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基于单摄像头的三维体表损伤面积定量测量方法
体表损伤的测量是临床医学研究和法医学鉴定的一项重要工作,体表损伤面积的定量测量在法医鉴定、临床实验、伤口病理分析和日常患者护理方面有着重要意义.首次将运动恢复形状算法(SFM)与小二乘共形映射(LSCM)引入到体表损伤面积的测量中,结合图像分割提出一种适合人体体表损伤图像的面积测量算法.运用算法对人体体表损伤图像进行特征提取、稀疏重建、密集重建,得到图像中被测体的3D点云,而后利用泊松表面重建算法将点连成面,使其网络化,后通过展UV进行损伤面积的提取和测算.以已知面积的模拟伤口为基准,用40组模拟损伤数据对所提出算法的准确率进行评价.实验结果表明,测量平均准确率达到97％,较二维测量方法提高10.79％.这种算法可克服接触式方法的缺陷,解决二维测量无法克服的人体曲率问题和拍摄角度问题,尤其在人体曲率大的部位计算准确率高,设备依赖性小.
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骨髓活检与涂片在非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润诊断中价值的比较
非霍奇金淋巴瘤(NHL)通常发生于淋巴结,骨髓作为NHL的原发灶较少见,但却是NHL常见的浸润部位.探讨骨髓侵犯对指导恶性淋巴瘤的正确分期、治疗和预后有重要意义.目前除了骨髓穿刺和骨髓活检,检测骨髓侵犯的方法还包括MRI、流式细胞术、聚合酶链反应、骨髓三维结构重建等[1],但骨髓涂片和切片作为一种经典可靠且安全简便的方法,仍具有重要的应用价值.
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三维病理大体标本制备及应用
病理学是一门介于基础医学和临床医学之间的桥梁学科,学好病理学对医学生至关重要.实验教学是病理教学的重要内容,通过观察病理大体标本和切片可以加深对疾病发生发展过程及临床症状的理解和认识.
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数字化二维及三维钛网修复颅骨缺损的临床应用分析
目的 分析二维及三维钛网用于修复颅骨缺损的临床效果.方法 回顾分析因颅骨缺损行数字化钛网颅骨修补术患者91例临床资料.结果 二维钛网组和三维钛网组患者手术时间基本相同(P＞0.05),但手术费用方面三维钛网组高于二维钛网组(P＜0.01).数字化二维钛网硬度高,抗碰撞强,患者的满意度高,数字化三维钛网硬度较低,抗碰撞稍差,患者的满意度低于二维钛网组.结论 数字化钛网修补颅骨缺损手术时间短,能完全恢复正常解剖,患者的满意度高,数字化二维钛网修补颅骨缺损优于数字化三维钛网.
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无张力疝修补术和传统疝修补术的疗效比较(60例报告)
我院自2002年9月至2005年9月,共收治了72例腹股沟疝患者,其中采用传统有张力疝修补的42例,无张力疝修补的30例(腹股沟斜疝21例、腹股沟直疝9例).在有张力组随机抽取30例(腹股沟斜疝24例、腹股沟直疝6例)与无张力组30例采用普理灵三维疝装置(3DP)6例、普理灵疝装置(PHS)4例、其余均为网状补片修补进行比较,现报道如下.
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光镊技术的原理及应用
光镊(optical tweezers)技术是美国科学家Arthur Ashkin于1986年发明的[1],光镊又称为单光束梯度力光阱(single-beam optical gradient force trap),简单地说,就是用一束高度汇聚的激光形成的三维势阱来俘获、操纵控制微小粒子[2].自诞生以来,光镊技术已经在微米尺度量级粒子的操纵控制、粒子间相互作用等方面的研究中发挥了重要的作用.
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经食管实时三维超声心动检查在二尖瓣成形术中的应用及手术配合
目的 探讨经食管实时三维超声心动检查(RT-3D-TEE)在二尖瓣成形术中的应用及护理.方法 对接受二尖瓣成形术18例患者进行经食管实时三维超声心动图术中监测.术前协助麻醉医生RT-3D-TEE探头食管插管,行经食管三维超声检查,与主刀医生共同对术前诊断进行确认或修正；术中备齐用物协助主刀医生制作人工腱索,配合二尖瓣成形手术；术后进行RT-3 D-TEE探头清洗消毒.结果 18例患者RT-3 D-TEE检查能够在体外循环插管前清晰显示病变的三维结构,与术中所见基本一致,术后可即刻通过三维图像更直观评价手术效果,为心脏手术术前决策及术后效果评价提供重要信息.结论 针对心脏外科手术种类和难度的不断提高,RT-3D-TEE新技术的应用,手术室护士高质量护理配合可提高心脏外科手术质量.
