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蓝染法联合核素示踪法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用及临床分析
目的:探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)的可行性及其对腋窝淋巴结分期的预测情况,比较蓝染法与联合法对前哨淋巴结(SLN)的检出率以及患者的临床特征对SLN检出率的影响.方法:回顾性析2015-07-21/2016-08-25新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科所实施的190例SLNB患者的临床资料.所有患者中,134例采用放射性核素联合美蓝染色示踪法定位SLN,其余56例采用美蓝染料注射法.如SLN阳性,则继续行腋窝淋巴结清扫术(ALND),如SLN阴性,则根据患者意愿以及其具体情况选择是否行ALND,即"保腋窝".结果:190例乳腺癌SLNB患者中,成功检出188例,2例未检出,8例假阴性,检出率为98.9%,准确率为94.6%,假阴性率为11.6%.结论:SLNB能准确预测腋窝淋巴结的状态,蓝染法和联合法示踪SLN均能够准确定位SLN,可根据情况选择示踪方法.年龄因素对SLN的检出率及假阴性率有明显影响,施行过程中对年龄≥50岁的患者应尽量采用联合法检测SLN.病灶部位、病灶大小、核素注射部位、病理类型等因素对SLN检出率及假阴性率均无明显影响.
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青霉素皮试假阴性1例引起的思索
青霉素皮试后15~20分钟,检查患者无自觉症状,皮试部位无红肿、疼痛,但当大剂量使用青霉素时,患者出现不同程度的青霉素过敏反应,这种现象属于青霉素假阴性现象.如果抢救不及时,可导致患者出现生命危险.所以,在使用青霉素的过程中,对青霉素皮试结果的正确判断和用药时的密切观察十分必要.
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尿路感染中亚硝酸盐试验假阴性原因分析
尿液亚硝酸盐试验,即葛力斯试验(Greiss),它是诊断细菌尿路感染的一项应用广泛的快速过筛试验.目前主要应用干化学法、尿液分析仪检测,简称NIT.引起NIT检测假阴性原因很多,本文就NIT假阴性原因做总结分析,以提高对尿路感染的实验诊断水平.
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试纸条检测乙型肝炎表面抗原方法改进后的观察
在部队战士和干部体检中,应用手持式试纸条检测乙型肝炎(HBV)表面抗原(HBsAg)筛选对照实验时,发现手持式试纸条(以下简称试纸条)出现假阴性.经改变方法使试纸条检测HBsAg阳性反应达到与ELISA检测相似的结果,现将方法介绍如下.
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Uritest-200B尿液分析仪检测尿液假阴性问题原因分析及解决对策探讨
目的:对本院2015年1月-2015年6月临床各科室送检的住院患者晨尿标本,经尿液分析仪检测结果为阴性的1 256例标本进行人工显微镜镜检,探讨Uritest-200B尿液分析仪检测尿液假阴性问题.方法:收集2015年1月-2015年6月份本院住院患者送检的晨尿标本,采用Uritest-200B尿液分析仪干化学法和手工显微镜镜检.结果:1 256例尿液分析仪测定结果全部阴性的尿液标本中镜检检出一定比例的白细胞、红细胞、管型、结晶及其他有形成分.结论:尿液分析仪测定应该与手工镜检相结合,对仪器测定为阳性或者阴性的尿液标本在条件允许的情况下应全部做尿沉渣镜检,以免漏检.
关键词: Uritest-200B尿液分析仪 检测 尿沉渣镜检 假阴性 -
宫颈巴氏涂片与液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,它严重地威胁者女性身体健康和生命.目前,我国每年宫颈癌新发病例13.7万[1].常规巴氏涂片细胞学检查作为宫颈癌的筛查方法已有50多年的历史,它的应用一定程度上降低了宫颈癌的死亡率,但假阴性结果较高.液基细胞学检查对宫颈癌及癌前病变的敏感性高,漏诊率较低,且无创伤,对宫颈癌的早期发现有重要价值[2].本文回顾性分析115例宫颈巴氏涂片Ⅱ以上者进行液基细胞学检测并在阴道镜下行活体组织学检查,探讨两种方法在筛查诊断宫颈病变中的作用.
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PET/CT18F-FDG与18F-FLT 显像SUVmax对肺癌及肺结核鉴别诊断的价值
随着18F-FDG PET显像的广泛应用,临床发现它对肺结节的诊断存在假阳性和假阴性,尤其是肺结核的诊断假阳性更高.氟-18.
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对尿液分析仪检测出现假阴性因素的讨论
近年来尿液分析仪以其检测速度快、重复性好、具有良好的特异性与灵敏度等诸多优点而被普及应用,大大提高了检验的精密度和准确性,为临床诊断提供了便捷的服务,但在检验过程中也往往出现假阴性情况.对此,我们对367例尿干化学全阴性标本与显微镜尿沉渣检验结果进行了比较,现将结果报告如下.
