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丙烯酸树脂在薄膜包衣中的应用
丙烯酸树脂是由丙烯酸和甲基丙烯酸及其酯，以一定比例共聚而成的一类高分子聚合物，具有安全、稳定、惰性及无刺激等优点，为USP/NF收载品种。目前，以丙烯酸树脂（甲基丙烯酸甲酯，商品名plexiglas）为聚合物母体，衍生出一系列聚甲基丙烯酸酯，其中药用聚合物的商品名统称为优奇特（Eudragit）［1］。由于Eudragit具有成膜性能优良、各型号间相容性好等优点，国外已广泛应用于薄膜包衣、骨架制剂、微球及透皮等给药系统。上海医药工业研究院开发出了一系列国产品种，定名为I～IV号树脂，受到国内药学工作者的广泛重视。本文仅就Eudragit在薄膜包衣中的应用做一综述。1 胃溶(崩)材料 包括Eudragit E和Eudragit RD100等。另外根据不同制剂需要，Eudragit E 还分E100、E12.5、EPO、E30D等型号，其中100代表颗粒剂，12.5为固含量12.5%（w/w）的异丙醇/丙酮溶液，这两类主要适合有机溶剂包衣；PO表示粉末，多用于骨架制剂；而30D为固含量30%（w/w）的水分散体，用于水分散体包衣。国产IV号树脂相当于Eudragit E100，两者性能基本接近。Eudragit E功能基团为叔氨基，该材料遇胃酸等pH 5.0以下消化液能快速成盐溶解，有效避免口腔、食道等部位释药，但又不影响药物的溶出时间，故主要用于遮盖异味及隔离型包衣。此外，还可作为水不溶性膜控释制剂的致孔剂。刘善奎等［2］研制了盐酸尼卡地平缓释小丸，在水不溶性乙基纤维素（EC）中加入Eudragit E，体外释药符合一级动力学，释药速率与EC和Eudragit E的含量密切相关。
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无重复吸入通气防治骨水泥反应的临床研究
目的 探讨无重复吸入通气对骨水泥反应的防治作用.方法 将30例在全麻下行人工股骨头置换术的老年病人随机分为处理组和对照组,处理组在研究期内实施无重复吸入通气,而对照组施行紧闭通气,记录填充骨水泥前、后BP、HR、PaO2和PaCO2等的数值和发生心律失常、血压下降(收缩压低于基础值的20%)的例数.结果 处理组PaCO2 和血压下降的例数少于对照组,其余指标两组间比较无显著性差异.结论 无重复吸入通气对骨水泥反应有一定的防治作用.
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溶剂解吸－气相色谱法同时测定工作场所空气中乙酸乙烯酯和甲基丙烯酸甲酯
目的：建立同时测定工作场所空气中乙酸乙烯酯（ VA）和甲基丙烯酸甲酯（ MMA）的溶剂解吸－气相色谱方法。方法工作场所空气中的VA和MMA用对苯二酚浸渍活性炭吸附管采集，二硫化碳解吸，DB－FFAP毛细管气相色谱柱分离，火焰离子化检测器检测。结果本方法VA和MMA分别在18．6～186．2和187．2～1872．0 mg／L范围内线性关系良好，相关系数分别为0．99997和0．99998，低检出浓度分别为0．7和0．8 mg／m3（以采集1．5 L空气样品计），平均解吸效率分别为92．6％～97．8％和95．9％～99．1％，批间相对标准偏差分别为1．8％～2．6％和0．5％～2．2％，采样效率均为100．0％，样品在4℃冰箱中可保存7 d。结论本方法操作简便，灵敏度高，精密度和准确度好，适用于工作场所空气中VA和MMA的同时检测。
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隐形义齿122例修复常见问题分析
由于隐形义齿(cast the moplastic partial dentur,又称弹性义齿)修复技术有其独特的优越性.其特点:修复体的基本材料是一种弹性活性树脂具有较高强度,卡环与基托为一整体,义齿的卡环与基牙牙面形成面接触,比只有点线接触的金属卡环有大得多的磨擦力,因此隐形义齿能获得更好的固位力,有较大弹性、柔韧性和半透明性,与相邻组织如牙龈等颜色协调一致,且不需要金属卡环,有利于美观.基本上克服了现行甲基丙烯酸甲酯修复材料的强度较低、弹性较小、脆性较大等特点.义齿本身的弹性和韧性能在咀嚼时形成对牙周组织的间歇性压力,起到生理性按摩作用,促进牙周组织的健康.是目前被认为一种较理想的修复体[1,2].本文着重探讨122例患者戴用隐形义齿后,复诊时常见问题的原因和对策.
