首页 > 文献资料
-
112例颈部烧伤后瘢痕挛缩治疗体会
颈部的深度烧伤治愈后,继发性瘢痕挛缩,可引起较严重并发症造成功能障碍和畸形,严重者尚可造成颏胸粘连挛缩畸形.我科于1981年~2001年对112例不同程度的颈部瘢痕挛缩畸形进行整形治疗,现报告如下.
-
手术治疗颈部烧伤瘢痕挛缩24例
颈部皮肤较薄弱,组织疏松弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及头、颈部活动功能,重者可引起广泛颏颈胸黏连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,甚至影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形.治疗目的在于解除颈部的强迫姿势,恢复或改善功能及外形.自2001年以来,我科收治颈部烧伤瘢痕挛缩24例,瘢痕松解后经植皮及皮瓣转移修复,效果良好,报道如下.
-
面颈部烧伤严重畸形的治疗体会
面颈部大片深度烧伤治愈后,常因疤痕增生挛缩,形成严重畸形、功能受限,而影响患者的生活质量.自1998年以来,本院共进行了18例面颈部烧伤严重畸形的矫治术,术后效果满意.
-
24例小儿面颈部烧伤后水肿致呼吸受限救治体会
目的 总结幼儿面颈部烧伤后水肿导致呼吸受限的救治经验和教训.方法 对24例面颈部烧伤后出现面颈部水肿导致呼吸受限病例进行回顾分析.结果 通过开放气道、控制补液、减轻炎症反应、降低氧耗等治疗,24例均平稳度过休克期后治愈.结论 对幼儿面颈部烧伤早期进行有效的监护治疗可减轻因面颈部水肿导致的呼吸受限,对休克期的治疗有重要意义.
-
颈部烧伤的治疗体会
颈部是人体的暴露部位,烧伤时容易累及,治疗有其特殊性.我们自2003年2月~2005年12月共治疗21例颈部烧伤病人,都取得满意疗效,总结报告如下.
-
可拆卸式被套的制作与应用
面部烧伤常采用暴露疗法,外涂烧伤膏,颈部烧伤包扎疗法时常有渗出,极易造成被套上端污染,影响床单位整洁,并且频繁更换整个被套不仅增加护理工作量,而且因被服清洗次数增多,加重磨损而缩短使用周期,增加医院支出.我们设计了可拆卸式被套,经临床实践,效果满意.现报告如下.
-
胃管固定方法介绍
留置胃管是临床常用护理操作,常规用胶布固定,但对胶布过敏患者或有些患者鼻部皮脂肪腺分泌旺盛,胶布固定不牢胃管易脱出,患者烦躁易拔胃管,可采用寸带固定胃管,大面积面颈部烧伤的患者可用止血带固定胃管.我们对留置胃管的固定方法进行了探索,通过实践总结出固定胃管的几种方法,报告如下.
-
大面积烧伤后并阴囊水肿1例
患者男,35岁,主因酒精烧伤后1h急诊入院,创面主要分布在面颈部双上肢躯干,初步诊断为:火焰烧伤48%,Ⅱ度,全身多处.入院后急诊给以清创,0.5%碘伏纱布包扎创面,并给以紧急抗休克、抗炎等治疗(按照晶胶混合公式补液),留置尿管过程中发现尿管置入通畅,但是患者置入后疼痛明显,给以肌肉注射654-2注射液1次/6h,改善症状,由于考虑患者面颈部烧伤,给以半卧位,促进头面部静脉回流,减轻面颈部水肿.治疗过程中,患者一般情况尚可,心率维持在90~100次/min,尿量维持在100ml/h左右,血压(13~15.5)kPa/(8~9)kPa,由于患者留置尿管疼痛明显,而且考虑患者会阴部无烧伤,于烧伤后30h拔除尿管,烧伤后第2天抽血检查肝功能提示:白蛋白31g/L,总蛋白60g/L.
-
早期气管切开在呼吸道烧伤中的作用
头面、颈部烧伤常常伴有呼吸道吸入性烧伤,我院自1990年以来共收治此类病人18例,对其有无行气管切开及伤后切开时间进行回顾,旨在探讨气管切开术在呼吸道烧伤抢救中的作用.
-
颈浅动脉皮瓣修复幼儿颏颈部烧伤后瘢痕挛缩
颈浅动脉皮瓣在成人头颈部创面的修复应用广泛,对于在幼儿期的使用报道较少,Ogawa等[1]报道小年龄为6岁,特别是幼儿期双侧使用该皮瓣未见报道.我们自2004年1月以来采用颈浅动脉皮瓣修复幼儿颌面颈部瘢痕松解后创面4例,效果较好,报告如下.
