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上海市浦东新区预防艾滋病健康促进社区建立与管理模式探讨
健康促进作为一种方便、易于接受、成本较低的有效干预手段,已被广泛运用于包括艾滋病性病在内各类疾病的一级预防中.以社区为重点,对公众和高危人群进行艾滋病预防教育和有效行为干预是艾滋病防治工作的关键[1~3].为此我们在浦东新区开展了"预防艾滋病健康促进社区建立与管理模式"的试点研究,现将结果报告如下:
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上海市嘉定区初级卫生保健的基础建设情况调查
世界卫生组织( WHO)在循证基础上制定了一套针对发展中国家慢性病防治的综合干预方案,即WHO PEN ( package of essential noncommunicable dis-ease intervention for primary health care)。它以社区为基础,以病人为中心,向糖尿病、心血管疾病、脑卒中、肿瘤等慢性病病人提供主动的、长期的、可持续的初级卫生保健服务[1]。当前, WHO正寻求通过与各个发展中国家卫生主管部门的合作,探讨在各国初级卫生保健层面上推广PEN的可行性,以期通过相对“廉价高效”的干预手段(简单的技术、易操作的设备、“物美价廉”的药品等)达到慢性病保健服务的广泛可及,并获得较高的满意度,从而有效遏制发展中国家慢性病的上升势头[1]。中国是大的发展中国家,自1988年以来全面开展初级卫生保健工作,特别是在开展慢性病防治方面取得了长足进步。本文以WHO PEN的内容和要求为蓝本,对嘉定区社区卫生服务中心进行调查,了解嘉定区慢性病初级卫生保健的基础建设情况,评估嘉定区实施WHO PEN的能力,为进一步完善嘉定区慢性病防控体系、巩固国家慢性非传染性疾病综合防控示范区提供参考。
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报告非药物随机对照临床试验的CONSORT扩展声明:说明与详述(三)
1 报告非药物临床试验的推荐建议1.1 题名和摘要条目1标准CONSORT的描述:受试者如何分配至干预组(如"随机分配"、"随机"或"随机分组").为非药物临床试验所做的扩展:在摘要中,指出试验组与对照组的干预手段、医疗保健提供者、试验中心以及设盲方法.
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针灸治疗精神分裂症
背景:针灸治疗已被证明是一种相对安全且副作用少的医疗干预手段,而抗精神类药物往往可能伴随严重的副作用.针灸用于治疗精神分裂症的优势尚不清晰,还需要为医生和精神分裂症患者提供更多的证据来证明针灸的疗效.
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中草药治疗精神分裂症
背景:在20世纪50年代抗精神病药物研制成功以前,传统中医药在中国一直是治疗精神疾病的主要方式.虽然此后精神药物逐渐成为治疗精神分裂症的主要干预手段,但是中草药在治疗中仍然被使用.
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急性肝衰竭细胞治疗的新方向
即便采用现代医学良好的干预手段,急性肝衰竭(ALF)死亡率仍居高不下.原位肝移植(OLT)是ALF佳救治手段,但受限于供体器官短缺、禁忌证或不可逆性神经系统合并症.因此亟需寻找救治ALF的替代方法.管理合并症、缓解炎症、提供肝脏支持功能及诱导肝脏修复、再生是这类方法的主要目的.基于以下原因,细胞治疗能否带来上述收益值得关注.单个供体来源的细胞可用于多个受体,冻存及储备的细胞可迅速用于治疗,可多次移植,移植的细胞可提供肝脏支持成为过渡到OLT的"桥梁";移植的细胞引致肝脏再播种(reseeding)可促进组织修复、分泌相应细胞因子,有助于肝脏再生甚至无需OLT;技术上相对简单且"可逆",因为无需移除原有肝脏.异体肝细胞通常7~10 d后被排异,因为ALF细胞治疗时间短,可能无需使用免疫抑制剂.
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空腹血糖和胰岛β细胞功能的关系
胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的两大病理生理基础.在糖尿病的自然进程中,由于遗传、环境等因素影响,机体产生胰岛素抵抗,此时功能尚健全的胰岛β细胞仍可分泌过多的胰岛素来降低血糖,当胰岛功能开始衰竭,胰岛素抵抗日趋严重,一旦这种代偿平衡被打破,机体便进展为糖尿病.因此,如何正确地评价糖尿病患者的胰岛功能,进而通过恰当的治疗干预手段来保护残存的胰岛β细胞功能,是至关重要的.空腹血糖(FPG)值是反映糖代谢紊乱的标志之一,其水平的高低也能反映胰岛β细胞的功能.
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种植修复在头颈部肿瘤放疗后的应用及研究进展
目前头颈部肿瘤的常规治疗主要是手术结合放疗,而术后颌骨及相应的牙列缺损严重影响患者的生活质量.近年来,随着种植牙的普及,更多患者选择种植牙修复头颈部手术后牙列缺损或牙列缺失.手术后放疗不仅增加颌骨骨髓炎及黏膜炎的发病率,甚至导致颌骨骨坏死(osteoradionecrosis,ORN),影响种植体的存活.因此,尽可能减小放疗对颌骨的影响并选择合适的种植时机、种植体修复方式及干预手段,对种植体在颌骨内的存留起着关键作用.本文就种植体在颌骨放疗区的应用及研究进展作一综述.
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老年人心脏性猝死的危险因素及预测
老年人心脏性猝死(SCD)约占全部老年人猝死的90%以上.而70%~90%为冠心病(CHD)及其相关危险因素所致.研究表明,老年人SCD可以通过预测及干预手段预防其发生和发展,因此研究老年人SCD的危险因素及预测有非常重要的临床意义.
