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软肝再生颗粒对慢性肝病患者肝纤维化指标的影响
1998年9月~2001年9月,笔者采用中药软肝再生颗粒对慢性乙型肝炎、肝炎肝硬变患者的肝纤维化指标及其疗效进行了临床观察,结果较好,现报道如下.
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病毒性肝炎患者全血及血清中Bcl-2蛋白的检测及其临床意义
为研究Bcl-2蛋白在急慢性肝病患者全血中存在情况及其临床意义,以及判断是否在血清中存在Bcl-2蛋白,特立此题。1 材料和方法1.1 研究对象及诊断标准 46例患者均为302医院1998年4月至1998年8月住院病人,男37例,女9例,年龄17岁~67岁,平均38.1岁。急性肝炎4例,慢性肝炎轻度8例,中度4例(慢性肝炎均经病理证实),肝炎肝硬变20例,慢性重型肝炎10例。临床及病理诊断均按照1995年5月北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。肝穿活检前后2天空腹抽血。1.2 Bcl-2蛋白含量检测 按照Bcl-2酶联免疫试剂盒提供的方法进行检测,并Labsystems Multiskan MS上,于450nm读吸光度A值,经换算得出Bcl-2蛋白含量。
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肝炎肝硬变医院感染的临床分析
本文对肝炎肝硬变医院感染情况进行了回顾性调查和分析,旨在加强肝硬变医院感染的防治,减少治疗费用,延长肝硬变患者的生命.
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《千金方》治肝病医案3则
<千金方>所载方剂6000余首,其中温胆汤、温脾汤、鲤鱼汤、补肝汤、犀角地黄汤等,皆为古今临床习用而疗效卓著的处方.爰举医案3则,藉见其临床应用之一斑.1 肝硬化腹水周某,男,36岁,工人.1999年7月在当地某医院确诊为肝炎肝硬变,乙型,活动性,并腹水.迭经中西药物治疗,效不显著,近2个月来,病情日趋严重,于1999年9月3日来我院就诊.刻诊:肝区隐痛,烦热体倦,腹大如鼓,小溲不多,大便溏硬不调,纳谷不馨,躯干及上肢有5个红色痣(蜘蛛痣),舌质偏红,苔薄黄,脉弦数.肝功能检查:ALT 173 u/L,AST91 u/L,TBil 41.5umol/L,Dbil 37.2 umol/L,ALB 28 g/L,A/G 0.7.腹围83.5 cm,B超检查示:肝硬化,腹水,脾大.
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慢肝1号冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎、肝炎肝硬变的临床研究
目的观察纯中药制剂慢肝1号冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎、肝炎肝硬变的临床疗效.方法 200例随机分为2组,治疗组100例用慢肝1号冲剂,每次15 g,每日3次口服;对照组100例用复方丹参注射液16~20ml静脉点滴,每日1次.3个月为1个疗程,1个疗程后评定疗效并检测谷丙转氨酶、总胆红素、血清白蛋白、血清球蛋白、乙型肝炎病毒核心抗原(HBeAg)、乙肝病毒DNA(HBVDNA)、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型前胶原、透明质酸、层粘连蛋白.结果治疗组和对照组综合疗效总有效率分别为82%、71%,2组比较有显著差异(P<0.05);治疗组谷丙转氨酶总有效率94%,总胆红素总有效率89.04%,HBeAg阴转率54%,HBVDNA阴转率49%,血清球蛋白总有效率95.24%,与对照组比较均有显著差异(P<0.05或P<0.01),Ⅲ型前胶原、透明质酸的改善与对照组比较均有极显著差异(P<0.01).结论慢肝1号冲剂治疗慢性肝炎、肝炎肝硬变在恢复肝功能、抗乙肝病毒、抗肝纤维化方面疗效确切.
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失代偿期肝炎肝硬变的院内感染
肝炎肝硬变进入失代偿期后,提示肝病已进入晚期.由于患者免疫功能明显减退,加之住院时间较长,发生院内感染较常见.我科自1998年以来对失代偿期肝炎肝硬变院内感染进行观察,并对部分患者预防性使用氧氟沙星,现报道如下.
