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基于稳态的三维弥散加权序列MRI臂丛神经成像在臂丛神经损伤诊断中的应用
目的 探讨基于稳态的三维弥散加权序列(3D DW-SSFP)的MRI臂丛神经成像技术在诊断成人臂丛神经损伤中的应用价值.方法 回顾分析2007年1月至2012年12月中山大学附属第一医院显微创伤骨科行3D DW-SSFP MRI臂丛神经成像检查的33例臂丛神经根性撕脱伤患者的病历资料,观察其成像特点,并与术中结果 进行对比.结果 基于3D DW-SSFP的MRI臂丛神经成像技术可以显示正常臂丛神经的根、干、股、束、神经节及椎管内的神经根,同时也可显示损伤的臂丛神经的节前和节后部分.其对成人臂丛神经的节前损伤诊断的敏感性为96.68%,特异性为90.29%,准确性为94.18%.结论 基于3D DW-SSFP的MRI臂丛神经成像技术可清楚显示臂丛神经,有效鉴别节前损伤和节后损伤,对臂丛神经节后损伤有较好的定位作用,可作为臂丛神经损伤首选的无创性诊断方法.
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术中即时三维导航辅助下后路半椎体切除术治疗先天性胸腰椎侧后凸畸形的疗效
目的 探讨术中即时三维导航辅助下后路半椎体切除术治疗完全分节型半椎体所致的先天性脊柱侧后凸畸形的临床治疗效果.方法 回顾性分析2006年3月至2012年2月北京积水潭医院脊柱外科接受术中即时三维导航辅助下一期后路半椎体切除术的13例先天性侧后凸畸形患者的临床资料.年龄7.5~39.0岁,平均19.1岁;其中,胸椎半椎体6例,腰椎7例.通过术前、术后2周及末次随访时站立位X线的影像资料来评价冠状面和矢状面的矫正效果.结果 随访2.5~8.0年,平均4.3年.节段性侧凸角由术前的49.1°矫正到术后2周时的13.4°,平均矫正率为73.8%,末次随访时为15.6°.总侧凸角由术前的51.7°矫正到术后2周时的15.2°,平均矫正率为71.6%,末次随访时为15.5°.后凸角由术前的37.2°矫正到术后2周时的9.8°,平均矫正率为75.1%,末次随访时为11.0°.术后及末次随访时患者躯干平衡良好,未发现神经、血管损伤及内固定失效等相关并发症.本研究共使用了96枚椎弓根螺钉,也未发现椎弓根螺钉穿破椎弓根内侧壁或外侧壁病例.结论 三维实时导航系统引导下的后路一期半椎体切除术可以安全、精确地切除半椎体,减少手术创伤及术后并发症,有效矫正脊柱畸形,临床效果显著.
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经食道实时三维超声心动图对左心耳内自发显影诊断价值
三维食道超声心动图探头置于食管内,位于心脏后方近距离实时观察左心耳三维空间结构,清晰显示血液自发显影,自发显影与血栓关系密切,通过分组检查个体的方法,明确不同影响学特征,跟踪复查随访,对预防体循环系统栓塞的发生具有重要的临床意义.
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CT弦距定位法引导穿刺在颅内血肿微创清除术中的应用价值
资料与方法2004年2月~2009年6月收治颅内血肿行简易三维定向穿刺患者243例248个颅内血肿.急性外伤性颅内血肿71例,男57例,女14例;年龄17~72岁,平均44.5岁;其中硬膜外血肿43例45个,脑内血肿15例,硬膜下血肿13例;自发性脑内血肿107例,男77例,女30例;年龄31~71岁,平均51岁,其中高血压性脑出血98例,非高血压脑出血9例;慢性、亚急性硬膜下血肿65例68个,男59例,女6例,年龄42~78岁,平均60岁.
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彩色多普勒超声在中晚期妊娠合并羊水过少中的应用及进展
羊水检测羊水量的测量方法:妊娠期羊水量随孕期而有不同,且个体差异甚大,超声测量是用二维的形式来反映三维的、不规则的羊水池,加之频繁的胎动和脐带在羊水池中的位置,均影响了羊水的测量,这就决定了目前采用的超声测量羊水量的方法均不是十分精确的,尚缺乏十分统一的标准.Mann等[1]近将测量膀胱体积设备用于计算三维的羊水体积,计算方法是每1个AFI相当于30ml羊水,与孕周无关.相对于其他方法,这种方法更为精确,可以直接计算出羊水总量,是羊水量超声监测的一个发展方向.由于AFI检测4个象限,对测量误差和主观因素均有一定的纠正,其检测的精确性和敏感性均优于其他方法,是目前较为理想的常规产前监测指标之一.
