于目前的HBO舱内没有颈椎牵引设备,颈椎牵引和HBO治疗需分别进行,复发率高,且给患者带来不便.为此,我们于2002年8月HBO舱大修时,在现有的舱内增设了一套颈椎牵引装置,经过1年多的使用,性能稳定,安全可靠,介绍如下.
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手臂又麻又痛病根可能在颈椎
在日常的工作和生活中,经常有人会出现颈、背、肩、手臂疼痛,或手臂和手麻木、无力的现象,它可能是颈椎病常见的类型之一——神经根型颈椎病.通常因为颈椎间盘变性、颈椎钩椎关节或关节突增生、肥大的骨刺向侧方突出,刺激或压迫相应水平的神经根,出现上肢神经压迫症状.发病时会严重影响人们的生活质量,经常有人会询问我的手臂为什么会如此疼痛?
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王先生的眩晕
还不到50岁的王先生,这天一早就遇到了这样的尴尬事.刚发动他的自驾车,习惯性地环顾四周,可能是颈部转动用力过猛,即出现眼前发黑、眩晕、坐立不稳等现象.过了好一会儿,仍然没恢复,他感觉坚持开车有危险,便打的去医院看病了.检查结果为推动脉型颈椎病王先生到医院作了相关检查,发现颈椎间盘变性、推动脉狭窄、脑血管弹性减退.诊断为椎动脉型颈椎病.
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CAGE椎体融合器在腰椎手术中的应用
我科对27例腰椎间盘突出、椎间盘变性、腰椎间隙狭窄的患者,采用腰椎体间融合器(CAGE)进行后路手术治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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注射胶原酶治疗椎间盘突出症的护理
椎间盘突出症是外科常见的疾病,是椎间盘变性、纤维盘破坏、髓核组织突出、刺激或压迫神经根、马尾神经引起以腰腿痛为主要特征的一种综合征.以往均以手术治疗为主,给病人造成心身痛苦和昂贵的费用.目前,我院已开展用胶原酶注射突出的椎间盘治疗椎间盘突出症的新技术.从1998年4月至1999年10月,我科已收治22例病人,取得较理想的效果.为此,将注射胶原酶治疗椎间盘突出症的护理体会介绍如下.
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椎管内积气致腰腿痛的CT诊断
椎间盘变性后出现真空现象临床较常见,但同时伴椎管内积气极少见,文献报道较少,作者2002-02-2006-02间遇到6例,报告如下.1 临床资料6例中,男2例,女4例,年龄47~81岁,平均68岁.均以反复腰腿疼痛行椎间盘CT扫描,病史5年~38年;均无腰椎穿刺史及腰部手术史,无明确腰部外伤史,无腰椎结核等腰部明确感染史.查体:4例腰椎生理曲度变直、2例腰椎侧弯,6例均有下腰部叩痛,3例腰部活动稍受限,4例直腿抬高试验阳性,3例出现下肢肌力减弱.
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成角旋转快速牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,该病在椎间盘变性的基础上,由于外伤受寒或慢性劳损而诱发,是引起腰腿痛的常见原因.好发于中青年,发病部位以L4~5、L5/S1椎间盘多见.我科自2001年4月开始采用山东省医疗器械研究所研制生产的计算机控制成角旋转多方位牵引床治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的疗效,报告如下.
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颈椎安的制备、质量标准及临床应用
颈椎病是因椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征.以颈肩疼痛、上肢麻木、肌肉无力、眩晕、猝倒、步履蹒跚,甚至四肢瘫痪为特征,属常见病、多发病.自2000年1月至2002年3月,我们用自制的颈椎安治疗该病,取得良好效果.现报告如下.
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腰椎间盘突出症牵引下髓核回纳术的出院指导
腰椎间盘突出症(简称腰突症)是一种常见病,多见于中青年.本病主要是由于长期从事体力劳动,体力过度负荷者(搬、抬、扛重物等),或长期坐立工作(如长途汽车驾驶员、伏案工作者)等.其主要原因是椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出,压迫和刺激神经根,使神经根充血水肿而产生炎症.腰突症患者住院后,在以强力牵引下行髓核回纳术为主的治疗后,出院后需要继续加强自我保健,如麻痹大意、自以为大功告成易复发.因此,指导患者出院回家后的保健显得尤为重要.
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颈椎病96例X线分析
颈椎病是由于颈椎间盘变性而导致的一系列退行性病变,引起脊髓、脊神经、椎动脉或交感神经丛压迫和刺激的复合综合征[1].笔者就我科近年来发现的具有典型表现的颈椎病96例进行X线分析,旨在探讨X线平片诊断颈椎病的价值和局限性.