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行为干预对糖耐量异常者转归的影响
笔者对53例糖耐量异常(IGT)者进行了为期5年的追踪观察,重点研究运动和饮食控制等干预手段对IGT者转归的影响,现报道如下.
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婚姻要稳固慎防隐形杀手
生活细节常引发夫妻间的冲突或冷战.为此,权威专家总结了家庭生活中影响婚姻幸福的几大细节,同时提供了有效的干预手段.互不信任,怀疑对方"这么晚才回家,你和谁约会去了?"丈夫一回家,妻子就不停地翻他的手机,检查有没有陌生的电话号码和肉麻的短信,甚至他与异性多说几句话也醋意横生.
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中医对失眠的认识
2007年6月至2008年6月期间,江苏省的医学专家做了一项调查,对江苏省不同地区及年龄层人群失眠发病情况及对失眠症的认知程度.结果发现调查的上千人中,有失眠症状存在的占38.89%,但能正确认识和对待失眠的常识还比较缺乏.失眠者常感到对工作生活有影响,但正规就诊或采取治疗手段干预的人数较少.失眠者对于失眠的治疗干预手段还比较单一,主要选用安眠药辅助入睡.专家建议加强失眠科普宣传工作,并发展和推广一些适合我国国情的失眠干预方法.上海市中医失眠症医疗协作中心专家的一项调查结果显示,存在失眠症状的人群也占到四成左右.当然上海的调查主要关注的是中间年龄段的劳动力人群.
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1609名幼儿视力筛查结果分析
为了解杭州市下城区入托幼儿视力状况,我院2006年10月对1609名幼儿进行了视力筛查,以及早发现幼儿视力异常及影响因素,对视力异常幼儿提供干预手段和追踪.
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农村免疫规划的健康教育
随着医学模式的转变,健康教育作为一种有效的干预手段被卫生工作人员认识,乡镇卫生院逐步成为农村健康教育的中心,卫生院的免疫规划工作也越来越离不开健康教育.结合农村乡镇卫生院工作实际情况探讨在免疫规划中开展健康教育的必要性.
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慢性胰腺炎153例临床回顾性分析
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是临床较少见的疾病,其发病机制目前尚未明确,且预后不佳,缺乏特异性的治疗干预手段.近年随着影像诊断技术的不断进步,其临床检出率较前有所增加.现收集我院1997年1月~2004年12月住院治疗CP患者的临床资料,报道如下.
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睡眠健康教育对脑卒中失眠患者睡眠质量和生存质量的影响
大多数脑卒中患者经临床救治均能挽救生命,但这类患者在后续治疗中常会出现睡眠障碍等不良症状[1]。87%脑卒中患者会出现失眠、易醒、难入睡等失眠紊乱综合征[2]。持续性睡眠质量不佳,不仅不利于患者病情转归,更可能诱发机体应激反应,导致心率增快、血压升高,进而引起如冠心病、高血压等疾病的急性发作[3]。失眠不仅降低了患者生存质量,更可能导致脑卒中复发,增加病死率。传统护理模式侧重于疾病的对症护理,忽视了患者内心的护理诉求,其中包含获得较佳的睡眠质量体验。安全、有效及科学的护理干预手段可帮助患者改善睡眠状况,降低不良睡眠质量所带来的潜在风险事件影响[4]。本研究旨在分析睡眠健康教育对脑卒中失眠人群的影响,现报道如下。
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护理干预预防ERCP术并发吸入性肺炎的效果观察
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是目前诊治胆胰疾病的常用技术,属于有创性操作,难免会产生一些并发症,常见的有出血、胰腺炎、胆管炎、低氧血症及穿孔,发生率可达7%[1],吸人性肺炎为其少见而严重的并发症,可危及生命.为预防ERCP术吸入性肺炎并发症的发生,我们采取了一系列护理干预手段,取得了良好的效果,现报道如下.
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运用护理干预手段减少病区呼叫铃频次的效果探讨
目的 探讨利用护理干预手段减少病区呼叫铃声音的污染效果.方法 分干预前和干预后两组,调查呼叫原因.结果 干预后呼叫铃的使用率明显低于干预前及对环境的满意度高于干预前.结论 护理干预手段,能有效减少呼叫铃次,创造安静、舒适的环境,有利于病人的康复.
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中国儿童青少年近视防控流程的建议(六)-近视防控共识(讨论稿)
(五)干预:干预性控制:
分为两部分:个性化设计;综合防控理念。
1.近视防控的个性化设计:三种状态、十道防线。
三种状态
(1)未患/初患近视(隐性/高危)的基本干预手段:控制未来不发展成为近视;
保证巩膜表层静脉压低水平,有利于房水排出,保持直立头位:桌面15°倾斜,桌高位于腰部;椅高使大腿下斜15°;下午写作业前:托吡卡胺滴眼液点双眼1~6次,每眼每次1滴,每次间隔5分钟,20天1疗程,每月停10天,或每周停2天。 -
手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响
临床上由于行气管插管,气管切开等医疗干预手段造成暂时性语言障碍的病人易产生焦虑、恐惧,因不被他人所理解,甚至产生抵抗情绪[1].针对此种情况,我院心胸外科借鉴哑语的表达,设计了一套护理手势语言以求实现护患沟通,并从2000年6月起应用于临床.本文就这套手势语言对机械通气患者心理焦虑程度的影响进行了调查研究.