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提高新生儿疾病筛查采血质量采取的综合干预措施的效果观察
新生儿疾病筛查质量保证需要从筛查的各个环节,包括筛查的组织管理、新生儿标本采集,实验室检测,实验质量控制,疾病诊治等进行严格质量控制.新生儿血标本采集是新生儿疾病筛查整个过程中首要、并且十分关键的一个环节[1].采血质量直接影响到实验室检测结果,会导致假阳性或假阴性的发生,给家庭造成不必要的精神负担或导致疾病的漏诊.采血虽简单,但对新生儿采血、并且保证较好的采血质量,则并不容易,通过万余例新生儿血标本的采集,现将保证采血质量的干预措施总结如下.
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ELISA自动化检验影响因素探讨
进入21世纪以后,我国血液ELISA检验逐步由手工操作过渡为更方便、准确的自动化仪器检测.但在血液ELISA自动化检测过程中,如果一些细微之处注意不到就可能造成假阳性、假阴性的产生,影响实验结果的准确性.作者根据实际工作经验就ELISA试验检测结果出现偏差的常见原因进行总结分析,以确保结果的准确,提高血液检测质量.
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胶体金试纸检测尿液β-HCG假阴性1例分析
β-HCG是胎盘滋养层细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素,易从肾小球滤过于尿中,故尿中检测常用于妊娠,尤其早孕的诊断,优生及计划生育检查,以及一些相关疾病的辅助诊断.
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青霉素皮试呈假阴性肌注后致急性过敏1例报告
某患者,女,48岁.因患子宫肌瘤伴附件炎,于2001年4月7日来就医,门诊给予青霉素(华北制药集团股份有限公司)作皮试(试验液0.1 ml含20单位)20分钟观察皮试阴性.因该患者从未用过青霉素,建议再观察5分钟,5分钟后,仍为阴性.即给予青霉素80万单位肌注,在肌注约1/3量时,患者主诉有心慌、口干、四肢湿冷.
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炎性乳腺癌的钼靶X线诊断分析
炎性乳腺癌是一种临床相对少见的急性进行性乳腺癌.X 线检查是其早期诊断的重要手段之一,但由于影像学检查的表现有一定的多变性,因此存在一定程度的假阳性或假阴性[1].本文结合病理组织学检查,探讨X 线影像学检查在炎性乳腺癌诊断中的价值.
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异位妊娠38例误诊情况分析
宫外孕是妇科常见急症之一,近年来发病呈上升均趋势,随着医疗技术的不断进步,异位妊娠的确诊率也在提高,对典型病例的临床诊断并不困难,但症状体征不明显及辅助检查结果为假阴性的非典型病例往往易被忽视,如不及时明确诊断,延误诊治,轻则增加患者的痛苦,重则危及生命.现将2001年至2005年间收治的异位妊娠中误诊(包括本院及外院)的病例38例,作回顾性总结,并探讨其误诊原因及减少误诊的对策.
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荧光定量聚合酶链反应在诊断巨细胞病毒感染及评定疗效中的应用
巨细胞病毒(CMV)感染的临床表现多种多样,缺乏特异性,临床诊断主要依赖于实验室检测,以往多采用血清特异性IgM检测来证实,但IgM为机体免疫反应产物,受人体自身生理及病理状况影响,易出现假阴性.本文采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法动态检测患儿尿中的CMV含量,以评价FQ-PCR法在巨细胞病毒感染儿诊断及治疗中的价值.
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远程胎儿监护的应用
1 远程胎儿监护的发展历史20世纪50年代,Hon和Hammachar将胎儿电子监护引入临床,使胎心率的监测进入了一个新时代.但是,胎心监护的诊断准确性不够高,有一定比例的假性结果.假阳性结果造成医师"过度诊断",且导致不必要的产科干预,人为增加手术产、早产等情况.假阴性结果又使医师贻误治疗和抢救的时机.1988年美国提出远程医疗的概念,通过使用远程通讯技术和计算机网络,为患者提供了更加方便、经济、及时的监护手段.
