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急性萘中毒46例救治成功的体会
萘为白色鳞片状或粉末状结晶,易溶于有机溶剂,易氧化,常温下易挥发.萘属低毒类,但人吸入高浓度萘蒸气可引起急性中毒,严重中毒患者可发生急性血管内溶血.我们于2002年9月参加某市46例急性萘中毒救治,报告如下.
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2004-2005年博兴县食用碘盐碘含量分析
目的 了解博兴县市场销售碘盐含碘情况,为保证当地人群的碘营养提供科学数据.方法 县内10个乡镇选点采样,依据GB/T 13025.7-1999方法测定碘离子.结果 2004和2005两年间,该县碘盐合格率为93.9%(263/280).覆盖率基本达到100%.实验中发现在常温(5~35 ℃)及较短时间(2个月),食盐中碘的含量变化差异无统计学意义.结论 无论是盐业库、批发点、零售点、居民家中的食用盐,大部分符合GB 5461-2000标准中的含碘量.
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冠状动脉搭桥患者围术期血浆15-F2t-isoprostane含量变化及临床意义
目的分析常温心脏手术中血浆游离15-F2t-isoprostane浓度变化及其与术后早期心功能的关系.方法选择30例在常温体外循环(CPB)下行冠状动脉搭桥术患者,根据术后有(组Ⅱ)、无(组Ⅰ)应用正性肌力药物分为两组.CPB中采用间断温血灌注,分别于麻醉诱导后、阻升主动脉后30 min以及开放升主动脉后10、30和120 min抽取中心静脉血样,采用有高度特异性的兔血清抗体用酶标放射免疫法测量血浆中游离15-F2t-isoprostane含量.术中至术后6 h进行连续心排量测量.结果 15-F2t-isoprostane血浆含量于阻升主动脉后30 min、开放升主动脉后10 min显著升高,开放升主动脉30 min以后开始下降.组Ⅰ患者血浆15-F2t-isoprostane含量的升高呈递减趋势,至开放升主动脉后30 min恢复正常;相反,术后需两种以上正性肌力药物支持以维持心脏指数(CI)>2.2 L·min-1·m-2的患者(组Ⅱ)血浆15-F2t-isoprostane含量至开放升主动脉后30 min均显著高于正常.术后CI与开放升主动脉后10和30 min时血浆游离15-F2t-isoprostane含量呈良好的负相关性(r=-0.95,P<0.01).结论术中15-F2t-isoprostane血浆含量与术后心功能的恢复密切相关.
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卡托普利对心肌缺血再灌注损伤保护作用的观察
本实验以离体灌注鼠心为模型,观察卡托普利在常温和低温条件下对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.
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右胸小切口常温体外循环心脏不停跳心内直视术13例
1997年1月~1998年7月,我们经右胸小切口常温体外循环心脏不停跳下修补心脏间隔缺损13例,报告为下.
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常温下对骨肉瘤真空干燥灭活的探讨
目的:分析常温下对骨肉瘤组织进行真空干燥灭活的可行性。方法:体内实验对VX2肿瘤块进行真空干燥处理及冰水复水后,行体内种植,确定灭活处理的安全时间。体外实验对骨肉瘤组织进行真空干燥灭活,测定脱水率,观察肿瘤组织形态学改变,检测肿瘤组织ATP酶活性;检测兔骨、肌腱进行真空灭活处理后生物力学强度的变化。结果:常温下VX2肿瘤真空干燥灭活的安全时间为60 min;骨肉瘤组织接受真空干燥灭活后,明显皱缩,内部呈多孔状,脱水率达93.98%,镜下见细胞明显变小,结构破坏,透射电镜下见肿瘤细胞膜破坏,细胞器崩解,染色体分解;肿瘤组织的ATP酶活性明显较对照组降低;骨、肌腱的生物力学强度并未发生明显下降。结论:室温下真空干燥处理60 min,对骨、肌腱力学强度无明显影响,却可以使骨及软组织肿瘤内肿瘤细胞完全灭活。
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浅低温体外循环心脏跳动中瓣膜置换术的应用与发展
1历史回顾自1953年John.Gibbon应用体外循环技术为一名房间隔缺损患者直视修复后,体外循环心内直视术经历了近50年不断探索的快速发展进程,心肌保护技术方法,经历了供血缺血供血,体外循环应用的技术方法经历了常温-低温-浅低温、跳动中-停跳-跳动中的历程[1].
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臭氧在疼痛治疗中的应用
1 臭氧的理化性质臭氧(O3)是一种不稳定的蓝色气体,氧的同分异构体.它的比重为空气的16倍,在水中的溶解度比氧高10倍,比空气高25倍.臭氧在常温下可自行分解为氧.
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芦荟的妙用
近年来,我们发现新鲜的芦荟茎叶是治疗某些疾病的一种有效药物,其易于栽培,在常温下保持足够的水分即可成活,放在家中是一盆四季常青的花,而且能取药及时.可用于以下疾病.
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洛赛克联合凝血酶治疗应激性溃疡的疗效观察
文旨在探讨应激性溃疡的治疗新方法.1 治疗方法应用随机双盲法分组.观察组:男12例,女13例,平均年龄58.8岁;首日应用洛赛克40mg+NS 20ml静注,12h后再重复应用一次,以后每d一次,同时以常温NS溶解凝血酶,浓度200~500U/ml,于呕血后服用或胃管吸尽胃内积血后注入,首剂4 000~10 000U,以后2 000~4 000U,一般4~6h1次,若判定出血已停止后,
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常温非停循环下摘除右心室壁细粒棘球蚴包虫囊肿1例
1 病历报告 患者,女24岁,主因间断性左侧胸闷胸痛12年,加重1月收入院.1986年5月患者无明显诱因出现发热、胸闷,在本县医院诊断为胸膜炎治疗,胸穿时抽出清亮液体.1987年7月在州医院确诊为左肺包虫,行左肺包虫囊肿摘除术.