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快速牵引治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是骨科的常见病,多发病,本病多发于青壮年,表现为腰、腿痛、坐骨神经痛、下肢麻木或感觉减退.患者生活自理能力下降,给生活、工作和劳动均可造成很大影响.我科自1997年12月采用SWQ-Ⅱ型三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症,并给予精心护理,取得满意疗效.1资料与方法1.1一般资料我科自1997年12月～1999年12月收治腰椎间盘突出症患者99例,其中男性73例,女性26例,年龄大63岁,小18岁,平均年龄39.1岁.类型:单节向左突出30例(L4～5:22例,L5～S1:8例)、单节向右突出30例(L4～5:11例,L5～S:3例,L3-4:1例)、多节向左突出15例(L3～5:3例,L4～S1:4例)、多节向右突出2例(L3～S1:1例,L3～L5:1例)、中央型43例(L4～5:30例,L3～4:3例,L5～S1:8例,L4～S1:2例),同时多节向不同侧突出2例(L3～4向右突、L4～5向左突1例,L 4～5右突、L5～S1左突1例).
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胶原酶旁路注射椎间盘溶解术的护理配合
目前,国内外在用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出的方法分为盘内和盘外注射两种.旁路注射是将胶原酶注射到硬膜外腔前间隙,该方法优点是能准确地将胶原酶注射到突出的髓核处,适合髓核左右旁侧凸的腰椎间盘突出症患者.Sussman研究指出,胶原酶在生理条件下,可溶解椎间盘基质中的胶原蛋白特异的三维螺旋结构,使突出的髓核和纤维环缩小或软化,达到治疗目的[1].我院于1999年开始,采用旁路注射法治疗15例取得良好的效果[2].现将护理配合体会报告如下.
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三维多功能腰椎牵引治疗床治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,患者多以腰腿痛为主要症状,既往采用普通牵引和推拿治疗,疗程较长,见效慢.1998年5月我院引进了三维多功能腰椎牵引治疗床,对318例患者进行治疗,取得了满意疗效,此疗法与普通牵引相比明显缩短了牵引时间,痛苦小,见交快,疗效高,安全可靠,现将其护理体会报告如下.
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实时三维超声心动图评价长期饮酒者亚临床期左心室收缩功能及收缩同步性的价值
目的 探讨实时三维超声心动图评价长期饮酒者亚临床期左心室收缩功能以及收缩同步性的价值.方法 将92例男性长期饮酒者按不同饮酒量分为轻度组(A组)、中度组(B组)和重度组(C组).健康体检者30例作为对照组(D组).通过RT-3DE对左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)和收缩不同步指数(SDI)进行测量.结果 与D组相比较,A组LVM和LVMI明显增加(P均＜0.05),LVEDV、LVESV、LVEF和SDI无明显变化(P均＞0.05);B组LVM、LVMI、LVEDV和LVESV明显增加(P均＜0.05),LVEF和SDI无明显变化(P均＞0.05);C组LVM、LVMI、LVEDV和LVESV明显增加(P均＜0.05),LVEF和SDI明显减低(P均＜0.05).结论 RT-3DE可以评价长期饮酒者亚临床期左心室收缩功能的改变以及收缩同步性.
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三维径向应变评价早期慢性肾病患者左心室心肌收缩功能变化
目的 应用三维整体径向应变(GRS)评价早期慢性肾病(CKD)患者左心室心肌收缩功能.方法 选取26例CKD 2期、20例CKD 3期患者及30例健康志愿者(对照组).行常规二维超声心动图和三维斑点追踪成像(3D-STE),测量并比较常规超声心动图指标:室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTd)、舒张末期左心室容积(EDV)、收缩末期左心室容积(ESV)和3D-STE指标:左心室三维射血分(3D-LVEF)、三维左心室心肌质量指数(3D-LVMI)及左心室整体径向应变(GRS)差异.结果 与对照组相比,CKD 2期的IVSTd增大,LVEDd、GRS减小;CKD 3期的IVSTd、LVESV、3D-LVMI显著增大,LVEDd、3D-LVEF、GRS显著减小;与CKD 2期相比,CKD 3期的IVSTd、3D-LVMI增大,LVEDd、GRS减小,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CKD早期患者左心室心肌收缩功能已经减低,可通过GRS来评价.