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颈椎病125例X线与临床分析
颈椎病是颈椎间盘变性而导致的一系列退行性病变,是危害中老年生命健康的常见病之一.国内学者对本病已做了很多研究,但颈椎病症状繁多,X线表现轻重各异,在诊断上尚无统一的标准.现将我院1999~2004年间经确诊为本病者,随机选取资料完整,病变较典型的125例,结合文献复习,就其临床、X线征象进行分析如下.
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颈椎病的康复治疗与家庭护理指导
颈椎病又称颈椎骨关节病、颈椎综合征,是由颈椎间盘变性、突出及其邻近骨关节与软组织病变累及周围神经根、脊髓、椎动脉、交感神经而出现的相应临床表现.这是一种多见于40~60岁中老年人的慢性退行性疾患,男性略多于女性.颈椎慢性劳损、轻微外伤、退行性病变以及先天性畸形等常为此病的重要原因.本文仅对颈椎病的康复治疗、家庭护理指导作一简单介绍.
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阶段健康教育在腰椎间盘突出症保守治疗中的应用
腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经,导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍症状,是腰腿痛常见的原因之一,临床上以L4~5和L5~S1之间的椎间盘易发生突出[1].近年来,我们对426例腰椎间盘突出症住院患者行有效的保守治疗和阶段式健康教育,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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脊髓型颈椎病合并颈椎前纵韧带骨化1例报告
临床资料患者,男,62岁.双手麻木16年,吞咽困难10年,加重伴行走不稳6年入院.入院时患者双手不能作精细动作,平路行走需人搀扶.吞咽困难在进固体食物及颈后伸时明显.有糖尿病史十余年.查右前臂桡侧皮肤感觉减退,右侧上、下肢肌力Ⅳ肌,左下肢肌力V-级.肱二头肌腱反射及膝腱反射亢进,双侧Hoffmann征阳性.影像学检查见C4~7节段连接的前纵韧带骨化,厚达1cm;C4/5~C6/7椎间盘变性突出、椎体后缘骨赘形成,颈髓明显受压.钡餐检查显示食道在C4-7节段受阻,未见食道本身器质性病变.诊断脊髓型颈椎病合并前纵韧带骨化.
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洛芬待因片致过敏性紫癜1例
临床资料患者,男,60岁。因右上肢及右侧肩背部红斑水疱伴疼痛3天,于2013年8月15日来我科就诊。既往有水痘病史。查体:系统检查无明显异常。皮肤科检查:右上肢及右侧肩背部可见呈带状分布簇集性红斑水疱。临床诊断为“带状疱疹”,给予抗病毒、营养神经、物理治疗等。8月26日复诊时诉患处疼痛明显,当晚给予口服洛芬待因片2片(国药集团工业有限公司)止痛治疗,次晨发现双下肢内侧出现针尖至粟粒大红色出血点,压之不退色,无明显自觉症状,遂停服洛芬待因片。8月30日复诊尿常规,血常规示:中性粒细胞百分比38.4%↓,淋巴细胞百分比53.4%↑,余无明显异常。诊断“过敏性紫癜、带状疱疹”,给予氯雷他定片、维生素C片抗过敏,改用加巴喷丁胶囊止痛治疗。9月4日紫癜基本消退。9月12日患者因“腰痛伴右下肢放射痛1年余”就诊于我院骨科,骨科查体:右直腿抬高试验阳性,行CT检查示“腰4-5、腰5-骶1椎间盘变性、膨出”,诊断为“腰椎间盘突出症”,给予“洛芬待因片、迈之灵片,根痛平片”治疗,患者中餐、晚餐后分别服用洛芬待因片1片,夜间发现右下肢内侧出现针尖至粟粒大红色出血点,压之不退色,伴轻度瘙痒,遂停服洛芬待因片,约1周后紫癜基本消退。
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舒筋汤治疗颈椎病78例疗效观察
颈椎病是颈椎慢性退行性变或损伤造成椎体缘唇样增生、椎间隙变窄、椎间盘变性等,使根神经、血管受压、扭曲、磨损,以颈部及肩臂疼痛、功能紊乱甚至功能障碍为主要表现的临床症候群。祖国医学认为其属于项痹范畴。2013年6月~2014年2月,我们采用舒筋汤加减治疗颈椎病患者78例,疗效满意。现报告如下。