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因钩状效应导致HIV抗体检测假阴性1例
钩状效应是酶联免疫吸附试验(ELISA)一步夹心法中因被检样品中抗原或抗体浓度过高,而不形成夹心复合物,从而导致测定结果低于实际含量或假阴性的情况.现将用一步双抗原夹心法检测HIV抗体出现钩状效应导致假阴性的情况报告如下.
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显微图像分析技术在淋病诊断中的应用
医学显微图像分析一直是生物医学工程中非常活跃的领域,但目前国内对淋病涂片的显微图像分析,仅仅停留在对普通涂片的视频采集后人工识别的阶段,仍过分依赖检验人员的主观经验,故初筛诊断存在假阳性和假阴性结果均较高的缺点.本文将显微图像处理技术用于淋病病原体显微图像分析,通过研究如何对图像进行分割、细胞区域标记,实现淋球菌的自动计数和淋球菌与多形核白细胞的定位关系,为淋病初筛诊断提供更为准确的依据.
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梅毒检验的假阴性与假阳性临床原因探讨
目的:研究梅毒检验的假阴性与假阳性出现的原因及解决对策,为临床诊断研究提供依据.方法:选取2014年2月至2016年2月在我院进行梅毒检查者1500例,其中受试者共28例结果出现假阴性或假阳性,分析患者梅毒检验者假阴性与假阳性出现的原因,并提出相应的解决对策.结果:1500份标本中,28例检验结果出错,出错率为1.9％.其中,13例假阳性,15例假阴性,两种错误的发生率比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).13例假阳性中原因相对较多,排在前三位的分别为:标准品因素、病理因素、实验室操作因素,分别占30.8％、23.1％和23.1％;15例假阴性患者中其原因排在前三位的分别为:标准品因素、试剂因素和实验室操作因素,分别占:33.3％、20.0％和20.0％.结论:梅毒检验的假阴性与假阳性出现的原因较多,应基于临床检验目的与需求加强对标本进行质量控制,提高临床确诊率.
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92例梅毒检验的假阴性与假阳性研究
目的 分析92例梅毒检验假阴性与假阳性原因,为提高梅毒检验的准确性提供参考.方法 选取2015年1月至2016年1月在榆林市第二医院行梅毒筛查的患者临床资料进行回顾性分析,按照是否出现假阴性与假阳性,将患者分为三组,假阴性组、假阳性组和真阳性真阴性组,其中真阳性真阴性组为对照组,比较三组受检者的临床病理生理资料,按照分组统计执行检验的人员、检验所用的设备、设施、试剂、试液、质控品等,分析三组患者上述指标之间存在的差异,探讨导致梅毒检验假阴性和假阳性的原因.结果 假阳性组患者恶性肿瘤、免疫系统疾病、肺结核、血液病的几率显著高于对照组和假阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05);假阳性组患者标本溶血、离心转速和时间不够、标本污染细菌率明显高于对照组和假阴性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).人员操作误差率、设备设施故障率、试剂试液偏差率明显高于对照组,但与假阴性组比较差异无统计学意义(P＞0.05),假阴性组患者检查前1个月抗菌药物使用频率明显高于对照组和假阳性组患者(P＜0.05);检验操作人员误差和仪器设备质控品等系统误差率明显高于对照组和假阳性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 梅毒检验结果的准确性受到受试者因素、检验系统因素等多方面影响,临床应根据受检者实际情况,制定个性化的检验方案,同时加强检验人员和设备设施、试剂试药质控品的管理,降低系统误差,提高检验结果的准确性.
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005头颈部肿瘤患者常规组织学检查中假阴性淋巴结
头颈部肿瘤患者中常规临床和组织学检查中颈淋巴结阴性者,经淋巴结连续切片、免疫组化研究或分子生物学研究可发现常规检查无法发现的微灶转移.