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三维斑点追踪技术在慢性心力衰竭患者左室扭转运动中的应用研究
目的 应用三维斑点追踪显像技术研究慢性心力衰竭患者(CHF)左室扭转的运动特征,探讨其临床价值.方法 CHF组患者30例,年龄匹配的健康志愿者(对照组)33例,采集标准的四腔心及两腔心切面,进行全容积图像存储,应用3D-trace软件进行脱机分析,软件自动分析计算左心室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室射血分数(LVEF),左室基底段收缩期扭转角度峰值(BTW),中间段收缩期扭转角度峰值(MTW),心尖段收缩期扭转角度峰值(ATW),左室整体收缩期扭转角度峰值(LVTW).结果 CHF组LVEF,LVTW,MTW,ATW均较正常组减低,BTW、MTW、ATW、LVTW与LVEF之间有明显的相关性,相关系数分别为0.557,0.926,0.932,0.945.结论 CHF患者左心收缩功能明显降低.三维斑点追踪技术为评估左心室的扭转运动提供了全新的工具,该方法具有广阔的应用前景.
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二维、彩色和三维能量多普勒超声诊断穿透性胎盘的价值
目的 探讨穿透性胎盘的产前超声诊断方法及标准.方法 对有子宫手术史的低置或前置胎盘,观察其超声特征,追踪病史及结局.结果 330例中穿透性胎盘共40例.诊断穿透性胎盘,彩色和三维能量多普勒超声的敏感性均为98％,阴性预测值均为100％.二维、彩色和三维能量多普勒超声联合诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为85％、99％、92％、98％.结论 对穿透性胎盘,彩色或三维能量多普勒超声是较好的筛查和排除手段,二维、彩色和三维能量多普勒超声的联合诊断有较大的价值.
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三维超声心动图在诊断左侧三房心中的应用价值
目的 探讨三维超声心动图(3DE)在诊断左侧三房心中(cor triatriatum sinister)的应用价值.方法 对二维超声心动图(2DE)诊断15例左侧三房心病例进行3DE全容积成像并进行适当切割分析,并与手术结果进行对照.结果 15例患者中,3DE诊断左侧三房心14例,排除三房心l例,诊断结果与手术一致.3DE可从特殊角度直观显示隔膜的立体形态及其上交通口情况,与术中所见基本相符.结论 3DE可弥补2DE的不足,在左侧三房心的诊断、评估与鉴别中具有独特优势.
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经会阴三维超声观察肛提肌裂孔评估盆底功能障碍疾病患者的手术效果
目的 应用经会阴三维超声观察肛提肌裂孔评估盆底功能障碍性疾病患者的手术效果.方法 选取手术治疗的盆底功能障碍疾病患者45例作为手术组,同期体检者34例作为对照组,采用经会阴三维超声对对照组及手术组术前、术后3～4个月肛提肌裂孔进行观察评估.结果 与对照组比较,手术组三种状态下的肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均明显增大(P＜0.01);术后复查的手术组患者静息、缩肛状态下肛提肌裂孔前后径、左右径及面积明显缩小(P＜0.05),但与对照组仍有差异(P＜0.05).结论 经会阴三维超声可以直接测量肛提肌裂孔大小,观察其形态及内部结构,可以对患者术前、术后的肛提肌裂孔进行比较,用来评价盆底功能障碍性疾病患者的盆底功能.