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肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎的治疗分析
目的:探讨肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎应用第3代头孢菌素类药物的治疗效果.方法:31例肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎患者应用头孢三嗪或头孢氨噻肟静脉滴注治疗.疗程10~14d.结果:治愈20例(64.5%),死亡11例(35.5%),其中死于感染性休克3例,上消化道出血1例,肝性脑病5例,肝肾综合征2例.结论:第3代头孢菌素类药物--头孢三嗪和头孢氨噻肟是治疗肝炎肝硬变腹水并发原发性腹膜炎的理想药物.
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肝炎肝硬变顽固性腹水治疗方法比较
肝炎肝硬变形成的顽固性腹水,以往的传统治疗很难彻底消除.笔者通过两种治疗方法的对比观察,结果表明在基础治疗的同时,给予腹水回输和腹腔注射多巴胺、速尿及庆大霉素,并配合使用胶体液体的综合疗法,效果显著,现报告如下.
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肝炎肝硬变并发上消化道出血治疗分析
目的:讨论肝炎肝硬变并发上消化道出血多种治疗方法的疗效.方法:48例肝炎肝硬变并发上消化道出血患者均先行内科保守治疗,采用垂体后叶素加西咪替丁或洛赛克.无效者采用食道胃底曲张静脉硬化剂治疗(EIS)或套扎治疗(EVL),或经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPS).结果:48例中采取内科保守治疗有效27例(56.3%).无效21例(43.7%)中,3例行TIPS,止血有效,但2例于半年内死于肝性脑病,1例发生分流道阻塞;6例行EIS或EVL,止血有效;死亡12例,其中死于失血性休克4例,死于肝性脑病6例,死于肝肾综合症2例.结论:肝炎肝硬变并发上消化道出血,采取内科保守治疗,大多可取得良好疗效.无效者可采用EIS、EVL、TIPS能快速有效地控制出血,TIPS由于其术后肝性脑病及分流道再阻塞发生率高,中远期疗效不满意.
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重组人生长激素治疗肝炎肝硬变合并慢性肾衰低白蛋白血症2例报告
活动性肝炎肝硬变患者常伴低白蛋白血症,通常的治疗方法是补充人血白蛋白,对合并慢性肾功能不全的病人有加重肾脏负担的危险.重组人生长激素(rhGH)具有促进肝细胞合成蛋白质的作用,未对肾脏造成负担.
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎致范可尼综合征1例
患者,女,46岁.1990年始诊断为慢性乙型肝炎,2001年确诊肝炎肝硬变,期间肝生化指标反复异常.2007年10月加用阿德福韦酯(贺维力)后肝生化指标基本持续正常.患者2009年1月始双足跟疼痛,当时南京鼓楼医院诊断为骨质疏松症;9月始双侧臀腿酸痛;11月其右肩背部疼痛尤甚.以上疼痛性质主要为游走性疼痛,呈持续性,患者感觉较痛苦.疼痛期间体格检查如下:一般情况尚可,慢性肝病面容,未见肝掌及蜘蛛痣,皮肤无瘀点、瘀斑及破溃,心肺无异常,肝胆未及,莫菲氏征阴性,双下肢无水肿.双上下肢肌力正常、活动正常,“4”字征阴性,多处肌肉压痛明显.辅助检查:(1)生物化学:抗HBV有效时,肝脏无炎症活动(肝功能正常);肝脏储备功能自2010年7月起恢复正常;碱性磷酸酶(ALP)自2010年12月20日起趋于正常(高时842 U/L);肌酸激酶(CK)同功酶在停用ADV前轻度升高,后正常.