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气道高反应性在哮喘发病中的地位
气道高反应性(Bronchial hyperresponsiveness,BHR)是哮喘的特征.测定BHR对不典型哮喘的临床诊断日益重要.以往,组胺和乙酰胆碱激发试验广泛地应用于BHR的测定.但对大量人群调查显示,组胺激发试验特异性低,出现假阳性和假阴性的机会高[1].现将近几年研究BHR的发生机制和测定方法做一个综述.
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尿干化学法对尿液中管型检查假阴性情况的探讨
目的 探讨尿干化学法在尿液中管型检查的假阴性情况,为临床提供准确真实依据.方法 取2100 例尿干化学法检测完全为阴性的标本再做显微镜检查.结果 2100 例上述标本,显微镜镜检尿中有形成管型阳性标本总共63 例,假阴性率占3.0%.结论 对尿干化学法蛋白检测为阴性的可疑患者应做显微镜镜检.
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65例冠心病患者平板运动试验阴性的结果分析
目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变与常规静息心电图ST改变和平板运动试验的关系,以提高冠心病的诊断水平.方法 对65例行冠脉造影的非心肌梗死患者的常规静息心电图、平板运动试验结果进行比较.结果 以选择冠状动脉造影结果为标准,对高血脂26例(40%),高血压19例(29%),吸烟20例(31%),有明显临床症状的患者进行检查,静息心电图正常,平板运动试验阴性,但冠状动脉造影都存在着单支或双支甚至三支病变.结论 如果患者有明显临床症状,高度怀疑冠心病的患者应及早行冠状动脉造影明确诊断.
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干化学法检测尿白细胞出现假阴性影响因素的探讨
目的:探讨用尿十一联试纸在尿液分析仪上检测自细胞时出现假阴性的影响因素.方法:对1500例干化学法检测细胞阴性患者尿液再用Neubauer计数板计数白细胞.结果:尿液中含大剂量庆大霉素、试纸从尿中取出后立即测定、尿液中含大剂盈先锋霉素Ⅳ、尿中偶见脓细胞、尿糖阳性时千化学法检测白细胞出现假阴性几率分别是93%、92%、90%、80%和54%.结论:尿液中含大剂量庆大霉素、试纸从尿中取出后立即测定,尿液中含大剂量先锋霉素Ⅳ、镜检尿中偶见脓细胞、尿糖阳性等因素都会使干化学法检测白细胞出现假阴性.
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尿嘧啶DNA糖基化酶在PCR防污染中的应用
1.PCR"残留污染"在PCR操作过程中,容易出现"污染"问题,原因主要有如下几种情况:①模板的交叉污染:在样品采集或处理中,气溶胶、加样器取样时的泡沫或其他原因引起样品或模板的交叉污染,造成假阳性,属于正常DNA(由A、T、G、C四种碱基组成)引起的污染;②扩增产物的污染:在扩增过程中,将碱基T置换成U,使得扩增产物为U-DNA(由A、U、G、C四种碱基组成),由于产物量特别大,容易溢漏引起污染,造成假阳性;③核酸酶、蛋白酶的污染造成假阴性;在这三种情况中为严重是第二种,即称之为"残留污染",因为PCR扩增的放大倍数高达千万倍,而且在实际应用中扩增一直在反复进行,造成扩增产物的大量堆积,难于将其控制降解,即使是荧光PCR也很难避免扩增产物的污染,为了使得PCR结果更加可靠、准确,有必要在反应管完全封闭后于管内通过酶或其他方法,将操作过程中可能带入的残留污染物破坏,使其不能成为新一轮扩增的模板,从UDG的生物学性质可知,它是完成这一任务的佳选择.