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颅面结构对称性的镜像三维比对方法
近年,随着颜面审美要求的提高,患者对其面部对称性的关注日益突出.因此,如何为面部不对称畸形患者提供快速而准确的诊治方案是当今正畸、正颌外科学发展的热点.研究颅面结构对称性的方法有很多,如:直接观察、人类学测量、头颅定位后前位片,面部照片的间接测量、三维立体摄影测量术、X线立体照相术、激光扫描技术、CT、核磁共振等均可用于颅面部不对称性的分析.以上方法无论三维与二维均为正中矢状面两侧对应部位的线距,角度,面积的测量与比较.也就是必须首先在正中矢状面两侧分别定点.
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经阴道三位彩色多普勒诊断早期宫颈癌的效果分析
目的 探讨经阴道三维彩色多普勒诊断早期宫颈癌的效果.方法 临床统计了246例患者,把其中的96例早期宫颈癌患者分为治疗组,剩下的150例患者分为对照组,2组都行经阴道三维彩超检查.在病理结果、手术的对照下,映照治疗纽的检查结果是否准确.结果 三维阴道彩超诊断早期宫颈癌的符合率为86.5%.结论 经阴道三维彩色多鲁勒诊断早期宫颈癌效果显著,可以显示宫颈及其组织的立体图像,对鉴别宫颈肿瘤的良恶性有很高的价值.
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西游团队成员选拔中的三维胜任特征模型
胜任特征模型的研究,自1973年哈佛大学教授戴维·麦克利兰(DavidMcClelland)的开创性研究以来,其有效性已得到了理论界和实践界的充分肯定,成为人力资源开发与管理的一种基础性管理工具,但既有的研究成果并不能有效回答诸如"海归精英为何总是水土不服"等人力资源开发与管理效益提升方面的诸多问题.
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总后会西门子推新品
2007北京国际医疗仪器设备展览会(即总后会)上西门子的展台格外醒目,钟汉明和总后卫生部的领导在鼓乐声中为西门子新近推出的世界首款具有远程三维后处理功能的网络CT SOMATOM Sensation Web Selection和全新大孔径开放式高场磁共振MAGNETOM Espress Ⅰ-Class揭幕.
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三维超声血流测量的研究进展
血流测量超声诊断中的重要内容.本文介绍了三维超声血汉测量的意义、工程实现方法及新的研究进展.
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RT-3DCDFI定性与定量评估心脏瓣膜反流的临床应用价值探讨
本文初步探讨了实时三维彩色多普勒成像技术(RT-3DCDFI)诊断和定量评估瓣膜反流的临床应用价值.与2DCDFI相比,RT-3DCDFI能更加客观准确地显示瓣膜反流的起源、方向和空间分布范围,为定性与定量评价瓣膜反流提供了一种新方法.
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血管造影三维软组织成像技术(DynaCT)
2005年3月,在奥地利维也纳举办的欧洲放射年会(ECR)上,一种创新的平板C臂的CT成像技术--DynaCT首次亮相.作为突破性的血管造影三维软组织成像技术,DynaCT是在介入治疗过程中通过数字平板血管造影系统,采用平板C臂的旋转采集技术来同时实现血管造影和CT软组织成像(图1).截止到2006年底,整合了syngo DynaCT软件的数字平板血管造影系统在全球的装机量已经超过了120台.在我国,这一新技术的用户也已经达到了6家.这不仅证明了该项创新性技术的普及性,同时也证明了其为医疗卫生事业带来了深远的影响.作为早的DynaCT用户,我们已经亲身体验了该技术的神奇,并且有义务将两年来的切身体会与医疗同仁分享.
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3D/4D超声影像:走向成熟
尽管高效的三维和四维(3D/4D)超声影像技术已经在医学领域应用多年,但是仍未在常规临床实践中普及.这一现象将在2013年有所改观,众多关键性趋势预期将推动该项技术的广泛应用.直到近,由于缺乏临床证据,以及缺少具备必要性能又经济实惠的硬件配置,3D/4D升级技术的临床需求仍然较低.临床医师因怀疑其临床效果而尚未对3D技术产生需求,因此硬件也并未随着软件升级.
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移动式CT在神经外科的临床应用
1904年Eisenberg在神经病学和神经解剖学家的协助下,使用普通X光机施行了第一例神经外科手术,随着影像设备和技术的发展、改进与完善,立体定向影像介导手术已在临床上使用多年.CT和MRI设备的进步,其特有的图像清晰度和三维重建功能,使移动式CT和开放式MRI下直接进行手术成了神经外科领域一个新的发展趋势.