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骨水泥对椎体成形术后骨密度的影响分析
目的 分析骨水泥对椎体成形术后骨密度的影响.方法 对86例骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCFs)患者行单节段经皮椎体成形术(PVP)治疗,随机分组聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥组及磷酸钙骨水泥(CPC)组,监测患者术前、术后(3月、12月)病椎、相邻椎体骨密度的变化以及相邻椎体骨折发生率.结果 比较两组病椎非骨水泥注射区骨密度(BMD)的变化,无显著差异性(P＞0.05)；上下椎体BMD无显著差异性(P＞0.05)；对于相邻椎体再骨折与未发生组BMD比较,有显著差异性(P ＜0.05).结论 椎体成形术后PMMA和CPC骨水泥对病椎及相邻椎体的骨密度影响不明显,骨密度降低是引起相邻椎体再骨折的重要因素;研发一种既能恢复生物力学强度、又有诱导成骨的骨水泥很有必要.
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甲基丙烯酸甲酯支架在治疗新生血管性青光眼的临床观察
目的 探讨应用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)巩膜瓣支架在新生血管性青光眼手术中的疗效.方法 选择29例新生血管性青光眼作巩膜瓣下支架植入术,术后随访6～24个月,检查眼压、视力、滤过泡及术后并发症等.结果 术后6个月均见功能性滤过泡,眼压控制良好.结论 应用PMMA巩膜瓣支架在新生血管性青光眼的手术治疗中安全、有效,降眼压效果显著而持久.
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甲基丙烯酸甲酯支架治疗新生血管性青光眼的临床观察
目的 探讨应用甲基丙烯酸甲酯(PMMA)巩膜瓣支架治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效.方法 选择29例NVG作PMMA巩膜瓣下支架植入术,术后观察眼压、视力,滤过泡及术后并发症等.结果 完全成功28例,条件成功1例,术后均见功能性滤过泡,眼压控制良好.结论 应用PMMA巩膜瓣支架治疗NVG安全、有效,降眼压效果显著而持久.
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甲基丙烯酸甲酯巩膜瓣支架在24例难治性青光眼手术中的应用
小梁切除术是治疗各类青光眼的常规手术,但其远期效果并不理想,主要失败原因是滤过道瘢痕化[1].在对新生血管性青光眼,葡萄膜炎性青光眼,滤过手术失败的青光眼等难治性青光眼的治疗中,其滤过手术成功率仅为11%～15%[2].
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经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理
经皮椎体形成术是近年脊柱外科发展的一项新的微创技术,经皮向椎体内注入骨水泥(甲基丙烯酸甲酯)来增强椎体强度,能快速减轻疼痛,提高生活质量.我科于2005年10月开展此项手术,现就20例患者的护理体会报告如下.
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树脂基托浸出物及降低其浸出量的方法
在树脂聚合反应中,单体甲基丙烯酸甲酯转换并不完全,基托内仍有残余甲基丙烯酸甲酯存在.在浸泡基托的液体中,可检测到甲基丙烯酸、甲醛、苯甲酸、邻苯二甲酸、苯甲酸苯酯、双环己基邻苯二甲酸酯、酞酸丁二酯、水杨酸苯酯和过氧化苯甲酰等成分.甲基丙烯酸甲酯及其派生物不但对牙龈成纤维细胞、牙髓细胞和牙周膜细胞等原代细胞的细胞膜完整性和细胞功能有一定影响,还影响谷胱甘肽、细胞因子和生长因子的表达.甲基丙烯酸甲酯单体的聚合程度直接影响材料的表面硬度、光洁度、拉伸强度、挠曲强度、抗疲劳度以及耐磨性、尺寸和颜色稳定性,加速唾液中某些酶对聚合物的降解和细菌在基托表面的滋生.提高聚合物粉液比,水浸泡,适当延长聚合周期或升高加热温度,聚合树脂热处理,添加聚乙烯纤维,添加交联剂,表面抛光,紫外线活化的涂层材料,适宜的活化剂质量浓度,可降低残余甲基丙烯酸甲酯水平.