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干化学法尿白细胞假阴性原因探讨
干化学法白细胞(WBC)常规检查,有时出现试纸条呈阴性而显微镜检查WBC量较多,而导致临床漏诊或误诊.为此,我们对61例WBC试纸条阴性而镜检WBC较多的尿样进行了分析,并做了相关试验以探讨其因.现将结果报道如下.
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尿常规同时做尿沉渣镜检600例结果分析
尿分析仪在尿常规检查中的应用在各级医院逐步普及,当尿分析仪检查结果均为阴性,未做尿沉渣镜检,而把可能存在的管型、红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶等有形成分漏报了,而且试纸条常会受到尿液中一些药物等化学因素的干扰,而出现一些假阴性结果.尿沉渣镜检能及时发现某些尿分析仪的错误报告而及时得到纠正.
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溶血标本对HBsAg检测影响的实验研究
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的检测,是诊断乙肝的主要指标.随着技术的不断发展,酶联免疫吸附试验(ELISA)被大多数实验室所采用.由于非特异性物质对ELISA试验的影响,致使实验结果出现假阳性或假阴性.
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18FECH PET/CT脑显像在脑占位诊断中的价值分析
目的:由于大脑皮层对氟代脱氧葡萄糖([18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose,18FDG)的高摄取影响其在脑占位诊断中的应用,而18F-乙基胆碱([18F]Fluoroethyl-dimethyl-2-hydroxyethylammonium,18FECH)在大脑皮层中低代谢,提高了对脑占位诊断的灵敏度和特异性.通过对18FECH正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography and computer tomography,PET/CT)脑显像中的假阳性和假阴性分析,提高其对脑占位诊断的准确性.方法:38例脑占位同期行18FECH和18FDG PET/CT脑显像及MRI检查,在18FECH PET/CT脑显像中采用视觉分析方法,高于本底即为阳性,同时测定病灶的大标准摄取值(maximal standard uptake value,SUVmax),病灶/对侧正常脑组织的SUVmax比值>2作为阳性的诊断标准,反之为阴性,后经开颅手术或MRI引导下立体定位活检,术后病理证实和免疫组化分析,共有11例为假阳性和假阴性.结果:1.5例假阳性分别为1例结核性肉芽肿性炎,1例脑梗塞后坏死,1例血管畸形出血伴血管增生,1例髓鞘脱失性炎性病变和1例多发硬化性胶质增生.2.6例假阴性分别为1例胚胎发育不良性神经上皮瘤,2例WHO Ⅱ级星形细胞瘤,1例WHO Ⅱ级少突胶质细胞瘤,1例WHO Ⅱ级少突星形胶质细胞瘤和1例WHO Ⅲ级间变少突星形胶质细胞瘤.3.18FECH PET/CT脑显像在脑占位病变诊断的假阳性率为13.2%(5/38),假阴性率为15.8%(6/38),准确率为71.1%(27/38).结论:18FECH PET/CT脑显像可以清楚的显示病变的范围,对脑占位的定位和定性诊断有一定作用,但存在一定比例的假阳性和假阴性.
关键词: 氟代乙基胆碱 正电子发射计算机断层显像 脑占位 假阳性 假阴性 -
Bactec9120全自动血培养仪的假阳/阴性结果及常见故障的研究
目的分析Bactec9120全自动血培养仪在实际应用中的假阳/假阴性结果及常见故障方法对810例血培养的结果进行回顾性统计分析结果810例血培养结果中有120例阳性占14.8%,假阳性6例占0.74%,假阴性4例占0.49%结论应严格按照仪器说明书进行操作,对假阳、假阴性结果要仔细查找原因,防止误诊.
关键词: Bactec9120全自动血培养仪 故障 假阳性 假阴性 -
梅毒血清学检验的假阴性和假阳性结果原因分析
目的 分析梅毒血清学检验出现假阳性或者假阴性的原因.方法 回顾分析2012年1月至2013年12月期间,在我中心接受梅毒检查发生假阳性及假阴性患者的临床资料,分析总结其发生原因.结果 梅毒检验受血清标本(43.2%)、实验操作(23.9%)、试剂(12.5%)、病理生理因素(11.4%)、检验方法(5.7%)等因素是造成梅毒检验结果出现假阳性或者假阴性的主要原因.结论 梅毒检验受多种因素的影响可能出现假阳性或假阴性,应根据检验目的及临床需求,合理选择检验方法,加强标本及检查过程质控,取得患者及其家属的充分配合,方可提高检测结果准确性.