-
颈部烧伤气管切开的观察与护理
目的:探讨了颈部烧伤气管切开的观察与护理.方法:回顾性分析2010年3月~2012年2月我院收治的24例颈部烧伤气管切开患者临床资料,总结归纳其护理措施.结果:实施有效的护理措施对颈部烧伤气管切开患者减少并发症及病死率发生等起重要作用.
-
皮肤软组织扩张器置入术的护理体会
自从皮肤软组织扩张术发明以来,过去一些难治性疾患如瘢痕性秃发,面颈部烧伤后瘢痕等的治疗效果显著提高.
-
重度烧伤患者气管切开及创面护理策略
目的:探索颈部重度烧伤患者气管切开及创面护理策略.方法:回顾性分析本院烧伤科收治的17例实施气管切开术的颈部烧伤患者的临床资料,结合患者病情制定合理的护理方案.结果:17例患者中1例患者由于发生器官衰竭而临床死亡,1例小儿患者度过休克期后家属要求转上级医院继续治疗,13例患者创面愈合后出院,2例患者继续住院进行功能康复治疗.结论:严格按照烧伤患者气管切开术的护理策略,重视颈部烧伤创面的护理,可以提高护理水平以及护理工作的效果,促进患者早日康复.
-
儿童颈部烧伤疤痕挛缩畸形修复的护理
颈部烧伤疤痕挛缩畸形的病儿很多,据我科从1990年至1997年统计,颈部占烧伤后身体各部畸形的15%.
-
煤矿爆炸伤的临床特点及麻醉体会
煤矿井下瓦斯爆炸因热力、冲击波及有害气体作用,使病人病情重而复杂,多伴有面颈部烧伤,吸入性损伤,肺部损伤及其它复合伤和并发症,麻醉处理有一定难度.现就我院自1994~2006年所遇43例由于煤矿瓦斯爆炸所致重度及特重烧伤病人的麻醉处理总结如下.
-
儿童颈部烧伤重度瘢痕挛缩畸形的矫治
1988年12月~2000年12月,我科收治颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形439例,其中儿童230例,按颈部烧伤瘢痕畸形分类,治疗了Ⅲ~Ⅳ度畸形38例,采用整张厚中厚皮片分别移植修复颈前部和颏下水平部.获得满意效果,报告如下
-
以皮肤瘢痕癌为首发表现的肺癌一例报告
患者男,40岁,2003年8年28日因颈部瘢痕增大3月、咳嗽痰中带血3月入院.3年前被硫酸散在小面积烧伤颈部、胸部、腹部皮肤,颈部烧伤位于右锁骨上与右颌下之间,面积约2 cm×2 cm,治疗后有疤痕形成.半年前颈部瘢痕渐增大,表面凹凸不平,呈菜花样,无明显疼痛,偶有破溃,流淡黄色液体.
-
局部注射1/10万肾上腺素盐水导致血便1例
病例:男,32岁,因面颈部烧伤后瘢痕增生挛缩畸形9月入院.既往无高血压,胃炎,消化性溃疡病史.入院时血压18/10kPa,心率82次/分,实验室检查:PLT164×10/L,PT13.0sec,APTT38.1sec.择期在气管插管全麻下行面颈部瘢痕切除松解中厚植皮术.术前半小时肌注鲁米钠100mg,阿托品0.5mg.手术在瘢痕下注射1/10万浓度肾上腺素生理盐水约20ml后,患后出现血压升高及脉搏增快现象.血压从22/14kPa,脉搏100次/分升至26/18kPa,脉搏135次/分,术中两次静脉给予佩尔地平1mg,血压维持在21/15kPa左右至术终.手术共2小时50分,术中出血呈喷射状且不易止,出血共约400ml,补液2000ml,其中血定安500ml,未使用其它血管活性药物.术后患者禁食三天,第二天出现腹泻黑大便现象,大便隐血(+),未予特殊处理,第三天腹泻缓解消失.术后拆线局部皮瓣发黑,皮瓣下积血,皮瓣存活不良.
-
烧伤湿润膏湿润暴露治疗面颈部烧伤的护理
烧伤创面的处理是治疗烧伤的重要环节,处理得好坏直接影响创面的愈合情况.
-
颈部深度烧伤早期切痂大张中厚皮片移植
目的:探讨颈部深度烧伤的治疗方法.方法:在伤后3~7d对颈部深度烧伤切痂,立即用大张中厚度片移植修复创面.结果:应用此方法共治疗病人22例,所植皮片99.8%均成活良好,皮肤弹性正常,颈部外形及功能恢复良好,柔软度好.结论:颈部深度烧伤早期切痂植皮是把烧伤早期治疗和晚期畸形的防治相结合,早期用整形的原则修复,可以缩短病程,提高植皮成活率,避免了颏胸粘连造成的严重后果,使畸形减少到低程度,对减轻毁容程度和对功能恢复有利.