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成人腹股沟疝修补术后镇痛治疗方案研究
目的 比较三种基本镇痛药物对腹股沟疝修补术后疼痛的镇痛效果及安全性.方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院2014年9月至2015年5月收治的300例无张力疝修补术术后患者,采用随机分配法将选取的患者分成三组,终纳入273例患者,每组分别给予不同的口服镇痛药物:洛索洛芬钠组(89例),60 mg,1日3次;曲马朵组(89例),50 mg,每12h1次;洛芬待因组(95例),1片,1日3次.利用数字等级评定量表(NRS),对用药后1、2、4、8h及术后第1天、第2天和第6天进行疼痛强度评估,并记录药物不良反应的发生情况.结果 三组患者NRS评分在0h(用药前),以及用药后1、2、4、8h及术后第1天、术后第2天比较,差异有统计学意义(P＜0.05);洛索洛芬钠评分低,与其他二组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);曲马朵组与洛芬待组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组间部分不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),发生率从高到低依次为:曲马朵组24.72％(22例)、洛芬待因组7.37％(7例)、洛索洛芬钠组5.62％(5例).结论 洛索洛芬钠对术后急性疼痛的镇痛疗效及安全性均优于另外二组,且曲马朵不良反应较多.
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洛芬待因与布洛芬在治疗急性踝关节损伤中的疗效对比
目的:比较洛芬待因与布洛芬治疗急性踝关节损伤后疼痛的效果.方法:2016年4月-2017年9月,符合纳入标准及排除标准的门诊患者69例,将入选者随机分成3组:洛芬待因组、布洛芬组和安慰剂组,每组23例,分别对其采用洛芬待因(每次212.5 mg,bid)、布洛芬(每次400 mg,tid)及安慰剂治疗.对3组患者治疗后d4的镇痛及临床疗效进行对比分析.结果:治疗后d4,洛芬待因组与布洛芬组VAS评分、镇痛效果、临床疗效方面差异有统计学意义(P =0.000).结论:在治疗急性踝关节损伤时,与布洛芬相比,洛芬待因能更快控制疼痛、改善踝关节功能.
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洛芬待因片致荨麻疹1例分析
报告了1例洛芬待凶片致荨麻疹的不良反应病例,并分析了发生机制.
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洛芬待因缓释片对癌症疼痛疗效的临床观察
洛芬待因缓释片是一种新型复方镇痛剂,由速释层和缓释层两层组成.其速释层为13mg磷酸可待因,缓释层为200mg缓释布洛芬.国外已有双层普通片上市,对多种疼痛都有很好疗效.现将我们对洛芬待因缓释片和可待因用于癌症疼痛治疗的对比效果报告如下.
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洛芬待因镇痛作用的组方分析
目的观察洛芬待因(可待因+布洛芬)的镇痛作用及其组方分析.方法采用小鼠扭体法、热板法、二甲苯所致小鼠耳廓肿胀法等毒理和药效试验,观察洛芬待因及其各组分的镇痛作用,用金氏法分析药物相互作用性质.结果可待因和布洛芬按13∶200配方其镇痛作用增强,同时也能增加布洛芬的抗炎作用,毒性下降.结论洛芬待因的组方是合理的.
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洛芬待因片致过敏性紫癜1例
临床资料患者,男,60岁。因右上肢及右侧肩背部红斑水疱伴疼痛3天,于2013年8月15日来我科就诊。既往有水痘病史。查体：系统检查无明显异常。皮肤科检查：右上肢及右侧肩背部可见呈带状分布簇集性红斑水疱。临床诊断为“带状疱疹”,给予抗病毒、营养神经、物理治疗等。8月26日复诊时诉患处疼痛明显,当晚给予口服洛芬待因片2片(国药集团工业有限公司)止痛治疗,次晨发现双下肢内侧出现针尖至粟粒大红色出血点,压之不退色,无明显自觉症状,遂停服洛芬待因片。8月30日复诊尿常规,血常规示：中性粒细胞百分比38.4％↓,淋巴细胞百分比53.4％↑,余无明显异常。诊断“过敏性紫癜、带状疱疹”,给予氯雷他定片、维生素C片抗过敏,改用加巴喷丁胶囊止痛治疗。9月4日紫癜基本消退。9月12日患者因“腰痛伴右下肢放射痛1年余”就诊于我院骨科,骨科查体：右直腿抬高试验阳性,行CT检查示“腰4－5、腰5－骶1椎间盘变性、膨出”,诊断为“腰椎间盘突出症”,给予“洛芬待因片、迈之灵片,根痛平片”治疗,患者中餐、晚餐后分别服用洛芬待因片1片,夜间发现右下肢内侧出现针尖至粟粒大红色出血点,压之不退色,伴轻度瘙痒,遂停服洛芬待因片,约1周后紫癜基本消退。
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罕见浅表皮肤裂伤后气性坏疽致死引发医疗纠纷1例
1案例
1.1病历资料某男，24岁，7月30日10时许，在家上厕所不慎跌倒被瓷砖割伤左膝部，自行简单包扎后就诊于某人民医院，查体见左膝部有一长约12cm弧形皮肤裂口，不规则、边缘挫伤，出血，污染严重；伴左膝部活动受限。急诊予以左膝部皮肤裂伤清创缝合术、左股四头肌部分断裂缝合术。术中见将坏死组织及污染严重组织彻底消除消除，缝合断裂股四头肌，逐层缝合左膝部皮肤裂伤，石膏外固定。7月31日7：40、8：21、8：50、15：58、16：30及8月1日0：00患者均诉四肢痉挛或患肢疼痛，予以地西泮、盐酸布桂嗪、洛芬待因片对症治疗。8月1日07：20，患者诉患肢肿痛，触及皮下捻发感；查体见左大腿肿胀明显，皮肤呈花斑状改变，局部有捻发音，考虑气性坏疽可能性大；予以取伤口分泌物，做细菌涂片。考虑感染性休克、气性坏疽，立即予以抗感染、抗休克，维持生命体征，并决定手术处理；约5h后行"左髋关节离断术"，术后约4h死亡。 -
口服洛芬待因联合鼻用奥布卡因对鼻内镜患者术疼痛影响的疗效分析
目的:探讨口服洛芬待因联合鼻用奥布卡因在鼻内镜患者术后鼻腔填塞物拔除过程中的镇痛效果.方法:选择2016年11月至2018年7月于我院成功行鼻内镜手术且术后常规填塞膨胀海绵的100例患者.随机分为对照组A及治疗组B,每组各50例.对照组A在术后拔除鼻腔填塞物前不采取任何干预措施,观察组B采取干预措施;观察2组的实际护理效果.结果:对照组A平均VAS疼痛分值为(3.36±1.10)分,治疗组B平均VAS疼痛分值为(1.62±0.97)分.治疗组B的VAS疼痛评分值显著低于对照组A(P<0.05).结论:口服洛芬待因联合鼻用奥布卡因能显著减轻鼻内镜患者术后拔除鼻腔填塞物的疼痛程度,改善鼻内镜患者术后体验.