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3D打印技术的发展与在医疗器械中的应用
快速成型3D打印技术是一种以数字模型文件为基础,运用粉末状金属或塑料等可粘合材料,通过逐层打印的方式来构造物体的技术。3D打印已率先在医疗器械领域获得应用上的突破,利用3D技术打印出人体的各个器官,这对于器官移植等医疗技术的发展会起到推动的作用。
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医院采购气动物流传输系统应注意的要点
执行进口设备审批制度据了解,医院气动物流传输系统在中国市场主要有7种品牌,如国内有"三维",国外有德国SIEMENS、SWISSLOG、HORTGROHRPOST、AEROCOM,荷兰TELCOM、奥地利SUMETZBERGER等.根据财政部关于印发((政府采购进口产品管理办法>的通知(财库[2007]119号),财办库[2008]248号((关于政府采购进口产品管理有关问题的通知>的文件精神, "政府采购应当采购本国产品,确需采购进口产品的,实行审核管理."
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建立达芬奇机器人手术病案管理的思路和方法
随着达芬奇机器人手术的发展,根据其存储、保管、提供和利用的需求,提出三种建设思路和方法,以促进临床医学和病案管理和医院发展,大范围内实现共享。将达芬奇机器人手术声像资料纳入电子病历、以三维图解充实手术记录和实施系统规范的病案管理,从而建立操作性强、适用面广、科学实用的达芬奇机器人手术病案管理模式,不断提高信息服务能力,全面的为临床及用户服务。
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多媒体在《推拿学》教学中的作用
多媒体教学是现代化教学的方法之一,具有声像同步、三维动画演示、光感强等特点[1],能直观地展示教学过程,又能激发学生的学习兴趣.河南中医学院在利用网络资源提高教学质量的过程中,多媒体逐渐步入各科课堂.
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76例支原体肺炎儿童舌色的三维分布特征分析
目的:研究小儿支原体肺炎中医证候的舌色三维空间分布特征.方法:应用DS01舌象采集分析系统采集分析76例MPP患儿的舌象,研究不同中医证型MPP患儿的舌色数据三维空间分布.结果:风热闭肺证舌色以红色为主,痰热闭肺证舌色为绛或紫暗,痰瘀互阻证舌色呈暗红或淡紫,脾虚痰蕴证的舌色均为淡红,4种证型舌色比较有极显著的差异(P<0.001).各证型舌色参数RGB、HSV、Lab有显著差异.结论:利用舌象分析系统分析MPP患儿舌色三维空间分布对准确辨证,对于判断疾病转归预后有重要参考价值.
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计算机虚拟复位结合3D打印技术在髋臼骨折中的临床应用
目的:探讨应用计算机虚拟复位结合3D打印技术对髋臼手术进行术前规划,评估其应用价值及其疗效.方法:回顾分析2011年3月至2014年3月采用手术内固定方式治疗的35例髋臼骨折患者,按术前是否应用计算机虚拟复位和3D打印技术分为数字组和对照组.数字组15例,男9例,女6例;年龄22~58岁,平均(39.4±8.8)岁;受伤至手术时间(8.8±2.0)d;按Letournel-Judet分型:双柱骨折4例,后壁骨折5例,T型骨折4例,后壁伴横行骨折2例.对照组20例,男12例,女8例;年龄19~59岁,平均(38.7±13.1)岁;受伤至手术时间(8.2±2.3)d;按Letournel-Judet分型:双柱骨折6例,后壁骨折8例,T型骨折3例,后壁伴横行骨折3例.比较两组患者的术中出血量、输血量、手术时间、骨折复位满意率和d`Aubigne Postal功能评定优良率,并进行统计分析.结果:所有患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染情况发生;骨折均Ⅰ期愈合,无内固定断裂或松动.两组各有1例术后出现神经刺激症状.数字组1例在术后6个月发现股骨头坏死.常规组1例在术后8个月发现异位骨化.35例患者获得随访,时间13~28个月,平均17.6个月.数字组患者的术中出血量、输血量显著少于对照组患者,手术时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).数字组和对照组骨折复位优良率分别92.9%(14/15)和85%(17/20),差异无统计学意义(P>0.05).两组末次随访时d`Aubigne Postal功能评定优良率分别为86.7%(13/15)和80%(16/20),差异无统计学意义(P>0.05).结论:计算机虚拟复位结合3D打印技术可以减少髋臼骨折患者的手术时间、 术中出血量和输血量,是一种切实有效的术前规划方式,值得推广.