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001.家庭漂白技术的安全性
[英]/Tam L…∥J Can Dent Assoc.-1999,64.-453～455家庭漂白常采用的漂白剂是不同浓度的过氧化脲素,一些人对其安全性有疑虑.本文讨论过氧化脲素漂白牙齿的短期和长期影响.短期影响家庭漂白后可持续1～2 d牙齿敏感,可引起牙髓形态轻度改变,但未报告永久性牙髓改变.由于漂白可暂时降低粘接强度,故漂白后至少1周不应进行牙体粘接.经过氧化脲素漂白后,甲基丙烯酸甲酯暂时性修复体可脱色,银汞合金充填体可释放出较多的汞.如漂白托盘与软组织接触,则可刺激软组织.长期影响人活体的家庭漂白研究表明,虽然吸收大量过氧化脲素是有毒性的,但临床使用剂量并未显示毒性.过氧化脲素的潜在致癌性是有关家庭漂白安全性中有争议的问题.动物研究的结果互有矛盾.但近期的1项研究表明,如按医嘱采用过氧化物家庭漂白法,可能是安全的.临床用法牙科医生监督家庭漂白及采用获准的漂白剂是重要的.有ADA接受印证的漂白剂包括Opa1escence增白凝胶、铂和铂夜间漂白体系.Rembradt增亮漂白凝胶、Nite增白剂和PattersonBrand增白凝胶.牙科医生应知道患者如果不正确地使用家庭漂白剂,将引起预料不到的副作用.当患者持续进行漂白治疗时,医生应每2周检查1次.浓度高于10%的过氧化脲素漂白的毒性已有少量证据,医生应避免采用高浓度漂白剂.妊娠、哺乳期妇女、儿童和患口腔疾病的患者作家庭漂白是不适宜的.作者认为采用10%过氧化脲素家庭漂白是安全的.可能会发生轻微副作用,但通常是短暂的.[史久成王渝宁摘史俊南王丁元校]
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不脱钙的牙齿骨骼塑料包埋制片技术及方法探讨
牙齿和骨骼中含有大量无机钙盐,硬脆致密,难切易碎.常规的牙齿骨骼石蜡切片方法需脱钙后变软才能切片,这种切片不能对钙的分布等矿化程度进行观察研究.塑料包埋是一种新兴的制片技术,能保留矿化结构进行组织病理形态学观察.本文介绍甲基丙烯酸甲酯(methyl methacrylate,MMA)包埋制片技术并对其方法进行探讨.
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甲基丙烯酸甲酯在人工颅骨修补中的临床应用
我院自1997～2002年采用甲基丙烯酸甲酯进行人工颅骨修补共164例,获得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组164例中,男141例,女23例,年龄11～62岁,平均42岁.颅骨缺损范围3cm×4cm～11cm×14cm,其中外伤161例,颅骨嗜酸性肉芽肿术后3例.
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经皮注射丙烯酸甲酯骨水泥治疗椎体转移瘤疼痛11例疗效观察
经皮椎体成形术是影像导向下进行治疗的一种微创手术,主要针对保守治疗无效的椎体转移瘤引起的疼痛,伴或不伴压缩性骨折以及椎体骨质疏松等.常用的骨水泥材料有甲基丙烯酸甲脂、磷酸钙等,但目前唯一被美国批准用于椎体成形的生物材料只有甲基丙烯酸甲酯,经我院临床应用,效果良好,现报告如下.
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碳纤维织布增强型义齿基托材料的机械性能研究
目的:研究碳纤维织布增强聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)基托的机械性能.方法:将碳纤维预浸织布埋入PMMA不同部位的基托内,测定并比较不同形式的碳纤维织布增强PMMA基托的弯曲强度和弹性模量.结果:经碳纤维预浸织布加强的PMMA与对照组(相同厚度)相比,弯曲强度有明显提高(P<0.01),弹性模量无明显提高(P>0.01).而弯曲强度相近时,碳纤维织布加强者的厚度仅为对照组的一半.碳纤维织布不同位置的加强形式对其强度有影响,位于基托中间层的强度高于近组织面及磨光面者.结论:碳纤维织布既能明显提高PMMA基托的弯曲强度,又保持了其柔韧性.临床上宜将其放置于PMMA基托的中间层,既增加强度,又利于美观;临床宜设计1.5～2.0mm碳纤维织布增强型PMMA以满足基托的机械性能要求.