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7例听力筛查通过而确诊为听力障碍患儿情况分析
目的：通过分析7例新生儿期通过听力筛查，而后确诊为永久性听力损失患儿的情况，探讨新生儿听力筛查假阴性的情况和迟发性听力下降的出现原因。方法收集2010年11月至2013年10月间就诊于我院的曾于新生儿期行听力筛查通过，而确诊听力障碍者共7例。对其病史、临床表现、听力学及影像学检查的结果进行分析。结果7例小儿中确诊重度听力障碍5例，极重度听力障碍2例，其中1例为听神经病。结论出现这些情况的原因可能为新生儿听力筛查假阴性及迟发性听力障碍。对新生儿期通过了听力筛查的婴幼儿应重视后期随访。
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阈值视野计的可靠性指标在原发性开角型青光眼患者视野检查中的有效性研究
目的：评估Humphrey视野计的交互式阈值检测标准程序和全阈值检测程序的可靠性指标在原发性开角型青光眼患者视野检测中的有效性。方法从开角型青光眼出院患者中筛选两组各74例（74只眼）患者纳入本研究。患者一周内连续两次进行相同程序的视野检查，分别计算全阈值检测程序组和交互式阈值检测标准程序组两次重复检查差异值的标准差和可重复性系数，评价数据的可重复性；应用多元线性逐步回归的方法统计变异度与平均视野缺损（ MD）、假阳性率（ FP）、假阴性率（ FN）及固视丢失率（ FL）等可靠性检验指标的关联性，从而评价其有效性。结果两组中FL均显示了高的重复系数分别为28．6％和27．8％（接近30％），即低的可重复性。交互式阈值检测标准程序组的FN的重复性系数为16．7％，比全阈值检测程序组（ FN的重复系数为24．7％）低，这可能也提示交互式阈值检测标准程序的FN对患者的重复检查变异度有较好的预测性。两组的FP虽然均显示了更高的可重复性（更低的重复性系数），但其中较大部分原因是由于其拥有大量的0值，缺乏变异。虽然交互式阈值检测标准程序组可靠性指标与重复检查变异度之间的相关性较全阈值检测程序组有所提高，但总体相关性仍较弱，全阈值检测程序组及交互式阈值检测标准程序组分别只有5％及17％的重复检查变异度可以被三项可靠性指标所解释。其中，FN在两组中均占高比例，分别为3％及13％。只有交互式阈值检测标准程序组的FN与变异度呈显著相关（R2＝0．1324，P＜0．05）。结论交互式阈值检测标准程序对视野检查结果可靠性检验的改进，在一定程度上提高了其有效性。但现有的可靠性指标，对重复检查变异度的预测性仍较弱，需要研发更有效的可靠性指标对视野检查结果进行判断。
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下牙槽神经阻滞麻醉回吸有血率的临床研究
在进行口腔局部麻醉的过程中,如发生血管内注射,易引起局麻药中毒等并发症,所以任何局麻操作均应常规回吸.虽然局麻回吸是常规操作,但由于确实存在的假阳性和假阴性[1],各种回吸结果及其相关的生理学解释有待进一步研究.在下牙槽神经阻滞麻醉时进行回吸,容易发生回血,而且血量有多有少.国外文献报道了下牙槽神经阻滞麻醉回吸有血的几率,但国内未见报道.本文的目的是调查下牙槽神经阻滞麻醉过程中回吸有血的发生率,观察不同的回吸现象,通过探讨相应的生理学解释并分析相关的并发症,使医生对整个回吸过程及不同的回吸结果有进一步的认识和理解,从而指导临床以降低局麻药血管内注射的风险.
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肺挫裂伤26例CT与X线片诊断结果比较
肺挫裂伤的X线片检查常出现假阴性,CT具有较好的分辨率,能准确反映实际损伤程度,为临床救治提供可靠依据.现将肺挫裂伤26例CT与X线诊断情况比较如下.
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酶联免疫法检测甲胎蛋白假阴性效应观察
原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白(AFP)含量悬殊很大,当AFP含量高于一定界限时,会出现HD-HOOK效应,即原倍孔出现假阴性或假低值现象[1,2].我们用二步酶联免疫吸附测定(ELISA)法对AFP＞400μg/L的肝癌52例血清做不同倍数稀释的定量测定,报告如下.
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尿液假阴性试纸带法测定
尿液分析仪既简便又快速,为临床诊断提供了方便,但由于试纸带在测定过程中易受尿液化学因素和人为操作误差因素等于扰,造成假阴性.我们收集的400例试纸带法阴性的标本再做显微镜沉渣检查加以比较,报告如下:
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液基细胞学诊断宫颈上皮内病变假阴性病理分析
近几年来随着对提高宫颈癌筛查质量和扩大筛查人群的关注,细胞学新技术发展迅速,液基细胞学制片技术(TCT)及TBS诊断报告方式的出现使得细胞学诊断的阳性率有所提高,但该技术与普通细胞学一样,在诊断中不可避免的会因各种原因出现一些假阴性的病例.笔者回顾性分析了2006年10月-2009年3月在本院进行液基细胞学TCT检查的10 290例宫颈涂片,重点对12例TCT涂片阴性而活检为阳性(包括CIN Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、癌和HPV感染)病例进行分析.