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UF-1000i检测尿液红细胞的应用分析
目的 分析U F-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红细胞出现假阳性,假阴性的各种因素,提出相应的解决方案.方法 对51 8例门诊及住院尿液标本分别用干化学分析法、显微镜和UF-1000i分析仪进行尿液有形成分检测,并收集尿液红细胞的检测数据.以尿液干化学法和显微镜检法两种方法来判定红细胞检测真阳性、真阴性标准.结果 显微镜镜检法和U F-1000i尿液分析仪法的阳性率分别是36.49%、40.15%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).以尿液干化学法和镜检法检测红细胞同时为阳性为真阳性标准,UF-1000i分析仪法假阳性率为3.67%,以尿液干化学法和镜检法检测红细胞同时为阴性为真阴性标准,U F-1000i分析仪法假阴性率为3.86%.引起UF-1000i假阳性的因素有孕妇阴道分泌物、草酸钙结晶、细菌、其他盐类结晶,分别占比例为42.10%、21.05%、10.53%、26.32%.引起UF-1000i假阴性的因素为红细胞溶解或可能由于荧光染色敏感度下降造成仪器漏检.结论 本实验表明UF-1000i尿沉渣分析仪检测尿液红细胞必须结合干化学法、显微镜检测,以提高结果的准确性.
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尿液常规分析中假阴性的干扰因素及改进措施
目的 对尿干化学法测定尿液的阴性结果进行人工镜检,分析尿干化学检测法出现假阴性结果的原因及改进措施.方法对1 320 份尿液标本采用尿干化学分析仪和常规尿沉渣离心人工镜检法分别检测红细胞和白细胞.结果 对尿干化学分析仪检测阴性标本进行人工镜检,结果出现假阴性的概率分别为白细胞3.17% 及红细胞2.36%.尿干化学分析仪与人工镜检结果比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 临床检测中应将尿干化学分析仪与手工镜检相结合,以提高检测结果的精确度和准确性,排除相互干扰,避免漏检和误检.
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检验科体液组常见一些POCT项目的检测现状及质量控制管理
目前检验科体液组所开展一些胶体金法的POCT项目,尤其是尿妊娠试验及大便OB试验检测存在较多的假阳性,假阴性问题.急需一套完整胶体金试纸条检测应用的评估方案及相应的质量控制程序.本文就检验科体液组一些常见POCT项目的检测存在问题,及试纸条评估方案和质量控制管理作一简单阐述.
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PCR检测中的假阳性和假阴性问题分析
现代科技条件下,作为一项特异性DNA 序列体外引物定向酶促技术,PCR 技术渗透了生物学科的研究领域,并在某些方面体现了较为明显的技术优势.受客观因素制约,PCR 技术在检测中往往会出现诸多实际问题,本文针对PCR 检测中出现的假阳性和假阴性问题进行了简要分析和阐述.
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酶标免疫实验假阴阳性的原因探析
现代医学检测技术在过去的几十年有了飞速的发展,一些先进的实验检测在学校和医学研究所等地方较为常见,研究酶标免疫实验有助于提高我国实验检测技术。酶标免疫是通过相应的特异性抗体对组织及细胞中的抗原或半抗原进行检测。然而,假阴阳性是酶标免疫实验中较为常见的现象,分析其产生原因有着重要的意义。本文主要结合实际实验经验,从遇到的假阴阳性进行分析影响因素,从而提出避免酶标免疫实验出现假阴阳性的具体措施,为实际实验提供参考和指导。
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老年人尿液沉渣与假阴性问题分析
尿液分析仪采用电阻抗原理,通过高频电流得到电阻抗大小信号来区分尿液中细胞.用该仪器对322例老年人的尿液进行分析,并对其中261例阴性标本再用显微镜作沉渣镜检加以比较,结果报告如下:
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前列腺癌患者能否进行间歇内分泌治疗?
李炎唐教授(解放军总医院):对于间歇性内分泌治疗我不反对,但是否进行间歇内分泌治疗,不能单纯靠PSA一项指标.因为PSA本身有假阳性,但也有假阴性.