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快速水式液压热聚合义齿基托材料力学性能的研究
目的:了解快速液压热聚合义齿基托材料的力学性能.方法:采用自行新研制的新型水式液压自控牙用树脂聚合器、常规水浴法及气压式多功能牙用树脂聚合器3种方法加热固化义齿基托材料,进行挠度、抗弯曲强度、弹性模量、抗冲击强度及硬度的对比分析.结果:快速液压热聚合义齿基托材料的力学性能与水浴法及气压热聚合者相比无显著性差异,同样可以明显缩短热处理时间且全过程自动完成.结论:快速新型液压自控牙用树脂聚合器简化了义齿制作的操作过程,明显缩短了热处理时间,完全可以准确快速制作出理想的义齿.
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玻璃纤维增强义齿基托材料的力学性能研究
聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)具有美观、操作简便、性能良好等优点,在临床上被广泛应用于制作义齿基托.但是,由于PMMA固有的特性,其韧性较低,脆性较大,机械性能较差,义齿基托易发生断裂.为了解决这一问题,提高义齿基托材料的强度,临床上多采用基托加强法,局部埋入不锈钢丝、尼龙网、铸造金属网等,但效果不尽人意.
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国产甲基丙烯酸-2-羟基乙酯共聚物的研制
目的 研制一种新型非黏附性液体栓塞材料.方法 将甲基丙烯酸-2-羟基乙酯(HEMA)溶于乙醇中,随后加热、冷却并经提纯,继而按比例加入水、无水乙醇及显影剂混合,得到CoHEMA共聚物.选用家猪6头,全麻下行DSA检查后在透视监视下对6头猪的单侧奇网(RMB)使用该共聚物进行栓塞.栓塞后即刻、1周、4周、8周、12周、24周各1头.分别对猪的生存状况、DSA造影、大体标本及病理学进行观察.结果 6头家猪成功进行了栓塞,猪存活良好.大体标本显示栓塞物铸型从尾端向头端均匀弥散.病理显示所有标本的血管内及周围未见明显炎性反应,未见血管壁破坏及形态学改变.结论 CoHEMA是一种比较理想的非黏附性液体栓塞剂.
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经皮椎体成形术和后凸成形术的临床应用
一、概念和历史:1.椎体成形术:椎体成形术(verteboplasty.VP),即通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨方法,以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛,甚至部分恢复椎体高度的目的.1984年法国Deramond首先应用经皮椎体内注射骨水泥甲基丙烯酸甲酯(凹PMMN)的方成功地治疗了1例长期疼痛的颈2椎体侵袭性海绵状血管瘤患者,并祢之为经皮椎体成形术(percutaneousver tebroplasty.PVP).从而开创了经皮椎体成形术的先河.1997年Lane[1]首次将之用于骨质疏松性椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fracture.VCF)治疗,经皮椎弓根向椎体内注入PMMA,共4例病人,均无并发症,疼痛均明显缓解.由于PVP有明显的止痛效果,并且能够加固椎体、增加炳变椎体的抗压性及臂枉的稳定性,防止该稚体的进一步压缩,恢复患者的日常活动.近年来,国外有人将其用于新鲜的椎体骨折,甚至严重爆裂性骨折,其适应征越来越广.
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经皮椎体成形术后手术椎体再发骨折的相关因素分析
目的 分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者的临床资料,探讨PVP术后手术椎体再发骨折的相关因素.方法 回顾性分析2007年2月至2011年11月因单节段骨质疏松性椎体压缩骨折而行椎体成形术的患者的临床资料,共156例,其中男62例,女94例;年龄56 ～ 77岁,平均70.1岁.随访时间12～26个月,平均17.3个月.根据症状、体格检查及影像学资料判断手术椎体是否再发骨折.分析性别、年龄、身高、体重、骨质疏松程度、骨水泥注射量、单侧或双侧注入、骨水泥是否同时接触上下终板、骨水泥是否偏一侧分布、骨水泥椎间盘渗漏以及术前椎体裂隙样变等因素对手术椎体是否出现再发骨折的影响.结果 10例患者发生了手术椎体的再发骨折,4例的新发骨折出现在PVP术后3个月内.术前椎体存在裂隙样变的患者发生手术椎体再骨折的概率明显增高(B=-2.864,OR =0.004,95％ CI =0.002-0.05,P=0.000).骨水泥是否同时接触上下终板、骨水泥是否偏一侧分布、骨水泥有无椎间盘渗漏未增加手术椎体再骨折的风险,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前合并裂隙样变的骨折椎体是PVP后手术椎体再发骨折的高风险因素.
关键词： 骨质疏松性椎体压缩骨折 再骨折 椎体成形术 椎体内裂隙样变 甲基丙烯酸甲酯