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梅毒检验的假阴性与假阳性结果影响因素探析
目的：分析探讨梅毒血清学检验过程中出现假阳性或者假阴性结果的原因。方法选择进行实验室检查的1500例受试者作为观察对象,出现错误结果28份,占1.87%,回顾性分析患者的临床资料,探讨出现该结果的原因。结果分析患者的临床检验结果,28例错误结果中有13例假阳性、15例假阴性,总结临床资料发现试剂、标本、生理和病理、实验室操作以及检验方法是造成假阴性和假阳性结果的主要原因。结论梅毒检验受到多种因素的影响,可能导致结果呈现假阳性或者假阴性,基于临床检验目的和需求,一定要加强对标准和过程的质量控制,掌握患者的病史和用药情况,综合防控,减少假阳性和假阴性的发生率,提高诊断率。
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尿液蛋白质检测定性试验分析
目的 对尿液蛋白质检测的结果分析.方法 尿蛋白的检测可用于初步判断肾脏的功能、协助诊断其他系统多种疾病、进行疾病的动态观察及疗效评判等.目前常用于尿蛋白的定性试验有:加热乙酸法和干化学法.结果 本法是为经典也为准确的方法.敏感度为150 mg/L.结论 本法操作简便、快速,已普遍应用于临床,适用于健康普查,尤其是肾脏疾病的筛检,也可用于床边检验.
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免疫诊断(主要是ELISA)试验操作的几点体会
免疫诊断(主要是ELISA)试验由具有灵敏度强、特异性强、操作简便、试剂稳定的特点,已经在临床检验中获得了广泛应用.但免疫试验操作中的各个环节对试验的检测效果影响很大,如不注意有可能导致结果不准确,造成假阴性或假阳性结果.现将各个环节的操作体会总结如下.
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胶体金法检测粪便隐血试验假阴性的原因与应对方法的探讨
粪便隐血试验是检测消化道出现常用的初筛方法。胶体金法是目前应用广泛的检测粪便隐血试验的方法，其灵敏度高且特异性好。但因其反应原理与患者样本的复杂性会出现假阴性的结果，分析产生的原因并实施应对方法，可以有效的完善粪便隐血试验的室内质量控制，为临床提供准确的结果。
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微生物限度和无菌检查方法验证中存在的问题
有些药品由于其自身杀菌和抑菌作用,在微生物限度和无菌检查时就有可能出现假阴性结果,为使检查结果真实可靠则必须消除其自身杀菌和抑菌作用.消除药品自身杀菌和抑菌作用的方法有:培养基稀释、离心沉淀集菌、薄膜过滤、中和等方法.寻找一种恰当的能消除药品其自身杀菌和抑菌作用的方法是其方法验证的内容.我所在开展方法验证工作中发现存在一些问题.
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尿铜蓝蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义
糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,由于该病的病情隐匿, 病程长,因此,对该病的早期诊断有一定难度.目前尿微量白蛋白的测定是糖尿病肾病早期诊断的通用标准,但是在2型糖尿病患者中,尿微量白蛋白检测的阳性率只有20%～30%左右 ,其假阴性一直是人们觅求解决的问题.1995年Masatoshi首次报道在尿微量白蛋白阴性的糖尿病患者中,有50%的人尿铜蓝蛋白高于正常对照组的上限,提示尿铜蓝蛋白的检测可能对糖尿病肾病的早期诊断有意义.为此,本实验室建立了尿铜蓝蛋白酶联免疫检测方法,并与尿微量白蛋白的测定进行比较,评价其在糖尿病肾病早期诊断中的意义.
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CT引导肺部病灶穿刺活检假阴性病例原因分析
目的 探讨CT引导肺部病灶穿刺活检假阴性病例的原因,总结临床经验教训,探寻避免出现CT引导肺部病灶穿刺活检假阴性病例的措施.方法 对2000年10月～2010年12月94例经CT引导肺部病灶穿刺活检假阴性病例进行二次以上穿刺或手术组织学或/和细胞学检查.结果 94例患者中确诊肺癌53例;肺脓肿10例;淋巴瘤肺内浸润1例;炎性假瘤11例;结核瘤8例;经痰检或胸水中找到癌细胞5例;尘(矽)肺2例;临床考虑炎性病变抗炎治疗证实4例.结论 病灶、穿刺靶区及穿刺针的选择不当、病人配合不好、标本收集处理不当、不做涂片处理、病灶性质特殊、术者和病理医生的经验是影响CT引导肺部病灶穿刺活检假阴性的主要原因,针对原因进行分析是防止假阴性出现的有效措施.