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常温非体循环下全胸腹主动脉置换术1例围术期护理
主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.依据夹层累及范围可分为A型和B型主动脉夹层,其中累及升主动脉为A型,A型夹层发病率(5~20)/106,男性发病率较高,男女发病率比为2~5∶1,40岁以前患者多伴有马凡综合征,40岁以前的女性患者多在怀孕时发病[1].其中A型主动脉夹层需尽快手术治疗,而B型主动脉夹层患者可行手术治疗,也可行介入治疗以及保守治疗.其中B型主动脉夹层手术方式主要为胸腹主动脉置换,术后常见并发症为脑部以及肺部.2010年10月我院收治1例主动脉夹层stanford B型患者,通过对住院期间诊断、治疗、并发症以及护理方面相关信息进行收集、分析、整理,现将护理体会报道如下.
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加热包加热结晶甘露醇的妙用
甘露醇是一种己六醇,是临床上常用的一种降压、脱水、利尿药.甘露醇在低于20℃的环境中就会出现结晶,所以在冬季或者夏季室内温度很低的情况下就会出现大量结晶,结晶的甘露醇必须在晶体溶解后才可以使用,而一般常温下甘露醇结晶不能溶解,于是如何快速而又安全地溶解甘露醇的结晶体就成了很多临床科室面临的问题.我科室采用加热包加热结晶的甘露醇使晶体溶解,效果较好,现介绍如下.
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常温行CABG合并CEA治疗冠心病合并颈内动脉重度狭窄的临床分析
目的 探讨同期常温行冠脉旁路移植及颈内动脉剥脱术治疗冠心病合并颈内动脉重度狭窄的安全性和可行性.方法 回顾分析某院2014-01—2016-05收治冠心病合并颈内动脉重度狭窄患者18例,行常温下冠脉旁路移植加颈内动脉内膜剥脱术,未使用血管转流管,观察治疗效果.结果 18例患者均在术后12 h内清醒拔管,除1例因术后胸骨愈合不良死亡,其余17例均痊愈出院.无患者出现术后脑部缺血或梗死症状,术前颈动脉狭窄症状都有所改善,血管超声检查颈动脉血流量术前峰值(210.15±85.14)cm/s,术后10 d峰值(100.01±16.21)cm/s,颈动脉血流峰值有明显降低(P<0.05);心脏超声评估心功能,术后EF值(59.6±6.2)%,高于术前EF值(49.1±5.8)%(P<0.05).结论 常温不停跳冠脉旁路移植合并颈动脉内膜剥脱术,未使用血管分流环,手术操作精细,是安全有效的.
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常温不停跳心内直视手术后细胞因子的变化
白介素6(IL-6)及白介素8(IL-8)是参与炎症反应的重要细胞因子,这些细胞因子在常温不停跳心内直视手术下是如何变化的及与心肌缺血再灌注损伤的关系如何,尚未见报道.本文对此做了一些前瞻性研究,现简述如下.
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异丙酚对常温肝脏缺血/再灌注损伤的保护效应
本文将异丙酚应用于整个手术中旨在观察常温肝脏部分切除手术不同时点的肝脏酶学改变与超氧歧化酶及脂质代谢产物丙二醛含量及活性的改变,来探讨异丙酚对肝脏缺血/再灌注损伤是否具有保护作用.
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常温和低温体外循环期间犬肾脏灌注及氧代谢的变化
体外循环(CPB)中,组织器官氧代谢受诸如温度、血红蛋白、心功能、组织器官血流量、微循环功能等多种因素的影响.研究表明低温CPB即使在转流量足够、体温低时,仍不能完全避免组织缺氧和无氧代谢增加[1,2].肾脏灌注减少被认为是CPB后导致急性肾衰的主要原因[3].但关于常温和低温CPB期间肾脏灌注和氧代谢的比较尚未定论.本研究拟对常温和低温CPB期间犬肾脏灌注和氧代谢情况进行对比,为临床提供参考.
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常温不停跳心内直视手术麻醉体会
体外循环(CPB)心脏直视手术中的心肌保护历来是被重视的一个问题,低温冷停跳灌注心肌保护有不足之处,临床医生正探索一种新的手术方法,即不停跳心内直视手术[1].我院从1998年8月~2000年12月共行心脏不停跳心内直视手术麻醉36例,取得满意效果,现报告如下.
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温热酒精与常温酒精擦浴高热患儿的降温效果
发热是机体对各种有害刺激的防御反应,而高于39℃(腋下温度)发热则使机体基础代谢率增高,循环加快,心脏负担增加,呼吸频率加快,机体消耗增加,各系统功能发生障碍.长时间高热可损伤脑组织,故积极控制高热,是治疗原发病的重要环节[1].
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骨髓中首诊马尔尼菲青霉菌1例
马尔尼菲青霉菌(penicillium marmeffei,PM)是众多青霉菌中唯一具有温度依赖性的双相青霉菌,它不仅可在常温下生长,也可在37℃以上高温环境生长,具有深部致病力,主要流行于我国长江以南至赤道的世界局部地区,作者尚未见到河北省报道.我们在1例患者骨髓中首先发现马尔尼菲青霉菌,报告如下.