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三维超声斑点追踪技术评价冠心病患者左室扭转运动
目的 应用三维超声斑点追踪技术评价冠心病患者左室扭转运动,并研究扭转与左室射血分数、左室三维位移的相关性.方法 根据冠状动脉造影结果将61例患者分为冠心病组(32例,单支冠脉狭窄率≥75％)和正常组(29例,3支冠脉狭窄率≤20％).采集左室三维全容积数据,分析左室整体扭转角度峰值(PGT)及达峰时间(Time to PGT),左室基底段(PBT)、中间段(PMT)、心尖段(PAT)扭转角度峰值及各自达峰时间(Time PBT)、(Time PMT)、(Time PAT),主动脉瓣关闭时间(Time to AVC)、左室三维位移峰值(P3DD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期及收缩末容积(L VEDV)、(LVESV).结果 与正常组相比,冠心病组PAT、P3DD、LVEF均减低,差异均有统计学意义(P＜0.05);PBT及PMT略升高,差异无统计学意义(P＞0.05);PGT减低,差异无统计学意义(P＞0.05);PAT与LVEF、P3DD相关良好(r=0.547、r=0.541),PBT及PMT与LVEF (r=0.034、r=0.114)、P3DD (r=0.108、r=0.053)相关弱.结论 用三维超声斑点追踪技术研究心脏三维立体空间的运动特征,避免角度依赖性及回声失落的缺陷,无创,从机械力学角度准确地反映冠心病患者左室扭转运动,具有广阔的应用前景.
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M型、二维或三维超声心动图诊断左室肥厚
目的：对比M型、二维和三维超声心动图三种技术诊断左室肥厚的敏感性和相对准确性。方法：在43例冠心病和高血压患者中，应用M型超声Penn方程、二维超声双平面Simpson方程和多平面经食管三维超声心动图技术分别测量左室心肌重量，以Framingham研究确定的左室肥厚诊断标准，对比了三种超声技术对左室肥厚的检出率。以三维超声的诊断结果为标准，评价了M型和二维超声的诊断准确性。结果：M型、二维和三维超声技术对左室肥厚的检出率分别为14.0%、16.3%和20.9%，与三维超声诊断相比M型和二维超声的诊断准确率分别为88.4%和90.7%(P均＜0.05)。结论：对于左室肥厚的诊断，三维超声具有较M型和二维超声更高的敏感性和准确性，在左室肥厚合并明显节段性室壁运动异常的患者，三维超声应作为首选的诊断技术。
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实时三维斑点追踪成像评价主动脉瓣置换患者术后左室收缩功能改变
目的 采用实时三维斑点追踪成像技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)评价主动脉瓣置换患者术后左室收缩功能改变.方法 对13例主动脉瓣反流患者术前和术后1周行常规超声心动图和实时3D-STI检查.结果 术后1周,患者的LVEF降低,但差异未达到统计学意义(P＞0.05)；而左室整体长轴应变峰值平均值从(-11.34±7.05)％降低到(9.38±7.34)％(P＜0.05),环向应变从(-13.84±11.40)％降低到(-6.24±7.05)％(P＜0.01),面积应变从(-22.57±11.26)％降低到(-11.44±11.38)％(P＜0.01),径向应变从(38.78±10.14)％降低到(16.15±15.60)％ (P＜0.01).结论 3D-STI可以精确反映同一心动周期内局部心肌收缩活动的变化,是敏感检测心肌节段运动异常的新方法；开胸主动脉瓣置换手术对左心室收缩功能造成损伤,至少术后1周尚不能恢复至术前水平.
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卵巢肿瘤三维多普勒能量成像与病理MVD表达的相关性研究
目的 探讨三维彩色血管能量成像(three-dimensional color power angiography,3D-CPA)术前观察卵巢肿瘤的血流特点与术后病理组织微血管密度(micro vessel density,MVD)之间的关系.方法 应用3D-CPA观察76个卵巢肿瘤的血管形态,判断血管分级并计算肿瘤内血管指数(vascular index Ⅵ),采用免疫组织化学染色技术检测肿瘤内的MVD,并且进行相关性分析,评价三维能量多普勒成像与病理微血管密度的相关性.结果 三维多普勒能量成像所观测卵巢肿瘤的血管分级在良恶性肿瘤之间存在显著差异;Ⅲ级血管分型的血管分级与MVD相关;卵巢癌的血管指数与MVD有显著相关性(r=0.84,P＜0.005).结论 应用3D-CPA对卵巢肿瘤的血供情况进行血管分型及Ⅵ的计算与免疫组化指标(MVD)有较好的相关性,综合分析可以从不同角度反应卵巢肿瘤的血管生成情况,为卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息.