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腋淋巴结阴性乳腺癌的预后因素分析
目前公认腋窝淋巴结状态是乳腺癌患者重要的独立预后因子,腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者的无瘤生存及总生存期较淋巴结阳性乳腺癌患者有明显延长.但对腋窝淋巴结定性的标准仍有争议.其一是淋巴结的病理检查方法不标准.如:一些病理学家仅从淋巴结切下单张切片在显微镜下细阅,淋巴结的大部分组织未被检查,就可能遗漏出现假阴性结果.对腋窝淋巴结作连续切片或采用免疫组织化学方法可明显提高微转移的检出率,但工作量太大.尽管前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检基本能反映腋窝淋巴结的状态,理论上,如乳腺癌腋窝SLN无转移,其他腋窝淋巴结转移的可能性应不存在.但由于病理检查方法、跳跃性转移、原发瘤大小、位置及患者身体情况等因素的影响等,SLN也会出现假阴性的情况.其二是关于淋巴结微小转移的问题.大约10% ~ 20%的患者常规腋窝淋巴结为阴性,而用连续切片、免疫组化染色或连续切片加免疫组化染色检查出淋巴结内有肿瘤细胞.所以如何准确评估腋窝淋巴结的状态仍需进一步研究.
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乳腺癌前哨淋巴结活检假阴性原因分析
前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是区域淋巴结中先接受原发肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结。 SLN组织学检查结果可预示区域淋巴结转移状态。乳腺癌SLN多位于腋窝,而腋窝淋巴结( axillary lymph node ,ALN)状态又是乳腺癌预后及制定治疗策略的重要因素,前哨淋巴结活检( senti-nel lymph node biopsy ,SLNB)能有效预测腋窝淋巴结转移情况,选择性的进行腋窝淋巴结清扫术( axillary lymph node dis-section,ALND),显著减少腋窝清扫带来的并发症。2014年美国临床肿瘤学( American Society of Clinical Oncology , AS-CO)强烈推荐,SLN阴性的患者可避免ALND,保乳术后接受放射治疗的患者若 SLN 有1个或2个阳性也可避免ALND[1]。但SLNB存在一定比例的假阴性,假阴性就是SL-NB是阴性,而SLN以外的ALN发现了转移,这样SLNB就不能准确预测ALN状态,严重影响后续治疗方案的制定及预后的评估。 Canaveese 等[2]报道假阴性率为6.84%,Mansel等[3]报道假阴性率为6.7%, Krag 等[4]报道假阴性率为9.8%,由于假阴性的存在严重影响了SLNB在临床上的推广。现针对假阴性产生的原因综述如下。
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MRI诊断弥漫性轴索损伤36例分析
弥漫性轴索损伤(DAI)是钝性外力作用于头部所致的一种原发性、器质性、闭合性脑损伤,是指以脑深部神经肿胀、断裂为特征的弥漫性脑白质损伤类型[1],在临床法医学鉴定中较常见.在CT尚未应用之前DAI多为尸检病理所诊断,CT的应用对活体的DAI诊断无疑有了一定的进展,但对较小的病灶仍常出现假阴性结果,随着MRI的广泛应用,DAI的临床诊断更加可靠.笔者分析了36例CT未能诊断DAI的被鉴定人的MRI表现,以期为DAI的鉴定提供更为直接的客观依据.
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大便隐血试验对判断大肠癌的评价
大便隐血试验(FOBT)已被广泛用来发现早期大肠癌,本文就14年来FOBT假阴性的大肠癌跟踪研究结果作一报道.方法与结果:病人进食5天纤维食物(包括小麦、麸、水果、蔬菜)后3天将少许大便置于玻璃片上,进行FOBT,结果分阴性和阳性2种.
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警防青霉素假阴性
为提高青霉素假阴性在临床的认识,笔者对本院1999年~2003年5年间发生的5例因青霉素假阴性所致的青霉素过敏反应进行整理.分析青霉素假阴性对人体的危害及原因,提出护士在执行医嘱时适时对病人进行健康教育及用药监护是防止青霉素假阴性的必要措施.
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胶体金法检测粪便隐血的假阴性分析
目的:探讨胶体金法检测粪便隐血出现假阴性的原因。方法收集健康者抗凝全血,用蒸馏水配制成(0.005~50000)μg/mL的血红蛋白稀释液8份,记录用胶体金法和转铁蛋白法检测各浓度血红蛋白稀释液的检测结果;收集2015年6月~2015年12月我院收治的消化道出血患者的粪便标本98份作为研究对象,用胶体金法检测并记录检测结果,对胶体金法检测为阴性的标本用转铁蛋白法检测并记录检测结果,同时对胶体金法检测为阴性的标本用蒸馏水稀释10~100倍后再用胶体金法检测并记录检测结果。结果当血红蛋白稀释液在0.05~5000μg/mL时胶体金法结果为阳性;98份标本胶体金法检测为隐血阴性的标本为20份,20份胶体金法检测为阴性的标本用转铁蛋白法检测,检测结果为阳性的标本为16份,20份胶体金法检测为阴性的标本蒸馏水稀释10~100倍后再次用胶体金法检测,检测为阳性的标本为12份。结论对胶体金法检测为阴性的粪便标本,采用稀释后再检测或者采用其他方法进行验证,能有效降低假阴性出现率。