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血清透明质酸、Ⅲ型胶原氨基肽、Ⅳ型胶原及层粘蛋白与PGA指数对肝纤维化的诊断意义
肝纤维化是慢性肝炎发展为肝炎肝硬变的必经阶段,能否早期诊断肝纤维化是控制肝炎肝硬变形成的关键[1].近年研究表明Ⅲ型胶原氨基肽(PⅢP)、载脂蛋白A1(ApoA1)与各种肝脏疾病的纤维化形成相关,提出PGA(凝血酶原时间,PT;α-谷氨酰转肽酶,GGT;载脂蛋白A1,ApoA1)指数是诊断酒精性肝纤维化的一项指标[2].现对93例慢性乙型肝炎肝组织活检患者进行血清透明质酸(HA)、PⅢP、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘蛋白(LN)和PGA指数检测,探讨上述指标在肝纤维化诊断中的意义.
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肝炎肝硬变合并上消化道出血的治疗对策
上消化道出血是肝炎肝硬变(简称LC)的常见严重并发症之一.我科用善得定、立止血、洛赛克联合治疗,必要时行胃镜下注射硬化剂止血术及外科食管胃底静脉断流术,疗效令人满意,报告如下.
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复方丹参联用黄芪注射液对慢性肝炎、肝硬变单胺氧化酶活性的影响
单胺氧化酶(MAO)为肝纤维化敏感指标,临床常用MAO活性测定来观察肝脏纤维化程度.我科自2000年对MAO升高的慢性肝炎和肝炎肝硬变患者,采用复方丹参注射液联合黄芪注射液静滴,取得较好的降MAO效果,现报告如下.
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524例乙型和丙型肝炎病毒重叠感染分析
本文为了解乙型肝炎(HBV)患者重叠感染丙型肝炎(HCV)状况及HCV对HBV复制的影响,于1999年对我院门诊和体检人群524例乙肝患者进行血清抗-HCV检测,并对其血清乙肝病毒标志进行检验,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象:524例乙肝患者,其中男378例,女146例;平均年龄41.8岁。诊断标准均按1995年5月全国第五次传染病寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎诊断标准[1]。其中急性肝炎136例,慢性肝炎243例,重型肝炎45例,肝炎肝硬变100例。 1.2 方法:每例均取静脉血分离出血清检测。试剂盒购自上海实业科华生物技术有限公司,用ELISA法检测抗-HCV、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBcIgM,按试剂盒说明书进行操作。资料分析以X2检验。 2 结果 2.1 不同临床类型乙肝患者血清抗-HCV检测结果:见表1。
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软肝方治疗肝炎肝硬变45例的临床观察
自2000年以来,笔者在常规西药治疗的基础上加用自拟软肝方治疗肝炎肝硬变45例,取得较好疗效,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择 按照1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》所订诊断标准,自2000年11月~2002年5月选择肝炎肝硬变病人86例为研究对象,随机……
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肝炎肝硬变伴自发性腹膜炎68例
自发性腹膜炎(SBP)是肝炎肝硬变的严重并发症之一.近年来,我们收治了68例肝炎肝硬变并SBP患者.现报告如下.
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肝炎肝硬变合并糖尿病41例临床分析
现将我院1994-01~2000-05收治的资料较完整的肝炎肝硬变合并糖尿病41例分析报告如下.
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加减补阳还五汤对乙型肝炎、肝硬变肝功能的影响
笔者2002年1月~2004年7月采用加减补阳还五汤煎剂配合西药治疗乙型肝炎、肝硬变,现将其对肝炎肝硬变患者肝功能主要指标的影响报道如下.
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肝炎肝硬变发病机制的研究进展
肝炎肝硬变的发生机制非常复杂,是一个由众多因素参与的复杂病理过程,涉及许多不同水平的调节.由于其确切机制尚不明确,目前,对于肝炎后肝硬变患者,除了要积极地防治病毒性肝炎外,对于已感染病毒的患者,应提倡早期预防干涉,以防止疾病进展,避免或推迟临床并发症的出现随着科学技术水平的提高,肝硬变发病机制的研究也在不断深入,笔者相信终究会找到干预肝炎向肝硬变发展的佳途径,给临床治疗提供越来越多的治疗靶点,进而降低肝硬变的发病率,提高肝病患者的生活质量.